Ушибы яичка у детей фото
Описание
На сегодняшний день довольно часто встречается такой вид травмы, как ушиб яичка, образование которого может происходить из-за самых разнообразных причин (удар в область паха, падение с высоты, спортивная травма, езда на лошади либо велосипеде и другие). Стоит учитывать тот факт, что при незначительном ударе в область паха, может произойти довольно серьезное повреждение яичек, при этом есть вероятность развития очень сильного болевого шока.
Чаще всего, в результате сильного ушиба яичек, может произойти развитие отека, который является характерным признаком при любом виде ушиба. Также есть вероятность того, что произойдет перекручивание семенных канатиков, болевой шок и контузия травмированного органа. Стоит помнить о том, что все вышеперечисленные состояния, если пострадавший не получит своевременную и правильную медицинскую помощь, может развиться полное бесплодие, а также довольно серьезным проблемам в области личной сексуальной жизни.
Следовательно, с учетом всех возможных последствий и неприятностей, есть вероятность того, что в результате полученного даже случайно удара в область паха, в обязательном порядке, нужна срочная консультация профессионального уролога либо андролога, так как только опытный специалист сможет дать подробную оценку произошедшей травмы.
В случае получения ушиба яичек, необходимо предпринять незамедлительные меры, а именно:
- надо как можно быстрее принять горизонтальное положение. Однако, если это не возможно, тогда нужно хотя бы несколько минут постоять спокойно, не выполняя совершенно никаких резких движений;
- в том случае, если неприятные болезненные ощущения не проходят на протяжении 15 минут, при этом начинаются рвотные позывы, тогда надо как можно быстрее вызвать скорую помощь, так как здесь нужна профессиональная медицинская помощь.
Такой травме, как ушиб яичка, необходимо уделять должное внимание, так как при отсутствии правильного и своевременного лечения, могут развиться серьезные осложнения.
Важно помнить, что даже в том случае, если через некоторое время довольно быстро проходят неприятные болезненные ощущения, есть вероятность появления определенных осложнений, к числу которых относится и травматический орхит. Также происходит сильное повышение температуры тела, начинается опухание травмированных яичек, при этом они приобретают нездоровую плотность, а также повышенную болезненность во время прикосновения к поврежденному органу.
В том случае, если появилось хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда есть необходимость в применении специальных обезболивающих медицинских средств. Также необходимо как можно быстрее пройти обследование у профильного специалиста, чтобы снизить вероятность развития различных осложнений.
Если же происходит перекручивание яичка мошонки, тогда оно в несколько раз увеличится в размерах. При этом у самого пострадавшего появляются жалобы на невозможность нормального процесса мочеиспускания. Важно помнить, что данный признак является очень серьезным, при этом пострадавший нуждается в немедленной госпитализации.
Дело в том, что при условии нарушения естественного процесса кровообращения в яичке, есть вероятность начала отмирания (некроза) тканей. Чтобы удалить этот симптом, понадобится проведение незамедлительного хирургического вмешательства. При ушибе области паха у маленьких детей, проявляются характерные особенности. Наибольшее внимание надо уделять именно травме у детей, так как в будущем это может привести к более серьезным негативным последствиям.
Симптомы
В случае получения ушиба яичек проявляются характерные клинические признаки, к числу которых относятся:
- появляется довольно сильный и ярко выраженный отек, который является главным признаком при получении ушиба и на других участках тела;
- непосредственно после полученной травмы начинается развитие гиперемии мошонки;
- травмированное яичко в несколько раз увеличивается в размерах, что становится сильно заметно даже не вооруженным глазом;
- во время проведения пальпации, и даже легкого прикосновения, к травмированному органу, появляется неприятное чувство болезненности, которое мешает вести привычный образ жизни;
- в том случае, если при такой травме происходит и разрыв яичка, есть вероятность образования не только характерного отека, но и непосредственно в месте ушиба появляется гематома, развивается гиперемия мошонки. Пострадавшего беспокоит увеличение яичка и сильная болезненность;
- если же произошел вывих яичка, тогда оно располагается непосредственно в паховой области, при этом не будет происходить нарушения его размеров и консистенции. Для диагностирования такой травмы, специалист будет учитывать не только анамнез, но и внешний осмотр пострадавшего.
