Ушиб ступни опухла что делать
Когда происходит ушиб голени ноги, она может опухнуть, что делать, нужно знать каждому пострадавшему, так как отёк пережимает сосуды и нервные окончания. Это становится причиной онемения конечности, в частности, ступни, и нарушения в ней кровообращения. Бороться с отечностью при различных травмах, в том числе, и при ушибе ноги, можно в домашних условиях, используя аптечные препараты и народные средства. Однако после удара лучше показаться доктору и пройти обследование, так как отёчность возникает и при более серьезных травмах, например, при переломах голенища.
Особенно важно знать, как снять опухоль, тем людям, у которых есть дети, поскольку малыши очень подвижны и часто сталкиваются с различными травмами нижних конечностей. К тому же в детском возрасте область отека на ноге после ушиба может быть больше, захватывая почти всю маленькую конечность.
Общие симптомы ушиба голени
Если нога после ушиба опухла, это не является единственным признаком травмы. Кровь из поврежденных сосудов изливается в мягкие ткани и под кожу, вследствие чего появляется гематома. Как правило, синяк после удара локализуется в области, на которую пришлось силовое воздействие, однако бывает так, что синеет пятка и даже вся стопа.
Гематома может быть ярко-красного цвета, а может быть и темно-фиолетового оттенка. Интенсивность цвета и размер кровоподтека зависит от степени и количества поврежденных сосудов. Сразу после травмы возникает сильный болевой синдром, который мешает пострадавшему вставать на ногу. Вокруг поврежденного участка возникает воспалительный процесс, из-за которого появляется местная гиперемия — покраснение кожного покрова и его нагревание.
Оказание первой помощи
Первая помощь при травме голени изначально направлена на то, чтобы купировать болевой синдром и предотвратить или снять опухоль после ушиба. Самый лучший способ — приложить к икре холодный компресс. Холод оказывает действие на нервные окончания и сосуды, поэтому борется не только с болью и припухлостью, но и предотвращает возникновение большой гематомы. Перед тем как проводить все действия, обувь с травмированной конечности снимают.
Если опухла нога, следует завернуть в ткань лед, либо какой-то замороженный продукт и приложить на голень. Нелишним будет сделать тугую повязку, обмотав конечность от пятки до коленной области эластичным бинтом. Накладывая давящую повязку, необходимо следить, чтобы пальцы ноги не синели и не становились холодными, поскольку это может говорить о нарушении кровообращения.
Повязка накладывается, снизу вверх, каждый следующий оборот должен наматываться на предыдущий на четыре сантиметра. Если пальцы становятся холодными на ощупь, стоит сделать повязку чуть слабее. Благодаря давлению, к поврежденным тканям уменьшается приток лимфы, которая и становится причиной опухоли.
Снятие отека медикаментами
Если возникла гематома, а также отек ноги после ушиба, можно воспользоваться нестероидным противовоспалительным препаратом в виде мази, либо крема от ушиба. Задумываясь, чем лечить ушиб голени, лучше обратиться к доктору, который точно знает, какие препараты снимают отечность, и назначит их. Если нет возможности попасть к доктору, лечение ушиба ноги можно проводить с помощью следующих аптечных средств:
- Спасатель — является универсальной мазью, которая поможет снять отек после ушиба, а также заживить кожу, если на ней имеются ссадины. Помимо этого данный препарат хорошо рассасывает гематомы. Можно применять открытое лечение, намазав Спасатель тонко на голень, а можно сделать компресс с этой мазью.
- Мазь Индовазин, наоборот, следует наносить толстым слоем и делать это трижды в день.
- Арника хорошо помогает при ушибах, снимает отечность, улучшает кровообращение, однако пользоваться мазями или гелями на основе арники можно не дольше, чем две недели.
- Троксевазин следует наносить на место ушиба утром и вечером. Применять его, если есть повреждения кожного покрова, например, ссадины, нельзя.
- Бальзам Живокост необходимо применять перед сном, прикрывая смазанное место бинтом.
- Бодягу в количестве 2 ст. л. следует смешать с тремя ложками воды, после чего готовую кашицу равномерно наложить на ушиб и держать двадцать минут, после чего смыть теплой водой. Использовать Бодягу можно до четырех раз в день.
