Ушибы реферат по обж

Государственное бюджетное образовательное

учреждение среднего профессионального образования

Октябрьский аграрно-технологический техникум

Реферат

По дисциплине ОБЖ

На тему: «Оказание первой медицинской помощи при травмах»

Выполнил студент группы ТТ-1-14 Сизов Э. М.

Принял преподаватель ОБЖ Федотенко В.В.

П. Качкан

2015г.

Содержание

Введение………………………………………………..………3 Перелом и оказание первой помощи при перелом…4-5 Оказание первой помощи при вывихе…………………6 Оказание первой помощи при ушибе…………………..7 Оказание первой помощи при растяжении……………8 Заключение……………………………………………………9 Список литературы…………………………………………10

Введение

Оказание первой помощи при травмах – являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.

Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, и так же от самого себя.

Целью написания данной работы является краткая характеристика четырех видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения, а также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой.

Перелом и оказание первой медицинской помощи при переломе

Перелом — частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.

Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при переломах костей являются:

§ обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);

§ меры борьбы с обмороком, шоком и коллапсом;

§ быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

Иммобилизация

Фиксация отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

Наложение шины надо производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или (не дай Бог!) сопоставлять отломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

§ шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

§ шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

§ накладываемая шина не должна болтаться.

Прикреплять ее надо прочно и надежно;

если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.

Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.

Оказание первой помощи при вывихе

Вывих— стойкое смещение суставных концов костей из нормального соединения в суставе. При такой травме концы костей больше не скрепляются связками — связки могут растянуться и даже разорваться. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — врачебная процедура. Больного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Виды вывихов.

В зависимости от времени появления:

1. врожденные;

2. приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на травматические (вследствие травмы); патологические (вследствие заболеваний суставов). В зависимости от степени тяжести: полные; неполные, называемые также подвывихами.

В зависимости от наличия повреждений кожных покровов: открытые, закрытые.

Симптомы вывихов:

§ постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

§ вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

§ деформация области сустава (сглаживание или провалы);

§ изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);

§ резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

§ болезненность при прощупывании. Помощь. Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, тралам).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела, а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

Оказание первой помощи при ушибе

Ушибы – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

Оказание первой помощи при растяжении

Растяжение – частичный или полный разрыв мышц или связок. В большинстве случаев растяжения случаются во время физических нагрузок, где главной причиной будут неловкие или слишком активные движения.

В основе растяжения лежит не удлинение связки, так как это – ткань с очень малым запасом эластичности, а надрывы отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Степень растяжений плагиат бывает различной – от легкой болезненности в течение 1-2 суток до тяжелого растяжения, граничащего с разрывом связки, когда отек, кровоизлияние и болезненность могут продолжаться 2-3 недели.

Первая помощь

• помочь пострадавшему занять удобное положение (сидя или лежа), чтобы обеспечить покой (неподвижность) для травмированной конечности. После этого следует наложить сдавливающую повязку на место повреждения и желательно, чтобы это был эластичный бинт, но можно использовать и другой материал (косынка, футболка, шарф).

• Если произошел разрыв связок, нужно наложить на травмированное место шину (линейка, доска и т.д.)

• Если на месте травмы стали появляться кровоподтеки, нужно переместить конечность в более высокое положение. Это поможет избавиться от распространения отека вокруг тканей сустава.

Чаще всего такие травмы полностью заживают в течение 7-14 дней.

Заключение

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

В настоящей работе были рассмотрены четыре типа травм: переломы, ушибы, растяжения и вывихи. Подробно описаны их симптомы, а также способы оказания первой помощи.

Ñîäåðæàíèå

1. Ââåäåíèå

2. Âèäû òðàâì

3. Óøèáû

4. Âûâèõè

5. Ïåðåëîìû

6. Ðàíû

Çàêëþ÷åíèå

Ëèòåðàòóðà

1. Ââåäåíèå

 îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå äîñòàòî÷íî øèðîêî îñâåùåíû ïðîáëåìû áîðüáû ñ ðàçëè÷íûìè âèäàìè òðàâìàòèçìà è ñîâåðøåííî íåäîñòàòî÷íî — âîïðîñû îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãî-îðòîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.