При условии начала развития гематомы травмированного яичка, кровь не проникает глубже, чем влагалищная оболочка яичка, но при этом размеры самой гематомы могут иметь различные размеры. Практически во всех случаях такая гематомы не будет иметь четко очерченных границ.
В некоторых случаях образовавшаяся гематома имеет сравнительно небольшие размеры, при этом она будет довольно четко прощупываться на определенном участке травмированного органа.
Но в то же время бывают случаи, когда геморрагическая инфильтрация может занимать довольно большие площади. Чаще всего такие виды кровоизлияний образуются в случае получения ушиба определенных элементов, которые имеют семенной канатик, и конечно, затрагивают оболочки самого травмированного яичка, расположенные кнаружи от влагалищной оболочки. В таких случаях всегда остается возможным довольно четко прощупать поврежденное яичко, но в то же время процедура пальпации будет болезненной.
Во всех случаях, во время получения ушиба яичек, пострадавший испытывает сильную боль, которая проявляется непосредственно в момент получения самой травмы. В более тяжелых случаях болезненность может сопровождаться сильными приступами рвоты, иногда обмороком, у пострадавшего развивается тяжелое шоковое состояние.
Также очень часто встречается и такой симптом ушиба яичек, как увеличение поврежденного органа в несколько раз. Становится заметной и ее довольно напряженность, в результате чего яичко становится непальпируемым. В случае получения такой травмы будет довольно ярко выраженная гематоцеле, что может очень часто развиваться и без получения серьезной травмы яичка.
Диагностика
Практически во всех случаях диагностировать ушиб яичка не составит особого труда. Однако, в случае необходимости, доктор может назначить проведение и дополнительных обследований, благодаря которым можно будет более точно определить степень тяжести травмы, а также установить, нет ли более серьезных осложнений, что встречается довольно часто.
Практически во всех случаях полученной травмы мошонки, назначается УЗИ поврежденного органа. Именно благодаря этому виду обследования становится возможным максимально точно установить наличие кровоизлияния, которое может открыться в поврежденный орган (возможно, травматическое гематоцеле).
Также УЗИ дает возможность обнаружить и наличие разрыва яичка, а иногда, и повреждение главных структур семенного канатика, которые расположены очень близко. Наибольшую опасность несет именно образование разрыва внутренних кровеносных сосудов, а также разрыв и семявыносящего протока.
В некоторых случаях, если у доктора все еще есть сомнения относительно точности диагноза, тогда назначается и общий анализ мочи. Благодаря проведению такого анализа, становится возможным максимально точно установить, есть ли в мочеиспускательном канале воспаление либо оно отсутствует.
Профилактика
На сегодняшний день нет эффективных методик профилактики такой травмы, как ушиб яичка. Но в то же время, надо стараться быть предельно осторожными и избегать травм в области паха. При занятиях активными видами спорта, езде на велосипеде либо лошади, необходимо строго соблюдать основные методы личной безопасности.
Лечение
Перед тем, как будет начинаться само лечение, для начала доктор должен будет точно установить причины, которые привели к данной травме. В этом случае, пострадавшему назначается проведение обязательного ультразвукового исследования, благодаря которому появляется возможность установить наличие разрыва белочной оболочки.
Во время проведения курса лечения, больному назначается соблюдение строгого постельного режима. Также назначается местное применение холода, прием различных обезболивающих средств, суспензорий, и конечно, антибактериальная терапия.
На более поздних сроках течения заболевания, назначается применение специальных согревающих компрессов, а также физиотерапевтических процедур, благодаря которым значительно ускоряется процесс рассасывания образовавшейся гематомы.
Если же происходит образование внутреннего кровотечения, а также гематомы, мошонка начинает быстро увеличиваться в размерах. В этом случае есть необходимость в проведении незамедлительного хирургического вмешательства.
