Увч при ушибе грудной клетки
Ушибы в травматологической практике встречаются не реже, чем переломы и вывихи. Опасность такой травмы связана с тем, что при целостности кожи и мягких тканей возможно повреждение внутренних органов и возникновение внутреннего кровотечения.
Фото 1. Ушибы всегда опасны наличием скрытых повреждений. Источник: Flickr (Cursos gratis).
Причины ушиба
В МКБ-10 ушиб грудной клетки имеет код S20 – «внешние повреждения грудной клетки». Такие травмы возникают вследствие удара тупым предметом либо падения. Нередко они связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Сила удара при этом обычно небольшая, так как в противном случае возникает не только повреждение мягких тканей, но и перелом ребер, травмы внутренних органов.
Степени ушиба
В зависимости от тяжести травмы выделяют четыре степени ушибов:
- первая характеризуется поверхностным повреждением, когда имеются ссадины или царапины. Такие травмы редко сопровождаются болевыми ощущениями и не требуют лечения. Самостоятельное заживление составляет 5-7 дней, по прошествии которых на месте ушиба не остается следа;
- вторая степень включает в себя перечисленные выше повреждения, которые сочетаются с травмой мышц и подкожной клетчатки. Возможно появление отека, гематомы. Лечение проводится при помощи местных рассасывающих средств;
- третья степень характеризуется более глубокими повреждениями, включающими травмы сухожилий и связок. Лечение более длительное, может потребоваться использование препаратов в виде таблеток или инъекций;
- четвертая степень – самая тяжелая форма ушиба, при которой нередко существует угроза жизни пациента. В этом случае могут возникать повреждения внутренних органов, кровотечения.
Это важно! Определить степень ушиба только по внешнему виду пациента непросто. В любом случае рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Симптомы и диагностика ушиба
Признаки ушиба грудной клетки не отличают от симптомов повреждения других областей. Пострадавший может отмечать:
- боль в месте ушиба;
- болезненность при надавливании на кожу, движении, глубоком дыхании, кашле;
- наличие синяка, повреждения кожи, отечности в месте травмы.
Внешне такой человек выглядит встревоженным. Он неподвижен, старается не дышать глубоко.
Если ушиб грудной клетки сочетается с другими травмами, возможно появление дополнительных симптомов. Например, если имеется перелом ребра, то при пальпации будет отмечаться характерный хруст (крепитация). Болезненность в этом случае будет более выраженной.
Так как при ушибах груди может быть повреждение внутренних органов, важно внимательно следить за изменениями в состоянии больного. Нарастание слабости, бледность кожного покрова может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения.
Если отмечается нарастание дыхательной недостаточности, больному становится все труднее дышать, возможно повреждение легких. Причина появления симптомов в этом случае связана с накоплением в плевральной полости воздуха или крови (пневмо- или гемоторакс). Это ситуация, опасная для жизни больного, поэтому он нуждается в неотложной медицинской помощи.
После того, как больной будет доставлен в больницу, проводится комплекс диагностических процедур. Прежде всего необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки. Этот метод исследования позволяет определить наличие повреждения костной ткани, крови или воздуха в плевральной полости.
Первая помощь при ушибе грудной клетки
Еще до того, как на место происшествия прибыли медицинские специалисты, необходимо предпринять ряд мер, направленных на предотвращение осложнений травмы. Прежде всего требуется создать условия, в которых грудная клетка будет наименее подвижна. Для этого накладывают на поврежденный участок давящую повязку.
Благодаря иммобилизации тканей удается уменьшить выраженность болевых ощущений. Кроме того, эта процедура позволяет предотвратить дальнейшее повреждение тканей и развитие осложнений. В качестве материала для повязки можно использовать полотенце или простыню. Ими нужно обмотать грудную клетку, узел рекомендуется делать на здоровой стороне.
Для уменьшения боли и отека тканей можно приложить к поврежденному участку холодный компресс. Рекомендуется держать его в течение 10-20 минут, после чего снимать на 10 минут. Такую процедуру следует проводить до приезда кареты скорой помощи. При правильном применении компресса можно остановить небольшое внутреннее кровотечение.
Лечение ушиба грудной клетки
При отсутствии осложнений лечение ушибов грудной клетки не представляет сложности и проводится в амбулаторных условиях. Терапевтические процедуры направлены на снятие воспаления, отека и ускорение процессов заживления тканей. Для этого применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Важно также, чтобы грудная клетка пациента на время лечения была иммобилизована. Больному в этот период рекомендуется спать только на спине или здоровом боку.