Ñ ïåðâûõ ïîñëåâîåííûõ ëåò â ñòðàíå ðàçâåðíóëàñü áîëüøàÿ ðàáîòà ïî áîðüáå ñ òðàâìàòèçìîì.  ñâîþ î÷åðåäü îïûò, íàêîïëåííûé â ïåðèîä Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû, à òàêæå äîñòèæåíèÿ âîåííî-ïîëåâîé õèðóðãèè áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ äàëüíåéøåãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â åå ðàçâèòèè ñûãðàëè ñèñòåìàòè÷åñêè ïðîâîäèâøèåñÿ ñîâåùàíèÿ è êîíôåðåíöèè òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ, íà êîòîðûõ ñòàâèëèñü çàäà÷è óñêîðåíèÿ òåìïîâ ðàçâåðòûâàíèÿ ñåòè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé, âîññòàíîâëåíèå åå äîâîåííîãî óðîâíÿ è äàëüíåéøåãî óâåëè÷åíèÿ.

Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.

 çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà òðàâìèðóåìîé òêàíè ðàçëè÷àþò êîæíûå (óøèáû, ðàíû), ïîäêîæíûå (ðàçðûâû ñâÿçîê, ïåðåëîìû êîñòåé è ïð.) è ïîëîñòíûå (óøèáû êðîâîèçëèÿíèÿ, ðàíåíèÿ ãðóäè, æèâîòà, ñóñòàâîâ) ïîâðåæäåíèÿ.

Ïîâðåæäåíèÿ äåëÿòñÿ íà ïðÿìûå è íåïðÿìûå, â çàâèñèìîñòè îò òî÷êè ïðèëîæåíèÿ ñèëû. Îíè ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè (íàïðèìåð, ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì áåäðåííîé êîñòè), ìíîæåñòâåííûìè (ìíîæåñòâåííûé ïåðåëîì ðåáåð), ñî÷åòàííûìè (ïåðåëîì êîñòåé òàçà ñ ðàçðûâîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ) è êîìáèíèðîâàííûìè (ïåðåëîì áåäðà è îòìîðîæåíèå ñòîïû è ò.ï.).

Äåéñòâèå ìåõàíè÷åñêîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ïîâðåæäåíèÿ, ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñæàòèÿ, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà, ñêðó÷èâàíèÿ èëè ïðîòèâîóäàðà, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî òðàâìèðóåòñÿ ó÷àñòîê òêàíè, ïðîòèâîïîëîæíûé ìåñòó ïðèëîæåíèÿ ñèëû.

Òðàâìû áûâàþò îòêðûòûå, ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè, è çàêðûòûå, êîãäà èçìåíåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîâðåæäåííîé êîæå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå.

2.Âèäû òðàâì

Ïî òÿæåñòè òðàâìû äåëÿòñÿ íà òÿæåëûå, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè è ëåãêèå.

Òÿæåëûå òðàâìû — ýòî òðàâìû, âûçûâàþùèå ðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ çäîðîâüÿ è ïðèâîäÿùåé â ïîòåðå ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì ñâûøå 30 äíåé. Ïîñòðàäàâøèõ ãîñïèòàëèçèðóþò èëè äëèòåëüíîå âðåìÿ ëå÷àò ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ èëè àìáóëàòîðíî.

Òðàâìû ñðåäíåé ñëîæíîñòè òÿæåñòè — ýòî òðàâìû ñ âûðàæåííûì èçìåíåíèåì â îðãàíèçìå, ïðèâåäøèå ê ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì îò 10 äî 30 äíåé. Äåòè ñî ñïîðòèâíûìè òðàâìàìè ñðåäíåé òÿæåñòè òàêæå äîëæíû ëå÷èòüñÿ ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ.

