Ушибы мягких тканей презентация
1. Травмы мягких тканей работу выполнила студентка 3 курса 15 группы Шохина Валентина Михайловна
ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАБОТУ ВЫПОЛНИЛА
СТУДЕНТКА 3 КУРСА
15 ГРУППЫ
ШОХИНА ВАЛЕНТИНА
МИХАЙЛОВНА
2.
Травма – это повреждение целостности
тканей и функциональное нарушение в них.
Различают открытые (с повреждением
целостности кожных покровов) и закрытые
(без нарушения целостности кожных
покровов) повреждения мягких тканей.
3.
Ушиб – это закрытое повреждение мягких
тканей, полученное в результате
воздействия механического фактора
различной интенсивности. Основным
объективным признаком ушиба является
кровоизлияние.
4.
Ушиб сопровождается таким субъективным
симптомом, как боль в месте поражения. При
небольших повреждениях болевые ощущения
не очень значительны, только при
формировании обширной гематомы боль
может быть интенсивной.
5.
Ушиб сопровождается отёком и припухлостью
в области повреждения. Лечение ушибов в
основном симптоматическое и заключается в
местном применении холода и различных
рассасывающих примочек
6.
Иммобилизационный период длиться а 2—3 дня
после ушиба. Если нет признаков развития острого
воспаления и не увеличивается отек
тканей,начинается постиммобилизационный
период : применяют лечение, ускоряющее
рассасывание жидкости (лимфы, крови),
излившейся в ткани.
7.
на область ушиба воздействуют тепловыми
процедурами, а также применяют
физиотерапевтическое лечение (УВЧ,
ультразвук).
8.
При наличии образовавшейся гематомы
(кровоизлияния) полость ее необходимо
пунктировать, удалить скопившуюся там
кровь и для профилактики развития
гнойного воспаления в полость гематомы
ввести антибиотики.
9.
Своевременное и правильно проведенное
лечение обычно дает хороший эффект. Боли
быстро проходят, отек рассасывается, функция
органа восстанавливается. В
восстановительном периоде нет
необходимости
10.
Растяжения и разрывы. Эти травмы также
связаны с воздействием механического
фактора. Этот вид травм характерен для
мышц и сухожилий. Чаще всего они
возникают у спортсменов, но встречаются и у
нетренированных людей при воздействии
значительной нагрузки.
11.
И растяжения, и разрывы мышц и сухожилий
сопровождаются такими симптомами, как
боль, припухлость, отек, нарушение функции.
Отличие их заключается в том, что разрыв
сопровождается большей выраженностью
субъективных ощущений, боль в момент
разрыва крайне интенсивная, отек и
припухлость выражены непосредственно над
зоной повреждения, функция мышцы или
сухожилия полностью утрачена. Над зоной
повреждения может определяться западение.
При растяжении боль тупая и значительно
менее интенсивная, функция конечности
сохранена.
12.
Лечение при неполном повреждении
(растяжении) консервативное, лечение при
разрывах – хирургическое и заключается в
сшивании мышцы или сухожилия в
максимально щадящем положении
конечности (чаще всего – сгибании). В
последующем производят иммобилизацию
конечности в функционально выгодном
положении до полного восстановления
целостности.
13.
В ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ период
Задачи ЛФК и массажа
Улучшение местного крово- и
лимфообращения, стимуляция регенерации
тканей, восстановление объема движений в
суставах, функции мышц, формирование
временных компенсаций утраченных
функций.
14.
В I периоде назначают общеразвивающие
упражнения и специальные упражнения на
сохранение подвижности в суставе (их начинают
с 3-5-го дня при растяжении и через несколько
недель при разрывах). Во II периоде –
пассивные упражнения и активные для
восстановления активной подвижности суставов
с постепенно возрастающей нагрузкой,
упражнения в воде, плавание. В III периоде –
упражнения для восстановления силы
окружающих сустав мышц и утраченных
двигательных навыков, включая занятия на
тренажерах, плавание и другие.
15.
