Ушибы головы первая медицинская помощь

Различные травмы головы опасны, в первую очередь, своими последствиями. Ведь некоторые могут наносить существенный вред здоровью, приводить к инвалидности или даже становиться причиной смерти пострадавшего. Правильная и адекватная первая помощь в таких случаях может стать решающей в прогнозе последствий.

Виды травм головы

Мозг надежно защищен черепом, поэтому большинство ударов или травм ему не страшны. Более того, между самим мозгом и костью находится ликвор — жидкость, которая, в частности, обеспечивает амортизацию при ударе и минимизирует возможный урон. Однако все же защитные механизмы справляются не всегда — повреждения головы иногда носят крайне опасный характер.

По тяжести и типу травмы можно разделить на:

• Ушиб мягких тканей — наиболее распространенное повреждение. На месте ушиба образуется синяк, возможна припухлость. Поведение человека не меняется, он не жалуется на другие недомогания.
• Рассечение мягких тканей — более серьезная травма, опасная обильным кровотечением. Может потребовать оперативного лечения — наложения швов.
• Сотрясение мозга (один из видов закрытых черепно-мозговых травм) — происходит в том случае, если ликвору не удается смягчить удар и мозг ударяется о черепную коробку. Это серьезная травма, которая может иметь различные по тяжести последствия, у детей — вплоть до задержки психического развития.
• Открытая черепно-мозговая травма — характеризуется переломом костей черепа. Очень часто именно их осколки дополнительно травмируют кору головного мозга, что приводит к серьезным и часто необратимым последствиям.

Повреждениями всех отделов мозга занимается невропатолог, к которому пациент направляется после осмотра травматолога. Также при подобных происшествиях могут травмироваться кости челюсти, лица — в таком случае необходима помощь черепно-лицевого хирурга. При повреждении глаз человека должен обязательно и неотложно осмотреть офтальмолог.

Первая помощь при травме без осложнений

При стандартной бытовой травме головы без осложнений (без потери сознания, рвоты, перелома костей и прочего) на место ушиба необходимо приложить холодный компресс, который уменьшит боль и приостановит процесс образования гематомы.

Его легко сделать из подручных средств:

Лед из холодильника, завернутый в ткань. Прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя, поскольку это может вызвать спазм сосудов.

Бутылка холодной воды, если ее температура очень низкая — лучше также обернуть ее тканью.

Полотенце, смоченное в холодной воде.

Если есть рассечения мягких тканей, рану промывают, обрабатывают антисептиком (хлоргексидин, медицинский спирт, перекись водорода). По краям рану можно намазать йодом. После этого на поврежденное место накладывается чистая повязка.

Если кровь сложно остановить, повязка должна быть давящей. В том случае, если первая полностью пропитывается кровью, снимать ее нельзя, поскольку можно усилить интенсивность кровотечения — следующая просто накладывается поверх.

В случае любой травмы головы необходимо обратиться в травмпункт. Дело в том, что именно такие повреждения часто проявляются спустя некоторое время. Например, закрытая черепно-мозговая травма может проявиться спустя несколько часов или даже на следующий день. Особенно часто это наблюдается у детей — непосредственно после травмы ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя некоторое время состояние его резко ухудшается, вплоть до комы.

Опасные симптомы травмы головы

Окружающим важно знать опасные симптомы, которые сопровождают серьезные повреждения головного мозга. Среди них:

• Потеря сознания.
• Рвота.
• Потеря памяти на короткий период (например, человек не может вспомнить, как произошла сама травма).
• Головокружение, дезориентация.
• Бледность кожи и холодный пот.
• Нарушения дыхания.
• Сильная головная боль.
• Внезапная сонливость.
• Кровь или ликвор (светлая жидкость) из носа или уха.
• Синяки вокруг глаз.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь на место происшествия. Пострадавшему нужен покой, поэтому с серьезными травмами головы его перемещение в травмпункт может ухудшить состояние.

Травмы головы: Сотрясение мозга

При травмах головы главная задача домедицинской первой помощи — не навредить пострадавшему до приезда врачей. Поэтому первое, что необходимо сделать — вызвать скорую помощь. Дальнейшие действия зависят от состояния пациента.

Если человек в сознании, необходимо уложить его на любую подходящую поверхность и не давать вставать до приезда врачей, поскольку резкие движения и смена положения тела могут спровоцировать ухудшение состояния.

Можно разговаривать с пострадавшим, тем самым не давая ему уснуть, а также проверяя, насколько нарушена память, есть ли дезориентация, спутанность сознания.

Если человек находится без сознания, но есть пульс и дыхание, его укладывают на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся, а также для предотвращения западания языка.

При отсутствии пульса и дыхания проводится непрямой массаж сердца. Подобные действия запрещены при наличии пульса — они могут навредить пострадавшему.  Первая помощь при открытой черепно-мозговой травме

При открытой черепно-мозговой травме вызов скорой помощи является первой задачей.

После этого необходимо оценить степень повреждения и постараться остановить кровотечение.

Ни в коем случае нельзя:

Доставать из открытой раны осколки или посторонние предметы — куски костей черепа, металл, стекло или другие инородные тела.

Резко переворачивать или поднимать пострадавшего — человек должен находиться в лежачем положении.

