Ушиб таза при дтп

Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 636 Опубликовано 28.11.2017

Ушиб – тупое повреждение, которое не сопровождается травмированием кожного покрова. При травме страдают только мышечная ткань и сосуды, возникает внутреннее кровотечение. Кровь начинает накапливаться в слоях соединительной ткани. Ушиб таза при падении является самой распространенной травмой в период гололеда.

Причины

Гололёд очень травмоопасен

Ушиб таза возникает на фоне механического воздействия при падении с различной высоты. Причиной также может служить сильный удар тяжелым предметом. Это может быть камень, кирпич, лед. Также травма может возникать вследствие дорожно-транспортного происшествия, когда человек при столкновении падает на дорогу или ударяется о борт машины.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может возникать:

При занятиях спортом. Во время катания на коньках, выполнении гимнастических или акробатических упражнений человек может упасть, ударившись о различные предметы.
При игре в подвижные игры.
При падении, когда на дороге гололед.

Ушиб мягких тканей также устанавливается при выполнении служебных обязанностей, например, у строителей.

Симптомы

Боль в пояснице и отёк мягких тканей

Симптомы различаются интенсивностью и локализацией. Первым признаком ушиба таза является боль ноющего характера. Она может возникать как сразу после получения травмы, так и через несколько минут. В зависимости от тяжести и места повреждения распределяется на всю конечность или бедро. Спустя сутки она локализуется преимущественно только в области воздействия твердого предмета. Также к симптомам ушиба относятся:

Появление кровоподтека. Он образуется в месте, куда пришелся удар. Своего максимального размера он достигает через 1-2 дня и становиться бордово-синюшного оттенка. С течением времени синеет, а затем становится зеленого цвета.
Отек мягких тканей. Появляется вместе с гематомой. Характеризуется уплотнением места повреждения.
Покраснение. Возникает в результате расширения сосудов кожного покрова.
Повышение температуры участка кожи в области травмы.
Нарушение двигательной активности.

Когда падают, синяк не проявляется сразу. Он возникает постепенно и достигает максимальных размеров только спустя определенное время. При незначительном нажатии на него возникает боль, ощущается уплотнение. Для того, чтобы снизить риск появления синяка больших размеров рекомендуется к месту ушиба приложить холод на 5-10 минут.

Диагностика

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Лечение

Мазь "Диклофенак" Мазь “Диклофенак”

Зачастую при ушибе тазобедренного сустава лечение проводится при помощи лекарственных препаратов. В тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда травма тазовых костей и окружающих мягких тканей не сопровождается различными осложнениями, лечение проводится по следующей схеме:

Постельный режим и создание функциональной разгрузки. Для этого ногу слегка приподнимают. Пациент должен находиться в таком состоянии в течение трех дней. Затем используются костыли или трость.
Приложение холода. На место ушиба прикладывают пакет со льдом. Это помогает снизить объем кровотечения.
Назначение противовоспалительных препаратов. Применяются «Диклофенак» или Кетопрофен». Для местного воздействия используют «Вольтарен».
Назначение обезболивающих препаратов. Снять боль помогают «Кеторолак» или «Темпалгин».
Применение противоаллергических средств. Они используются для снятия отечности. Чаще всего назначается «Супрастин».

Все лекарственные препараты используются до того момента, пока не исчезнут симптомы ушиба и повреждения, лечение продолжается затем при помощи методов физиотерапевтического воздействия. Они помогают снять отечность и воспаление, а также предотвратить развитие осложнений. При травме тазобедренного сустава назначаются лазеролечение, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и миостимуляция.

После того, как пройдут болезненные ощущения, рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры. Выполняют их в положении лежа. ЛФК помогает ускорить процесс выздоровления и восстановить двигательную активность.
[wpmfc_cab_si]Ушиб тазобедренного сустава можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Но при возникновении сильных болей и разрастании гематомы следует обратиться к врачу, так как требуется госпитализация.[/wpmfc_cab_si]

Хирургическое лечение

Операция проводится только в случаях, когда возникают осложнения и распространяется воспалительный процесс.

При нагноении гематомы проводится е рассечение и дренирование. Это позволяет удалить гнойные массы. Рану обрабатывают антисептическим препаратом и зашивают.

В случаях, когда наблюдается сильная отечность и кровь достигает мышц, назначается рассечение оболочек мышечной ткани.

