В месте перелома руки хруст

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

  • при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
  • чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
  • чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
  • при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

перелом руки

  • наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
  • нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
  • наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
  • о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
  • подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
  • перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
  • при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

  • закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
  • открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

  • диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
  • метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
  • внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

перелом руки

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

  • ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
  • лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
  • плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
  • локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
  • лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
  • пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.перелом руки

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.перелом руки

Читайте также:  Перелом указательного пальца руки ногтевой фаланги

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.перелом руки

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.перелом руки

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

  • ЛФК,
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • солевые ванночки;
  • плаванье.

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

Источник

Ïîõîæèå ïîñòû

Òîæå âñïîìíèëîñü.

Ìóæ íà âàõòå, ÿ îäíà ñ òðåìÿ äåòüìè, íà òîò ìîìåíò 11 ìåñÿöåâ, 3 ãîäà è 5 ëåò. Æèâ¸ì çà ãîðîäîì. Äåëàëà óáîðêó è óðîíèëà äåðåâÿííûé ÿùèê íà íîãó, ñòóïíÿ ñèíååò, îïóõàåò. Îäåâàþ äåòåé è åäó íà ìàøèíå â ãîðîä (íîãà ëåâàÿ, ìàøèíà àâòîìàò). Äîáèðàþñü äî òðàâìïóíêòà (ìëàäøåãî íåñÿ íà ðóêàõ, õîäèò åù¸ ïëîõî). Òàì îãðîìíàÿ î÷åðåäü, íà÷èíàþ ïðîñèòü «ÿ ñ òðåìÿ äåòüìè, ïðîïóñòèòå ïîæàëóéñòà», íà ÷òî ïîëó÷àþ îòâåò, ÷òî âñå æäóò, âñå ñ ïåðåëîìà è òû ïîäîæäåøü. Ñèæó, ïðîõîäèò ÷àñ, âòîðîé ïîø¸ë, ïðèåõàëà ìàìà, ñèäèì óæå òàê æå ñ òðåìÿ äåòüìè è åù¸ áàáóøêà ñ íàìè, äåòè õîòÿò åñòü, ïèòü, èãðàòü, óæå ñòåìíåëî. Ïîäõîäèò íàøà î÷åðåäü ñïóñòÿ 3 ÷àñà, ïðèâîäèò ìîëîäîãî ïàðíÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå è ïðÿìî ïåðåä ìîèì íîñîì ïðîâîäèò åãî áåç î÷åðåäè «ÿ ñîòðóäíèê, ýòî ìîé ñûí, ñîòðóäíèêè áåç î÷åðåäè». Ïîòîì â î÷åðåäè íà ðåíòãåí ýòîò ïàðåíü ìåíÿ ïðîïóñòèë âïåð¸ä, äåòÿì îòêóäà òî ïðèòàùèë ïå÷åíåê è áóòûëêó âîäû è èçâèíÿëñÿ çà ïîâåäåíèå ìàòåðè.

Ñëîìàííûå êîñòè òåïåðü ìîæíî ñêëåèòü ïîëèìåðíîé ñìîëîé Ìåäèöèíà, Çäîðîâüå, Êîñòè, Ïåðåëîì, Òåõíîëîãèè, Ïîëèìåðíàÿ ãëèíà

Èññëåäîâàòåëè èç Êîðîëåâñêîãî òåõíîëîãè÷åñêîãî èíñòèòóòà Øâåöèè ðàçðàáîòàëè âåùåñòâî, êîòîðîå ïîçâîëèò ñîçäàâàòü áèîñîâìåñòèìûå «çàïëàòêè» íà ìåñòå ïîâðåæäåííîé êîñòíîé òêàíè. È òåì ñàìûì óñòðàíÿòü èõ áåç óñòàíîâêè ìåòàëëè÷åñêèõ øòûðåé èëè ïëàñòèí. Çà îñíîâó îíè âçÿëè ïîëèìåðíóþ ñìîëó, êîòîðàÿ óæå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ çóáîâ.

Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ïëàñòûðÿ äëÿ êîñòåé èäåíòè÷åí òîìó, êàê ðàáîòàþò ñ çóáàìè. Ñíà÷àëà íà ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê íàíîñèòñÿ êèñëîòíàÿ ìàçü, äëÿ ïðîòðàâêè ïîâåðõíîñòè è îáíàæåíèÿ êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí. Çàòåì òóäà êëàäóò ñëîé ïîëèìåðíîé ñìîëû, â ñîñòàâå êîòîðîé åñòü ìèêðî÷àñòèöû – îíè ñöåïëÿþòñÿ ñ âîëîêíàìè êîëëàãåíà è ñîçäàþò óñòîé÷èâóþ ñâÿçü. Îñòàåòñÿ îñâåòèòü çàïëàòêó, ÷òîáû çàïóñòèòü òèîë-àëêåíîâóþ ðåàêöèþ îòâåðäåíèÿ âåùåñòâà.

Øâåäñêèå ó÷åíûå ðàçðàáîòàëè îñîáóþ âåðñèþ ïîëèìåðíîé ñìîëû, êîòîðàÿ ïîìèìî ïðî÷íîñòè îáåñïå÷èâàåò íåîáõîäèìûé óðîâåíü ãèáêîñòè êîñòíîãî âåùåñòâà. Îíà íà 55 % ýôôåêòèâíåå, ÷åì ïðîñòàÿ ñìîëà, åñëè âåðèòü ðåçóëüòàòàì îïûòîâ íà êîñòÿõ êðûñ. Òåïåðü òåõíîëîãèþ ãîòîâÿò äëÿ êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, à åñëè îíè ïðîéäóò óñïåøíî, êîìïàíèÿ Biomedical Bonding AB çàéìåòñÿ ñîçäàíèåì êîììåð÷åñêîé âåðñèè ïðåïàðàòà.

Читайте также:  Как определить перелом руки без рентгена

Ó ìåòîäèêè êîëîññàëüíûå ïåðñïåêòèâû, ñâÿçàííûå ñ òåì, ÷òî ðàíåå ñàìà èäåÿ ñêëåèâàíèÿ êîñòåé îñòàâàëàñü óäåëîì ôàíòàñòèêè. Äëÿ ýòîãî íå áûëî ïîäõîäÿùèõ ìàòåðèàëîâ. Òåïåðü æå, â òåîðèè, ìîæíî áóäåò âûëå÷èòü ñêîëü óãîäíî ñëîæíûé ïåðåëîì – ýòî áóäåò ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, ÷òî ñêëåèòü ðàçáèâøóþñÿ âàçó. Ñëîæíî, ðèñêîâàííî, íî âîçìîæíî.

techcult.ru

Ñëîìàííûå êîñòè òåïåðü ìîæíî ñêëåèòü ïîëèìåðíîé ñìîëîé Ìåäèöèíà, Çäîðîâüå, Êîñòè, Ïåðåëîì, Òåõíîëîãèè, Ïîëèìåðíàÿ ãëèíà

Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
1

Ïðèâåò âñåì îãðîìíûé!!! Óðà! Óðà! Ñåãîäíÿ íàêîíåö ïðîèçîøëî òî, ÷åãî ÿ òàê äîëãî æäàëà!!! Ïîñëå î÷åðåäíîãî ñíèìêà âðà÷ ðàçðåøèë ñíÿòü îðòåç!!! 125 äíåé ÿ â íåì ïðîâåëà, 4 ìåñÿöà. Õîäèòü òåïåðü ñ òðîñòîñòî÷êîé, ñèëüíî íå íàïðÿãàòü êîíå÷íî. ß òàê ñ÷àñòëèâà, ïðîñòî ñëîâàìè íå îïèñàòü. Âîò òàê æèâ¸øü, íà ðàáîòó áåãàåøü, ïî ìàãàçèíàì, ñ äåòüìè âåçäå, òàíöåâàòü èíîãäà, âñå â áåøåííîì ðèòìå è äàæå íå çàäóìûâàåøüñÿ, ÷òî õîäèòü ýòî íå ÷òî òî òàêîå ñàìî ñîáîé ðàçóìåþùååñÿ, à âîîáùå òî îôèãåííàÿ ïðèâèëåãèÿ ÷òî ëè. ×òî ýòîò íåðåàëüíî êðóòî, âñòàòü è ïîéòè â ìàãàçèí çà ïðîäóêòàìè, à íå æäàòü ìóæà ñ ðàáîòû. ×òî ìîæíî çàïèñàòüñÿ â ïàðèêìàõåðñêóþ è ïîéòè òóäà. ×òî òû ìîæåøü îòâåñòè è çàáðàòü ñâîèõ äî÷åíåê èç ñàäèêà.  îáùåì, áåðåãèòå ñåáÿ! Öåíèòå òî, ÷òî åñòü, öåíèòå ñåáÿ â çäîðîâîì ñîñòîÿíèè! Áåðåãèòå ñâîèõ ëþáèìûõ è ðîäíûõ!
P. S. Ìîæåò áûòü êîìó òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ìîè ñòðàäàíèÿ ïî ïîâîäó ïåðåëîìà ïðåóâåëè÷åíû è 4 ìåñÿöà ýòî àáñîëþòíî íå çíà÷èòåëüíûé ñðîê. Íî âñå ýòè 125 äíåé ÿ ïðîæèëà, à èíîãäà ïðîìó÷àëàñü, ïîòîìó è ïîëó÷èëàñü òàêàÿ èñòîðèÿ)))

 áîëüíèöå Íàõîäêè ãîòîâÿò ê âûïèñêå 102-ëåòíþþ ìåñòíóþ æèòåëüíèöó, ïîñòóïèâøóþ â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè ñ ïåðåëîìîì ëåâîãî áåäðà. Íåñìîòðÿ íà ñòîëü ïî÷òåííûé âîçðàñò, ó æåíùèíû íå íàøëè ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ íåïðîñòîé îïåðàöèè, è íà ñëåäóþùèé äåíü å¸ óñïåøíî ïðîîïåðèðîâàëè.

Âðà÷è Íàõîäêè ïðîâåëè óñïåøíóþ îïåðàöèþ 102-ëåòíåé ïàöèåíòêå à Íàõîäêà, Äîëãîæèòåëü, Çäîðîâüå, Ïåðåëîì, Ïåíñèîíåðû

Çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè ñ âîñõèùåíèåì îòìåòèë, ÷òî äëÿ ñâîèõ ëåò Àíàñòàñèÿ Áû÷êîâà íàõîäèòñÿ â îòëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ôîðìå è ïñèõîëîãè÷åñêè àáñîëþòíî àäåêâàòíà.  ñâîè 102 ãîäà îíà ñ óäîâîëüñòâèåì ïî¸ò ïåñíè è ÷èòàåò ñòèõè. Áîëåå òîãî, ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ó ïàöèåíòêè ïðàêòè÷åñêè íåò õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, îáû÷íûõ äëÿ òàêîãî ñîëèäíîãî âîçðàñòà.

Âðà÷è Íàõîäêè ïðîâåëè óñïåøíóþ îïåðàöèþ 102-ëåòíåé ïàöèåíòêå à Íàõîäêà, Äîëãîæèòåëü, Çäîðîâüå, Ïåðåëîì, Ïåíñèîíåðû

Î ñåáå Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà ãîâîðèò, ÷òî îíà — íåãðàìîòíàÿ êîëõîçíèöà. Äî Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû æèëà íà Ðÿçàíùèíå. Áûëà ïàõàðåì â ìåñòíîì ñîâõîçå, êëàäîâùèêîì íà ýëåâàòîðå, ðàáîòàëà íà ïîñòàâêå çåðíà äëÿ ôðîíòà. Æèâÿ óæå âî Âëàäèìèðñêîé îáëàñòè, Àíàñòàñèÿ Áîðèñîâíà óñòðîèëàñü ðàçíîðàáî÷åé â ìåñòíîå îáúåäèíåíèå àâòîòðàíñïîðòà è øîññåéíûõ äîðîã, îòêóäà â 1979 ãîäó îíà óøëà íà ïåíñèþ. Çà äîáëåñòíûé òðóä â òûëó íàãðàæäåíà ìåäàëüþ, èìååò ìíîãî÷èñëåííûå Ïî÷åòíûå ãðàìîòû, ìåäàëè ê þáèëåÿì Ïîáåäû.

