Ушибы переломы локтевого сустава
Содержание:
- Ушиб локтевого сустава и лечение
- Вывих локтевого сустава и лечение
- Перелом локтевого сустава и лечение
С травмами локтя чаще всего сталкиваются из-за падения, поскольку, падая, человек рефлекторно подставляет локоть, вследствие чего это ведет к возникновению ушибов, вывихов и переломов. Травма локтевого сустава также является проблемой многих людей, которые активно занимаются теннисом и гольфом. К лечению травмы следует приступить сразу же, как она была получена, поскольку на повреждённых локтевых суставах часто происходит образование спаек, ограничивающих подвижность руки. Рассмотрим, что включает в себя лечение травмы локтевого сустава при ушибе, вывихе и переломе.
Ушиб локтевого сустава и лечение
Продолжительность лечения ушиба локтевого сустава зависит от того, какова сила нанесённой травмы. Для начала к ушибленному месту следует приложить лед, после чего обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома. В первую неделю сустав должен быть обездвижен. Врачом могут быть назначены специальные препараты в виде мазей, кремов, эфирных масел. После того как пройдет определенное время, можно перейти к разработке сустава, для чего предусмотрено выполнение лечебной гимнастики, гимнастики в воде и физиотерапии, способствующие тому, чтобы восстанавливались движения в локтевом суставе. Также необходимо осуществить применение геля Найз от боли при ушибах. Ориентировочные сроки восстановления могут составлять от 2-х недель до 1,5 месяцев. На каждом этапе лечения необходим контроль медицинским персоналом. Заниматься спортивными тренировками врачом, как правило, разрешается спустя 3 месяца после ушиба.
Вывих локтевого сустава и лечение
Под вывихом локтевого сустава понимается смещение костей предплечья. Он может сопровождаться нарушением целостности сосудов, переломами, повреждением нервов, нарушением чувствительности, подвижности руки. Иногда пациентом может не ощущаться пульс на запястье. В случае вывиха следует обратиться к врачу, а до этого к травме прикладывать лед. Врачом будет проведено обследование руки, сделан рентген и иные необходимые процедуры. После чего для лечения вывиха локтевого сустава предусмотрено проведение его вправления и фиксация. В случае консервативной терапии рекомендовано использование особых средств для реабилитации, к примеру, регулируемого локтевого ортеза, фиксирующего сустав под заданным углом, ограничивающего объём движений.
После снятия иммобилизации предусмотрено выполнение упражнений, направленных на разработку локтевого сустава. Для первого упражнения надо принять положение сидя, положить плечо больной руки на стол, при этом край стола должен находиться в подмышечной впадине, предплечье должно занимать вертикальное положение. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, при этом следует обратить внимание на то, что мизинец должен проходить проекционно параллельно мочке уха. Для выполнения второго упражнения нужно принять положение сидя, предплечье положить на стол, в пальцы поместить детскую катающуюся игрушку. Плечо должно быть зафиксировано, а предплечье «раскатываться» при помощи игрушки. Чтобы выполнить третье упражнение, нужно принять положение стоя или сидя. Данная методика подразумевает использование блока, на котором нужно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Для выполнения четвертого упражнения нужно сесть или встать, и выполнять всевозможные упражнения с волейбольным или резиновым мячом, палкой. Пятое упражнение предусматривает выполнение процедуры в теплой воде, температура которой составляет 35-36 градусов. Продолжительность выполнения упражнения — 10-15 минут. Выполнять его надо утром и вечером. Для шестого упражнения нужно сесть или встать, наклонив туловище вперед, сгибать и разгибать руку в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Выполнять упражнения нужно на весу, взяв руки «в замок», поднимать их за голову, на голову и т.д. При дальнейшей реабилитации упражнения должны выполняться в воде, нужно сгибать и разгибать руку, делать пронацию и супинацию в локтевом суставе.
Перелом локтевого сустава и лечение
Для перелома локтевого сустава в большинстве случаев характерна внутрисуставная форма. Врачом при переломе может быть назначено консервативное или оперативное лечение. После проведения операции врачами рекомендуется использование средств, облегчающих течение реабилитационного периода, в качестве одного из которого может быть локтевой ортез, которым иммобилизируется локтевой сустав.
Перелом локтевого сустава может быть следующих видов:
— перелом нижнего эпифиза плечевой кости;
— перелом головчатого возвышения;
— перелом верхних эпифизов костей предплечья;
— сочетание переломов нижнего эпифиза плечевой кости и верхних эпифизов костей предплечья.
Перелом локтевого сустава может быть со смещением или без него. Если при переломе не произошло смещения, то он иммобилизуется задним гипсовым лонгетом, при этом рука остается согнутой под углом 90 градусов в локтевом суставе. В случае перелома со смещением необходимо проведение ручного сопоставления отломков или оперативной репозиции, при которой производиться прочная фиксация отломков с помощью металлических спиц, шурупов или костных штифтов. Кроме этого, предусмотрено использование иммобилизации задним гипсовым лонгетом. В случае консервативного лечения накладывается задний гипсовый лонгет при сгибе в локтевом суставе под углом 150-160 градусов. При проведении оперативной репозиции — локтевой отросток сшивается под углом 100-110 градусов.
Переходя ко второму периоду при лечении перелома, необходимо выполнение упражнений на сгибание предплечья, поскольку благодаря ним отросток срастается. Чуть позже рекомендовано проведение физиотерапевтического лечения (применение грязи, парафина, озокерита), после которого предусмотрено проведение повторных занятий лечебной гимнастикой. Рекомендуется проводить занятия 4 раза в день. Каждое упражнение следует повторять по 4-6 раз.
На всех этапах лечения нельзя делать массаж. При получении любого перелома противопоказано выполнение пассивных движений, переутомлять мышцы, переносить тяжести, висеть, упираться, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения, поскольку всем этим может быть вызван отек, появление болей в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастание костных деформаций: «усов», «шпор» и др.
Источник
Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.
Виды повреждений
Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:
- Травматические
- Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
- Растяжения связочного аппарата
- Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
- Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
- внутрисуставные;
- околосуставные;
- закрытые;
- открытые;
- без смещения;
- со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
- Воспалительные
- Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
- Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
- Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
- Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
- Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
- Артрит — острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
- Артрозы
- Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.
Симптоматика боли
Основной симптом заболеваний локтя – это боль.
Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:
- Пронзительная боль в момент получения травмы
- Отечность и гематома в области локтевого сустава
- Деформация локтя
- Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
- Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
- Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
- Скрип или щелчок при движении локтем
- Любое изменение цвета кожа в области повреждения
- Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи
При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.
К какому врачу обращаться
Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:
- Травматолог, ортопед
- Хирург
- Ревматолог
- Невролог
Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя:
- Осмотр врача (пальпация области локтевого сустава)
- Сбор анамнеза заболевания
- Клинический и биохимический анализы крови
- Общий анализ мочи
- УЗИ суставов локтя
- Рентген кисти (в двух проекциях)
- Компьютерная томография
- МРТ
Варианты лечения
Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.
Источник
Ушиб в области локтя – явление не редкое. Этой травме подвержены взрослые и дети. Спутниками этих травм являются разрывы капилляров в мягких тканях, поражение тканей, расположенных вокруг локтя, вывихи, растяжения связок, в особо тяжелых случаях – переломы. Врачи диагностируют два типа ушиба локтевого сустава:
- полный,
- частичный.
Если нарушена целостность суставного локтевого соединения, к примеру, фиброзной капсулы, или повреждена хрящевая поверхность, произошел разрыв или повреждение суставной сумки, такие нарушения принято называть частичным повреждением локтя.
При ушибе в области локтя сразу или через некоторое время появляются специфические симптомы, не заметить которые невозможно:
- кровоизлияния,
- синяки и гематомы,
- боли, возникающие при разрыве капилляров, нервных окончаний, тканей, хрящей.
Различают следующие основные причины ушибов локтя:
- Самая частая причина падение. Это может произойти в гололед, человек может упасть дома с табуретки или со стремянки, лестницы. При падении большинство из нас рефлекторно сгибают и подставляют локоть, а потому неудачное приземление происходит на согнутый локтевой сустав.
- Не менее распространенная причина – механическое воздействие на локтевой сустав. Возможная причина тупой сильный удар, чрезмерное сдавливание сустава, сильный толчок. Кожа при ушибе не повреждается, остается целой, а внутренние ткани и мелкие кровеносные сосудики – капилляры – лопаются, образуя гематомы, синяки.
- Причина ушиба локтевого сустава у деток – гиперактивность. Детки бегают, играют, прыгают, толкают друг друга, и, естественно, падают, получают травмы.
- В группе риска спортсмены, занимающиеся рискованными с точки зрения падений видами спорта – фигурным катанием, волейболом, бодибилдингом, футболом, американским футболом и другими. При столкновении друг с другом, падении или ударе спортсмены получают ушибы мягких тканей и суставов.
Интересно почитать что делать при ушибе руки.
Тяжесть ушиба, состояние пострадавшего, дальнейшие возможные осложнения зависят от того, насколько сильным был удар, какова была высота падения.
Как устроен локтевой сустав
Локтевой сустав имеет три основные составляющие:
- плечевая кость,
- кость локтевая,
- кость лучевая.
Заключены они в суставную оболочку или капсулу. Кости соединены между собой суставами:
- плечелоктевым,
- плечелучевым,
- проксимально лучелоктевым.
Под суставной оболочкой (капсулой) находится заполненная особой жидкостью синовиальная сумка. Благодаря наличию в ней жидкости смазываются суставы, трение костей в суставах уменьшается, следовательно, предотвращается изнашивание костей и суставов.
Клиническая картина
Ушиб в области локтя при падении может сопровождаться трещинами и переломами локтевого сустава, повреждением нервных окончаний, сосудов.
Отличается ушиб от перелома локтя клинической картиной выраженного характера:
- болями разной степени в самом локтевом суставе, при попытке движения руки вверх-вниз, при сгибании-разгибании,
- отечностью отеки могут быть большими, ярко выраженными, слабыми,
- гематомой, которая формируется вокруг травмированного локтя из-за разрыва в мягких тканях микрокапилляров, мелких сосудов, разрыва волокон тканей,
- сложностью шевелить рукой – сустав скован, движения его ограничены,
- повышенной температурой кожи в области ушиба,
- может произойти кровоизлияние в полость сустава, что чревато развитием гемартроза.
Интересно также почитать вывих локтевого сустава.
Первая помощь при сильном ушибе локтя
Для предотвращения последствий травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь при сильном ушибе локтя. Алгоритм первой помощи таков:
- Травмированную конечность обездвиживаем с помощью косынки, платка, ткани, бинта или медицинской повязки. Подвязываем локоть под углом в 45 градусов – это угол считается анатомически правильным для локтя. Нельзя сгибать и разгибать конечность, если ушиб сопровождается переломом – отломки кости могут нанести вред сухожилиям, капиллярам и мягким тканям. Можно придать поврежденной конечности возвышенное положение – под локоть подложить валик и разместить руку чуть выше уровня груди. При таком положении уменьшается отечность, останавливается венозное кровотечение, уменьшаются болевые ощущения.
- Прикладываем к пострадавшей области лед иди холодный компресс – это снимет боль и уберет отечность. Непосредственно к поврежденному месту прикладывать холод нельзя, лучше завернуть лед в салфетку. Вместо льда можно использовать любые замороженные продукты. Снимают боль холодные компрессы, примочки.
- Дайте пострадавшему Анальгин или другое обезболивающее средство. Можно предложить седативные средства – настойку валерианы или таблетки.
Нельзя использовать для подвязки локтя конструкции и повязки с утягивающим эффектом, они могут оказывать на травму давление, которое еще сильнее травмирует локоть, спровоцирует различные осложнения, если есть вывих или перелом.
Как лечить ушиб локтя
При сильном ушибе локтя не следует двигать рукой пострадавшего, пытаться дергать и поправлять ее, лучше сразу обратиться к врачу-травматологу, чтобы он исключил наличие вывихов и переломов. Самый информативный диагностический метод – рентген. Он покажет, сопровождается ли травма переломом, имеется ли вывих сустава. Если врач, посмотрев результаты рентгенологического исследования, подтвердил наличие ушиба и отсутствие других травм, можно лечить ушиб локтя дома медикаментозным методом и народными средствами.
Только тяжелые травмы требуют врачебного наблюдения, в некоторых случаях пострадавшего могут госпитализировать. Особенно это касается тех, у кого плохая свертываемость крови, или имеются проблемы с суставами. Алгоритм лечения таков: после травмы на поврежденный участок прикладывается холод, затем, когда пройдет отек – тепло. Теплые компрессы, мази, грелки рассасывают гематомы, сформировавшиеся на ушибленном месте.
Действенную терапию оказывают мази с противовоспалительным эффектом, обезболивающие кремы, гели. Помимо помощи традиционными методами, прекрасно справляются с симптомами ушибов рецепты народной медицины. Интересно почитать лечение ушиба руки при падении.
Эффективные мази при ушибе локтя
ВАЖНО! Если на месте ушиба есть ссадины, царапины, порезы, мази лучше не применять до полного заживления ссадин.
Мази, которые уменьшают боль и снимают воспаление:
- Найз, Кетанол, Феброфид, индометациновая. Курс лечения составляет 6-7 дней.
- Хорошо справляются с отечностью и гематомами Долобене и Индовазин.
- Уменьшат воспалительный процесс, снимут опухоль кремы и мазы, в состав которых входит бодяга Бадяга 911.
- Лиотон, Гепариновую мазь, Тромблесс можно чередовать или применять в тандеме с народными средствами. Эти препараты снимают отечность и устраняют воспаление.
Препараты будут действовать эффективнее, если использовать для обездвиживания локтя локтевой бандаж или эластичный бинт.
Лечение локтевого сустава народными средствами
Лечение ушиба локтя в домашних условиях можно начать с луковых примочек или других действенных средств собственного приготовления.
Рецепт№1
Трем лук на терке или пропускаем через соковыжималку. Из полученного сока делаем примочки и прикладываем на больное место на всю ночь.
Рецепт №2
Травяной отвар заживляет ушибы и уменьшает отечность. Можно сделать отвары из листьев окопника, цветов пижмы, лекарственного аира, барбариса. 1-2 столовые ложки травы заливаем стаканом кипятка и даем настояться 20-25 минут. Остудить и прикладывать примочки к ушибу течение дня.
Рецепт №3
Настойки спиртовые – эффективное средство для лечения ушибов. Для их приготовления можно использовать водку или медицинский спирт. Настаивать средство нужно не меньше 7 дней.
Рецепт №4
Мед с соком алоэ снижает отечность. На свежесрезанный лист алоэ намазываем мед и прикладываем к ушибленному месту. Вместо листа можно взять ложку сока алоэ и смешать его с медом. Алоэ-медовый компресс фиксируется повязкой.
Рецепт №5
Картофельный компресс способствует быстрому лечению ушибов. Потереть картошку на терку и приложить кашицу к больному месту, зафиксировать повязкой, оставить на пару часов. Картофель обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Возможные последствия ушиба локтя
Ушиб может спровоцировать следующие опасные последствия:
- Гемартроз. Из-за травмы могут быть повреждены сосуды, кровь скапливается в суставе, двигательные функции локтя нарушаются. Больной ощущает распирающую боль в локте после сильного ушиба из-за значительной опухоли и сильной отечности.
- Синяки или гематомы (сильные кровоподтеки на месте ушиба). На месте сильного удара или травмы разрываются мелкие сосуды, образуются кровоподтеки.
- Бурсит. Скопление жидкости в околосуставной сумке считается одним из серьезных последствий ушибов.
- Тендинит – осложнение, при котором повреждены сухожилия или связки сустава. При тендините больной ощущает резкие боли в локте.
- Синовит. Жидкость собирается внутри сустава.
- Самые серьезные осложнения – перелом, трещина надмыщелка плечевой кости или вывих, которые маскируются под обыкновенные ушибы.
Источник