Ушиб височной кости что делать
Никто из людей не застрахован от травмирования. Каждый может, например, споткнуться и упасть, удариться головой. Но практически любой удар по голове определенным образом отражается на состоянии организма, он может стать причиной развития опасных патологий. Так, удар в висок последствия может иметь непредсказуемые, вплоть до летального исхода. Почему так происходит, знает не каждый. А между тем висок является самой уязвимой областью головы, именно здесь головной мозг не защищен в достаточной степени. Поэтому родители нам с детства говорят о том, что бить по голове категорически нельзя.
Почему это опасно?
Височная область – самая уязвимая часть головы. Удар в висок последствия может иметь серьезные, начиная от сотрясения мозга и заканчивая смертельным исходом. Через этот участок проходит множество нервных окончаний, которые ведут к иным областям головы, например к глазницам. К тому же височная кость достаточно хрупкая, поэтому она может сломаться при ударе.
Также в височной области проходит височная артерия. Достаточно небольшого удара, чтобы образовался перелом костной пластины, а также разрыв артерии, которая является самой значимой из всех тех, что питают твердую оболочку головного мозга.
Чем опасен удар в висок? Травма может привести к таким последствиям:
- Паралич конечностей.
- Аневризма.
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Эпилепсия.
- Сотрясение мозга.
- Потеря зрения.
- Летальный исход.
Таким образом, анатомическое строение головы человека, в частности височной области, предполагает развитие опасных для здоровья и жизни последствий при ее травмировании. Поэтому ответ на вопрос о том, почему от удара в висок человек умирает, очевиден.
Симптомы и признаки
Последствия повреждения височной области могут проявиться не сразу. Первые симптомы иногда проявляются спустя два или три дня. Человек ощущает головную боль, которую легко купировать обезболивающими препаратами. Но иногда она может усиливаться, лекарства перестают помогать, появляется шум в ушах. Со временем боль сильно ощущается в височной области, возникают проблемы в функциональности шеи, под глазами появляются синяки, нарушается зрение, речь. Человек может почувствовать тошноту и головокружение, потерять сознание. Эти симптомы могут указывать на сотрясение головного мозга или иные проблемы со здоровьем, поэтому важно незамедлительно обратиться за помощью к медикам.
Насторожить должны следующие признаки:
- Продолжительные головные боли, которые не проходят три дня.
- Невозможность устранить болевой синдром при помощи медикаментов.
- Шум в ушах.
- Нарушение координации движений.
- Расстройство зрения.
- Светобоязнь.
- Появление судорог, галлюцинаций.
Если сразу же после удара в висок последствия начинают проявляться, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Первая помощь
Симптомы сотрясения мозга у взрослых и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Об этом расскажет подробно медик. Но до приезда бригады скорой помощи необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Прежде всего, к пораженному месту прикладывают холод, если травма закрытая. При кровотечении нужно приложить к ране марлевую салфетку, аккуратно перевязать голову. Нельзя трогать и удалять обломки костей, что торчат из раны.
Оказание помощи при потере сознания должно начинаться с того, что человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами в случае рвоты. Голову и плечи необходимо уложить так, чтобы они оказались немного выше тела. Их рекомендуется зафиксировать. Необходимо проверить у человека пульс и дыхание, если они отсутствуют, нужно провести реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, массаж сердца.
Если пострадавший находится в сознании, он не должен двигаться до приезда медиков. Необходимо человека успокоить. Транспортируют в клинику пострадавшего в лежачем положении.
Диагностические мероприятия
Даже при легком ударе в висок последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому рекомендуется пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, невропатолог, хирург. Самолечением заниматься строго запрещено.
Доктор должен исключить риск развития опасных повреждений. Для этого проводится:
- Рентгенография костей головы.
- КТ или МРТ мозга (цена в различных клиниках может несколько отличаться) для исключения внутреннего кровотечения и гематомы, выявления в головном мозге изменений, диагностирования осложнений.
Также доктор проводит исследование зрения и слуха, тактильных ощущений, координации движений, баланса, рефлексов.