Ëåãêèå òðàâìû — ýòî òðàâìû, íå âûçûâàþùèå çíà÷èòåëüíûõ íàðóøåíèé â îðãàíèçìå è ïîòåðå îáùåé è ñïîðòèâíîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ññàäèíû, ïîòåðòîñòè, ïîâåðõíîñòíûå ðàíû, ëåãêèå óøèáû, ðàñòÿæåíèå 1-é ñòåïåíè è äð., ïðè êîòîðûõ ó÷àùàÿñÿ íóæäàþòñÿ â îêàçàíèè ïåðâîé âðà÷åáíîé ïîìîùè. Âîçìîæíî ñî÷åòàíèå íàçíà÷åííîãî âðà÷îì ëå÷åíèÿ (ñðîêîì äî 10 äíåé) ñ òðåíèðîâêàìè è çàíÿòèÿìè ïîíèæåííîé èíòåíñèâíîñòè.

Êðîìå òîãî, âûäåëÿþò îñòðûå è õðîíè÷åñêèå òðàâìû.

Îñòðûå òðàâìû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âíåçàïíîãî âîçäåéñòâèÿ òîãî èëè èíîãî òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà.

Õðîíè÷åñêèå òðàâìû ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ìíîãîêðàòíîãî äåéñòâèÿ îäíîãî è òîãî æå òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà íà îïðåäåëåííóþ îáëàñòü òåëà.

Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä òðàâì — ìèêðîòðàâìû. Ýòî ïîâðåæäåíèÿ, ïîëó÷àåìûå êëåòêàìè òêàíåé â ðåçóëüòàòå îäíîêðàòíîãî (èëè ÷àñòî ïîâðåæäàþùåãîñÿ) âîçäåéñòâèÿ, íåçíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùåãî ïðåäåëû ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ òêàíåé è âûçûâàþùåãî íàðóøåíèå èõ ôóíêöèé è ñòðóêòóðû (äëèòåëüíûå íàãðóçêè íà íåîêðåïøèé îðãàíèçì äåòåé è ïîäðîñòêîâ).

Èíîãäà âûäåëÿþò î÷åíü ëåãêèå òðàâìû (áåç ïîòåðè ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè) è î÷åíü òÿæåëûå òðàâìû (ïðèâîäÿùèå ê ñïîðòèâíîé èíâàëèäíîñòè è ñìåðòåëüíûì èñõîäàì).

Ñðåäè âèäîâ ñïîðòèâíûõ ïîâðåæäåíèé óøèáû íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ â õîêêåå, ôóòáîëå, áîêñå, ñïîðòèâíûõ èãðàõ, áîðüáå, êîíüêîáåæíîì ñïîðòå. Ïîâðåæäåíèå ìûøö è ñóõîæèëèé ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé. Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê — ïðåèìóùåñòâî ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, áîðüáîé è ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé, ñïîðòèâíûìè èãðàìè è áîêñîì. Ïåðåëîìû êîñòåé îòíîñèòåëüíî ÷àñòî âîçíèêàþò ó áîðöîâ, êîíüêîáåæöåâ, âåëîñèïåäèñòîâ, õîêêåèñòîâ, áîêñåðîâ, ãîðíîëûæíèêîâ, ôóòáîëèñòîâ. Ðàíû, ññàäèíû, ïîòåðòîñòè ïðåîáëàäàþò ïðè çàíÿòèÿõ âåëîñèïåäíûì, ëûæíûì, êîíüêîáåæíûì ñïîðòîì, õîêêååì, ãðåáëåé. Ñîòðÿñåíèå ìîçãà íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó áîêñåðîâ, âåëîñèïåäèñòîâ, ôóòáîëèñòîâ, ïðåäñòàâèòåëåé ãîðíîëûæíîãî ñïîðòà.

Ïî ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèé ó ôèçêóëüòóðíèêîâ è ñïîðòñìåíîì ÷àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ òðàâìû êîíå÷íîñòåé, ñðåäè íèõ ïðåîáëàäàþò ïîâðåæäåíèÿ ñóñòàâîâ, îñîáåííî êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî. Ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòèâíîé ãèìíàñòèêîé ÷àùå âîçíèêàþò ïîâðåæäåíèÿ âåðõíåé êîíå÷íîñòè (70% âñåõ òðàâì). Äëÿ áîëüøèíñòâà âèäîâ ñïîðòà õàðàêòåðíû ïîâðåæäåíèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íàïðèìåð â ëåãêîé àòëåòèêå è ëûæíîì ñïîðòå (66%). Ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû è ëèöà õàðàêòåðíû äëÿ áîêñåðîâ (65%), ïàëüöåâ êèñòè — äëÿ áàñêåòáîëèñòîâ è âîëåéáîëèñòîâ (80%), ëîêòåâîãî ñóñòàâà äëÿ òåííèñèñòîâ (70%), êîëåííîãî ñóñòàâà — äëÿ ôóòáîëèñòîâ (48%) è ò.ï. Ñðåäè ñïîðòèâíûõ òðàâì, êàê ïðàâèëî, âûñîêèé ïðîöåíò òðàâì â ñðåäíåé òÿæåëîé ñòåïåíè.