Ñþæåò î äîëãîæèòåëüíèöå èç ìåñòíûõ íîâîñòåé

– ß âñåãäà òàê ìíîãî ðàáîòàëà, ÷òî è ê âðà÷àì ïî÷òè íå îáðàùàëàñü. Äà è ïîâîäà îñîáîãî íå áûëî. Äî òðàâìû ñàìà õîäèëà â ìàãàçèí, ãóëÿëà ñî çíàêîìûìè â ïàðêå. ß âñåãäà çàíèìàëàñü çàðÿäêîé, îòæèìàëàñü äî 15 ðàç îò ïîëà. È íàäî æå áûëî òàê íåóäà÷íî óïàñòü!

– ãîâîðèò îíà.

Äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà è ïàöèåíòîâ æåíùèíà ñòàëà íàñòîÿùèì ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàæàíèÿ – å¸ ìíîãîëåòíèé æèçíåííûé îïûò ïîêàçûâàåò, êàê ìíîãî çíà÷èò ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ.

Èñòî÷íèêè:

https://www.vl.aif.ru/health/vrachi_nahodki_uspeshno_prooperirovali_102-letnyuyu_pacientku

https://ria.ru/society/20170811/1500182311.html

Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ

Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:

Источник

Снижение плотности костной ткани или травмы, приводят к частичному или полному нарушению целостности кости. Перелом запястья относится к достаточно распространенной травме предплечья и имеет несколько видов. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать нарушение и применить комплексные меры для полного восстановления функциональности кисти.

Перелом-запястья

Симптоматика

Клинические проявления перелома костей запястья зависят от характера и сложности повреждения. В первые дни после травмы симптомы схожи с обычным ушибом, после чего специфические признаки нарастают (характерны для этого типа перелома).

Общие признаки при переломе запястья:

  • Нарастающая отечность в месте повреждения;
  • Острая боль в момент травмы;
  • Движения в кисти ограничены;
  • Гематома (синяк) в области повреждения;
  • Крепитация (характерный звук при переломах – хруст при любом движении);
  • Деформация запястья (при смещении фрагмента кости);
  • Баллотирование (патологическая подвижность кости при пальпации).

При открытом переломе, возможно, визуально увидеть нарушение целостности кости, либо ее фрагменты. Травма запястья часто бывает сочетанной с переломом плечевой кости или предплечья – к общей симптоматике присоединяется гипертермия (повышение температуры). Травма со смещением костного фрагмента или подвижного соединения (сустав), приводит к нарушению циркуляции крови – конечность становится холодной, кожный покров бледный.

Симптомы перелома одной из кости запястья руки могут иметь смазанную клиническую картину и незначительные проявления. Нарушение целостности костной ткани всегда приводит к ограничению подвижности пальцев – сгибание в кулак или разгибание становится невозможным (или ограниченным). Главными признаками перелома запястья являются непреходящая боль и отечность. Характер болезненных ощущений может быть разный – ноющий, тянущий. В состоянии покоя патологический симптом проходит, при нажатии на область повреждения отмечается острая боль. Отечность нарастает с каждым днем и достигает области локтевого сочленения.

Важно! Диагностировать закрытый перелом возможно только при помощи дополнительных методов исследования. Самолечение приводит к посттравматическим осложнениям.

Виды переломов запястья

Запястье образовано из костей предплечья (лучевая и локтевая) и расположенных в два ряда пястных костей (дистальные соединяются с пястными, а проксимальные с лучевой) – всего 8 костей.

Верхний ряд, название костиНижний ряд, название кости
ладьевиднаятрапеция
полулуннаятрапециевидная
трехграннаяголовчатая
гороховиднаякрючковидная

Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными. Нарушение целостности костной ткани классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от причины и локализации перелома выделяют типы нарушения, а также тяжесть поражения.