В некоторых случаях врач может отпустить пострадавшего домой под наблюдение родственников. Родственники должны наблюдать за пациентом на протяжении суток, при этом они должны периодически пробуждать пострадавшего для того, чтобы определить, нормально ли он просыпается. Симптомы сотрясения мозга у взрослых и лечение взаимосвязаны. При возникновении или ухудшении неприятной симптоматики требуется госпитализация.
Находясь под домашним наблюдением, пациент должен соблюдать постельный режим, избегать перенапряжения и физической активности, не напрягать органы зрения.
Терапия
МРТ мозга (цена в среднем составляет две тысячи рублей) даст точную картину заболевания. В зависимости от этого доктор разработает схему лечения, что будет направлено:
- На улучшение обменных процессов в головном мозге.
- Укрепление сосудистых стенок.
- Предупреждение отека мозга.
- Восстановление кровообращения.
- Купирование болевого синдрома.
В клинике медики устранят не симптомы патологии, а ее причины. Поэтому рекомендуется при травмах височной области оставаться в медицинском учреждении для прохождения терапии. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. В некоторых случаях проводится дренаж внутричерепной гематомы.
При отсутствии кровотечения прибегают к консервативному лечению. Врач может назначить седативные препараты, обезболивающие, диуретики, мышечные релаксанты, анальгетики. Иногда назначаются антибактериальные и противоэпилептические препараты.
Осложнения и последствия
Удар в висок последствия может иметь такие:
- Психические и вегетативные расстройства.
- Нарушение чувствительности, реи, зрения и слуха.
- Ограничение подвижности.
- Нарушение памяти, сознания.
- Синдром Паркинсона, эпилепсия.
- Атрофия головного мозга.
- Сосудистые повреждения.
- Присоединение вторичной инфекции.
Прогноз
Прогноз будет зависеть от тяжести и характера травмы. В легком случае ушиб не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому прогноз будет хорошим. В тяжелых случаях может наступить летальный исход.
Также возможны осложнения после перенесенной травмы. В данном случае пострадавший нередко вынужден на протяжении всей жизни принимать антиконвульсанты. Иногда последствием ушиба может выступать нарушение психики необратимого характера.
Профилактика
Удар в висок последствия может иметь опасные для жизни. В этой области головной мозг наиболее уязвим, так как височная кость достаточно тонкая (два миллиметра). Медики рекомендуют соблюдать меры предосторожности. Не вступать в драки, избегать экстремальных увлечений. Особенно пристально нужно наблюдать за детьми, так как именно они подвержены больше всего травмам головы.
Если ушиб все-таки произошел, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Последствия ушиба могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, поэтому важно своевременно пройти диагностику и начать терапию для снижения риска развития опасных последствий.
Источник
Сильные удары головы очень опасны для жизни и здоровья человека. Самой уязвимой ее частью является висок. При занятиях такими видами спорта, как бокс, борьба и проведении соревнований удар в зону виска является запрещенным. В зависимости от того, насколько сильный будет удар, последствия могут быть самыми разными: образование гематомы, тошнота, головокружение, падение остроты зрения. При сильном ударе велика вероятность необратимых последствий физического и психического плана, а также летального исхода.
Почему удар в висок опасен
Виски – парная зона головы, которая располагается между ухом, лбом и линией скул. Представлена височной впадиной, образованной в месте соединения клиновидной и височной костей. Сама височная кость является одной из самых тонких и слабых (около 2 мм) и легко подвержена переломам.
В районе височной области расположена менингеальная (височная) артерия, которая питает твердую часть головного мозга. Там же локализуется блуждающий нерв, который отвечает за работу многих мышц, в том числе сердечную и большое количество нервных волокон. Под кожей находится слой клетчатки, но он очень рыхлый и особой защиты при ударе не дает. Кожа на висках тонкая и легко подвергается разрыву и травмированию.
Возможные последствия от удара виска
При слабом ударе по виску у пострадавшего в течение нескольких дней может наблюдаться:
- Оглушенность, шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
- Снижение остроты зрения, светобоязнь.
- Головокружение, тошнота, редко рвота.
- В месте удара возможно образование гематомы, опухоли.
- Головная боль, локализующаяся со стороны травмированного виска.
- Рассечение кожи и подкожной ткани, кровотечение.
- Боль в районе шеи.