- Кислоту рицинола в виде эмульсии следует хорошо втереть в отекшую область, после чего перевязать бинтом.
Если травмирована голень, то вышеперечисленные аптечные средства можно спокойно применять в домашних условиях, но перед первым использованием следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат. Для этого можно провести тест — нанести небольшое количество мази на внутреннюю сторону локтевого сгиба, и подождать сутки. В это время следует бороться с отечностью, делая холодный компресс. При отсутствии каких-либо реакций спустя сутки, можно использовать мазь. Если появились высыпания или зуд, следует подобрать другой препарат.
Снятие отека народными методами
Прежде чем думать, как лечить ушиб с помощью рецептов народной медицины, необходимо знать некоторые особенности применения компрессов:
- В первые два дня можно делать только холодный компресс, прикладывая его на десять или пятнадцать минут. По истечению этого времени следует сделать перерыв на пять минут, после чего повторить действие. В первый день после ушиба следует делать не менее четырех холодных компрессов.
- Через два дня после того как был получен ушиб, можно начинать делать согревающие компрессы. Компресс, содержащий спирт, можно прикладывать к ушибу на сорок пять минут и повторять через пятнадцать минут. Сухое тепло, например, разогретая соль, завернутая в ткань, прикладывается не дольше, чем на десять минут.
- Травяные компрессы из отваров можно держать на месте ушиба один час и делать дважды в сутки.
- Сами запаренные травы и завернутые в марлю, следует прикладывать на ушиб на всю ночь.
Стоит отметить, что лечить ушиб голени с помощью народной медицины у детей следует только после обследования и консультации с травматологом. Следующие рецепты из народной медицины помогут быстро снять отек голени, снизить болевой синдром, убрать синяк и восстановить травмированные ткани:
- Компресс из подорожника и ромашки. Столовая ложка высушенных трав заливается стаканом водки и несколько часов настаивается. После этого следует намочить в настое отрезок марли и на полчаса зафиксировать его на месте ушиба.
- Луковица натирается на мелкой терке и на полчаса прикладывается на голень. Это помогает снять воспалительный процесс.
- Лист трехлетнего алоэ разрезается вдоль и, приложив к ушибу, фиксируется бинтом. Данное растение можно использовать, если есть ссадина, поскольку оно не только снимает припухлость, но и заживляет раны.
- Заваривается черный чай, охлаждается, заварка отжимается, после чего заворачивается в марлю и прикладывается к отекшему месту.
- Творог, завернутый в марлю, на пять минут кладется в морозильную камеру, после чего на несколько минут прикладывается к голени.
Помимо описанных выше способов с использованием аптечных препаратов и народных рецептов, справиться с припухлостью помогают физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, парафиновые аппликации, лазеротимуляция и др. Хороший эффект в лечении дает массаж травмированного участка, а также гидротерапия и грязелечение. Прежде чем решать, как снять отек, желательно обследоваться и проконсультироваться с доктором, и тогда лечение пойдет только на пользу.
Источник
Травмы преследуют человека всю жизнь, и чаще всего от ударов страдают ноги. Это ушибы, переломы, вывихи суставов. Главная характеристика ушиба ноги— отсутствие или совсем легкое повреждение кожных покровов. Из нашей статьи вы узнаете основные проявления этого вида повреждения, отличия от перелома, степень тяжести и условия немедленного обращения за врачебной помощью.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Распространенные причины ушибов ноги
Ноги у человека травмируются чаще, так как испытывают самую большую нагрузку. Основные причины связаны с бытовыми ситуациями:
- Падение дома или на улице (часто на гололеде).
- Удар о тупые предметы (мебель в интерьере, ступеньки лестниц).
- В результате ударов при занятиях спортом.
- Автомобильная авария никогда не обходится без ушибов мягких тканей ног.
Иногда травмы возникают на производстве, особенно у людей, чья деятельность связана с риском (строители, летчики, таксисты и другие).
Разновидности
Травмы ног классифицируют по месту локализации. Каждый вид имеет свои особенности течения. Рассмотрим самые распространенные из них.
Ушиб стопы
Преследует всех людей, ведущих активный образ жизни — детей, спортсменов, любителей активного отдыха. Ткани стопы часто повреждаются и при падении тяжелого предмета, при этом страдают пальцы. Ушиб пятки коварен тем, что он проявляется так же, как трещины пяточной кости. Это серьезное повреждение, которое требует более длительного и тщательного лечения.
