Ушибы и растяжения суставов

Ушибы и растяжения связок – это самые распространенные травмы, которые можно получить в быту или на производстве. Часто такие повреждения проходят сами собой, причиняя беспокойство лишь в первые несколько часов. Но бывает и по-другому: после сильного удара нога или рука плохо двигается, отекает и болит довольно долго.

Стоит отметить, что некоторые ушибы могут иметь серьезные последствия и затрагивать не только мягкие ткани, но и связки, сухожилия и суставы. Иногда идентифицировать ушиб от закрытого перелома или трещины в кости удается только по рентгеновским снимкам. В подобных случаях одних только мазей или гелей недостаточно, и необходима помощь опытного травматолога.

Растяжения и разрывы связок тоже не всегда проходят бесследно. Из-за серьезного повреждения связочного аппарата повышается риск развития артроза и артрита. Многократное травмирование голеностопа может привести к плоскостопию.

Первая помощь

Избежать негативных последствий помогут правильные и своевременные мероприятия сразу после получения травмы. Независимо от того, ушиб это или растяжение, необходимо в первую очередь приложить лед или холодный компресс к пострадавшему месту.

Подойдут кубики льда или любой замороженный продукт из морозилки, грелка или бутылка с ледяной водой, влажное полотенце. Важно знать, что непосредственно к коже прикладывать холод нежелательно, поэтому бутылка или ледяной пакет оборачивается тканью.

Держать лед нужно не более 15 минут, чтобы не обморозить кожу. После 10-минутного перерыва процедура повторяется. Если есть гематома, ее обрабатывают перекисью водорода или делают йодную сетку.

ВНИМАНИЕ: охлаждающие компрессы целесообразно делать в первые сутки после травмы, со 2-3 дня переходят к согревающим процедурам.

При подозрении на растяжение связок накладывается давящая повязка, фиксирующая сустав. Наиболее часто страдают связки голеностопного сустава: чтобы исключить ненужные движения, его фиксируют эластичным бинтом в виде восьмерки.

У спортсменов и людей физического труда нередко повреждаются связки колена. В этом случае разгрузить коленный сустав поможет специальный ортопедический бандаж – брейс – или тугая повязка из бинта.

Виды

Мазь от ушибов и растяжений – это весьма эффективное средство, которое может применяться отдельно или в составе комплексной терапии. Существует несколько видов мазей, отличающихся по механизму действия:

противовоспалительные;
согревающие;
охлаждающие;
рассасывающие;
обезболивающие.

Некоторые препараты обладают двойным и даже тройным действием: они снимают боль, воспаление, отечность и способствуют рассасыванию гематом. В отдельную группу входят мази-хондропротекторы, предназначенные специально для восстановления суставов.

Мази, перец, ментол, камфора
Мази могут иметь разные активные вещества и отличаться по механизму воздействия, но все они борются с воспалительным процессом, болью и отечностью

В составе мазей могут быть нестероидные противовоспалительные вещества, пчелиный и змеиный яды, экстракт жгучего перца (капсаицин) и других лекарственных растений, камфара, скипидар. Для усиления эффекта в них может добавляться димексид – вещество, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Но самым ценным качеством димексида является способность быстро и беспрепятственно проникать сквозь кожные покровы, увлекая за собой растворенные в нем вещества. Благодаря ускоренной доставке к очагу воспаления гепарина, гормонов или антибиотиков гораздо быстрее снижается воспаление, проходит боль, и рассасываются синяки.

Действующими веществами хондропротекторов являются вытяжки из хрящей животных или растений, хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота. Мази для суставов и связок последнего поколения дополнительно содержат противовоспалительные компоненты, витамины.

Гель Долобене: димексид + гепарин + декспантенол

Это комбинированное средство, действие которого обусловлено тремя активными веществами – димексидом, гепарином и декспантенолом. Димексид борется с воспалением, болью и отечностью, гепарин обладает противовоспалительным и противотромботическим действием, а также запускает процессы самовосстановления в тканях. Декспантенол после нанесения на кожу превращается в пантотеновую кислоту – витамин В5, который способствует заживлению тканей.

Показания к применению:

закрытые травмы, включая спортивные, с повреждением мышц, суставов, связок и сухожилий;
воспаление сухожилий (тендиниты), сухожильных влагалищ (тендовагиниты);
бурситы – воспаление синовиальных сумок;
острая невралгия.

Гель Долобене может применяться для детей с 5 лет. Как и большинство средств местного действия, он иногда вызывает локальные кожные реакции в виде покраснения и зуда. После прекращения лечения они обычно исчезают самопроизвольно.

