Узи головы ребенку после ушиба
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ
Травмы головы у детей возникают очень часто, даже до того момента, как они стали ходить. Дети до 1 года, в основном получают травмы головы, упав с дивана или взрослой кровати, куда родители так их любят класть. Бывают и другие места удобные для падения. Например, ко мне обращались после падения 
ребёнка со стиральной машины. Мама подмыла ребёнка и положила на стоящую рядом стоящую стиральную машину, с которой ребёнок и соскользнул. Падают дети и с пеленальных столов, когда родители отворачиваются «лишь на секунду, чтобы взять памперс». Поэтому я начну повествование с профилактики, именно профилактики травм.
Как избежать травм головы у ребёнка?
Советы естественно будут зависеть от возраста ребёнка.
Ребёнок до 1 года:
1. Не оставляйте ребёнка на обычной кровати, столе или другой мебели. В том числе не оставляйте ребёнка на взрослой кровати или диване, даже обложив его подушками. Ребёнок, который еще не ползает или не переворачивается, умудряется упасть из-за врождённого рефлекса ползания — когда под стопу ребёнка попадается любой предмет, то он рефлекторно отталкивается и… падает! Самое главное это ваш ребенок, и даже если у вас звенит телефон или домофон, то сначала надо положить ребёнка в его кроватку, а потом отвечать на звонки!
2. Недопустимо, чтобы над кроватью ребёнка висели книжные полки, картины и другие тяжёлые предметы
3. Если в семье есть старший ребёнок, следите за ним. Он может неумышленно нанести травму малышу.
Ребёнок от 1 до 3 лет:
1. Около 1 года ребёнок начинает ходить, и, конечно, часто падает, ударяясь в том числе и головой. Надо следить за ребёнком. Обычно никаких дополнительных средств защиты в данном возрасте не требуется. Однако, для очень впечатлительных родителей в продаже есть специальные защитные шлемы, в том числе и для детей раннего возраста.
2. а) При поездке в автомобиле используйте специальные 
кресла для детей.
б) При поездке в коляске 
фиксируйте ребёнка.
в) При передвижениях ребёнка, когда он в санках, следите, чтобы ребёнок не перевернулся и не выпал.
Ребёнок старше 3 лет.
В данном возрасте, думаю, не стоит подробно писать о методах профилактики травм головы, они понятны всем.
При езде на роликах, коньках, скейтбордов и др. нужно использовать индивидуальные средства защиты и т.д.
Как заподозрить сотрясение головного мозга?
1. Нужно оценить обстоятельства травмы: высоту падения, силу удара, форму предмета на который голова наткнулась… Обычно падение с высоты собственного роста не вызывает сотрясение головного мозга, но в жизни бывают исключения. Хуже, если удар пришелся в височную или теменную область, там кости тоньше, чем лобная кость.
2. Если после травмы была потеря сознания и рвота, то это явные признаки сотрясения. Сразу вызывайте скорую помощь для госпитализации.
3. Если в месте ушиба появляется большая гематома (более 3 см) выступающая над поверхностью (она может появиться через несколько часов после травмы), то это повод обратиться в детский травмпункт или вызывать скорую помощь, чтобы исключить перелом или трещины черепа.
4. Также признаками сотрясения головного мозга после травмы является развитие вялости, сонливости, пассивности ребёнка. Если ребёнок был активный, а после травмы стал безучастный, просится спать, то это тревожный симптом наличия сотрясения. Однако, если после травмы ребёнок ночью плохо спал, плакал, кричал, то это не признак сотрясения 
головного мозга, а скорее всего признак испуга или других негативных проявлений.
5. Повышение температуры тела– 37, 1 – 37,3, бледность кожных покровов, анизокория (разный размер зрачков) тоже симптомы сотрясения головного мозга (нарушения со стороны вегетативной нервной системы).
Что делать при травме головы?
I.Уложить ребёнка.