Òðàâìû — ýòî äëÿ ðåáåíêà òÿæåëîå èñïûòàíèå è ïñèõîëîãè÷åñêîãî, è ôèçè÷åñêîãî ïëàíà. Äàæå ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå òÿæåëàÿ òðàâìà ó ìíîãèõ äåòåé è ïîäðîñòêîâ îòáèâàåò æåëàíèå çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé è ñïîðòîì. Êðîìå òîãî, 8-10% òÿæåëûõ òðàâì çàêàí÷èâàþòñÿ ïîòåðåé îáùåé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè, ò.å. ïðèâîäÿò ê èíâàëèäíîñòè.

Íåèçáåæíû ëè òðàâìû ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì?

Ïîäðîáíåéøèé àíàëèç áîëüøîãî êîëè÷åñòâà òðàâì ó øêîëüíèêîâ ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì â òå÷åíèå 20 ëåò ïîêàçàë, ÷òî ñïîðòèâíûé òðàâìàòèçì — ýòî â îïðåäåëåííîé ìåðå ïðîöåññ óïðàâëÿåìûé. È ïðè îðãàíèçàöèè íàäëåæàùèõ ìåð ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíûå òðàâìû ìîæíî ñâåñòè ê ìèíèìóìó, îñîáåííî ïîâðåæäåíèå ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûå.

Ïðåäóïðåæäåíèå ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà îñíîâàíî íà ïðèíöèïàõ ïðîôèëàêòèêè ïîâðåæäåíèé ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé îòäåëüíûõ âèäîâ ñïîðòà. Êðîìå îáùèõ îðãàíèçàöèîííî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð îáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè íà ó÷åáíî-òðåíèðîâî÷íûõ çàíÿòèÿõ è ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ â îòäåëüíûõ âèäàõ ñïîðòà ñóùåñòâóþò ìåðû ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà, ïðèñóùèå òîëüêî äàííîìó âèäó ñïîðòà.

3. Óøèáû

Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.

Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.

4. Âûâèõè

Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó. Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.

5. Ïåðåëîìû

Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.

Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè òðàâìå îùóùàåòñÿ ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ïîïûòêå äâèæåíèÿ; âîçíèêàþò ïðèïóõëîñòü, êðîâîèçëèÿíèå, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé. Ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ — óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè, íåîáû÷íîå åå ïîëîæåíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïîâðåæäåí îáùèé ïîêðîâ, èíîãäà â ðàíå âèäíû êîñòíûå îòëîìêè.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé è íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå ñòàíäàðòíûå, à ïðè èõ îòñóòñòâèè — èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà: ôàíåðû, äîñîê, ïàëîê, ëèíååê, ëûæ, çîíòèêîâ, êîòîðûå íàêëàäûâàþò ïîâåðõ îäåæäû.

Äëÿ ñîçäàíèÿ ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü íå ìåíåå äâóõ ñóñòàâîâ — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Øèíà äîëæíà áûòü íàëîæåíà òàê, ÷òîáû ñåðåäèíà åå íàõîäèëàñü íà óðîâíå ïåðåëîìà, à êîíöû çàõâàòûâàëè ñîñåäíèå ñóñòàâû ïî îáå ñòîðîíû ïåðåëîìà.

Ïðåæäå ÷åì íàëîæèòü ñòàíäàðòíóþ èëè ïðèñïîñîáëåííóþ øèíó, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü.  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Çàïðåùàåòñÿ âïðàâëåíèå â ðàíó òîð÷àùèõ îñòðûõ îòëîìêîâ èëè èõ óäàëåíèå.

Ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà øèíà íàêëàäûâàåòñÿ òàê, ÷òîáû îíà ôèêñèðîâàëà íåïîäâèæíîñòü â òàçîáåäðåííîì, êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ.

Ïðè ïåðåëîìàõ ãîëåíè øèíîé ôèêñèðóþò êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû.

Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à øèíîé ôèêñèðóþò íåïîäâèæíîñòü ïëå÷åâîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ, à ñîãíóòàÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ðóêà ïîäâåøèâàåòñÿ íà êîñûíêå, áèíòå, øàðôå.

Ïðè ïåðåëîìå ïðåäïëå÷üÿ ôèêñèðóþò ëîêòåâîé è ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâû.

Åñëè ïîä ðóêîé íåò íè÷åãî, ÷òî áû ãîäèëîñü äëÿ èìïðîâèçèðîâàííîé øèíû, òî ñëîìàííóþ âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó, íèæíþþ — ê çäîðîâîé êîíå÷íîñòè.

 ñâÿçè ñ ïîëíûì îêîñòåíåíèåì â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå ïåðåëîìû èìåþò ñâîè îñîáåííîñòè. ×àñòî ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïåðåëîìîì áûâàåò â ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ ýïèôèçà (ãîëîâêè êîñòè) ê òåëó êîñòè è ïðè íåáîëüøîì ñìåùåíèè ñòàíîâèòñÿ íà ìåñòî. Áûâàþò è ïåðåëîìû â îáëàñòè òåëà êîñòè ïî òèïó çåëåíîé âåòî÷êè: êîñòü ñëîìàëàñü, íî íàäêîñòíèöà îñòàëàñü öåëà è îòðîñòêè íå ñìåñòèëèñü. Òàêèå ïåðåëîìû òðóäíî äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ïîýòîìó ïðè âñåõ òðàâìàõ äåòåé ñ ïîäîçðåíèåì íà âûâèõ èëè ïåðåëîì îáÿçàòåëüíî íàëîæèòü øèíó è íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

6. Ðàíû

Ðàíà — ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòè èõ ïîêðîâà, âûçâàííîå ìåõàíè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì.

Ðàíû áûâàþò ïîâåðõíîñòíûìè, êîãäà ïîâðåæäåíà ëèøü êîæà èëè ñëèçèñòàÿ (ññàäèíû), è ãëóáîêèìè. Âûäåëÿþò òàêæå ïîëîñòíûå ðàíåíèÿ, ïðîíèêàþùèå â áðþøíóþ, ãðóäíóþ ïîëîñòè è â ÷åðåï. Ïî âèäó ðàíèâøåãî îðóäèÿ è ïî õàðàêòåðó ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò ðåçàííûå, ðóáëåíûå, êîëîòûå, ðâàíûå, óøèáëåííûå, óêóøåííûå è îãíåñòðåëüíûå ðàíû.

Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Êàæäûé âèä ðàí èìååò ñâîè îñîáåííîñòè. Êðàÿ ðåçàíûõ ðàí, íàíåñåííûõ ðåæóùèì îðóäèåì (íîæîì, áðèòâîé, ñòåêëîì) ðàñõîäÿòñÿ, ðàíà çèÿåò, ñèëüíî êðîâîòî÷èò, âûçûâàåò áîëü.

Ðóáëåíûå ðàíû ïî õàðàêòåðèñòèêè áëèçêè ê ðåçàííûì, íî ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì êîñòåé.

Êîëîòàÿ ðàíà, íàíåñåííàÿ íîæîì, ãâîçäåì, øèëîì, êèíæàëîì, íåáîëüøàÿ íà êîæíîé ïîâåðõíîñòè, ìîæåò áûòü î÷åíü ãëóáîêîé è ñîïðîâîæäàòüñÿ çíà÷èòåëüíûì ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ ïðè ïðîíèêíîâåíèè â ãðóäíóþ èëè áðþøíóþ ïîëîñòü. Áëàãîäàðÿ ñìåùåíèþ ìûøö è äðóãèõ òêàíåé, êàíàë òàêîé ðàíû èìååò ñëîæíóþ ôîðìó, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ èíôåêöèè.