В этой части ноги локализованы сухожилия, нервы, сосуды и множество мелких костей. Всегда важно убедиться, что они не пострадали. Сделать это возможно только при обращении за специализированной помощью. Ушиб ступни всегда требует консультации травматолога.
Ушиб голени
Характеризуется сильнейшей болью, так как по передней поверхности голени проходят нервные волокна. Надкостница, имеющая огромное количество нервных окончаний, расположена очень близко к поверхности, поэтому даже незначительные удары очень чувствительны для пострадавшего. Сильный ушиб этой части тела может вызвать болевой шок с потерей сознания.
Такую травму следует отличать от перелома берцовых костей, который изначально характеризуется болью и отеком большей интенсивности, деформацией голени и полным нарушением функции (человек совсем не может наступать на поврежденную ногу).
Ушиб мягких тканей ноги
На ноге расположены одни из самых сильных мышц человеческого тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. Удары приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию в мышечную ткань. Если травмируются мелкие сосуды и капилляры, интенсивность симптоматики быстро уменьшается, прогноз всегда благоприятный.
Опасность представляют ушибы мягких тканей ноги с разрывом крупных сосудов. Обычно это сильнейшие удары или длительное сдавление, приводящее к некрозу участка мышц и тромбированию сосудов. Последствия для пациента более серьезные: требуют длительного лечения и часто вызывают осложнения. О тяжести состояния не всегда можно судить по величине гематомы, так как крупные артерии и вены располагаются в глубоких слоях, и кровоизлияние не проявляется на коже.
Ушиб, сопровождающийся отеком
Любая травма сопровождается отеком. Но иногда после ушиба нога опухает очень сильно. Отечность тканей выходит на первый план и сильно беспокоит пациента. При ушибах ноги с отеком обязательно исключают более серьезные повреждения: перелом и вывих.
Проявления травмы
Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.
- Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
- Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
- Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
- Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
- Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.
При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.
Диагностика
Определить данный вид травмы достаточно просто. Это обычно делает сам пациент. Врачу необходимо оценить степень тяжести повреждения и исключить переломы костей или вывихи суставов, которые требуют иной тактики лечения. Клиническими критериями тяжести являются:
- Интенсивность болевого симптома.
- Выраженность отека мягких тканей.
- Вовлечение суставов, которое всегда затягивает выздоровление.
- Синюшный цвет кожи не только в месте травмы, но и по всей конечности (бывает при передавливании гематомой или отеком крупных сосудов).
- Изменение температуры кожи: холодная, или, наоборот, сильно горячая.
Окончательную точку в диагностике ставит рентгеновское обследование. Оно назначается всем пациентам с ушибом ноги и показывает целостность или повреждение костей и сухожилий (на снимке видны даже малейшие трещины надкостницы или разрыв суставных связок, что переводит травму совсем на другой уровень тяжести). В таблице мы собрали критерии отличия ушиба ноги от перелома, которые помогут пациентам принять решение срочно обратиться в травмпункт.
| Признак | Ушиб | Перелом |
| Боль | Сильная обычно в первые часы после травмы, затем постепенно уменьшается | Сразу сильная, не уменьшается, а увеличивается во времени |
| Отек | Вначале небольшой, нарастает постепенно | Моментально образуется сильный отек видный невооруженным глазом |
| Гематома | Динамика аналогична отеку | Сразу обширная |
| Нарушение функции | Не всегда сопровождает ушиб, может усиливаться не сразу, а по мере нарастания отека | Полная утрата сразу после травмы |
| Деформация конечности | Нет | При переломе со смещением обнаруживаются выступающие под кожей болезненные отломки, нога может быть неестественно вывернута. При пальпации ощущается крепитация костных отломков |
| Симптом продольной нагрузки (для его определения больного просят опереться на поврежденную ногу) | Болезненность не меняется, пациент самостоятельно стоит на травмированной ноге | Боль резко усиливается, человек не может опереться на ногу |
| Изменения при рентгенологическом обследовании | Нет | Типичные для переломов |
Лечение ушибов различной степени тяжести
Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.
- Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
- На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
- При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
- Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
- Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.
Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.
Традиционное лечение ушибов
Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.
Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.
Лечение складывается из следующих мероприятий:
- На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
- Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
- Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
- Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
- Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
- Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.
При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.
Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.
Самостоятельное лечение дома
Большинство ушибов лечат дома самостоятельно по рекомендациям, полученным от врача. Только физиопроцедуры и специальный массаж требуют специализированной помощи. Остановимся на распространенных ошибках, которые допускаю пациенты с ушибами ноги:
- Сильное растирание больного места. Такое воздействие только усиливает ушиб и может спровоцировать тромбофлебит.
- Слишком тугая повязка, которая снижает кровообращение и может привести к частичному отмиранию клеток.
- Быстрое расширение двигательной активности. На время восстановления после травмы лучше взять больничный. Если человек активно наступает на ногу, желательно наложить лонгету, чтобы максимально ограничить сокращение травмированных мышц и движения в суставах.
- Чрезмерное увлечение обезболивающими препаратами. Все они имеют серьезные побочные эффекты, которые проявляются при бесконтрольном применении лекарств.
- Активное лечение народными методами без консультации врача. Так, многие отмечают положительный эффект от спиртовых компрессов, которые обладают разогревающим действием и быстрее рассасывают гематому. Но важно помнить о концентрации и времени непрерывного воздействия. В противном случае можно получить ожог кожи.
Любой народный способ лечения ушибов ноги должен сначала «проверяться» на консультации с травматологом.
Лечение уплотнения после ушиба
Если после лечения ушиба на ноге остается уплотнение или образовалась шишка внутри мягких тканей, которая не проходит, нужно срочно обратиться к врачу для выявления причин.
Чаще всего такие остаточные явления вызваны осложнениями ушиба. Лечение проводят только в стационаре, так как часто требуется хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.
Осложнения ушибов ноги
Возникают при очень тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях у человека, приводящих к снижению иммунитета и способности тканей к регенерации.
Обызвествление гематомы
Это травматический оссифицирующий миозит, когда на месте обширной гематомы часть клеток мышечной ткани не восстанавливается, а превращается в костные. Тогда в мягких тканях прощупывается уплотнение. Если оно сдавливает нервные окончания, то этот участок может сильно болеть.
Тромбофлебит
При сильном ушибе вены на ноге нарушается ее эластичность, травмируется стенка, что создает предпосылки к образованию тромба. Это очень опасное осложнение, которое может закончиться тромбоэмболией и смертью. Пациент отмечает небольшую болезненную шишку в области травмы. В таких случаях нужно срочно обращаться к травматологу или сосудистому хирургу, который решает вопрос о целесообразности консервативного рассасывания тромба или оперативном лечении.
Абсцесс
При снижении иммунитета крупные гематомы в мышцах могут инфицироваться собственной микрофлорой, приводя к формированию абсцессов. Чаще всего они локализуются на икрах или бедре. Человек отмечает повышение температуры тела, сильную боль, симптомы интоксикации. Лечение проводят антибиотиками, хирургическим иссечением поврежденных тканей с созданием дренажа, обеспечивающим отток гноя.
Периостит
Воспаление надкостницы, которое часто является асептическим (без инфекционного возбудителя). Возникает на передней поверхности голени. Характеризуется сильной болью, повышением температуры тела. На рентгеновском снимке видна небольшая шишка на кости в месте ушиба.
Длительное сохранение болевого синдрома
Такое состояние наблюдается при отказе человека от реабилитационных мероприятий. Если человек долго не наступает на ногу, обмен во всех тканях (мышечной, хрящевой, костной) переходит на замедленные темпы. После возобновления нагрузок клетки ноги не справляются со своей функцией и начинают испытывать гипоксию. Это вызывает боль в уже практически здоровой ноге. Так ведут себя застарелые ушибы или переломы. Основной способ избавиться от неприятных ощущений — постоянное увеличение нагрузки.
Описанные осложнения при ушибах встречаются намного реже, чем при переломах или вывихах. Прогноз такой травмы более благоприятный. Но это не значит, что человек может относиться к ушибам ноги легкомысленно. Несоблюдение врачебных рекомендаций, повторное травмирование может привести к серьезным состояниям и надолго исключить человека из активной жизни.
Комплекс упражнений, который поможет быстро восстановиться после травмы ноги
Источник