Симптомы травмирования после попадания в висок могут появиться как сразу, так и через несколько дней. Удар может привести к смещению или разрыву важных функциональных элементов, что приведет к необратимым нарушениям (головные боли, длящиеся годами, судороги и спазмы мышц, приступы эпилепсии).
Сильный удар и удар средней силы несут большую опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и для жизни человека. Последствиями таких ударов может стать:
- Смещение костей черепа.
- Перелом височной кости.
- Сотрясение мозга.
- Внутреннее кровоизлияние.
- Потеря зрения.
- Нарушение речи.
- Паралич и мышечные спазмы (судороги).
- После травмирования виска возможны приступы эпилепсии.
- Синяки под глазами.
- Нарушение кратковременной памяти.
- Возможны психические заболевания обратимого и необратимого характера.
После удара в течение нескольких дней общее состояние пострадавшего ухудшается: пропадает аппетит, повышается утомляемость, возрастает частота появления мигрени, которая не поддается медикаментозному лечению. Головные боли могут возникать в течение длительного, до нескольких лет, периода времени. В редких случаях в месте удара возникает очаг инфекции.
Сильное узконаправленное попадание может привести к летальному исходу. Это может быть удар кулаком или при падении на твердый и острый предмет. Смерть наступает по ряду причин:
- При повреждении блуждающего нерва нарушается сердечный ритм, вплоть до остановки сердца. Также повреждение нервных волокон приводит к параличу, эпилепсии.
- При повреждении височной артерии возникает внутреннее кровотечение, образуется гематома. Это опасно для жизни, если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь. Также при разрыве сосуда нарушается питание мозга, что чревато серьезными последствиями.
- При переломе части черепной коробки кость или осколок может попасть в головной мозг и травмировать его.
Лечение
Если человек после удара в висок потерял сознание, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. До приезда машины проверить пульс и дыхание. При необходимости оказать реанимационную помощь (массаж сердца, искусственную вентиляцию легких) и уложить пострадавшего на бок, зафиксировав голову и плечи.
Если после повреждения виска несколько дней наблюдается головная боль, шум в ушах, появляются судороги и падает зрение, то необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Так как симптомы травмы височной зоны могут проявиться и через несколько дней, рекомендуется консультация специалистов (невролог, хирург), рентген костей черепа, КТ или МРТ.
При закрытой травме к месту ушиба прикладывают лед. Если рана кровоточит, накладывают марлевую повязку и перевязывают голову. Больному рекомендовано исключить физические, психические нагрузки, напряжение глазных яблок. Необходимо соблюдать режим сна, побольше находиться на свежем воздухе.
Лечение травмы виска проходит в нескольких направлениях:
- Укрепление кровеносных сосудов и восстановление кровообращения.
- Улучшение обменных процессов.
- Ослабление головной боли.
Медикаментозное лечение травмы включает прием обезболивающих, успокоительных препаратов и лекарств, улучшающих мозговое кровообращение. В случае воспалительного процесса и рассеченных ранах в области виска назначают антибиотики. При внутреннем кровотечении и гематоме возможна установка дренажа.
Никто из нас не застрахован от травм и ушибов. Драка, автокатастрофа или просто потеря равновесия и падения могут привести к сильному удару головы и зоны висков. При появлении любых изменений в состоянии здоровья после ушиба нужно обратиться в больницу или поликлинику. Только врач (терапевт, невролог, хирург) сможет в полной мере определить серьезность травмы, оценить возможные угрозы жизни и здоровью человека и назначить лечение. Если в течение нескольких дней после удара состояние ухудшилось, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, рекомендуется вызвать машину скорой помощи.
Источник
Сложные черепно-мозговые травмы часто сопровождаются переломом височной кости. Возникают они вследствие ударов и повреждений черепной коробки и имеют страшные осложнения и последствия. Классификация таких переломов, а также прогноз и лечение рассмотрены в информации нашей статьи.
Причины таких повреждений
Основным негативным факторов, приводящим к возникновению таких переломов являются травмы и падения. В зависимости от расположения основного вектора удара, классифицируют тип повреждений. Обычно такие переломы проходят без смещения и образования осколков, но, как и любые другие виды повреждения черепной коробки, отличаются тяжестью лечения и неблагоприятным прогнозом для пострадавшего.
Как классифицируются переломы височной области
Повреждения, затрагивающие височную область, могут вызвать сопутствующие поражения головного мозга. Кроме того, в височной области расположен слуховой и вестибулярный аппарат, узел тройничного нерва и часть сигмовидного синуса. За счет прохождения внутренней части сонной артерии, такие повреждения обычно характеризуются большой кровопотерей и высоким риском летального исхода.
В зависимости от локализации различают следующие типы переломов:
- Перелом чешуи височной кости;
- Перелом пирамиды височной кости;
- Вдавленный перелом;
- Линейный перелом;
- Продольный перелом.
Последствия перелома височной кости во многом зависят от типа повреждения и скорости оказания помощи. Такие травмы имеют свои особенности, поэтому нелишним будет узнать отличия и признаки различных типов переломов.
Перелом чешуи височной кости
Структура височной области представляет собой скопление различных по строению и функционалу костных структур. Наиболее тонкая и уязвимая представлена так называемой чешуей. Это боковая часть черепа, соединяющая теменную область с барабанной.
Переломы этой части черепа часто сопровождаются сдавливанием тканей головного мозга, образованием множественных осколков, а также сильными внутренними кровотечениями.
Перелом пирамиды височной кости
Самый серьезный тип переломов включает в себя повреждения лабиринтного прохода, а также нарушения функции равновесия. Такие повреждения носят обратимый, частично обратимый и необратимый характер. Возникают в результате прямого удара височной или затылочной области. Такие переломы часто называют поперечными.
Симптомы поперечного перелома:
- Потеря сознания, продолжающаяся от нескольких часов до дней. Нередко пациенты впадают в коматозное состояние;
- Диагностируется гематотимпанум — попадание крови в барабанную полость среднего уха;
- Может происходить истечение ликворея (спинномозговой жидкости) из наружного слухового канала или носоглотки;
- Отмечаются ухудшения вестибулярной и слуховой функции;
- Тошнота и рвота, нарушения зрения;
- Полный или частичный паралич лицевого нерва;
- Невозможность сохранять нормальное положение тела в пространстве.
Прогноз в таких случаях крайне неблагоприятный. Поражения органов слуха и вестибулярного аппарата негативно сказываются в дальнейшем. У пациента может развиться тугоухость различной степени.
Кроме того, высок риск неврологических проблем, а также сохранение пареза лицевого нерва.
Продольный перелом височной кости
Такой тип повреждений возникает при прямом ударе в теменно-затылочную зону. При этом весьма редко отмечается образование осколочных частей, а поражение затрагивает слуховой проход и вестибулярный аппарат, но не доходит до лабиринтного отдела.
Симптоматика таких повреждений следующая:
- Разрыв или сильное повреждение барабанной перепонки;
- Скопление крови в слуховом отделе;
- Возможно истечение ликвореи при сопутствующих травмах мозговой оболочки.
В целом прогноз полностью зависит от скорости оказания врачебной помощи. Обычно пациенты находятся в сознании, возможен шок и отсутствие ярко выраженных симптомов в первые часы после получения травмы.
Линейный перелом височной кости
Этот тип переломов характеризуется наименьшей опасностью для жизни пациента. Повреждения имеют вид тонкой трещины и проходят без образования осколков и смещения.
Обычно назначается консервативное лечение, а период реабилитации занимает минимальное время. В терапии таких травм очень важно следить за стерильностью спинномозговой жидкости, используя в качестве профилактики антибактериальную терапию.
Вдавленный перелом височной кости
Является последствием прямого удара, при котором осколки черепа повреждают оболочку головного мозга. Это способствует образованию многочисленных гематом и внутреннего кровоизлияния. Кроме того, нарушаются функции мозга, нарушается стерильность. Обычно проводится срочная хирургическая операция, при которой удаляются свободные костные пластины. Проводится восстановление кровеносных сосудов, протезирование костной оболочки.
Прогноз напрямую зависит от тяжести повреждения оболочки головного мозга и развития гнойного абсцесса. При устранении негативных факторов и восстановления функций мозга, пациента обычно ждет успешное выздоровление.