II. К месту ушиба приложить что-то холодное. При отсутствии льда в 
холодильнике, вы можете взять любой замороженный продукт, обвернуть его полотенцем и приложить к месту ушиба. Холод в месте ушиба нужен в первый час после травмы, затем в нём смысла нет. Внимание! Не сделайте локальное обморожение участка кожи! Не держите длительно холодный предмет на одном месте.
III. Оценить обстоятельства травмы и состояние ребёнка. Если есть что-то из перечисленного выше, или в месте травмы нарастает гематома, срочно обращайтесь в травмпункт или вызывайте скорую помощь.
IV. В лёгких случаях травмы, при отсутствии четких симптомов, сотрясения головного мозга можно обратиться амбулаторно (в поликлинику, частную клинику). Ребёнку проведут нейросонографию (УЗИ головного мозга), если еще открыт большой родничок; окулистом обследует глазное дно. После чего необходимо посетить невролога, который даст вам индивидуальные рекомендации.
V. Дети с сотрясением и ушибом головного мозга лечатся в нейрохирургическом отделении или, если нет такого отделения, в травматологическом отделении. Поскольку симптомы сотрясения могут появиться в любой момент, в том числе во сне и в течение 3-х суток (изредка пяти) после травмы, ребенка наблюдает нейрохирург, проводит исследование глазного дна офтальмолог, проводят 
нейросонографию (НСГ), и при необходимости рентгенографию черепа или КТ (компьютерную томографию) головного мозга, чтобы исключить переломы костей черепа и выявить возможные кровоизлияния. Уточню: рентгенография черепа не показывает сотрясение головного мозга, её проводят при подозрении на трещину или перелом черепа.
Как лечат сотрясение головного мозга?
1. В лечении сотрясения головного мозга самое главное создать ребёнку покой. На счёт постельного режима: в остром периоде сотрясения головного мозга дети до 3 лет сами не проявляют активности — они лежат или спят. Но буквально на второй – третий день, когда дети становятся активнее, и уложить их в постель не представляется возможным, надо предлагать ребенку только спокойные игры, читать ребёнку книгу, заниматься рисованием, прогулки возможны, но только в коляске. Не надо ходить в гости, приглашать гостей, устраивать праздники, отправляться в путешествия. Недопустимо чтобы ребёнок возбуждался. Более старшим детям можно назначить постельный режим на 3 дня, и в дальнейшем спокойная обстановка без лишних нагрузок ещё 5 – 7 дней.
2. Приём седативных (успокоительных) препаратов по назначению врача в течении 5 – 7 дней.
3. При наличии головной боли у ребёнка можно ему дать обезболивающие средства, но строго в возрастной дозировке.
4. Медикаментозное лечение. Обычно сотрясение головного мозга не требует дополнительного лечения, однако лечащий врач может назначить какие-то медикаменты исходя из вашей 
конкретной ситуации.
Какой прогноз после сотрясения головного мозга?
Прогноз при сотрясении головного мозга благоприятный. Более 95% детей, не имеют ни каких последствий после сотрясения.
Какие рекомендации после сотрясения головного мозга?
1. Ранее после сотрясения головного мозга назначали медицинский отвод от прививок на 6 месяцев. В настоящее время по существующему Приказу медицинский отвод от вакцинации не предусмотрен. Лично я не рекомендую проводить вакцинацию в течение 2 – 4 недель после сотрясения головного мозга, но это моё 
личное мнение по данному вопросу.
2. Не рекомендуется после сотрясения головного мозга усиленные физические нагрузки. Освобождают от занятий физической культуры в школе и в спортивных секциях на 2 недели после полученной травмы.
Другие статьи и советы невролога Вы можете найти на страничке сайта:
https://ejeweek.ru/show_cat.php?id=13
Источник
После четвергового падения сходили к неврологу.