Медикаментозное лечение
Терапия ушибов грудной клетки проводится при помощи местно действующих лекарственных средств. Пациентам назначают мази или гели препаратов, относящихся к следующим группам:
- обезболивающим;
- противовоспалительным;
- тромболитикам.
Обезболивающие средства необходимы для купирования болевого синдрома, который может доставлять немалый дискомфорт пациенту.
Противовоспалительные препараты применяются для снятия отека тканей и улучшения кровообращения. Благодаря этому создаются условия, в которых возможно быстрое и эффективное восстановление поврежденных мышц и кожи. Современные нестероидные противовоспалительные препараты способны одновременно снизить выраженность отека и болевого синдрома.
Тромболитики показаны при обширных гематомах. Эти средства применяют для того, чтобы ускорить естественный процесс рассасывания сгустков крови.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются для ускорения процессов заживления поврежденных тканей. При ушибах полезно проводить следующие процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез с противовоспалительными препаратами;
- теплолечение.
Магнит можно использовать уже с первых дней болезни, так как этот метод не способствует усилению выраженности воспаления в тканях. Остальные рекомендуется применять со 2-3 дня лечения.
Физиотерапия не может быть самостоятельным методом лечения травм. Она всегда должна проводиться на фоне медикаментозной терапии. Одновременное использование этих направлений позволит добиться выздоровления за короткий срок.
Народные средства
Средства народной медицины рекомендуется использовать с осторожностью, только после консультации с лечащим врачом. Наиболее эффективны для снятия отека и ускорения восстановления спиртовые компрессы.
Для их изготовления следует взять 100-150 грамм высушенных лекарственных трав (например, календулы) и залить двумя стаканами этилового спирта или водки. Полученную смесь настаивают в течение трех суток, после чего раз в день прикладывают как компресс.
Это важно! Лекарства, которые обладают согревающим действием следует применять не раньше третьего дня после получения травмы. Это связано с тем, что такие средства могут усиливать выраженность воспалительных процессов в тканях.
Реабилитационный период
В легких случаях полное выздоровление наступает через неделю после получения травмы.
При повреждениях третьей и четвертой степени восстановительный период может затягиваться до 30 дней и больше. Обусловлено это тем, что связки и сухожилия заживают тяжелее, чем мягкие ткани.
Для ускорения восстановления пациентам проводятся лечебный массаж и гимнастика, которые помогают усилить кровоток в пораженной области. Все реабилитационные мероприятия назначаются и выполняются под наблюдением врача.
Лечебная физкультура на начальных этапах терапии проводится без отягощения. Рекомендуется выполнять осторожные повороты туловища, махи руками.
По мере выздоровления допускается добавлять упражнения с использованием гантель и тренажеров.
Фото 2. На начальном этапе упражнения должны быть легкими, выполнять их надо осторожно. Источник: Flickr (kenga86).
Последствия и осложнения
Как правило, ушибы легкой степени не несут никаких отрицательных последствий для здоровья пациента.
Большую опасность представляют травмы, связанные с повреждением связок, сухожилий и внутренних органов. В этих случаях несвоевременно начатое лечение может оказаться недостаточно эффективным, возможно развитие осложнений.
Чаще всего тяжелые повреждения грудной клетки осложняются гемо- или пневмотораксом. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Если в плевральной полости скопилась кровь, то врач удаляет ее через прокол в нижней части грудной клетки. Кровоточащие сосуды при этом прошиваются или перевязываются.
Травма грудной клетки может стать причиной развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни пациента. Поэтому в любом случае диагностикой и лечением должен заниматься квалифицированный специалист.
Источник
УВЧ-терапия – одна из популярных методик, широко используемых при лечении ЛОР-заболеваний, болезней опорно-двигательной, нервной, мочеполовой и других систем организма. Лечебные манипуляции могут проводиться как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях.
Что такое УВЧ?
Название данной процедуры расшифровывается так: ультравысокочастотная терапия. Эта методика подразумевает воздействие на проблемные участки сильным или слабым электромагнитным полем. Частота колебаний может составлять 27,12 МГц или 40,68 МГц. При этой процедуре одновременно воздействуют два электрических поля: одно исходит из аппарата, а второе – из организма человека.
У лимфы, мочи и крови высокая проводимость тока. В этих жидкостях заряженные частицы колеблются с той же частотой, что и в электромагнитном поле. К тому же в этой среде происходит поглощение энергии, сопровождающееся выделением тепла. При этом наблюдается прямо пропорциональное воздействие. Другими словами, чем больше поглощено энергии, тем сильнее тепловое воздействие. Исходя из этого, УВЧ – это прогревание (так его называют в простонародье). Это соответствует оказываемому воздействию на организм.