Диагностика переломов
Традиционные методы обследования, такие как рентгенография, далеко не всегда позволяют полностью сложить всю картину повреждений. Кости черепа в височной части более тонкие и включают в себя многочисленные каналы, бороздки и особое строение соединений в виде чешуи.
Такая анатомическая особенность часто затрудняет диагностику, особенно при переломе височной кости у ребенка.Чтобы точно определить тип повреждений и назначить подходящее лечение, используются следующие методы обследований.
Как диагностируются такие повреждения:
- Компьютерная томограмма позволяет определить область повреждений;
- Рентген в нескольких проекциях также обеспечивает больше информации о травме;
- Осмотр и консультация узких специалистов: лор-врача и невропатолога. При необходимости проведения операции, лечением занимается нейрохирург;
- Дифференциальная диагностика между симптомами инфекционного и неинфекционного менингита;
- МРТ позволяет провести оценку тяжести повреждений мягких структур черепной коробки: полушарий головного мозга, мозжечка, проходимость нервных импульсов и возможные кровяные скопления.
Важно вовремя классифицировать повреждения, исключив вероятность инсулиновой или диабетической комы, апоплексического удара, инсульта или эпилептического припадка.
Внешние повреждения могут быть незначительными, а пациент может пребывать без сознания. Именно поэтому важно знать правильный алгоритм оказания медицинской помощи.
Первая помощь при переломах височной области
Квалифицированное оказание первой помощи зачастую обеспечивает благоприятный прогноз для пострадавшего. Ни в коем случае нельзя пытаться привести в чувство пациента самостоятельно, трясти или хлопать по щекам, менять положение тела. Если нет возможности вызова медицинской бригады, необходимо обеспечить следующие условия при транспортировке больного.
Как помочь таким пациентам:
- Наложить на голову стерильную повязку;
- Если пациент в сознании, уложить на носилки на спину;
- В бессознательном состоянии пациенту необходимо обеспечить положение полуоборота на боку. В качестве валика используются подручные средства, например, свернутая одежда;
- Необходимо освободить пострадавшего от тесной одежды, снять очки и зубные протезы при необходимости;
- В случае нарушения функции дыхания, проводится искусственная вентиляция легких;
- До приезда «скорой» к ране можно приложить пакет со льдом.
В медицинском учреждении или по приезду медиков проводится при необходимости инъекция сердечными препаратами (кордиамин, сульфокамфокаин), а также раствор глюкозы. Назначение дальнейших препаратов проводится симптоматически.
Проводится мониторинг состояния пациента: повышенная возбудимость, истощение, нарушения сознания или мозговой активности. Все эти признаки имеют большое диагностическое значение и используются в дальнейшей терапии пациента.
Как проводится лечение
В случаях неглубоких повреждений, при которых оболочка головного мозга не задета, назначается консервативное лечение.
План такого лечения включает:
- Строгое соблюдение постельного режима (голова располагается на возвышении);
- При необходимости фиксация черепной коробки;
- Восстановление электролитного состава, вливание крови при сильных кровопотерях;
- Инъекции ликвора с определенной частотой (в зависимости от потери спинномозговой жидкости);
- Курс диуретических препаратов;
- Предупреждение гнойных осложнений (санация ран, прием антибактериальных препаратов).
Оперативное лечение зависит от тяжести повреждений. Обычно назначается при многооскольчатых и вдавливающих переломах. Прогноз и дальнейшие осложнения в этом случае более неблагоприятные, могут развиться воспалительные процессы, затрагивающие кору головного мозга.
Также велик риск необратимого нарушения функции слуха и зрения, органов равновесия. Наиболее благоприятный прогноз у переломов без смещения, а также при отсутствии гнойного воспаления в дальнейшей терапии.
Перелом височной кости, виды, симптомы и последствия которых рассмотрены в нашей информации, отличаются тяжелым протеканием и высоким риском для пациента. Пострадавшему нужна немедленная квалифицированная медицинская помощь, которая поможет предупредить сильную кровопотерю и тяжелые повреждения головного мозга. Несмотря на современное оборудование и способы лечения, прогноз для таких пациентов чаще всего неблагоприятный.
Источник