При условии образования разрыва яичка, происходит иссечение некротических тканей, при этом будет закрываться дефект белковой оболочки. В результате проведения подобной операции становится возможным сохранить секреторные функции травмированного органа.
При условии травматической дислокации, то есть смещения яичка, назначается операция мануального восстановления. В дальнейшем назначается процедура орхидопексии, также необходима и операция, во время которой на соседствующих тканях с помощью швов будет фиксироваться яичко.
Источник
Описание
Ушиб яичка в современном мире, в среде представителей
сильной половины человеческого общества случается достаточно часто. Подобные
травмы могут возникать при банальных падениях, в результате сильных ударов тем
же мячом, битой (либо ногой), а также, несомненно, при езде мужчин верхом либо
же на велосипеде.
Сразу необходимо отметить, что реальные повреждения
яичек при получении мужчиной ударов в пах иногда могут быть значительно более
тяжелыми, нежели ушибы, и в некоторых случаях даже вызывать сильнейший шок
болевого характера.
В подавляющем большинстве случаев, после такого ушиба
яичка вполне может возникать сильнейший отёк мошонки, в ряде случаев может
наблюдаться существенное изменение внешнего вида таковой и конечно ее цвета
(появляется сильнейшая синюшность).
Конечно же в результате таких сильных ударов в пах
может происходить не только ушиб яичек, но и разрывы самой мошонки, возможно
перекрут имеющихся семенных канатиков, а кроме того происходить контузия яичек,
после чего обычно может развиваться и болевой шок. Подобные состояния, конечно
в свою очередь, вполне могут приводить к бесплодию мужчины, и к реальным
проблемам как строго сексуального, так собственно и более тонкого
психологического характера.
Ушибы или травмы яичек могут быть закрытыми, либо же
открытыми, и в любом случае считаются травматическими повреждениями яичка.
При этом закрытые повреждения яичек наиболее часто
обусловлены некой механической травмой (тем же сдавливанием в период езды на
велосипеде, на том же мотоцикле, либо верхом на лошади, повреждение может быть
получено даже во время излишне активного полового акта).
Такие ушибы без реального нарушения целостности имеющихся
белочных оболочек самого яичка обычно проявляется довольно резкой болью, иногда
приводимой к шоку, и довольно сильным отеком самой мошонки. Как правило, всегда
наблюдается крайне резкое увеличение в размерах мошонки и ее синюшность. Само яичко
так же при ушибе может быть существенно увеличено в размерах, может быть крайне
болезненно при его пальпации, что длится как минимум пару недель.
А вот при нарушении целостности самих оболочек яичка
при его сильном ушибе обычно развивается довольно обширная гематома.
Следует понимать, что при незначительных ушибах яичко обычно
самостоятельно приходит к абсолютной норме,
однако при более глубоких ушибах и повреждениях могут наблюдаться более
существенные последствия вплоть до наступления атрофии яичка либо же до возникновения
опухолевых процессов.
В принципе осложнений
ушибов яичка целое множество. Необходимо заметить, что даже в тех ситуациях, когда боль после ушиба
полностью проходит, несколько позже через определенный промежуток времени у
мужчины пострадавшего от ушиба яичка может возникать и такое существенное
осложнение, как травматическая форма орхит. При такой патологии может
повышаться температура тела, сами яички значительно опухают, и могут
становиться плотными и даже резко болезненными.
И, исходя из всего ранее сказанного, хотелось бы
сделать вывод, что в случаях, когда у мужчины произошёл сильный удар,
пришедшийся в паховую область, вне всякого сомнения, требуется скорая
консультация опытного уролога либо же андролога, который соответственно сможет
быстро дать адекватную оценку ранее произошедшему ушибу или иной травме.
Конечно же, мужчина и сам
должен понимать и помнить, что ему необходимо делать при получении травм и ушибов
яичка
- Во-первых, при получении удара в пах постараться
прилечь, а когда нет такой возможности, необходимо хотя бы просто спокойно
постоять (иными словами постараться обеспечить себе полный покой). - А во-вторых,
если уже через 10-ть или 15-ть минут сильная боль так и не отпускает, и, более
того, появляется тошнота, либо рвота необходимо будет срочно вызывать себе
скорую помощь.
На сегодня ушиб яичек
регистрируют ну практически во всех имеющихся возрастных группах, хотя конечно
наиболее часто данное состояние встречается именно у подростков либо мужчин достигших
возраста от 18 до 35 лет. Порядка 5% пациентов получающих ушиб яичка составляют
дети, не достигшие возраста 10-ти лет.
Более того, сегодня, в
медицинской литературе можно найти описания случаев ушибов яичка у
новорожденных малышей, при изначальном ягодичном предлежании таковых, в
качестве плода.
Симптомы
Конечно же, при ушибах яичка,
равно как и при иных закрытых повреждениях мошонки в силу невероятно обильной
васкуляриэации последней, а так же в силу рыхлости ее соединительной ткани пациенты,
как правило, наблюдают образование поверхностных кровоизлияний на самой
мошонке. Причем таковые кровоизлияния могут представлять собою как довольно
массивные кровоподтёки, так и полную геморрагическую инфильтрацию, нередко
распространяющуюся на пенис, на промежность и даже на внутреннюю сторону бедер,
либо переднюю стенку живота.
Кроме того ушибы яичка всегда сопровождаются
тем что излившаяся кровь от повреждения мошонки скапливается непосредственно в
ее стенке, даже не проникая глубже чем наружная семенная фасция. Как правило,
боли при закрытых ушибах яичка обычно не слишком интенсивные и могут вскоре
смениться чувством тяжести либо же сильного напряжения в мошонке.
Часто из-за произошедшего в
процессе удара кровоизлияния кожа самой мошонки способна приобретать
багрово-синюю, либо даже практически чёрный цвет. Как правило, при пальпации самой
мошонки будет определяться ее умеренная болезненность, непосредственно через стенку
ушибленной мошонки должно удаваться прощупать ушибленное яичко, возможно, его
придаток, а так же его семенной канатик.
Как вы понимаете при закрытых
(подкожного характера) ушибах яичка, либо же его придатка, равно как и его семенного
канатика, да и всех иных оболочек наблюдается образование довольно глубоких
кровоизлияний (массивных гематом), которые принято подразделять на гематомы экстравагинальные
и гематомы интравагинальные.
Несомненно, при развитии экстравагинальных
гематом излившаяся при ушибе яичка кровь не способна проникать глубже, нежели влагалищная
оболочка яичка. Хотя сами размеры такой гематомы могут быть самыми разными.
Такая гематома, как правило, совершенно не имеет каких-то чётких границ.
Более того в некоторых из случаев
гематома будет относительно небольшой и прощупываемой на строго ограниченном
участке внутреннего семенного канатика. А вот в иных случаях наоборот геморрагическая
инфильтрация способна распространяться от ушибленного яичка и вплоть до
наружного отверстия самого пахового канала. Подобные кровоизлияния обычно возникают
при ушибе (либо повреждении) неких элементов имеющегося семенного канатика, а
так же оболочек самого яичка, которые располагаются кнаружи от самой влагалищной
оболочки. В данном случае (при экстравагинальных кровоизлияниях) всегда удаётся
полноценно прощупать яичко, хотя пальпация всегда болезненна.
К сожалению интравагинальные
кровоизлияния (либо же гематомы) принято считать травматического характера
гематоцеле. Данный вид кровоизлияний способен возникать при более серьезных
ушибах яичка с повреждением последнего либо же с повреждением его слабой влагалищной
оболочки.
Отметим, что при медицинском осмотре
и пальпации подобное кровоизлияние легко может приниматься за развитие водянки
некоторых оболочек яичка. К сожалению, абсолютно чётко различить
экстравагинальные либо интравагинальные гематомы при ушибе яичек не всегда бывает,
возможно. Наиболее тяжелые формы ушибов могут приводить к скоплению выделяющейся
крови в самых различных слоях самой мошонки и, конечно же, к сочетанию самых разнообразных
видов и типов кровоизлияний.