Действие УВЧ
У такой процедуры немалый список воздействий на организм. УВЧ-излучение так влияет:
- уменьшает боль;
- снижает давление;
- борется с воспалением;
- уменьшает отечность;
- стимулирует кровообращение;
- оказывает десенсибилизирующее воздействие.
Аппарат УВЧ-терапии
Для проведения таких процедур используется два типа оборудования:
- стационарное;
- переносное.
К первой группе относятся следующие аппараты:
- УВЧ-300;
- Импульс-2;
- Экран-2;
- Импульс-3.
Чаще используется такое оборудование переносного типа:
- УВЧ-30;
- УВЧ-66;
- УВЧ-80-04.
Стандартное приспособление имеет следующие составляющие:
- генератор – вырабатывает энергию;
- индукторы – благодаря им аппарат УВЧ создает магнитное поле;
- электроды – проводят электрический ток;
- излучатели.
УВЧ – показания и противопоказания
Такая манипуляция имеет широкий спектр применения. Одновременно процедура УВЧ отличается немалым списком противопоказаний. Перед ее выполнением нужно взвесить все положительные и отрицательные особенности. Безошибочно сделать это может только доктор. Заниматься самолечением опасно! Даже если процедуры выполняются в домашних условиях, проводиться они должны под наблюдением врача.
УВЧ-терапия – показания
При назначении данной терапии доктор учитывает следующие факторы:
- возраст пациента;
- интенсивность проявления заболевания;
- сопутствующие болезни;
- наличие противопоказаний к выполнению процедуры.
УВЧ-терапия применяется при борьбе с воспалениями, находящимися в активной стадии. В этот период в организме из-за скопления клеток лимфы и крови образуется инфильтрат. УВЧ-терапия способствует его рассасыванию. В проблемной области увеличивается количество ионов кальция. В результате вокруг очага образуется соединительная ткань: она служит барьером, препятствующим распространению инфекции. Однако данный метод физиотерапевтического воздействия применяться может лишь в тех случаях, когда гной стекает из пораженного воспалением участка.
УВЧ показания к выполнению имеет такие:
- ЛОР-болезни (бронхит, фронтит, отит, гайморит и так далее) – процедура угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Одновременно такая физиотерапия укрепляет иммунитет и оказывает обезболивающее воздействие. К тому же УВЧ ускоряет процесс заживления пораженных тканей и минимизирует вероятность развития осложнений.
- Патологии ЖКТ (панкреатит, язвы, энтерит, холецистит, вирусный гепатит) – процедура уменьшает боль, обладает противовоспалительным эффектом, ускоряет заживление тканей. К тому же УВЧ улучшают моторику кишечника.
- Расстройства в работе нервной системы (плаксит, неврит, энцефалит, мигрень, ишиас) – благодаря ускорению кровообращения быстрее восстанавливаются ткани. Одновременно уменьшаются мышечные спазмы.
- Заболевания глаз (блефарит, увеит, глаукома и так далее) – данная процедура уменьшает аллергию и отличается противовоспалительным эффектом. Также под ее воздействием усиливается фагоцитоз, благодаря чему быстрее происходит восстановление поврежденных тканей.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, нарушение мозгового кровообращения, варикоз) – после УВЧ уменьшается отечность тканей, снижается мышечный тонус и как результат нормализуется артериальное давление.
- Кожные заболевания (акне, экземы, псориаз, флегмона, герпес) – такая процедура усиливает защитную систему организма, ускоряет процесс эпителизации и оказывает десенсибилизирующее воздействие.
- Стоматологические проблемы (альвеолит, гингивит, пародонтит, травмы) – УВЧ усиливает кровообращение в деснах и уменьшает болезненные ощущения. К тому же такая процедура угнетает жизнеспособность патогенных бактерий.
- Патологии опорно-двигательной системы (вывихи, переломы, ушибы, радикулит и так далее) – при этой физиопроцедуре ткани нагреваются, благодаря чему расширяются сосуды и как результат усиливается кровообращение. Это улучшает питание клеток и ускоряет их регенерацию.
- Реабилитация в постоперационный период – процедура снижает риск инфицирования тканей и развития осложнений. К тому же она ускоряет процесс регенерации, обезболивает и укрепляет защитные силы организма.
