В результате дтп водитель получил многочисленные ушибы

В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей, ушибленные и резаные раны мягких тканей лица. Доставлен в постоянно действующий трассовый здравпункт сотрудником ГИБДД, который оказал первую медицинскую помощь (ввел раствор анальгина 50%-2 мл, кордиамин 2 мл и наложил на раны асептическую повязку, используя И.П.П.).

Осмотревший пострадавшего фельдшер установил: пострадавший бледен, на вопросы отвечает неохотно, тихо и немногословно. Жалуется на головокружение, шум в ушах, тошноту, мелькание «мушек7» перед глазами. Дыхание поверхностное, до 30 дыхательных движений в I минуту, АД 90/50 мм рт. ст. При осмотре грудной клетки, конечностей достоверных признаков перелома костей не обнаружено. Осмотр живота выявил отсутствие напряжения передней брюшной стенки, симптомов раздражения брюшины и наличия свободной жидкости в брюшной полости. Экспресс анализ крови показал уровень Нв 134 г/л.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о дополнительных симптомах для уточнения основного диагноза и возможных сопутствую-

щих патологий.

3. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи и эвакуации пострадавшего по назначению.

4. Составьте план диагностических и лечебных мероприятий в стационаре.

5. Продемонстрируйте технику пункции подкожной гематомы.

Эталон ответа

1. На основании обстоятельств полученной травмы со слов сотрудника ГИБДД и пострадавшего и объективных данных можно поставить предположительный диагноз: травматический шок II степени, тор-пидная фаза, на почве многочисленных ушибов мягких тканей, ранений лица и перенесенного стресса.

2. Дополнительные симптомы

Отсутствие видимых признаков повреждения костей, внутренних органов, неврологической симптоматики локального характера (что наблюдается при ушибе, сдавлении головного мозга), повреждения костей черепа, и разрыва ткани легких (гемопневмоторакс). При наличии перечисленных симптомов предположительный диагноз наиболее вероятен. Время пребывания пострадавшего в здравпункте в течение 30 минут показало улучшение его общего состояния с учетом проведенных лечебных мероприятий.

3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:

1) введение 2%-2 мл промедола;

2) введение сердечно-сосудистых препаратов (раствора кордиамина 2 мл) и дыхательного аналептика (5% раствора эфедрина гидрохлорида 1 мл).

3) оксигенотерапия через носовой катетер;

4) грелки с холодной водой на наиболее травмированные участки тела;

5) горячее питье (чай, кофе);

6) поскольку трудно исключить сотрясение головного мозга, пострадавшему показано в/в введение 25% раствора сульфата магния и 40%- раствора глюкозы 40 мл;

7) транспортировка в положении лежа на спине с повернутой на бок головой в нейрохирургическое отделение.

4. Диагностические и лечебные мероприятия в стационаре:

1) Ro-графия черепа и органов грудной клетки;

2) консультация врача — хирурга;

3) повторный общий анализ крови и общий анализ мочи;

4) строгий постельный режим;

5) продолжение лечебных мероприятий по устранению дыхательной недостаточности, нарушений гемодинамики, функции эндокринных желез, витаминной недостаточности; стимуляция диуреза и устранение психо-эмоциональных нарушений (транквилизаторы, седативные и снотворные препараты), лечение механических повреждений мягких тканей (перевязки, антибиотикотерапия, физиотерапия).

5. Пункция подкожной гематомы проводится согласно алгоритму.

Рекомендуемые страницы:

Источник

Выберите, что Вас интересует:

Ожидайте загрузка теста…

Сообщить о нарушение

Ваше сообщение отправлено, мы постараемся разобраться в ближайшее время.

Отправить сообщение

137 421 просмотров
Верно 2 005 / С ошибками 50 917

12.26 ч.1 нарушение гибдд как выиграть дело?

Веселый и отличный парень. Получил большой урок от жизни.

КАК СОХРАНИТЬ ВОДИТЕЛЬСКИЕ ПРАВА?

Защита в суде по административным делам о лишении водительских прав должна строиться только на том, что может действительно принести положительный результат;
Бесполезно говорить судье о наличии малолетних детей на воспитании, о том, что водительские права для вас это источник дохода и т.п.;
Необходимо оспаривать вашу виновность!;
Оспорить состав административного правонарушения (вы не управляли т/с или не отказывались от медосвидетельствования, либо и то и другое);
Создать неустранимые сомнения в вашей виновности (суду невозможно установить действительных обстоятельств дела, а ваша позиция свидетельствует о невиновности).
Вам нужен план защиты!

ЧТО ТАКОЕ ПЛАН ЗАЩИТЫ?

