Ушиб тазобедренного сустава больничный
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Ушиб тазобедренного сустава — закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза — часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети. Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии.
Причины
Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся:
- Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Чаще всего по этой причине травма наблюдается у лиц преклонного возраста.
- Мощный удар при столкновении боковой либо верхней части бедра с тяжелыми предметами.
- Травмы при аварии. Чаще всего повреждение отмечается при дорожно-транспортных происшествиях.
- Занятия некоторыми видами спорта. Крайне травматичны футбол, хоккей. Ушиб наблюдается при нанесении удара в зону бедра.
Согласно статистике, очень часто ушиб тазобедренной части люди получают при занятиях спортом. В группу риска входят пожилые люди, особенно в зимний период времени, когда наблюдаются гололеды.
Симптомы
Выраженность симптомов при травме зависит от степени тяжести повреждения. Основные симптомы ушиба таза при падении:
- Сила болевого синдрома разной интенсивности: от ноющей до достаточно резкой. В самом начале после получения повреждения боль распределяется на всю конечность. Спустя сутки болевой синдром определяется в основном вокруг травмированного участка.
- Движения поврежденной конечностью практически невозможны по причине сильной болезненности.
- В зоне травмы отмечается гематома, синюшность и небольшая припухлость. Предельно допустимых размеров и характерной лиловой окраски повреждение достигает спустя пару дней.
- При прощупывание обнаруживается местное повышение температуры.
- Поврежденный участок краснеет, что связано с расширением сосудов эпидермиса.
- Изменение функциональной активности конечности. У человека отмечаются неприятные ощущения. Возникает хромота ввиду того, что отечность сковывает движения.
Важно понимать, что если прошли уже сутки после ушиба таза при падении, а симптомы становятся все более ярко выраженными, то это должно насторожить. Важно неотложно предпринимать действия по оказанию помощи человеку, что значительно облегчит процесс лечения травмы тазобедренного сустава и реабилитации.
Оказание первой помощи
Определить ушиб тазобедренного сустава в верхней части бедра не так трудно. Признаки повреждения данной зоны имеют особый характер. При проявлении симптомов ушиба тазобедренного сустава перед лечением необходимо корректно оказать первую помощь человека. Помощь включает в себя:
- Полностью иммобилизировать зону травмированной конечности. Ногу обязательно необходимо приподнять, чтобы она была немного выше уровня тела.
- Оказать воздействие холода к больной зоне. Благодаря низкой температуре сосуды начинают сужаться, предупреждая выброс крови в мягкие ткани и формирование синюшности, гематомы. Перед тем как прикладывать холод, продукт из холодильника или лед необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей.
- Компресс потребуется время от времени менять. Холод оставлять на время не более 20 минут.
- В случае нестерпимой боли пострадавшему обязательно дать анальгетик. Обычно дают Анальгин, Ибупрофен.
При симптоматике, которая свидетельствует об ушибе бедра и тазобедренного сустава, важно доставить больного сразу в медицинское заведение.
Диагностика травмы
Перед тем как определить, как лечить ушибы тазобедренных суставов, необходимо точно определить диагноз. При несвоевременном обращении к специалисту значительно повышается риск прогрессирования серьезных обострений. Поэтому важная цель диагностики — опровержение либо подтверждение более сложных сопутствующих повреждений, которые влияют на дальнейший ход и длительность терапии.
Первый шаг в диагностировании — осмотр профессионалом. Итогом обследования является определение более точных симптомов патологии и постановка возможного диагноза. Он диагностируется уже на предстоящем этапе обследования при использовании диагностического оборудования.
Чтобы определить, наблюдаются ли трещины или переломы, а также для установления границ островоспалительного процесса больному могут быть прописаны:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Все перечисленные мероприятия дают возможность поставить диагноз и определить, чем лечить ушибы тазобедренного сустава.
Лечение травмы
Лечение сильного ушиба тазобедренного сустава направлено на устранение основных неприятных симптомов травмы и возобновление двигательной активности конечности. При этом используются преимущественно консервативные методы.
Изначально больному показан полный покой, больная нога иммобилизируется при помощи шины. Последующие действия включают:
- постельный режим пару дней;
- периодическое приложение к месту травмы холода;
- применение антифлогистических, обезболивающих, антигистаминных средств;
- физкультура, которая должна проводиться уже на 3-й день;
- физиопроцедуры и массаж.
Случаи с обострениями лечатся в стационаре.
Консервативное лечение
Рассматривая, чем лечить ушиб тазобедренного сус?