При осмотре вроде все в порядке: малыш веселый, гулит, рефлексы в норме, родничок без изменений. Судя по симптомам сразу после падения, отправили к окулисту, посмотрели глазное дно (перед этим закапали ужасные капли, малявочка потом полдня на свет смотреть не мог, капризничал). Итог — немного расширены сосудики.
Сходили на ренген головы, чтобы исключить трещинки на черепе. Ренгенолог и невролог долго спорили, делать его или нет и в каких проекциях. В итоге сделали снимок левой стороны, трещин не обнаружили (чем очень обрадовали маму с папой! ) . В четверг идем на УЗИ, чтобы окончательно исключить черепно-мозговую травму. Даже думать об этом не хочется…
Нашла в Интернете занимательную статейку https://www.kuzdrav.ru/kakbit/travm
А еще очень полезную информацию:
«Черепно-мозговые травмы у детей занимают отнюдь не последнее место. Младенец может получить такую травму, упав даже с небольшой высоты, например, с дивана, из коляски или выпал из рук взрослого. Кроха в основном летит вниз головой и вся основная сила удара приходится на нее. Малыши чуть постарше получают травмы, также упав с высоты, но это может быть падение с качели, дерева, с игровых конструкций на детской площадке, при катании на велосипеде и т.д. Тяжесть общего состояния малыша зависит от силы удара, возрастных особенностей головного мозга, эластичности костей и т.д. Например, у детей грудного возраста при падении наблюдается вдавленные переломы костей, которые не встречаются у детей старше одного года. При трещинах черепа основным признаком может быть гематома.
При сотрясении головного мозга появляются симптомы: сонливость, вялость, тошнота, головокружение, холодный пот, головная боль.
Для состояния головного мозга свойственны три признака: рвота, потеря сознания и выпадение из памяти сам момент падения. Рвота в основном бывает 1-2 раза, но при тяжелой травме несколько раз и нередко в течение двух суток. Потеря сознания может продолжаться от несколько секунд до нескольких минут, а иногда и часов. У грудничков несколько особых признаков: малыш закатывает глазки, бледнеет, замирает на несколько секунд, а затем словно очнувшись, начинает плакать. В первые полчаса бывает рвота, после чего малыш засыпает.
Ушиб головного мозга – более тяжелая травма в сравнение с сотрясением, т.к. при этой травме повреждается само мозговое вещество.
Симптомы ушиба: малыш часто рвет, теряет сознание на длительное время ( сутки или даже недели). Появляются признаки поражение головного мозга, например, паралич.
Сдавливание головного мозга – это наверное самая тяжелая травма из черепно-мозговых травм. Такая травма может быть связана с отеком головного мозга или внутричерепным кровотечением. При гематоме головного мозга срочно нужна операция, иначе могут быть необратимые изменения в коре головного мозга.
Признаки гематомы: потеря сознания при нормальном состоянии, разница в диаметре зрачков, паралич конечностей с противоположной стороны от гематомы и судороги.
Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме:
* Малышу нужен полный покой, нельзя ребенка сажать или ставить на ножки.
* Если у малыша рана остановите кровотечение, наложив стерильную повязку, вы предотвратите инфицирование раны и уменьшите кровотечение, можете приложить ледяной компресс для полной остановки кровотечения и развитие отека.
* Не оставляйте малыша одного, при потери сознания он может захлебнуться в рвотных массах, поверните голову малыша на бок.
* Вызывайте «скорую», перевозите малыша только в лежачем положении.
К черепно-мозговой травме отнеситесь очень серьезно, даже если на ваш взгляд малыш получил легкий удар, воспользуйтесь советом врача, если он предложит госпитализировать вашего малыша. Если ребенок не получит соответствующие лечение в течение первой недели после травмы, последствия могут быть серьезные, например, малыша могут мучить головные боли, он станет нервным и будет плохо учиться и самое серьезное осложнение – эпилептические припадки. К тому же даже при легкой травме может разорваться кровеносный сосуд, и кровь будет постепенно давить на мозг, в этом случае малыш теряет сознание, начинаются судороги, нарушение сердечной деятельности и ритм дыхания. И только срочная операция (трепанация черепа) может спасти ребенку жизнь. Малыша необходимо показать врачу даже при легких ударах и падениях!»