За счет содержания Димексида возможно появление запаха чеснока изо рта, изменение вкуса.

ВНИМАНИЕ: одним из побочных эффектов Долобене, хотя и в крайне редких случаях, может быть отек Квинке.

Мазь Апизартрон на основе пчелиного яда

Апизартрон используют при повреждении суставов, имеющем различную природу – ревматическую, дегенеративную и травматическую. Данная мазь рекомендована к применению при поражении околосуставных (периартикулярных) тканей – мышц, связок и сухожилий. Апизартрон оказывает выраженный разогревающий эффект, поэтому им могут пользоваться спортсмены до и во время тренировок.

Достоинством средства является редкое появление побочных эффектов и недорогая цена. В детском возрасте оно применяется по строгим показаниям, но только с 6 лет. Противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также лицам с тяжелым нарушением функции почек и/или печени.

Апизартрон – это отличное средство против посттравматической боли, имеющее специфический запах и вызывающее ощутимое жжение при нанесении

Химический состав пчелиного яда известен не полностью, однако установлено присутствие в нем гиалуронидазы – фермента, расщепляющего гиалуроновую кислоту. Благодаря активности этого фермента снижается вязкость внутрисуставной жидкости, повышается проницаемость сосудов и тканей, облегчается движение межклеточного вещества.

После применения мази на основе пчелиного яда спадают отеки, восстанавливаются хрящи, увеличивается двигательная амплитуда в суставах, пропадает либо предотвращается контрактура (скованность движений).

Кроме этого, пчелиный яд повышает локальную температуру кожи и расширяет капилляры. В результате улучшается кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом, и ускоряется распад продуктов метаболизма, вызывающих боль.

Гепариновая мазь

Мазь на основе гепарина успешно применяется при ушибах и растяжениях, травматических отеках и подкожных гематомах, в том числе у детей с двух лет. Гепарин – это противотромбозное вещество, которое при местном нанесении разжижает кровь, препятствует скоплению воспалительной жидкости и улучшает микроциркуляцию.

В составе мази есть также местный анестетик бензокаин, предотвращающий возникновение болевых импульсов в чувствительных нервных волокнах. Еще один компонент – бензилникотинат – расширяет сосуды, расположенные в поверхностных слоях кожи, и способствует всасыванию гепарина.

ВНИМАНИЕ: Гепариновая мазь не должна использоваться одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП), тетрациклинами и противоаллергическими лекарствами.

Крем Экспресс-Синяк

Такой крем подойдет для спортсмена, получившего травму в ходе тренировки, или человеку с бытовым или производственным повреждением. Если нанести его сразу после ушиба или растяжения, гематома уже вряд ли появится. В случае обработки места травмы спустя 2 часа синяк исчезнет в течение двух суток. Крем действует даже после использования на следующий день после травмы и устраняет гематому в трехдневный срок.

Активным веществом Экспресс Синяка является экстракт бадяги, получаемой из одноименной пресноводной губки. Помимо рассасывающего, она обладает болеутоляющим, противовоспалительным и местнораздражающим действием.

Показанием к применению средства являются синяки на теле и лице.

Мазь Индометацин

Средство принадлежит к группе НПВС, в качестве активного компонента имеет индометацин – производное индолуксусной кислоты. Как и все лекарства НПВС, он обладает тройным эффектом и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Мазь Индометацин
Индометацин применяется в медицинской практике с 60-х годов прошлого столетия и представляет собой наиболее известное и проверенное временем вещество, относящееся к классу НПВС

Применяется Индометациновая мазь от растяжений, травматического воспаления мягких тканей, суставного синдрома различного происхождения, невралгии, болей в костях и мышцах, системных болезней соединительных тканей. Это один из самых дешевых препаратов от вывихов и ушибов.

Действие Индометацина усиливает димексид в его составе. Некоторые производители добавляют в мазь касторку или лавандовое масло, чтобы предупредить раздражение на коже.

Индометациновая мазь противопоказана детям до 16 лет, у пожилых людей она применяется с осторожностью.

Кетонал

Действующее вещество – кетопрофен, не оказывающий негативного влияния на гиалиновые хрящи в суставах, в отличие от многих других НПВС. Рекомендуется к использованию при вывихе, растяжении и разрыве связок голеностопа и стопы, ушибах, травматическом воспалении сухожилий и мышц, артрозе, артрите и болях в спине.