Для более полноценного восстановления
рекомендуется применять методы
физиотерапии, массаж и лечебную
физкультуру
16.
ОРУ и СУ лечебной физкультуры
17.
Повреждения с нарушением целостности
кожных покровов.
Ссадины возникают от воздействия тупого,
негладкой поверхности ранящего предмета и
величина ссадины соответствует величине
трущей поверхности ранящего предмета и
длине пройденного им пути.
18.
Ссадины характеризуются нарушением
целостности поверхностных слоев кожи.
Однако в таких ситуациях наложение швов
не показано. Достаточно обработать кожу
антисептическим средством (3% раствором
перекиси водорода,), а поврежденную
поверхность смазать раствором 1%
бриллиантового зеленого или 5% настойкой
йода
19.
Заживление ссадин происходит под корочкой
(струпом). Необходимо следить за тем, чтобы
пациент не снимал эту корочку, в противном
случае раневая поверхность будет
мацерироваться в следствие выделения
плазмы и лимфы с раневой поверхности.
20.
Ушибленные раны чаще возникают от
действия тупых предметов с небольшой
травмирующей поверхностью, сдавления,
растягивания и сильного трения участков
кожи, близко прилегающих к кости. В
зависимости от глубины раневого канала они
могут быть поверхностными и глубокими. При
поверхностной ране повреждаются кожа и
подкожно-жировая клетчатка. Глубокие раны
характеризуются повреждением мышц,
сосудов, нервов.
21.
22.
Прежде всего в лечении ран необходимо
определить силу кровотечения, его опасность,
степень повреждения тканей организма.
Пострадавшему должна быть оказана первая
помощь по остановке кровотечения, приняты
меры для защиты раны от попадания
вредоносных микробов и устранения боли.
23.
Незначительные резаные и колотые раны
достаточно просто обработать
антисептическим средством и наложить
повязку. К ране прикладывают кусочек
стерильной марли, а её окружность очищают
смоченной в спирте ватой. Затем окружность
раны смазывают раствором йода (5–10%-го).
Если рана зияющая, её края иссекают,
накладывают швы или повязку.
24.
Лечение ран с большой зоной повреждения
является значительно более сложным.
Помимо очистки кожи вокруг раны, её
необходимо обследовать, удалить
стерильными инструментами инородные
тела, иссечь поврежденные отторгнутые
ткани. Затем следует обработка раны
антисептическим средством и её дренаж.
25.
Если в ране имеются нагноения и выражен
воспалительный процесс, её промывают
перекисью водорода, удаляют загрязнения и
оторванные ткани, накладывают повязки с
антисептиками и антибиотиками.
Источник
- Размер: 438.5 Кб
- Количество слайдов: 37
Описание презентации Презентация Травма мягких тканей Last по слайдам
ТРАВМАТОЛОГИЯ ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ — УШИБ, — РАСТЯЖЕНИЕ, — РАЗРЫВ, — СОТРЯСЕНИЕ
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ УШИБ – ( contusio ) – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ клинические проявления при ушибе: — боль, — заметная припухлость, — гематома (кровоизлияние), — нарушение функции.