Перемещать пострадавшего в другое место — этим можно усугубить состояние, вызвать новые травмы, например шейного отдела позвоночника.

Черепно-мозговая травма должна быть закрыта стерильной повязкой, поскольку попадание инфекции в этом случае крайне опасно и может вызвать менингит или энцефалит. При этом давящие повязки лучше исключить — поскольку в ране могут находиться осколки костей черепа, которые от такого воздействия повредят мозг. Можно скатать бинт или кусок чистой ткани и аккуратно уложить вокруг торчащего инородного тела.

Ушибы головы могут быть опасны, тем, что при них возможно сотрясение жизненно важного органа — головного мозга. При таких травмах верно оказанная помощь поможет избежать осложнений. Первая помощь при ушибах головы жизненно необходима, ею ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Принципы оказания первой помощи.

Обеспечить покой. Уложите пострадавшего на спину, голову приподнимите, положив ее и плечи на мягкий валик (можно сделать его из одежды). Расстегните верхние пуговицы одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха. Нельзя сидеть, а тем более передвигаться, это может ухудшить состояние.

Заметьте, в сознании ли человек. При отсутствии сознания не пытайтесь вывести пострадавшего из этого состояния, не трясите его, не поливайте холодной водой. Он должен находиться в положении на боку. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи и ждите самостоятельного возвращения сознания.

Следите, чтобы не западал язык. Убедитесь в наличии пульса (проверьте на сонной артерии) и дыхания. Если они отсутствуют, сразу же начинайте сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца). Для этого встаньте на четвереньки сбоку от лежащего человека, положите ладонь основанием на нижний сегмент грудины, другую ладонь поместите сверху на тыл первой. Резко и ритмично один раз в секунду производите толчки, через каждые пять толчков делайте вдох «рот в рот» или «рот в нос» (при этом подбородок должен быть запрокинут). Кстати, желательно, чтобы методика реанимационных мероприятий была отработана (посетите курсы оказания первой помощи при травмах). Тогда Вы сможете действовать быстро и правильно.

Если возникают позывы к рвоте, нужно осторожно повернуть все туловище совместно с головой набок, чтобы не произошло попадания рвотных масс в гортань. Менять положение человека нужно очень осторожно, ведь при ушибе головы возможно повреждение шейного отдела позвоночника. Удобней положить человека на бок втроем. При рвоте освобождайте полость рта и глотки от содержимого, обмотав свои пальцы платком.

Если человек пришел в сознание и чувствует себя хорошо, ему все равно требуется осмотр врача. Периодически задавайте простые вопросы (имя, домашний адрес, место работы), так Вы будете уверены, что пострадавший адекватен и нет нарушений памяти.

Если ушиб головы получил ребенок, нужно тщательно следить за его состоянием. В случае засыпания будите его. При плаче ребенка после травмы в течение 20 минут и более, а также при вялости, сонливости, тошноте, рвоте, сразу же вызывайте скорую помощь.

Приложите холод к месту ушиба на 10-15 минут (пакет со льдом, бутылку с холодной водой, мокрую ткань). Мелкие сосуды сузятся и, тем самым, уменьшится кровоподтек. Повторите в течение первых двух часов несколько раз.

Наложите давящую повязку на травмированный участок. Эта мера также поможет остановить кровотечение в мягких тканях.

В некоторых случаях при ушибах головы образуется рана. Она имеет тенденцию к зиянию и выраженному кровотечению, что связанно с особенностями анатомии тканей головы. Тогда следует обработать края раны каким-либо антисептиком (спиртовой раствор йода, рициниола, бриллиантового зеленого), приложить к ране стерильную или просто чистую марлевую салфетку и сверху — повязку. Голова перевязывается по типу чепчика, то есть вся волосистая часть. Так повязка будет держаться прочнее.

Нельзя давить прямо на рану, потому что при ударе тяжелым предметом есть вероятность перелома кости черепа. Если рядом есть водительская аптечка, возьмите из нее гемостатическую губку, она остановит кровотечение. При наличии в ране каких-либо инородных тел, не пытайтесь удалить их, это только усилит кровотечение. Любая рана на голове требует хирургической обработки, поэтому обязательно обратитесь к врачу. Возможно, придется наложить швы.

До приезда бригады скорой помощи не давайте пострадавшему лекарственные препараты, иначе можете сгладить некоторые важные симптомы черепно-мозговой травмы. Также не предлагайте воду и пищу.

Если же после травмы нет потери сознания, усиливающейся боли в голове, тошноты, рвоты, нарушения зрения, надо в течение суток находиться в покое. Можно выпить настойку валерианы в качестве успокоительного, полежать. Нельзя слушать громкую музыку, включать телевизор, ехать за рулем, испытывать физические нагрузки. Симптомы травмы могут проявиться через некоторое время.

Если что-то в состоянии изменилось, например, усилилась головная боль, появилось головокружение, тошнота, рвота, сразу же обращайтесь к врачу. Он должен провести осмотр и сделать исследования на предмет черепно-мозговой травмы, самой легкой из которых является сотрясение головного мозга.

Выполняя все эти меры первой помощи, можно облегчить свое состояние, предупредить нежелательные осложнения.