Виды перелома:

  • Закрытый – целостность кожных покровов не нарушена;
  • Открытый – целостность кожных покровов нарушена, костный фрагмент визуализируется;
  • Полный перелом со смещением – анатомическое положение нарушено;
  • Полный без смещения;
  • Оскольчатый – кость раздроблена на мелкие фрагменты;
  • Поперечный – кость сломана с условной линией, которая перпендикулярна оси трубчатой кости.

Типы перелома запястных костей носят название ученых, впервые описавших повреждения:

  • Разгибательный (травма Коллиса) – нарушение целостности шиловидного отростка. Травма чаще возникает при падении с упором на вытянутые руки, в этот момент ладонь раскрыта;
  • Сгибательный (травма Смита) – нарушение целостности лучевой кости. Травма возникает при падении с опорой на тыльную сторону кисти.

Перелом в области лучезапястного сустава может быть осложненный или неосложненный. Осложнения чаще характерны для открытого перелома, нарушение целостности тканей приводит к кровотечению или инфицированию раневой поверхности.

Перелом-запястья виды

Отличия перелома от вывиха руки

Любая травма сопровождается реакцией рецепторов периферической нервной системы – после удара возникает боль. Дифференцировать вывих от перелома кисти возможно по характерным признакам. Травматолог проводит физикальный осмотр (наружный) поврежденной конечности, при подозрении на нарушение целостности кости назначается дополнительная диагностика.

Читайте также:  Перелом фаланги пальца руки симптомы

Признаки вывиха:

  1. Острая боль при движении в области сустава;
  2. Подвижность кисти ограничена;
  3. Поврежденная рука визуально отличается от здоровой – укорочение конечности;
  4. Положение конечности неестественное – пациент щадит поврежденную руку, выбирая наиболее безболезненное положение;
  5. Отечность в области сустава.

В норме суставы прилегают друг к другу, вывих приводит к полному расхождению суставных концов. Травматический вывих возникает в результате резкого сокращения мышц, его главным отличием является локализация повреждения – отдалена от области сустава.

В месте перелома руки хруст

Внимание! Вправлять вывих должен только врач, самостоятельные манипуляции приведут к осложнениям в виде разрыва суставной капсулы или сухожилий.

Причины

Причины перелома руки в запястье чаще связаны с травмами. Нарушение целостности кости может вызвать даже незначительный удар. Женщины в период менопаузы чаще подвержены переломам в отличие от мужчин – гормональная перестройка приводит к остеопорозу (хрупкость костей).

Возможные причины:

  1. Воздействие внешнего фактора – травма (падение, ДТП);
  2. Следствие патологического процесса в организме – онкология, туберкулез. Костная ткань становится хрупкой, незначительное внешнее воздействие приводит к перелому.

Перелом в лучезапястном сочленении трапециевидной кости встречается достаточно редко, эта травма характерна для профессиональных спортсменов. В группу риска входят также пожилые люди с прогрессирующим остеопорозом. Левая конечность реже подвержена травмированию, в результате падения срабатывает защитный рефлекс – выпад вперед правой руки (характерно для правшей).

Диагностика

Кости запястья имеют небольшие размеры, что приводит к трудностям при диагностике. Травмы трапециевидной кости или трапеции сложно рассмотреть при помощи рентгена. Снимок в данных областях будет отражать лишь тень костей, исследование проводят при помощи дополнительных методов – КТ или МРТ.

Компьютерная томография или магнитно – резонансная, относятся к наиболее информативным и точным методам исследования. Визуализация даже сложных переломов возможна при мощи трехмерного моделирования структур в различных проекциях. После дифференциальной диагностики ортопед – травматолог оценивает степень повреждения и индивидуально подбирает тактику лечения.

Первая помощь после травмы

Правильно оказанная доврачебная помощь поможет избежать осложнений и облегчит состояние пострадавшего.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Иммобилизовать поврежденную конечность (обездвижить) – из подручных материалов (доска, палка) сделать импровизированную шину, зафиксировав руку бинтом или любой тканью. Под руку подкладывают одежду либо марлю;
  3. Приложить холод на область травмы.