Решая, какую мазь использовать при травме, следует учесть обширный список противопоказаний мази Кетонал:

детский возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте и другим веществам из группы НПВС, фенофибрату, блокаторам ультрафиолета, а также к компонентам препарата;
случаи приступов астмы в прошлом, вызванных приемом НПВС или салицилатов;
повышенная чувствительность к свету, зафиксированная ранее;
частое и/или продолжительное пребывание на солнце, в солярии в течение всего срока лечения и 2 недели после него;
последние 3 месяца беременности;
нарушение целостности кожи – открытые раны и царапины, мокнущая экзема, дерматит.

Несмотря на то что компоненты мази попадают в кровоток в очень малом объеме, следует соблюдать осторожность при ее назначении пациентам с нарушением работы печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, язвой желудка и кишечника, бронхиальной астмой и некоторыми болезнями крови.

Диклофенак

Диклофенак – это одно из самых сильных средств против травм и болезней опорно-двигательного аппарата. В форме мази он применяется при ушибах, растяжениях мышц и связок, вывихах, воспалительных и дистрофических суставных патологиях. Диклофенак помогает при воспалении суставов на ногах и руках, поясничных прострелах в спине, радикулите и артрозе.

Мазь разрешена к использованию у детей с 6 лет. Во время лечения необходимо строго дозировать средство, если наносить его приходится на обширные участки тела в течение продолжительного периода. Не рекомендуется также подолгу находиться на солнце.

ВНИМАНИЕ: мазь Диклофенак не применяется под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Гомеопатический Арнигель

Показан к применению при ушибах, гематомах и болях в мышцах. Действующее вещество – арника горная, способствующая рассасыванию синяков и обладающая отвлекающим эффектом. Несомненным достоинством геля является почти полное отсутствие побочных действий и возможность применения у детей с 12 месяцев.

Мазь Арнигель
Арнигель – это одно из наиболее безопасных средств, которое не содержит консервантов и красителей

Арнигель нежелательно применять совместно с непрямыми антикоагулянтами.

Гель Троксерутин

В списке показаний геля травматических повреждений нет, однако травматологи часто его назначают от последствий растяжений и ушибов. Троксерутин снижает проницаемость и ломкость капилляров, хорошо и быстро снимает отеки.

Поскольку он является производным рутина (витамина Р), то обладает соответствующими свойствами – улучшает микроциркуляцию, подавляет образование тромбоцитов, борется с воспалением. Среди побочных действий лишь изредка отмечались аллергические реакции и гиперчувствительность.

Мазь Пироксикам

Средство НПВС последнего поколения, предназначенное для быстрого купирования болевого синдрома. Показаниями к применению являются:

травмы различной степени тяжести – ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, воспаление сухожилий, переломы;
боли в мышцах и невралгии разного происхождения;
состояния после оперативных вмешательств;
поражения суставов, в том числе ревматические.

Мазь наносят массирующими движениями на больное место максимум трижды в день. Разовая доза составляет 1 г. Сильно втирать средство не рекомендуется, как и использовать его под окклюзионную повязку. Интервал между обработками должен быть не меньше 4-х часов, предельная продолжительность лечения – 2 недели.

Гель Ибупрофен

Применяется для лечения закрытых травм разной степени тяжести, болезнях позвоночника – радикулите, корешковом синдроме, остеохондрозе, болезни Бехтерева. Эффективен при обострении подагры, артрита и ревматизма, ишиасе и миалгии (болях в мышцах различного происхождения).

Гель Ибупрофен
Ибупрофен – очень недорогой препарат, в виде геля его можно купить за 60-65 рублей

У детей гель Ибупрофен может использоваться с 6 лет, но строго по показаниям. Побочные действия препарата ограничены аллергическими реакциями со стороны кожных покровов.

Прочие средства

Мази при растяжении связок можно применять самые разные, список эффективных средств достаточно широк и включает следующие наименования:

на основе Кетопрофена: Быструм-гель, Фастум-гель, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Кетопром, Ультрафастин гель;
на основе Диклофенака: Вольтарен Эмульгель, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Доросан, Диклоран, Раптен;
Меновазин с левоментолом, прокаином и бензокаином в составе;
на основе Троксерутина: Троксевазин;
на основе капсаицина: Капсикам, Эспол, бальзам Эфкамон, Никофлекс, гель Спасатель Форте, Камфоцин;
на основе пчелиного яда: крем Софья, гель-бальзам 911, Вирапин, Апилак, Живокост;
на основе змеиного яда: Випросал, Кобратокс, Випратокс, Капкотокс;
гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т, гель-бальзам Окопник, бальзам Сабельник.

Таким образом, мази при ушибах и растяжениях могут стать отличным помощником в борьбе с воспалением, болью и отечностью. Однако при тяжелых повреждениях, включая сильные ушибы, желательно обратиться к травматологу и сделать рентген. Это позволит исключить переломы и предотвратить развитие осложнений.