Источник
Игорь Воронов невролог, канд.мед.наук статья «Травмы головы у детей».
Травмы головы у детей возникают очень часто, даже до того момента, как они стали ходить. Дети до 1 года, в основном получают травмы головы, упав с дивана или взрослой кровати, куда родители так их любят класть. Бывают и другие места от куда часто падают дети. Например, ко мне обращались после падения ребёнка со стиральной машины. Мама подмыла ребёнка и положила на стоящую рядом стиральную машину, с которой ребёнок и соскользнул. Падают дети и с пеленальных столов, когда родители отворачиваются «лишь на секунду, чтобы взять памперс». Поэтому я начну повествование с профилактики, именно профилактики травм.
Как избежать травм головы у ребёнка? Советы естественно будут зависеть от возраста ребёнка.
Ребёнок до 1 года:
1. Не оставляйте ребёнка на обычной кровати, столе или другой мебели. В том числе не оставляйте ребёнка на взрослой кровати или диване, даже обложив его подушками. Ребёнок, который еще не ползает или не переворачивается, умудряется упасть из-за врождённого рефлекса ползания — когда под стопу ребёнка попадается любой предмет, то он рефлекторно отталкивается и… падает! Самое главное — это ваш ребенок, и даже если у вас звенит телефон или домофон, то сначала надо положить ребёнка в его кроватку, а потом отвечать на звонки!
2. Недопустимо, чтобы над кроватью ребёнка висели книжные полки, картины и другие тяжёлые предметы.
3. Если в семье есть старший ребёнок, следите за ним. Он может неумышленно нанести травму малышу.
Ребёнок от 1 до 3 лет:
1. Около 1 года ребёнок начинает ходить, и, конечно, часто падает, ударяясь в том числе и головой. Надо следить за ребёнком. Обычно никаких дополнительных средств защиты в данном возрасте не требуется. Однако, для очень впечатлительных родителей в продаже есть специальные защитные шлемы, в том числе и для детей раннего возраста.
2. При поездке в автомобиле используйте специальные кресла для детей. При поездке в коляске фиксируйте ребёнка. При передвижениях ребёнка, когда он в санках, следите, чтобы ребёнок не перевернулся и не выпал.
Ребёнок старше 3 лет.
При езде на роликах, коньках, скейтбордов и др. нужно использовать индивидуальные средства защиты. Следите, чтобы ребёнок не попал в погреб или открытый канализационный люк, не выбежал на проезжую часть.
Как заподозрить сотрясение головного мозга?
1. Нужно оценить обстоятельства травмы: высоту падения, силу удара, форму предмета на который голова наткнулась… Обычно падение с высоты собственного роста не вызывает сотрясение головного мозга, но в жизни бывают исключения. Хуже, если удар пришелся в височную или теменную область, там кости тоньше, чем лобная кость.
2. Если после травмы была потеря сознания и рвота, то это явные признаки сотрясения. Сразу вызывайте скорую помощь для госпитализации.
3. Если в месте ушиба появляется большая гематома (более 3 см) выступающая над поверхностью (она может появиться через несколько часов после травмы), то это повод обратиться в детский травмпункт или вызывать скорую помощь, чтобы исключить перелом или трещины черепа. В данных случаях необходимо проведение рентгенологического исследования, а в особых случаях и проведение КТ (компьютерная томография) головного мозга.
4. Также признаками сотрясения головного мозга после травмы является развитие вялости, сонливости, пассивности ребёнка. Если ребёнок был активный, а после травмы стал безучастный, просится спать, то это тревожный симптом наличия сотрясения. Однако, если после травмы ребёнок ночью плохо спал, плакал, кричал, то это не признак сотрясения головного мозга, а скорее всего признак испуга или других негативных проявлений.
5. При сотрясении головного мозга может быть повышение температуры тела– 37, 1 – 37,3, но не всегда. Также при сотрясении головного мозга отмечается бледность кожных покровов, анизокория (разный размер зрачков).
Что делать при травме головы?
I. Уложить ребёнка.
II. К месту ушиба приложить что-то холодное. При отсутствии льда в холодильнике, вы можете взять любой замороженный продукт, обвернуть его полотенцем и приложить к месту ушиба. Холод в месте ушиба нужен в первый час после травмы, затем в нём смысла нет. Внимание! Не сделайте локальное обморожение участка кожи! Не держите длительно холодный предмет на одном месте.
III. Оценить обстоятельства травмы и состояние ребёнка. Если есть что-то из перечисленного выше, или в месте травмы нарастает гематома, срочно обращайтесь в травмпункт или вызывайте скорую помощь.
IV. В лёгких случаях травмы, при отсутствии четких симптомов, сотрясения головного мозга можно обратиться амбулаторно (в поликлинику, частную клинику). Ребёнку проведут нейросонографию (УЗИ головного мозга), если еще открыт большой родничок; окулист обследует глазное дно. После чего необходимо посетить невролога, который даст вам индивидуальные рекомендации.
V. Дети с сотрясением и ушибом головного мозга лечатся в нейрохирургическом отделении или, если нет такого отделения, в травматологическом отделении. Поскольку симптомы сотрясения могут появиться в любой момент, в том числе во сне и в течение 3-х суток (изредка пяти) после травмы, ребенка наблюдает нейрохирург, проводит исследование глазного дна офтальмолог, проводят нейросонографию (НСГ), и при необходимости рентгенографию черепа или КТ головного мозга, чтобы исключить переломы костей черепа и выявить возможные кровоизлияния. Уточню: рентгенография черепа не показывает сотрясение головного мозга, её проводят при подозрении на трещину или перелом черепа.
Как лечат сотрясение головного мозга?
1. В лечении сотрясения головного мозга самое главное создать ребёнку покой. На счёт постельного режима: в остром периоде сотрясения головного мозга дети до 3 лет сами не проявляют активности — они лежат или спят. Но буквально на второй – третий день, когда дети становятся активнее, и уложить их в постель не представляется возможным, надо предлагать ребенку только спокойные игры, читать ребёнку книгу, заниматься рисованием, прогулки возможны, но только в коляске. Не надо ходить в гости, приглашать гостей, устраивать праздники, отправляться в путешествия. Недопустимо чтобы ребёнок возбуждался. Более старшим детям можно назначить постельный режим на 3 дня, и в дальнейшем спокойная обстановка без лишних нагрузок ещё 5 – 7 дней.
2. Приём седативных (успокоительных) препаратов по назначению врача в течении 5 – 7 дней.
3. При наличии головной боли у ребёнка можно ему дать обезболивающие средства, но строго в возрастной дозировке.
4. Медикаментозное лечение. Обычно сотрясение головного мозга не требует дополнительного лечения, однако лечащий врач может назначить какие-то медикаменты исходя из вашей конкретной ситуации.
Какой прогноз после сотрясения головного мозга?
Прогноз при сотрясении головного мозга благоприятный. Более 95% детей, не имеют ни каких последствий после сотрясения.
Какие рекомендации после сотрясения головного мозга?
1. Ранее после сотрясения головного мозга назначали медицинский отвод от прививок на 6 месяцев. В настоящее время по существующему Приказу медицинский отвод от вакцинации не предусмотрен. Лично я не рекомендую проводить вакцинацию в течение 2 – 4 недель после сотрясения головного мозга, но это моё личное, оценочное мнение по данному вопросу.
2. Не рекомендуется после сотрясения головного мозга усиленные физические нагрузки. Освобождают от занятий физической культуры в школе и в спортивных секциях на 2 недели после полученной травмы.
Источник