При открытом переломе на раневую поверхность накладывают только стерильный бинт, пропитанный антисептиком. Если присутствует кровотечение, то до приезда скорой, конечность перетягивают жгутом (или ремнем). Если пострадавший испытывает сильные боли, допускается обезболивание таблетированными препаратами из группы анальгетиков (Баралгин, Кеторол).

Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять кость или извлекать осколки из раны.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия назначается при любом виде перелома и позволяет ускорить процесс регенерации костной ткани.

Лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Найз, Мовалис) – купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление;
  • Препараты кальция (Кальция глюконат, Компливит – кальций) – назначают совместно с витамином Д, для лучшего усваивания макроэлемента;
  • Антибиотики – применяют при открытом переломе или после оперативного вмешательства, в качестве профилактического средства;
  • Хондропротекторы (Румалон, Артепарон) – синтезируют компоненты хрящевой ткани, профилактика дегенеративных изменений в костной ткани.

Препараты помогают восстановить костную ткань изнутри и запустить естественные защитные и регенеративные процессы в организме. Лекарственную терапию назначает только врач, дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст и тяжесть повреждения.

В месте перелома руки хруст

Лечебные мероприятия

Лечение при переломе кости лучезапястного сочленения направлено на восстановление ее анатомического положения и обеспечение полного покоя травмированной конечности. От тяжести травмы зависит дальнейшая тактика лечения и необходимость в стационарном наблюдении. Типичные переломы, не имеющие осложнений, контролируются амбулаторно.

Консервативное лечение

Консервативный метод применяется для неосложненных переломов, травматолог проводит местное обезболивание и вправляет кость (при смещении, но без признаков патологии). Фиксация анатомически правильного положения кости обеспечивается при помощи гипсовой лонгеты (от пальцев до области локтевого сустава). Большой палец на поврежденной руке также подлежит фиксации. Для обеспечения полного покоя, поврежденная конечность помещается в косынку, либо ортопедический бандаж.

Оперативное лечение

Деформация кости, либо перелом с множественными оскольчатыми фрагментами, является показанием для проведения инструментального вмешательства. Сопоставление фрагментом кости (репозиция) проводят с использованием вспомогательных приспособлений.

Виды оперативной репозиции:

  • Закрытая – через кожу проводятся спицы или пластины, необходимые для фиксирования фрагментов (применяется местное обезболивание);
  • Малоинвазивная – костные фрагменты фиксируются винтами в кости и пластиной расположенной подкожно (применяется местная анестезия);
  • Открытая – кожные слои рассекаются, для устранения мелких осколков вручную. Кости придают анатомически правильное положение при помощи скоб и штифтов (применяется медикаментозный сон);
  • Компрессионно – дистракционная фиксация – применяют аппарат для внешней фиксации костных фрагментов (общая анестезия).

После снятия фиксирующих приспособлений проводят контрольную диагностику (рентген или КТ), чтобы проверить адекватность восстановления кости и оценить проведенную репозицию.

Сколько заживает и сколько носить гипс

Сколько потребуется носить гипс для полного срастания поврежденной кости, зависит от вида перелома и выбранного травматологом метода лечения. При неосложненных травмах ладьевидной или лунной кости иммобилизация гипсовой лонгетой проводится до полного срастания перелома – это занимает от 1 до 1,5 месяца. Для остальных неосложненных переломов, проводят контрольную рентгенографию через 3 недели и при признаках благополучной регенерации костной ткани гипс снимают.

После оперативной репозиции поврежденную конечность также иммобилизуют при помощи гипса (кроме метода аппаратной фиксации), рентген – контроль проводят не ранее чем через два месяца. При травме Колесса конечность фиксируют на 5 недель, а при переломе Смита до двух месяцев. Если за это время не образуется костная мозоль, то гипс оставляют еще на месяц, с последующим диагностическим контролем.

Последствия и осложнения

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).

В месте перелома руки хруст

Осложнения непосредственно травмы

Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.

Возможные осложнения:

  • Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
  • Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
  • Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.

Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирова?