Ушибы суставов пальцев стопы
Очень часто встречается такая травма, как ушиб пальца ноги, которая является следствием удара. Часто повреждение наблюдается в летний период, когда люди переходят на более открытую обувь. При ушибе целостность кожного покрова сохраняется, но повреждаются связки, мышечная ткань. Стоит знать, как оказать пациенту первую помощь при поражении большого пальца ноги, мизинца и др.
Необходимо показать травму врачу, поскольку она может сопровождаться переломом и иными осложнениями.
Этиология и патогенез
Ушиб мизинца на ноге является закрытой травмой, при которой повреждается подкожная ткань. Повлиять на ее развитие способны такие факторы:
- сильный удар о твердый и тупой предмет;
- падение на ногу тяжелых вещей;
- последствие перелома или вывиха.
Пациент замечает, что место, которое он ударил, болит и краснеет. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, вследствие чего образуются синяки. Если травма появляется в области, где эпидермис соприкасается с костью, то возможно омертвение этого участка. В таких случаях часто отмечается трещина кости большого пальца на ноге, реже другие деформации.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Ушиб пальца на ноге сложно не обнаружить, поскольку проявляется довольно болезненная симптоматика:
- Боль. Когда человек выбил палец, то возникают резкие болевые ощущения, но через некоторое время они утихают.
- Опухоль и отечность в месте повреждения. Пациент замечает через 2—3 часа, что палец опух и посинел.
- Гематома. Возникает нарушение, вследствие повреждения сосудистых сплетений. Если ушиб большого пальца незначительный, то проявятся точечные подкожные кровоизлияния. При значительном повреждении гематома затрагивает соседние ткани, из-за чего отслаивается пластина ногтя.
- Нарушенная двигательная функция. По мере отекания пальца и распространения гематомы, у человека будут осложняться движения. На некоторое время возможность пошевелить пальцами пропадет.
Вернуться к оглавлению
Какие степени бывают?
Симптомы ушиба у детей и взрослых отличаются.
У ребенка и взрослого симптомы ушиба пальцевого сустава могут отличаться, что зависит от стадии поражения. При легких формах особых терапевтических мер не требуется, и проблема вскоре самостоятельно проходит. Более тяжелые ушибы нуждаются в индивидуальном лечении. В таблице представлены поражения пальцев ног разной сложности и их особенности.
| Степень | Характеристика |
| I | Эпидермис практически не поврежден, за исключением ссадин и царапин |
| Проходит самостоятельно через несколько дней | |
| II | Проявляется отек и гематома из-за травмирования мышечных тканей |
| Возникает острый болевой синдром | |
| III | Ткани сильно повреждаются |
| Нередко отмечается вывих или трещина в области косточки на ноге у большого пальца | |
| IV | В месте ушиба полностью пропадает двигательная функция |
| Возникает вывих или перелом | |
| Долго и болезненно заживает |
Вернуться к оглавлению
Перелом и ушиб: в чем разница?
Порой человеку сложно самостоятельно отличить эти два повреждения, особенно если возник сильный удар. Хотя между этими отклонениями есть существенные различия, представленные в таблице:
| Параметры | Ушиб | Перелом |
| Болевые ощущения | Острые и резкие, но через несколько часов идут на спад | Нарастающие, с каждым часом становятся все сильнее и острее |
| Гематомы, синяки, отечность | Проявляются не сразу, порой на следующие сутки | Возникают моментально после полученного повреждения |
| Двигательная функция | Возможно пошевелить пальцем даже при ощущении боли | Невозможность двигать поврежденной конечностью |
| Подногтевое кровоизлияние | Отсутствует | Ногтевая пластина чернеет, отмечается распирание и пульсация |
| Аномальное расположение пальца | Присутствует, в случае открытого перелома кость выходит наружу |
Вернуться к оглавлению
Доврачебная помощь при ушибе сустава пальца ноги
При ушибе пальца ноги больному необходимо как можно скорее помочь, чтобы устранить неприятную симптоматику и избежать негативных последствий. Следуют такой очередности действий:
-
Нужно внимательно осмотреть место ушиба.Осматривают пострадавшего. Стоит тщательно проверить место ушиба и оценить насколько повреждена двигательная функция. Крайне важно исключить повреждение костей.
- Наложить холодный компресс. Такой метод помогает избавиться от болевых проявлений, оказывает сужающее действует на сосуды, вследствие чего гематома уменьшается. Но необходимо делать на время перерывы, чтобы не допустить переохлаждения ноги.
- Обработать и дезинфицировать место ушиба. Процедура выполняется при внешних повреждениях кожи.
- Перевязать поврежденную конечность. Накладывают тугую повязку, которая не позволяет суставу двигаться.
- Дают обезболивающее средство или наносят на больной участок мазь с охлаждающим эффектом.
- Доставляют в медицинское учреждение, если возникает сильный ушиб.
При обработке открытых ран не стоит применять йод, поскольку он оказывает согревающее действие, которое при таком повреждении противопоказано.
Вернуться к оглавлению
Как лечить травму?
Какие препараты необходимы?
Лечить ушиб рекомендуется при помощи фармсредств местного действия, которые для каждого пациента врач прописывает индивидуально. Прописывают анальгетические медикаменты и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые устраняют неприятную симптоматику и нормализуют кровообращение в больном пальце. Комплексная медикаментозная терапия включает такие препараты:
- «Ибупрофен»;
- «Кетонал»;
- «Нурофен»;
- «Индовазин»;
- «Кетопрофен»;
- «Троксевазин»;
- гель «Вольтарен»;
- гепариновую мазь.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
В лечении ушиба применяют электрофорез.
Если ушиблен большой палец на ноге, то можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать поврежденную конечность. Такие меры предпринимаются лишь в случае тяжелого ушиба и при возникновении больших гематом и отеков. Врач может назначить следующие манипуляции:
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез.
Вернуться к оглавлению
Необходимость в оперативном вмешательстве
Операция назначается пациенту в том случае, если от консервативных терапевтических мер не стабилизировалось состояние. А также хирургический метод лечения необходим при возникновении больших гематом или повреждении костей. При процедуре хирург соединяет поврежденные кости при помощи металлических винтов. После радикального способа лечения следует длительная реабилитация с применением физиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Эффективны ли народные средства?
Природные компоненты возможно использовать после согласования с доктором. Некоторые нетрадиционные методы обладают достаточно хорошей эффективностью и быстро избавляют от отеков, боли и гематом. Применяют такие народные средства при ушибе пальца ноги:
- Водку. Из продукта готовят компресс, смачивая стерильный бинт и накладывая его на больное место. Чтобы средство не выветривалось, больной палец заматывают полиэтиленовым пакетом.
- Бодягу. Порошок размешивают с водой до образования кашицы, затем наносят ее на поврежденную зону на 12 часов.
- Подорожник. Используются листья растения, которые тщательно промывают и растирают в кашицу. Полученную смесь накладывают на травмированный палец на 3 часа. Процедуру желательно повторять 2 раза в день.
Вернуться к оглавлению
Какие действия противопоказаны при ушибе?
При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:
-
Греть и парить в первый день ушиб нельзя.Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.
- Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
- Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
- Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.
Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.
Вернуться к оглавлению
Последствия
При ушибе пальца ноги нередко травмируется мягкая ткань и сухожилия, вследствие чего человек испытывает сильную боль при незначительных физических нагрузках. Осложнения могут появиться и при смене погодных условий, а также при ношении неудобной обуви. Часто последствиями ушиба являются артрит пальцев ног, воспаление с выделением гноя, остеомиелит и панариций.
Источник
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
- Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
- Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
- Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
- Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
- Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
- Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
- Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
- Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
- Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
- Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
Источник