Симптоматика закрытых или
подкожных ушибов органов мошонки (яичек) – это всегда довольно сильная боль при
непосредственном ударе, нередко такая боль сопровождается рвотой, и даже судорогами,
обмороком, либо даже шоковым состоянием. Не менее часто будет иметь место существенное
увеличение объема самой мошонки, ее явная напряжённость, иногда яичко может быть
даже непальпируемым. При ушибе яичка может наблюдаться ярко выраженное гематоцеле,
что часто развивается даже без существенного повреждения яичка.
Диагностика
Вне всякого сомнения, при любых травмах и ударах по
яичку следует как можно быстрее обратиться к опытному врачу-урологу. В таком
случае врач сможет осмотреть и ощупать мошонку. Вероятнее всего доктор также решит
произвести диафаноскопию (простое просвечивание самой мошонки пучком довольно яркого
света).
Конечно же, при сомнениях относительно ушиба яичка
врач-уролог вполне может назначать и какие-то дополнительные обследования. Это
нужно прежде всего для того, чтобы своевременно уточнить степень полученной
травмы или повреждения и суметь убедиться, что полученная травма не вызовет
более существенных осложнений. Среди таких дополнительных методик обследования:
- УЗИ всех органов мошонки, а так же допплерография сосудов всей
мошонки. Ведь при помощи подобных обследований доктор получит возможность
обнаружить развитие кровоизлияния в ушибленное яичко (либо травматическое гематоцеле),
заметить разрыв яичка либо же повреждение самих структур проходящего рядом
семенного канатика (наиболее опасен разрыв внутренних кровеносных сосудов,
или разрыв семявыносящего протока). - Иногда бывает важно сдать, и общий анализ мочи, который сможет
четко показать наличие, равно как и полное отсутствие развития воспаления самого
мочеиспускательного канала.
Профилактика
Когда мужчина занимается спортом, ведет наиболее активный
образ жизни, ему, несомненно, необходимо принимать определенные меры
предосторожности во избежание ушиба яичек. Для этого желательно всегда на
тренировках носить спортивные чашки либо же специальные спортивные бандажи.
Такие чашки всегда лучше использовать, при
участии в активных видах спорта, где органы мошонки могут получить травму,
например, при занятиях виды футболом, хоккеем, либо каратэ. Можно так же
использовать специальные спортивного типа бандажи – это надежные суспензории,
которые смогут позволить яичкам находиться максимально близко к мужскому телу.
Такие спортивные бандажи рассчитаны на их использование при езде на велосипедах,
либо же при подъемах существенных тяжестей.
При этом мужчине следует убедиться в том, выбранные
спортивные чашки либо те же спортивные бандажи имеют соответствующий размер.
Более того желательно чтобы врач знал об увлечениях своего пациента. При
занятиях активными видами спорта, необходимо регулярно проходить
профилактические осмотры у лечащего врача.
Лечение
Лечение ушибов яичка всегда и напрямую зависит от
степени полученного повреждения.
К примеру, при незначительных ушибах яичка
без малейшего повреждения кожи самой мошонки, без явных следов получившегося кровоизлияния,
либо без признаков разрыва яичка может быть назначено строго консервативное
лечение. Для такого лечения часто используют нестероидные противовоспалительные лекарственные
средства (типа Ибупрофена, Кетопрофена, Нимесила). Это
препараты, которые способны одновременно и устранять болевой синдром и
избавляться от отека в области мошонки.
Помимо этого в первые сутки или полтора
суток после получения травмы и обнаружения ушиба яичка медики рекомендуют соблюдать
спокойствие и постельный режим, рекомендовано прикладывать на область паха
небольшие пакетики со льдом. Причем делать это желательно каждые три или четыре
часа на время от 15-ти до 20-ти минут. Важно так же носить специальную поддерживающую
повязку, а возможно и эластичное несколько подтягивающее белье.
А вот при более серьезных
ушибах яичка сопровождающихся выраженными повреждениями мошонки, может даже
производиться срочное хирургическое вмешательство, направленное на удаление
сгустков крови, остановку кровотечения, и на удаление всех омертвевших тканей.
Источник