УВЧ – противопоказания
В некоторых случаях проводить такую процедуру нельзя. Лечение УВЧ запрещено при следующих обстоятельствах:
- беременность;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие злокачественных новообразований;
- гипертензия третьей стадии;
- лихорадка;
- наличие встроенного кардиостимулятора;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- сильная закупорка вен.
Проведение УВЧ-терапии
Одна из особенностей такой процедуры состоит в том, что она выполняется на деревянной мебели. Во время ее проведения пациент либо сидит, либо лежит (все зависит от того, какой участок тела нуждается в реабилитации). Поскольку аппарат воздействует через одежду, раздеваться необязательно. Проведение УВЧ может выполняться следующими способами:
- Продольным – во время процедуры электроды прикладывают только к пораженной области. При этом методе воздействия электромагнитное поле приникает неглубоко, поэтому такая процедура чаще применяется при борьбе с поверхностными заболеваниями. Оптимальное расстояние между телом и электродом – до 1 см.
- Поперечным – такая физиотерапия предусматривает двухстороннее воздействие (одна пластина прикладывается к пораженному участку тела, а вторая – с противоположной стороны). При таком расположении образуется обширное электромагнитное поле. Оптимальное расстояние между телом пациента и электродом – менее 2 см.
УВЧ-лечебная процедура выполняется так:
- Специалист подбирает для пациента электроды оптимальной формы.
- Устанавливает их в специальные держатели.
- Протирает пластины спиртосодержащим раствором и прикладывает их к проблемному участку пациента.
- После установки электродов подается электричество определенной мощности. Значение этого показателя задается с помощью специального регулятора.
УВЧ – диапазон:
- Термическая доза – ее мощность варьируется от 100 до 150 Вт. Во время такой процедуры ощущается тепло. У этой терапии провокационная цель.
- Олиготермическая дозировка – мощность колеблется в пределах 40-100 Вт. Пациент испытывает едва ощутимое тепло. Это УВЧ в домашних условиях улучшает кровообращение и нормализует обмен веществ.
- Атермическая доза – ее мощность варьируется в пределах 15-40 Вт. Процедура обладает противовоспалительным эффектом.
Такая терапия прописывает как взрослым, так и детям. Если процедура назначена малышам, при ее выполнении руководствуются следующими принципами:
- Ребенку должно быть минимум 5 дней от роду.
- Деткам до 7 лет рекомендуемая мощность – 30 Вт, а в школьном возрасте – 40 Вт.
- Чтобы уберечь ребенка от ожогов, между электродами и телом малыша устанавливают бинтовую подложку.
УВЧ при гайморите
Процедура чаще проводится ежедневно. Ее продолжительность – до 15 минут. Лечебный курс для взрослых представлен 15 сеансами, а для деток – 12 процедурами. УВЧ носа предусматривает воздействие теплом различной мощности:
- при гнойном процессе – холодным потоком;
- в негнойный период – слабым теплом;
- если у пациента хроническое поражение – мощность увеличивают.
УВЧ при бронхите
Под воздействием теплового потока усиливается отток крови и лимфы. В результате уменьшается воспаление, и быстрее восстанавливаются ткани. УВЧ грудной клетки при бронхите рекомендуют проводить 1-2 раза в день. Длиться процедура может 20 минут. Продолжительность терапии напрямую зависит от интенсивности, с которой протекает заболевание. Чаще назначают 6-10 процедур.
УВЧ при отите
Процедура дает хорошие результаты. Алгоритм УВЧ таков, как и при терапии других заболеваний. Использоваться может магнитное поле различной интенсивности:
- слабое – уменьшит воспаление;
- среднее – улучшит обменные процессы;
- сильное – обеспечит провокационный эффект.
УВЧ зуба
При такой терапии используемая мощность не должна превышать 40 Вт. УВЧ в стоматологии непродолжительно по времени: сеанс не превышает 10 минут. Курс зависит заболевания:
- при воспалительных процессах в острой форме – 4-5 процедур;
- в случае остеомиелита – 8-10 сеансов.
УВЧ – за и против
Такая физиотерапия может быть полезной или нанести серьезный вред. Решающий фактор – УВЧ грудной клетки или другой части тела делается специалистом или нет. Самолечение недопустимо. При неправильном расчете мощности могут возникнуть серьезные осложнения. Негативные последствия от УВЧ в физиотерапии таковы:
- термическое поражение тканей из-за контакта с электродами;
- кровотечения, вызванные гипертермией;
- удар электрическим током (происходит в случае соприкосновения с оголенными участками прибора);
- возникают рубцы.
Источник