Источник

Ушибы и растяжения считаются самыми распространенными травмами, в такой ситуации как можно раньше должна быть оказана первая помощь. Обычное растяжение связок, мышц сопровождается сильной болью, ограничением двигательной активности, ситуация требует медицинского вмешательства.

Что такое растяжение связок, ушибы

В медицине ушибы, растяжение мышц, связок относится к категории самых распространенных травм. С данной проблемой сталкиваются спортсмены и другие ведущие активный образ жизни люди, возраст часто значения не имеет.

Ушиб представляет собой закрытую травму, возникающую вследствие механического воздействия. Повреждения распространяются на мягкие ткани, органы, суставные, костные ткани. Ушибы у многих связаны с незначительными травмами, не требующими терапии. В некоторых случаях ушиб может представлять опасность для здоровья и жизни, иногда их можно спутать с переломами, вывихами.

В большинстве случаев страдают голеностоп, колени, плечевые, лучезапястные суставы, встречается также растяжение мышц, травма мениска, в тяжелых случаях ушиб провоцирует перелом лодыжки, других частей тела. Стоит отметить, что от сухожилий зависит стабилизация суставов. Травмы приводят к полному или частичному разрыву сухожилий.

Причины

Ушибы чаще сего возникают в результате падения с небольшой высоты, а также при ударе тупым предметом, они могут появляться в результате столкновений, аварий. Сильные анатомические повреждения тканей случаются редко. Ушибами такого типа часто сопровождается закрытый перелом, полученный в результате прямого удара.

Обычное растяжение мышц, связок возникает вследствие спотыкания, подворачивания конечности, падения. Риск получения такой травмы повышается при ношении высоких каблуков или при хождении по скользкой земле (лед, снег, гладкий пол). Растяжение луче-запястной зоны возникает при падении на руку.

Спортивные повреждения связок сопровождаются определенной спецификой, которая связана с некоторыми видами спорта. Самой распространенной травмой среди конькобежцев и лыжников считаются травмы голеностопного сустава, возникающие на фоне резкой внутренней ротацией стопы в процессе торможения. В баскетболе, волейболе, метании ядра, тенниса часто возникают растяжения плечевого сустава, это связано с резкими бросками и замахами. Пауэрлифтеры, бодибилдеры страдают от повреждений связок рук, что связано с переносом грузов, жимом от плеч или лежа.

К факторам риска относятся также избыточная масса тела, ношение неудобной обуви, одежды, спортснаряжение. Триггером могут также послужить поражения суставов вследствие артроза, инфекций, перенесенных травм.

Симптомы

При признаках растяжения связок следует немедленно обратиться к врачу. Травма сопровождается сильной болью, она возникает практически сразу. Иногда пациент продолжает движение, что приводит к дальнейшему травмированию связок. Через некоторое время на пораженном месте образуются отеки, кровоизлияния. Боль усиливается, суставы обретают ограниченную подвижность. При полном разрыве сустава максимально повышается его подвижность.

Распространенные признаки ушиба:

боль на участке поражения;

отечность, иногда синяки, гематомы, гнойная рана;

нарушения функционирования внутренних органов конечностей;

поверхностные повреждения кожи, царапины, ссадины.

Симптомы ушиба ребра:

ссадины, гематомы, местный отек – проявляются через 15 мин.;

обострение боли при дыхании;

выраженная боль;

кровоподтеки на участке ушиба;

боль при кашле;

местный отек тканей;

высокая температура.

Стандартный ушиб коленного сустава, признаки:

боль в колене, затруднения при ходьбе;

кровоподтеки на передней/переднебоковой поверхности, незаметное или малозаметное ограничение двигательной активности.

Несмотря на отсутствие сильных повреждений внутренних структур тканей возникает реакция на травму, в результате развивается гемартроз, синовит.

Многие не знают, как отличить перелом от ушиба, иногда это может привести к негативным последствиям.
Отличия перелома от ушиба:

постоянно усиливающаяся на участке ушиба боль (при ушибе она стихает);

гематома – пульсация на ее месте свидетельствует об интенсивном кровотечении в тканях пораженного участка;

изменение формы конечности, утрата ее функциональности, ограничение подвижности, неспособность переносить нагрузки;

отечность на участке поражения – при ушибе возникает сразу, при переломе – на 2-3 сутки;

костные отломки – часто такой признак сопровождает открытый перелом;

своеобразный хруст;

невозможность опереться на конечность – при ушибе симптом отсутствует;

неестественное положение конечности, изменение ее длины.

Перечисленные признаки перелома свидетельствует о немедленной необходимости обращения к врачу.

Стандартные признаки открытого перелома:

нехарактерная подвижность конечности на месте отсутствия сустава;

хруст при пальпации пораженного участка;

рана малых или больших размеров;

венозное кровотечение;

быстрое ухудшение состояния пациента;

травматический или геморрагический шок.

Степени повреждения

Различают следующие степени ушибов:

первая – незначительное повреждение кожи, незначительные ссадины, царапины, необходимость в лечении отсутствует;
вторая – сопровождается резкой болью, разрывом мышц, что приводит к образованию отечности, гематомы, оказывает негативное воздействие на состояние пациента;
третья – характеризуется сопутствующими изменениями, осложнениями, поражением мышечных тканей, сухожилий, вывихами;
четвертая – считается самой выраженной, сопровождается изменениями, которые приводят к нарушению вплоть до полной утраты функционирования многих органов и систем.

Степени растяжений:

первая – сухожилия в данном случае разорваны частично, слабые болевые ощущения не приводят к ограничению подвижности сустава, отечность выражена слабо;
вторая – сопровождается сильной болью, отеками, кровоизлияниями, умеренным растяжением, утратой целостности волокон, иногда может быть повреждена капсула, движения приносят боль, наблюдается патологическая подвижность сустава;
третья – характеризуется полным разрывом сухожилий, выраженной отечностью, гиперемией в зоне травмы, обширными кровоизлияниями, нестабильностью, требует оперативного вмешательства.

Диагностика

Признаки ушибов, растяжений сухожилий и переломов очень похожи, ставить диагноз самостоятельно не следует. Диагностировать растяжение коленного сустава и другие возникающие при травмах патологии сможет опытный травматолог. В рамках диагностического метода используются рентген, МРТ – последнее исследование позволяет выявить необходимость в проведении хирургического вмешательства.

После постановки диагноза в соответствии с общими правилами назначается терапия. В рамках комплексного лечения после удара, травмы показан прием медикаментов, применение физиотерапевтического лечения, использование народных рецептов.

Первая помощь при ушибах, растяжении связок

Растяжения связок ноги, ушибы колена, требует немедленной помощи, которая может быть проведена в домашних условиях.

Первая помощь при растяжении связок включает проведение следующих манипуляций:

холодный компресс – помогает бороться с отеками, болью, к пораженному участку следует приложить лед или наполненную холодной водой бутылку;

исключение нагрузок на пораженный участок, оставление ноги или руки в полном покое до визита врача;

помещение конечности выше тела, для этого можно использовать валик;

прием обезболивающих, анальгетиков.

Оказание первой помощи при ушибах и переломах мало чем отличается.

Лечение

При оказании врачебной помощи при ушибах, растяжениях голеностопа применяются медикаменты, физиотерапия. Продолжительность терапии, лечение ран, заживление ран зависит от степени выраженности травмы. Чаще всего назначаются обезболивающие. Иногда используются шины, повязки, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Ускорить излечение после ушибов и растяжений поможет использование местных обезболивающих противовоспалительных средств. В данную категорию относятся фастум гель, другие препараты. Медикаменты рекомендуется наносить на пораженный участок 2-3 ежедневно на протяжении 10 дней.

Методы физиотерапии также помогают ускорить процессы выздоровления, врач может назначить электрофорез, массаж, инфракрасное облучение, магнитотерапию, массаж. Высокую эффективность показывает также лечебная физкультура, подбором комплекса упражнений занимается врач.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести травмы, состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма. В среднем терапии занимает от 2-3 до 5-8 недель. В этот период важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Народное лечение допускается после согласования с лечащим врачом. При растяжениях, травма коленного сустава и других суставов рекомендуется использовать следующие народные средства для заживления ран:

Измельченные хрен и редис наложить на пораженный участок на 10 мин. Процедуру рекомендуется проводить в течение 3 дней ежедневно.

Приложить мякотью к коже разрезанный на 2 части лист алоэ, примотать его бинтом, держать до высыхания мякоти. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно на протяжении 7 дней.

Размешать мед и свекольный сок, массу нанести на пораженный участок, накрыть пленкой, держать в течение 2 часов. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение недели.

Заключение

Растяжения и ушибы считаются самыми распространенными травмами, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Перед тем, как лечить ушиб, растяжения следует пройти диагностику. Врач проведет опрос и осмотр, назначит лечение. Скорость заживление ран, травм зависит от степени поражения, соблюдения рекомендаций врача.

Источник