Ðâàíûå, óøèáëåííûå è óêóøåííûå ðàíû ñîïðîâîæäàþòñÿ çíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì æèçíåñïîñîáíîñòè òêàíåé êðàåâ ðàíû. Îíè ìàëî êðîâîòî÷àò, íî áîëü ïðè íèõ áîëåå äëèòåëüíàÿ è ñèëüíàÿ, çàæèâëåíèå ìåäëåííîå.

Âñÿêàÿ ðàíà ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ, çèÿåò è êðîâîòî÷èò. Èíòåíñèâíîñòü áîëè ðàçëè÷íà â çàâèñèìîñòè îò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïîâðåæäåííûõ òêàíåé è õàðàêòåðà ðàíåíèÿ. Çíà÷èòåëüíàÿ áîëü âîçíèêàåò â ìîìåíò ðàíåíèÿ, íî âñêîðå ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ. Óñèëåíèå åå, è ïîÿâëåíèå ðàñïèðàþùåãî ÷óâñòâà íàñòóïàþò ïðè ðàçâèòèè â ðàíå èíôåêöèè.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ðàíåíèè ïîñòðàäàâøèé, ïðåæäå âñåãî, íóæäàåòñÿ â îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ. Ñëåäóþùàÿ çàäà÷à — çàùèòà ðàíû îò ïîïàäàíèÿ ìèêðîáîâ. Äëÿ ýòîãî íóæíî íàëîæèòü ïîâÿçêó. Òðåòüÿ çàäà÷à — óìåíüøåíèå áîëè. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì ïîâÿçêè è ñîçäàíèåì ñïîêîéíîãî, óäîáíîãî ïîëîæåíèÿ ðàíåíîé ÷àñòè òåëà. Ïðè ðàíàõ êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà ýòî áóäåò ëåæà÷åå ïîëîæåíèå, âåðõíèõ — ïîäâåøèâàíèå ðóêè íà ïåðåâÿçü. Ïîñëå íàëîæåíèÿ ïîâÿçêè ïîñòðàäàâøèé äîëæåí áûòü íàïðàâëåí â ïîëèêëèíèêó èëè â áîëüíèöó äëÿ õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè ðàíû.

Çàêëþ÷åíèå

Àíàëèçèðóÿ ïðèâåäåííûå äàííûå, à òàêæå î÷åðåäíûå îáçîðû è íàó÷íûå ñòàòüè î íåáëàãîïîëó÷íîì ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàøèõ ñïîðòñìåíîâ è ôàêòîðàõ, ñïîñîáñòâóþùèõ ýòîìó, íåâîëüíî çàäàåøü ñåáå âîïðîñ: íåóæåëè òðàâìû — ýòî íåèçëå÷èìàÿ ïàòîëîãèÿ, íàëè÷èå êîòîðîé ìîæíî òîëüêî êîíñòàòèðîâàòü. Åñëè ìû ñîãëàñèìñÿ ñ ýòèì, òî ïîñòîÿííî ãîâîðèòü î íàëè÷èè ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ñïîðòñìåíîâ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå óñïåøíî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ, — ýòî, íà íàø âçãëÿä, íå îöåíêà ñîñòîÿíèÿ èõ çäîðîâüÿ, à îöåíêà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàøåé âðà÷åáíî-ôèçêóëüòóðíîé ñëóæáû.

È â çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû åùå ðàç îòìåòèòü ñëåäóþùåå. Êàêèå áû ãëîáàëüíûå ïðîáëåìû è âîïðîñû ìû íè ïûòàëèñü ñåãîäíÿ ñòàâèòü, íàâåðíîå, ïðàâèëüíåå âñåãî ïîäõîäèòü ê íèì òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ñàìà ïîñòàíîâêà ïðîáëåìû èëè âîïðîñà áûëà íà÷àëîì ïóòè, à åùå ëó÷øå — êëþ÷îì ê èõ ðåøåíèþ.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû.

1. Â.Ê. Âåëèò÷åíêî «Ôèçêóëüòóðà áåç òðàâì».

2.Â.Â.Êóçüìåíêî, Ñ.Ì. Æóðàâëåâ «Òðàâìàòîëîãè÷åñêàÿ è îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü».