Ушибы переломы вывихи это
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник
Ушибы, вывихи, переломы
Ушибы, растяжения и разрывы связок — повреждение тканей и органов без нарушения целости кожи. Признаки этих травм одни и те же — сильные боли, кровоподтек (синяк), припухлость, нарушение функций ушибленного органа или области (ограничение подвижности сустава).
Единственная помощь — покой и охлаждение доступными способами. При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок — фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кро-воизлияния.
Сдавление — длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях.
После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок. Через 2 — 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами. Внезапно разбивается недо-статочность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти.
Первая помощь заключается в извлечении конечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь.
Вывихи — стойкое ненормальное смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Часто сопровождаются разрывом суставной сумки. Признаки — боль в суставе, усиливающаяся при попытках движения, вынужденное положение конечности и «пружинистая подвижность», т. е. при изменении положения конечности она возвращается в прежнее положение; укорочение или удлинение конечности, онемение ее (сдавливание нервных стволов), изменение формы сустава. Нередко вывих сопровождается переломом, разрывом связок, сосудов нервов.
Первая помощь — создание полной неподвижности в пострадавшем суставе теми же способами, что и при переломах, о чем речь пойдет несколько ниже. Для уменьшения нарастания отека в области сустава и отчасти для уменьшения болей в нем на поврежденный сустав можно положить холод. Ни в коем случае не пытайтесь сами вправлять вывих!
Переломы — полное насильственное нарушение целости кости. Могут быть закрытыми и открытыми с разрывом кожи над ним.
- Признаки перелома:
- деформация — изменение правильной формы конечности (искривление, утолщение). Лучше выявляется при сравнительном осмотре здоровой и поврежденной конечности или области. При переломах бедра из-за толстого слоя мышц деформация обнаруживается с трудом;
- укорочение конечности в результате тяги сократившихся мышц и смещения отломков;
- нарушение функции — невозможность пользоваться поврежденной конечностью;
- боль — сопровождает всякий перелом, появляется в момент травмы и усиливается при попытках движения, при переносе пострадавшего;
- ненормальная подвижность;
- костный хруст появляется при смещении обломков по отношению друг к Другу. Искусственно вызывать костный хруст не рекомендуется во избежание повреждения близлежащих сосудов и нервов, а также мышц.
Первая помощь при переломах является началом их лечения, ибо она предупреждает такие осложнения, как коллапс, шок, кровотечение, раневую инфекцию.
При закрытых переломах основной задачей первой помощи является предупреждение дальнейшего развития смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, а при открытых — наложение асептической повязки. Нужно обеспечить неподвижность повреж-денных костей. Для этого пострадавшую конечность фиксируют (закрепляют в неподвижном состоянии) посредством специальных шин или подручных предметов — досок, палок, солнцезащитных козырьков автомобиля, пучков ветвей или камыша.
Очень серьезны повреждения позвоночника и таза. В случае перелома позвоночника пострадавший жалуется на боли в месте травмы, усиливающиеся при движениях. Если поврежден спинной мозг, наступает частичная или полная неподвижность и потеря чувстви-тельности в ногах, а при травме в шейном отделе — и в руках.
Переломы таза могут ограничить движение. Появляется симптом «прилипшей пятки», когда лежащий на земле человек не может поднять ногу, оторвать от земли пятку.
Оказывая первую помощь пострадавшему с подозрением на перелом позвоночника, нужно соблюдать исключительную осторожность. Нельзя сажать его, заставлять самостоятельно поворачиваться или передвигаться. При грубом, неосторожном обращении можно сместить сломанный позвоночник, в результате чего возникнет сдав-ление или повреждение спинного мозга с тяжелыми последствиями.
Транспортировать такого больного можно, уложив его на спину или живот, на мягких носилках или на щите. Если есть боль в шейном отделе позвоночника, нужно закрепить голову и шею, обложив их мягкими предметами.
Источник
Вывихи– это полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах.
Признаки вывиха: боль в конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь:
· холод на область поврежденного сустава;
· применение обезболивающих средств;
· иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;
· направление пострадавшего к хирургу.
Вправление вывиха – врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Ушибы– повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара и площади поврежденной поверхности. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
Признаки:
· боль;
· припухлость;
· кровоподтеки в месте ушиба.
Первая помощь:
При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод: пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжение и разрывы связок и суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.
Признаки:
· появление резких болей;
· быстрое развитие отека в области травмы;
· значительным нарушением функций суставов.
В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например, при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы появляется кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 — 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае следует исключить перелом лодыжек.
Первая помощь при растяжении связоктакая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают давящую повязку, фиксирующую сустав, холодный компресса на область сустава, создают покой поврежденной конечности.
Первая помощь при разрыве сухожилий и связокзаключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.
Ушиб грудной клетки
Признаки:кроме болей, припухлости и кровоподтеков в месте травмы часто выявляются переломы ребер (прощупываются отломки, при прощупывании места ушиба определяется²хруст²). Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).
Первая помощь:
Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, полусидячее положение, при резкой боли во время дыхания следует наложить круговую повязку бинтом или полотенцем (на выдохе), либо хорошо стянуть ребра простыней. Чтобы повязка не сползла вниз, перед ее наложением надо через плечо повесить кусок бинта, концы которого потом завязать на втором плече. Вызвать врача.
Ушиб живота
Признаки:после травмы появляются боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.
Первая помощь:
В случаях разрывов внутренних органов спасти жизнь больному можно, только оказав немедленную хирургическую помощь, поэтому его нужно срочно доставить в больницу. При легких ушибах пострадавшему назначают покой, холодный компресс на живот, предлагают воздержаться от приема пищи.
Ушиб суставов
Признаки:резкая болезненность, припухлость поврежденного сустава, движения в нем (сгибание и разгибание) резко ограничены.
Первая помощь:
После наложения тугой, давящей повязки или шины создают покой травмированной конечности и направляют пострадавшего к врачу. Особого внимания заслуживают ушибы крупных суставов.
Лицам, получившим ушибы с кровоподтеками, нельзя принимать аспирин как болеутоляющее средство ввиду опасности усиления кровоизлияний в мягкие ткани.
Переломы
Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы:
· поперечные;
· косые;
· спиральные;
· продольные.
Для перелома характерны:
· резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
· изменение положения и формы конечности;
· нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);
· появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
· укорочение конечности;
· патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:
· создание неподвижности костей в области перелома;
· проведение мер, направленных на борьбу с шоком или его предупреждение;
· организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрая иммобилизация костей в области перелома (фиксация костных отломков с целью предупреждения их движений)уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.
Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). При открытых переломах микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.
Иммобилизацию нижней конечности удобней осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, шины Крамера или пневматической шины.Если транспортных шин нет, иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов.
При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.
При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:
· шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
· шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;
· создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
· при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).
Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.
Осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой. У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку. Затем следует осторожно, чтобы не усилить боль, наложить шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств: доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, и создать покой конечности.
После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше- и нижележащие суставы.
Перелом бедренной кости
Первая помощь:
Для создания покоя поврежденной ноге шина прибинтовываются снаружи от стопы до подмышечной области, а по внутренней поверхности бедра – от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать по задней поверхности бедра, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.
Переломы костей голени
Первая помощь:
Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.
Источник