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛЕЧЕНИЕ УШИБА : — холод, — покой, — давящая повязка, — пункция гематомы , — тепловые процедуры
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАСТЯЖЕНИЕ — ( distorsio ) -повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ клинические проявления при растяжении: — боль — припухлость — гематома — нарушение функции
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЙ: — холод — покой — давящая повязка — пункция гематомы — тепловые процедуры
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗРЫВ — ( ruptura ) — закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗРЫВЫ: — связок — мышц — сухожилий
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КЛИНИКА РАЗРЫВА СВЯЗОК: выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава, гемартроз, симптом баллотации надколенника, расширение суставной щели
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК: — покой, — холод, — пункция сустава, — иммобилизация, — реабилитация ч/з 2 -3 недели
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗРЫВЫ МЫШЦЫ: — неполные, — полные
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КЛИНИКА РАЗРЫВА МЫШЦ: — сильнейшая боль, — припухлость и гематома в зоне разрыва, — полностью утрачена функция мышцы
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЫШЦЫ: — холод, — покой (лонгета 2 недели), — реабилитация, — операция (полный разрыв)
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ — умеренная боль, — локальная болезненность и припухлость в области сухожилия, — полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание), — пассивные движения сохранены
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ лечение разрывов сухожилий: — операция (специальные швы), — на 2 -3 недели иммобилизация гипсовой повязкой в положении расслабления соответствующей мышцы, — реабилитация
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СОТРЯСЕНИЕ ( commotio ) – механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению функционального их состояния без явных анатомических разрушений
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (КРАШ-СИНДРОМ) — патологическое состояние, обусловленное длительным (более 2 -4 часов) сдавлением мягких тканей
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КРАШ-СИНДРОМ клиническое течение: • нарастание отека и сосудистой недостаточности (1 -3 суток), • острая почечная недостаточность (3 -14 сутки), • реконвалесценция.
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КРАШ-СИНДРОМ — ЛЕЧЕНИЕ: наложение эластического бинта и транспортной шины, противошоковая терапия, дезинтоксикационная терапия, антибактериальная терапия, ПХО, некрэктомия (ампутация конечности), местная гипотермия (1 -2 сут), экстракорпоральная детоксикация.
ТРАВМА ГОЛОВЫ закрытая, открытая
ТРАВМА ГОЛОВЫ закрытая: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление мозга, переломы костей свода и основания черепа
ТРАВМА ГРУДИ пневмоторакс, гемоторакс
ТРАВМА ГРУДИ пневмоторакс: травматический, спонтанный, искусственный
ТРАВМА ГРУДИ пневмоторакс: полный, неполный
ТРАВМА ГРУДИ пневмоторакс: открытый, закрытый, клапанный ( напряженный)
ТРАВМА ГРУДИ открытый пневмоторакс
ТРАВМА ГРУДИ гемоторакс: травматический, патологический, послеоперационный
ТРАВМА ГРУДИ гемоторакс: — малый (синусный), — средний (ниж. угол лопатки), — большой ( II ребро), — тотальный
ТРАВМА ГРУДИ гемоторакс: нарастающий, стабильный
ТРАВМА ГРУДИ гемоторакс: свернувшийся, инфицированный
ТРАВМА ГРУДИ гемоторакс: проба Рувилуа – Грегуара , проба Петрова
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОКШОК
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОКШОК КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: — Эректильная фаза — Торпидная фаза
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОКШОК первая помощь : Остановка кровотечения. Адекватная вентиляция легких. Обезболивание. Введение плазмозамещающих растворов. Наложение асептической повязки на зоны повреждения. Иммобилизация мест переломов. Адекватная щадящая транспортировка.
Источник
1
Виды травм мягких тканей лица Преподаватель: Гончаров Сергей Андреевич Выполнил: Марченко Роман Группа 411 Отделение: «Лечебное дело»
2
Среди травм мягких тканей лица выделяют повреждения без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта и повреждения с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ссадины и раны). Среди травм мягких тканей лица выделяют повреждения без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта и повреждения с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта (ссадины и раны).
3
Ушиб – это повреждение тканевых структур (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды) без нарушения целостности кожи. Ушиб – это повреждение тканевых структур (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды) без нарушения целостности кожи.
4
Лечение: в первые двое суток после ушиба показан холод, наложение давящей повязки, а при наличии полости гематомы – ее эвакуация. В последующем — тепловые процедуры (УВЧ, диадинамические токи), а также электромагнитотерапия и лучи низко интенсивного лазера. Лечение: в первые двое суток после ушиба показан холод, наложение давящей повязки, а при наличии полости гематомы – ее эвакуация. В последующем — тепловые процедуры (УВЧ, диадинамические токи), а также электромагнитотерапия и лучи низко интенсивного лазера.