План защиты – это порядок действий стороны защиты, выполнение которых принесет положительный по делу результат: прекращение производства по делу без лишения вас водительских прав;
Правовой анализ каждого протокола по делу и всех в совокупности;
Выявление процессуальных ошибок и неточностей в протоколах, допущенных инспектором ГИБДД;
Подробное описание события очевидцами (вами, свидетелями и др.);
Выявление процессуальных нарушений, допущенных судом;
Ознакомление с судебной практикой по аналогичным обстоятельствам вашего дела;
Определение тех частей правонарушения, оспорить которые возможно именно с учетом всех обстоятельств вашего дела;
Подготовка вашего объяснения, поиск очевидцев и подготовка их объяснений (понятые, свидетели);
Разработка вопросов для допроса инспекторов ДПС и др. лиц;
Подготовка ходатайств для признания доказательств, полученных с нарушением закона – недопустимыми;
Подготовка ходатайств об истребовании судом дополнительных доказательств, свидетельствующих о вашей невиновности (видеозаписи, характеристики алкотестера и др.).

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ АВТОЮРИСТ/АВТОАДВОКАТ?

Найдет ошибки, которые допустил инспектор при оформлении правонарушения и составлении протоколов, исходя из знаний и требований административного законодательства;
Построит тактически верную линию защиты с учетом всех нарушений по вашему делу;
Определит порядок защиты исходя из обстоятельств вашего дела с учетом судебной практики;
Выявит процессуальные нарушения, допущенные судьей при рассмотрении вашего дела (а иногда искусственно создаст условия для совершения таких нарушений) исходя из знаний и требований административного процесса;
Защитит вас в суде – вы не один (фактическая и психологическая защита).

Прочитать ещё 2 ответа

Какое наказание положено за оставление места ДТП?

Покидая место аварии, участник нарушает ПДД, и ему грозит административное наказание: лишение прав на срок 1-1,5 года или административный арест на 15 суток (КОАП РФ, статья 12.27).

Подробнее https://advocate-service.ru/advokat/avtoyurist/ostavlenie-mesta-dtp-posle-avarii.html

Но грубым нарушением не считается тот факт, когда автомобилист недалеко отъезжает, потом отходит от стресса, возвращается и успевает к месту аварии до приезда ГИБДД или до подписания протокола. Некоторое отступление от правил имело место, но наказанием будет штраф в размере одной тысячи рублей (Статья 12.27. Невыполнение обязанностей в связи с дорожно-транспортным происшествием).

Если водитель скрылся осознанно и бросил людей, которые нуждаются в медицинской помощи, такое деяние может быть квалифицировано в качестве «оставления в опасности» (статья 125 УК РФ). В таком случае грозит одно из следующих наказаний:

штраф от 80 000 рублей до полугодового дохода ответчика:
до 360 часов общественных работ или принудительные работы до года;
арест на 3 месяца;
лишение свободы до года.

Прочитать ещё 6 ответов

Какое определение ДТП указано в ПДД РФ?

Что может быть увлекательнее заботы о домашних питомцах) Люблю активно…

Согласно ПДД РФ:
Дорожно-транспортное проишествие — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Осмотревший пострадавшего фельдшер установил: пострадавший бледен, на вопросы отвечает неохотно, тихо и немногословно. Жалуется на головокружение, шум в ушах, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. Дыхание поверхностное, до 30 дыхательных движений в I минуту, АД 90/50 мм рт. ст. При осмотре грудной клетки, конечностей достоверных признаков перелома костей не обнаружено. Осмотр живота выявил отсутствие напряжения передней брюшной стенки, симптомов раздражения брюшины и наличия свободной жидкости в брюшной полости. Экспресс анализ крови показал уровень Ив 134 г/л.

Задания

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2.Расскажите о дополнительных симптомах для уточнения основного диагноза и возможных сопутствую-

щих патологий.

3.Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи и эвакуации пострадавшего по назначению.

4.Составьте план диагностических и лечебных мероприятий в стационаре.

5.Продемонстрируйте технику пункции подкржной гематомы.

Эталон ответа

1.На основании обстоятельств полученной травмы со слов сотрудника ГИБДД и пострадавшего и объективных данных можно поставить предположительный диагноз: травматический шок II степени, тор-пидная фаза, на почве многочисленных ушибов мягких тканей, ранений лица и перенесенного стресса.

2.Дополнительные симптомы

3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:

1)введение 2%-2 мл промедола;

2)введение сердечно-сосудистых препаратов (раствора кордиамина 2 мл) и дыхательного аналептика (5% раствора эфедрина гидрохлорида 1 мл).

3)оксигемотерапия через носовой катетер;

4)грелки с холодной водой на наиболее травмированные участки тела;

5)горячее питье (чай, кофе);

6)поскольку трудно исключить сотрясение головного мозга, пострадавшему показано в/в введение 25% раствора сульфата магния и 40%- раствора глюкозы 40 мл;

7)транспортировка в положении лежа на спине с повернутой на бок головой в нейрохирургическое отделение.

4. Диагностические и лечебные мероприятия в стационаре:

1)Ro-графия черепа и органов грудной клетки;

2)консультация врача-хирурга;

3)повторный общий анализ крови и общий анализ мочи;

4)строгий постельный режим;

5)продолжение лечебных мероприятий по устранению дыхательной недостаточности, нарушений гемодинамики, функции эндокринных желез, витаминной недостаточности; стимуляция диуреза и устранение психо-эмоциональных нарушений (транквилизаторы, седативные и снотворные препараты), лечение механических повреждений мягких тканей (перевязки, антибиотикотерапия, физиотерапия).

5. Пункция подкожной гематомы проводится согласно алгоритму.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2506 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |

Источник

1. Сформулируйте
и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и
аргументируйте алгоритм оказания
неотложной помощи.

3. Составьте набор
хирургических инструментов для пункции
гематомы.

Эталон ответа

1. Ушиб мягких тканей
передней поверхности правого бедра,
гематома.

Диагноз поставлен
на основании:

а) данных анамнеза
и жалоб на боль в правом бедре, усиливающуюся
при ходьбе.

б) данных
объективного исследования: кровоподтек,
увеличения объема поврежденного участка,
припухлость, симптом флюктуации.

2. Алгоритм оказания
неотложной помощи:

а) с целью
гемостаза приподнять нижнюю конечность
наложить тугую повязку на правое бедро;

б) приложить
холод на поражённый участок конечности
для профилактики усиления кровотечения;

в) ввести
гемостатические препараты;

г) вызвать
бригаду скорой медицинской помощи для
доставки в хирургический стационар ЦРБ
с целью уточнения диагноза и решения
вопроса дальнейшей лечебной тактики;

д) транспортировать
пациента в положении лежа на носилках
с приподнятой поврежденной конечностью.

3. Составление набора
хирургических инструментов для пункции
гематомы.

В ФАП обратилась
женщина 62 лет с жалобами на боль в левом
коленном суставе, усиливающуюся при
ходьбе. За два дня до обращения упала
на улице и ударилась коленом на асфальт.
Дома применяла компресс без положительного
эффекта.

Объективно:Состояние удовлетворительное. Температура
36,70. Левая нижняя конечность
находится в полусогнутом положении.
Левый коленный сустав увеличен в объеме,
в области надколенника ссадина размером
4х6 см, покрытая коричневой корочкой.
Движения в суставе несколько ограничены
и болезненны. Пальпаторно определяются
болезненность и баллотирование
надколенника. Температура кожи над
суставом не увеличена.

1. Сформулируйте
и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте и
аргументируйте алгоритм оказания
неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте
технику наложения черепашьей повязки
(сходящейся, расходящейся) на коленный
сустав.

Эталон ответа

1. Диагноз: Ушиб левого
коленного сустава, ссадина в области
коленного сустава.

Ставится на
основании:

а) жалоб и
анамнеза: боль в суставе появилась после
травмы двухсуточной давности;

б) данных
объективного исследования: вынужденное
положение конечности, ограничение
функции сустава, боль при движениях и
пальпации, баллотирование надколенника.
Симптомы воспаления отсутствуют. Общее
состояние не нарушено. Жидкость в суставе
является реактивным выпотом.

Точный диагноз
может быть поставлен в ЛПУ, после
выполнения Ro.- графии сустава.

2. Алгоритм оказания
неотложной помощи:

а) пациентку
уложить, оценить состояние гемодинамики
с учетом возраста;

б) вызвать скорую
помощь или перевозку для доставки в
травмпункт;

в) ввести раствор
50% анальгина 2,0, внутримышечно, с целью
обезболивания;

г) осуществить
транспортную иммобилизацию шиной
Крамера с целью обеспечения покоя
поврежденной области, обезболивания,
особенно при транспортировке;

д) транспортировка
осуществляется на носилках.

Все манипуляции
выполняются в перчатках.

3. Манипуляция
выполняется в соответствии с алгоритмом.

В результате
дорожно-транспортного происшествия
(ДТП) водитель получил многочисленные
ушибы мягких тканей, ушибленные и резаные
раны мягких тканей лица. Доставлен в
постоянно действующий трассовый
здравпункт сотрудником ГИБДД, который
оказал первую медицинскую помощь (ввел
раствор анальгина 50%-2 мл, кордиамин 2 мл
и наложил на раны асептическую повязку,
используя И.П.П.).

Осмотревший
пострадавшего фельдшер установил:
пострадавший бледен, на вопросы отвечает
неохотно, тихо и немногословно. Жалуется
на головокружение, шум в ушах, тошноту,
мелькание “мушек” перед глазами.
Дыхание поверхностное, до 30 дыхательных
движений в 1 минуту, АД 90/50 мм рт. ст. При
осмотре грудной клетки, конечностей
достоверных признаков перелома костей
не обнаружено. Объективное обследование
живота выявило отсутствие напряжения
передней брюшной стенки, отсутствие
симптомов раздражения брюшины и наличия
свободной жидкости в брюшной полости.
Экспресс анализ крови показал уровень
Нв 134 г/л.

Соседние файлы в папке госы файлы

Источник

В результате дтп водитель получил многочисленные ушибы

Сообщить о нарушение

Ваше сообщение отправлено, мы постараемся разобраться в ближайшее время.

Популярные тесты

12.26 ч.1 нарушение гибдд как выиграть дело?

Какое наказание положено за оставление места ДТП?

Какое определение ДТП указано в ПДД РФ?