Ушиб тазобедренного сустава ребенка

Содержание:

• Провоцирующие факторы
• Как проявляется
• Осложнения
• Диагностика
• Как избавиться

Ушиб тазобедренного сустава – это тупая травма, при которой нет заметных повреждений мягких тканей либо перелома кости. Наравне с травмой позвоночника она выходит на первое место по свей частоте и является частой причиной для обращения к травматологу.

Провоцирующие факторы

Основные причины можно разделить на два типа. К первому будут относиться падения с высоты. Ко второму – повреждения, возникающие в результате сильного удара по ноге. Чаще всего это случается во время занятий спортом – фигурное катание, гимнастика, акробатика, единоборства.

Если причиной травмы являются падения, то в зоне риска находятся дети и пожилые люди. Ещё одна частая причина – производственная травмы, особенно строители и рабочие специальности. И, наконец, это автомобильные аварии.

Как проявляется

Ушиб тазобедренного сустава код по МКБ будет иметь S70-S79. Длительность симптомов может продолжаться от 2 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести. Типичные проявления:

1. Ноющая боль, интенсивность которой бывает самой разной. Сначала она может локализоваться по всей ноге, а через сутки сосредотачивается только в месте ушиба.
2. В месте травмы развивается гематома (синяк), что говорит о повреждении сосудов. Размер синяка будет зависеть от того, какой сосуд по диаметру оказался повреждённым. Своей максимальной интенсивности синяк достигает на 2-е сутки.
3. Одновременно с гематомой появляется и отёк, который диагностируется как уплотнение над местом травмы.
4. Пострадавший участок может покраснеть, что связано с интенсивностью травмы.
5. Кожа в этом месте обычно горячая на ощупь.

При сильном ушибе конечность практически полностью перестаёт функционировать. Появляется не только хромота, но и неприятные ощущения, особенно во время ходьбы. Но длится это недолго и полностью исчезает через полторы – две недели.

Чаще всего данный тип повреждения не считается серьёзным и проходит сам по себе, без какого-либо лечения. Но надо помнить, что к врачу следует обратиться обязательно, так как ушиб способен замаскировать проявления перелома бедренной кости либо вывиха тазобедренного сустава. А эти травмы считаются одними из самых тяжёлых.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают при обширном повреждении или при нежелании обратиться за помощью в медицинское учреждение. Практически все они – это результат инфекции.

Сюда следует отнести нагноение, которое может произойти в области гематомы, а также формирование здесь гнойника. Случается и воспаление пропитанных кровью мышц, что будет называться миозитом.

При сильном повреждении и при наличии предрасположенности может развиться фиброз. При этом мышечная ткань замещается соединительной, которая не в состоянии выполнять никакую полезную функцию.

Диагностика

Основная диагностика – опрос и осмотр пострадавшего врачом. При подозрении на перелом или другие повреждения могут быть использованы диагностические процедуры. Чаще всего это рентгенография, которая сегодня доступна каждому. При этом на снимке будет хорошо видно любое повреждение костной ткани.

Однако, чтобы оценить масштаб повреждения мягких тканей, может потребоваться МРТ – исследование. Правильная диагностика позволит отличить ушиб от перелома или вывиха, и пренебрегать ею не стоит.

Как избавиться

Лечение симптомов ушиба тазобедренного сустава проводится травматологом. После оказания первой помощи на месте надо обязательно обратиться в травматологический пункт.

Консервативная терапия оказывается результативной при отсутствии осложнений. Она включает в себя создание полного покоя ноге на протяжении 3 суток. Ногу лучше держать в приподнятом положении, используя для этого специальною подставку.

На место ушиба в первый день прикладывается лёд. Это помогает снизить вероятность большого внутреннего кровотечения и уменьшает отёк. Использовать тепловые процедуры в это время строго запрещено.

По назначению врача могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей или кремов. Также следует обязательно использовать те лекарства, которые помогут быстрее избавиться от кровоподтёка.

Общая длительность неосложнённого ушиба составляет до 2 недель. Если же консервативная терапия оказалась бессильной или начали развиваться осложнения, может потребоваться операция. Чаще всего она проводится для удаления сгустка крови, который является причиной воспаления.

• Радикулит поясничного отдела — первая помощь
• Метастазы рака в позвоночнике: симптомы, лечение
• Что такое идиопатический остеопороз?
• Болезнь Шейермана-Мау
• Причины развития и симптомы инфантильного идиопатического сколиоза

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

01 февраля 2019
• Может ли при геморрое боль отдавать в ягодицу?

31 января 2019

• Будут ли ограничения в нагрузках после перелома позвонка?

30 января 2019

• Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?

29 января 2019

• Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?

28 января 2019

• Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

• воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
• туберкулез;
• иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы;
• обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

• переохлаждение;
• прививки;
• употребление определенных лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

• Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
• Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

1. Ремиссия
2. Низкая
3. Средняя
4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

• Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
• Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
• Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.