5
Рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности покровов тела (кожи и слизистой) и возможным повреждением подлежащих тканей. Рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности покровов тела (кожи и слизистой) и возможным повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: Признаки раны: кровотечение, кровотечение, инфицирование, инфицирование, зияние краев раны, зияние краев раны, боль, боль, нарушение функций. нарушение функций.
6
Различают ушибленные, резаные, колотые, колото- резаные, рубленные, укушенные раны. Ушибленные раны чаще возникают в результате воздействия тупых предметов. Ушибленные раны имеют неровные разможженные края. Форма их может быть различной. При повреждении сосудов часто на дне раны возникают гематомы. В ушибленных ранах часто бывают инородные тела (стекло, металл, дерево, земля, мелкие камни и пр), что имеет существенное значение в судебно-медицинской экспертизе повреждений челюстно- лицевой области. Ушибленные раны чаще возникают в результате воздействия тупых предметов. Ушибленные раны имеют неровные разможженные края. Форма их может быть различной. При повреждении сосудов часто на дне раны возникают гематомы. В ушибленных ранах часто бывают инородные тела (стекло, металл, дерево, земля, мелкие камни и пр), что имеет существенное значение в судебно-медицинской экспертизе повреждений челюстно- лицевой области.
7
8
Резаные раны могут быть нанесены острыми предметами (опасной бритвой, лезвием безопасной бритвы, ножом, осколками стекла). К резаным ранам относят и операционные раны. Для них характерны острые, гладкие края, которые хорошо сближаются, указывая на форму разреза. Резаные раны имеют наиболее благоприятные условия для заживления. Резаные раны могут быть нанесены острыми предметами (опасной бритвой, лезвием безопасной бритвы, ножом, осколками стекла). К резаным ранам относят и операционные раны. Для них характерны острые, гладкие края, которые хорошо сближаются, указывая на форму разреза. Резаные раны имеют наиболее благоприятные условия для заживления.
9
Колотые раны образуются в результате воздействия шила, гвоздя, иглы, спицы, шампура и прочих колющих предметов. Колотые раны имеют входное отверстие, сквозные колотые – входное и выходное. Для этих ран характерна значительная глубина при небольшом входном отверстии. В случае повреждения и сокращения мышц могут образовываться карманы, по размеру превышающие наружную рану. При обработке этих ран необходимо тщательное обследование. Колотые раны образуются в результате воздействия шила, гвоздя, иглы, спицы, шампура и прочих колющих предметов. Колотые раны имеют входное отверстие, сквозные колотые – входное и выходное. Для этих ран характерна значительная глубина при небольшом входном отверстии. В случае повреждения и сокращения мышц могут образовываться карманы, по размеру превышающие наружную рану. При обработке этих ран необходимо тщательное обследование.
10
Рубленные раны отличаются обширностью повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рубленые раны нередко сочетаются с повреждениями костей лицевого скелета. Рубленные раны отличаются обширностью повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рубленые раны нередко сочетаются с повреждениями костей лицевого скелета.
11
12
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Первичная хирургическая обработка – первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Первичная хирургическая обработка – первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием.
13
Ранняя первичная хирургическая обработка – производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. Ранняя первичная хирургическая обработка – производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. Отсроченная первичная хирургическая обработка – производится в течение часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. Отсроченная первичная хирургическая обработка – производится в течение часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы.
14
Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Этапы поздней хирургической обработки раны: Этапы поздней хирургической обработки раны: раскрытие раневого канала, раскрытие раневого канала, удаление некротизированных тканей и раневого детрита, удаление некротизированных тканей и раневого детрита, создание условий для адекватного дренирования. создание условий для адекватного дренирования. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.
15
16
Классификация видов швов в зависимости от сроков их наложения В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: Первичный глухой шов накладывается во время ранней хирургической обработки. Первичный глухой шов накладывается во время ранней хирургической обработки. Первичный отсроченный шов накладывается й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. Первичный отсроченный шов накладывается й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. Ранний вторичный шов накладывают на 8-15 день при появлении в ране гран