Метод хирургического вмешательства зависит от типа повреждения и характера травмы.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае сильного ушиба таза при падении могут возникать различные осложнения. К ним относятся:

Развитие подкожной гематомы. В данном случае требуется пункция и удаление содержимого.
Ущемление в фациальных ложах мышечной ткани бедер и ягодиц. Это приводит к возникновению футлярного синдрома, который сопровождается сильными болезненными ощущениями и онемением.
Формирование оссификатов. Они образуются при межмышечных гематомах и являются окостеневшими мышечными волокнами. В некоторых случаях они требуют удаления.
Травматическая отслойка эпидермиса тазобедренного сустава. В медицине отслоение жировой прослойки и кожного покрова называется болезнь Мореля-Лавалле.

При неоднократных ушибах с течением времени развивается артроз, который сопровождается болями и потерей двигательной активности.

Ушиб таза при падении является одной из самых распространенных травм, особенно при занятиях спортом и в случае гололеда на улицы. Лечение может проводиться дома, но при возникновении сильных болей и распространении гематомы необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнения и утрату двигательной активности.

Источник

Содержание

Самая типичная травма
Ушибы и растяжения, более серьезные травмы
Особенности хлыстовых травм у детей
Участник ДТП на улице: переломы, удары, раны
Профилактика травматизма

Ежегодно количество автомобильных аварий с участием детей не уменьшается, и связано это со многими факторами. Прежде всего, это невнимательность самих родителей, водящих автомобиль, и опасные ситуации на дорогах. Но дети могут получать травмы при ДТП, если они пешеходы, а также в случаях нарушения правил при катании на велосипедах и скейтах, роликах. Наиболее легкими травмами бывают ушибы и растяжения, но возможны переломы конечностей, костей таза и позвоночника, повреждения головы и внутренних органов. Какой же должна быть профилактика детского травматизма в ДТП?

Самая типичная травма

Самая частая травма, которую получают дети в качестве пассажиров при ДТП, — это ушибы и растяжения, при которых затрагиваются голова и лицо, конечности. На их долю приходится до 75% всех повреждений. В остальных случаях это тяжелая травма, сочетанное поражение конечностей (перелом, как открытый, так и закрытый), сотрясение мозга, совместно с повреждениями внутренних органов. Около 10-15% повреждений и травм в детском возрасте, могут закончиться летальным исходом в результате поражений мозга, позвоночника, массивных кровотечений и переломов.

Травма утяжеляется зачастую еще и по вине родителей, если они пренебрегают правилами перевозки маленьких пассажиров и не пристегивают их ремнями безопасности или не фиксируют в специальных креслах. Так, при столкновении автомобиля, если дети не зафиксированы, они по инерции будут двигаться вперед с такой же скоростью, какая была у машины. В это время сам автомобиль уже сильно снизил скорость из-за торможения и удара. Поэтому удары о лобовое стекло или детали внутреннего интерьера будут сильными (чем выше скорость, тем сильнее травма ). От положения, где в момент аварии находились дети в автомобиле, сильно зависит особенность повреждения, его сила и тяжесть, особенности поражения головы или тела.

Ушибы и растяжения, более серьезные травмы

Если дети находятся на задних сидениях автомобиля, они не пристегнуты в автокреслах или ремнями безопасности, высока вероятность черепно-мозговых поражений, зачастую несовместимых с жизнью из-за мощных ударов головой, вылета через лобовое стекло.

Если дети расположены на заднем сидении, особенно по центру, возможны ушибы и растяжения, а также повреждения различной тяжести и локализации, начиная от костей конечностей, заканчивая позвоночником и шеей. Если дети стоят на сидении, особенно вероятны переломы и тяжелые удары головой, если дети лежат на заднем сидении — высок риск перелома позвоночника.

В случае мелких аварий именно у малышей наиболее часты ушибы и растяжения в силу особенностей организма, большей податливости тканей и суставов. Не менее редки черепно-мозговые повреждения, и они лидируют в числе причин смерти при ДТП. Это связано с тем, что относительно тела голова гораздо тяжелее, чем у взрослых, а мышцы шеи и связки развиты слабо.

Особенности хлыстовых травм у детей

Из-за диспропорций тела и большого размера головы относительно тела дети нередко получают хлыстовые травмы позвоночника в области шейного отдела. Позвонки в этой зоне хрупкие, из-за чего возможен перелом и тяжелые поражения. При резком торможении голова детей сначала по инерции движется вперед с сильным сгибанием в шейном отделе, а в момент удара из-за противодействующей силы она резко запрокидывается назад с сильным переразгибанием. Это приводит к сильной компрессии позвонков, травме связок и мышц. Часто дети при серьезных ДТП получают травмы шейного отдела позвоночника, лицевые повреждения и переломы черепа. Если бы дети были пристегнуты ремнями безопасности, летальность при ДТП у них была бы снижена на 40-50%.

Участник ДТП на улице: переломы, удары, раны

Нередко дети становятся участниками ДТП на улице. Катание на велосипеде, переход улицы в неположенном месте, игры у дороги — это грозит тем, что их может сбить автомобиль. Нередко такое происшествие приводит к серьезным травмам, порой до летальных. Наиболее часто при таком повреждении возникает перелом голени или бедра, тазовых костей или верхних конечностей, могут быть удары головой из-за падений на асфальт. Если ребенок был на велосипеде, травмы утяжеляются из-за дополнительного воздействия еще и деталей. Обычно это комбинированный перелом ног (открытый или закрытый), повреждение рук, ссадины, ушибы и растяжения.

Нередко виновны в этом не только сами дети, оставленные без присмотра, но и водители, смотрящие в телефоны, а не на дорогу. Детей нередко сбивают во дворах, на пешеходных переходах, тротуарах и придворовой зоне. И важно, чтобы родители донесли до своих малышей важность того, что нужно смотреть по сторонам, особенно там, где часто ездят машины.

Профилактика травматизма

Естественно, что основная профилактика травматизма детей при их перевозке в салоне авто — это применение ремней безопасности или автомобильных кресел, которые будут фиксировать их в максимально безопасном положении. Такая профилактика важна не только для малышей, но и детей постарше, сегодня после 7 лет разрешено фиксировать детей ремнями безопасности, но нужно следить за этим всегда, чтобы ребенок ехал только пристегнутым.

Не менее важна и профилактика уличного травматизма, где дети становятся участниками аварий во время прогулок или катаний на различных видах транспорта. Родители должны учить детей правилам дорожного движения, но этого недостаточно. Важно объяснить им, что далеко не все взрослые ездят по правилам, и даже переходя улицу на зеленый свет, нужно еще внимательно смотреть по сторонам. То же самое касается и дворов, стадионов и детских площадок, даже туда сегодня умудряются заезжать автомобилисты. Кроме того, дети должны помнить о том, что нельзя ходить по улице, где ездят машины, с наушниками в ушах, для профилактики травматизма у них должны быть активны все органы чувств. Сигнал водителя и визг тормозов, вовремя услышанный ребенком, может спасти ему жизнь. Важно постоянно повторять правила, даже если вам кажется, что дети взрослые и все сами знают, лишняя безопасность никому еще не повредила.

Источник

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 5 мин. Просмотров 612 Опубликовано 23.12.2017

При падении, ушиб таза является самой распространенной травмой. При этом не наблюдается перелом костей, смещение сустава, трещины или поверхностные повреждения кожи.

Хоть ушиб и относится к легким травмам, к лечению нужно отнестись достаточно серьезно. Дело в том, что повреждение находится под кожей и сложно оценить состояние травмы обязательно нужно сделать снимок, чтобы убедится в целостности костей и хрящевой ткани.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – то международная кодировка болезней с помощью этого обозначаются все заболевания. Ушиб тазобедренного сустава обозначается кодом. Рассмотрим международную классификацию травм тазобедренного сустава:

S30.7 – травмы живота, спины и таза.
S70 – ушиб тазобедренного сустава;
S74 – травма нервов;
S75 – травма кровеносных сосудов;
S76 – растяжения и разрывы сухожилий;
S78 – иные травмы.

Таким образом, можно сделать вывод, что данная кодировка намного упрощает работу медицинским работникам в ведении документации, так как не нужно полностью словами расписывать диагноз, а достаточно указать код данной травмы.

Причины

Ушиб мягких тканей таза может возникнуть по многим причинам:

падение на бедро при неаккуратной ходьбе;
ушиб таза при падении;
сильный удар в область таза, при аварии, драке и т.д.

Читайте также: Ушиб спины и шей

Помимо этого, у некоторых людей проявляется нарушение координации (в результате опьянения или наличия хронических заболеваний), они падают, и возникает ушиб мягких тканей, находящихся в области таза.

Причины и симптомы ушиба знать необходимо каждому человеку, чтобы оказать первую помощь себе и своим близким. Мягкие ткани – это не кости, но, тем не менее может возникать воспаление или заражение.

Симптомы

Признаки ушиба мягких тканей таза могут проявляться различными симптомами:

может возникнуть хромота;
болевые ощущения в области таза;
ноющая боль постоянно;
резкие боли при движении;
садиться не комфортно;
гематома, возникающая при ударе в результате повреждения кровеносных сосудов;
отек.

В зависимости от силы удара и степени повреждения могут возникать различные симптомы. В любом случае, первым делом нужно обратиться за помощью к врачам. При сильном повреждении необходимо вызвать «скорую помощь», так как ушиб может сопровождаться травмой костно-хрящевой ткани. Область ушиба должен осмотреть специалист.

Первая помощь

При травме необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом рекомендуется приложить что-то холодное. Это позволит сузить кровеносные сосуды, и избежать подкожного кровоизлияния, которое проявляется синяками и гематомами.

Если пострадавшего тревожат сильные боли, можно употребить обезболивающий препарат. Подойдет Кетанов, который купирует нервные окончания и уменьшает интенсивность боли.

Место повреждения можно обработать нестероидное противовоспалительное средство, например, Найз, Фастум, Нимид и другие.

Если параллельно с ушибом возникает кожное повреждение, пользуйтесь антисептическим и антибактериальным средством – Мирамистином, Хлоргескидином или перекисью водорода. Часто при падении, кроме ушиба возникает разрыв верхнего слоя эпидермиса. Рану нельзя оставлять без внимания, так как через нее может попасть инфекция в нижние слои кожи, чем вызовет воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Способ лечения напрямую будет зависеть от степени повреждения. Врачи обычно первым делом просят сделать диагностическое иследование (УЗИ, Рентген), чтобы выявить истинное состояние здоровья пациента и исключить перелом. Таким образом, можно определить, какой метод лечения применить к тому или иному пациенту.

Если нет никаких осложнений, тогда лечение происходит консервативным способом. Для того чтобы мягкие ткани зажили, и при этом не возникло осложнений, необходимо обеспечить полный покой.

Главное, обеззаразить верхний слой эпидермиса, чтобы не занести инфекцию, в случае повреждения. Кроме этого, необходим прием препаратов, оказывающих следующее действие:

противоотечность;
снятие болевого синдрома;
улучшение кровообращения.

При наличии синяков и гематом, нужно использовать противоотечные мази, которые обладают сосудоукрепляющими свойствами. Это позволит остановить подкожное кровотечение и укрепить стенки капилляров. Если гематома не проходит, тогда нужно делать пункцию и удалить скопившуюся жидкость. Предварительно врач наносит обезболивающее средство, поэтому процедура проходит безболезненно.

На ушибленном месте нельзя делать массажи.

Также рекомендован несколько дней постельный режим, чтобы не нарушать кровообращение, обмен веществ и регенерацию клеток.

При сильных травмах понадобиться операция, при которой через разрез на кожном покрове, очищаются ткани от гноя и слизи, которая образуется в результате патогенной микрофлоры, возникшей под воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Лечение пожилых людей происходит по другой методике, потому что первым делом нужно выявить причину ушиба. Иногда поражение мягких тканей происходит из-за нехватки кальция и ломкости костей. В этом случае нужно восстанавливать костно-хрящевые ткани, а не только снимать симптомы ушиба.

Осложнения и последствия

Если во время ушиба несвоевременно обратиться за помощью или проигнорировать медиков, можно «заработать» негативные последствия и осложнения.

Осложнения после получения ушиба могут заключаться в следующем:

гниение и воспаление мягких тканей, в результате попадания инфекции;
развитие подкожной гематомы;
возникновение артрита, артроза прочих патологий костно-хрящевых тканей, возникающих из-за воспалительного процесса после ушиба;
отслойка эпидермиса.

В подведение итогов необходимо отметить, что ушиб таза может привести ко многим осложнениям, которые приведут к малоподвижности или хромоте. Если во своевременно обратиться к специалисту, то можно обойтись консервативными способами лечения. Самое важно, сразу сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных травм, чтобы избежать осложнений, в результате ушиба таза.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник