В результате ушиба головы у подростка появилась тошнота и рвота
Задание 13. Из названных ниже причин выберите те, которые характерны для травм позвоночника:
а) удар электрическим током;
б) взрыв;
в) потоп;
г) отравления химическими веществами;
д) падение с высоты;
е) выпадение радиоактивных веществ;
ж) автомобильная авария;
з) травма при прыжках в воду;
и) удар твердым предметом по пальцам ног.
Какие еще причины могут вызвать травму позвоночника?
К травмам позвоночника могут привести: а) удар электрическим током;
б) взрыв; д) падение с высоты; ж) автомобильная авария; з) травма при прыжках в воду.
Кроме того, травму позвоночника могут вызвать сильный удар по туловищу, ранение туловища, выпадение из машины, удар молнии.
Задание 14. Во время купания в незнакомом месте один из подростков нырнул с берега и ударился спиной о бревно, которое находилось под водой. Ребята помогли ему выбраться из воды, так как сам он выйти на берег не мог. У подростка появились сильная боль в спине, потеря чувствительности в пальцах рук и ног, бугристые образования на позвоночнике.
Определите вид травмы, полученной подростком. Назовите последовательность оказания помощи пострадавшему. Нужна ли в этом случае иммобилизация головы и позвоночника? Какие правила безопасности купания нарушил подросток?
Исходя из приведенных симптомов, подросток получил травму позвоночника.
Необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее прибытия следует оказать помощь пострадавшему, выполнив следующие действия:
- до прибытия медицинских работников не передвигать пострадавшего;
- держать голову и позвоночник пострадавшего в неподвижном состоянии (для этого зафиксировать его голову с двух сторон руками);
- поддерживать проходимость его дыхательных путей;
- следить за уровнем его сознания, дыханием и температурой тела.
Иммобилизация головы и позвоночника пострадавшего с помощью подручных материалов (валиков из одежды) необходима только в том случае, если его надо перемещать.
Подростком нарушена одна из основных мер безопасности при купании. Нырять в незнакомом месте нельзя, так как неизвестны его глубина, состояние дна, наличие под водой различных опасных предметов.
Задание 15. В результате ушиба головы у человека появилась тошнота и рвота, пострадавший потерял сознание, у него нарушилась координация движений, зрение. Определите вид травмы. Назовите причины, которые могут вызвать подобную травму.
Выберите из предложенных вариантов ответов правильные и определите очередность их выполнения:
а) проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу;
б) вызвать «скорую помощь»;
в) приложить к голове холодный компресс;
г) дать обезболивающие таблетки;
д) обеспечить постельный режим и покой.
Можно предположить, что пострадавший получил сотрясение головного мозга. К подобной травме может привести падение с высоты, сильный удар по голове (даже если на ней был защитный шлем), ранение головы, автомобильная авария, выпадение из машины, взрыв.
Оказывая первую помощь при подозрении на сотрясение головного мозга, необходимо: б) вызвать «скорую помощь»;
д) обеспечить пострадавшему постельный режим и покой.
Задания 13-15. Из названных ниже причин выберите те, которые характерны для травм позвоночника
4.5 (90.81%) 74 votes
На этой странице искали :
- какие из причин могут вызвать травму позвоночника
- во время купания в незнакомом месте один из подростков
- во время купания в незнакомом месте один из подростков нырнул с берега
- какие причины могут вызвать травму позвоночника
- из названных ниже причин выберите те которые характерны для травм позвоночника
Сохрани к себе на стену!
Источник
Слайд 1
Тест Ушибы головы, сотрясения головного мозга, травматический шок, сердечная недостаточность Часть №8 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.
Слайд 2
8.1 Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при обмороке: А- обрызгать лицо холодной водой; Б- придать ногам возвышенное положение; В- пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой; Г- расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха. 8.2* Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при сотрясении головного мозга: А- срочно вызвать врача, обеспечить абсолютный покой пострадавшему, на его голову наложить холод; Б- наложить на голову пострадавшего холод, дать ему крепкого чая или кофе, сопроводить его в медицинское учреждение; В- дать пострадавшему обезболивающие и успокоительные таблетки, доставить его в медицинское учреждение.
Слайд 3
8.3* В результате падения у подростка появилась тошнота и рвота, нарушилась координация движений. Какова последовательность действий по оказанию первой медицинской помощи: А- дать обезболивающие таблетки и проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу; Б- сделать промывание желудка, поставить клизму, дать успокаивающее; В- обеспечить покой, приложить к голове холодный компресс, вызвать «скорую помощь». 8.4 При травматическом шоке прежде всего необходимо: А- создать спокойную обстановку для пострадавшего (исключить раздражающие шумы), дать обезболивающее средство; Б- провести временную иммобилизацию, обеспечить полный покой пострадавшему, направить пострадавшего в лечебное заведение; В- устранить действие травматического фактора, остановить кровотечение, дать обезболивающее, обработать рану, наложить давящую повязку.
Слайд 4
8.5 Внезапно возникающая потеря сознания — это: А – Шок; Б – Обморок; В – Мигрень; Г – Коллапс. 8.6** Причинами сердечной недостаточности могут быть: А- ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца, инфаркт миокарда, физическое перенапряжение, нарушение обмена веществ и авитаминозы; Б- внутреннее и наружное кровотечение, повреждение опорно-двигательного аппарата, переутомление, тепловой и солнечный удары; В- тяжелые повреждения, сопровождающиеся кровопотерей, размозжение мягких тканей, раздробление костей, обширные термические ожоги.
Слайд 5
8.7** Признаки сотрясение головного мозга А- кратковременная потеря сознания, рвота, утрата памяти на события, предшествующие травме (ретроградная амнезия), головная боль, головокружение, шум в ушах, неустойчивая походка, зрачки расширены; Б- кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, нарушение сна; В- головная боль, рвота, головокружение, нарушение сна; 8.8* Основные причины травматического шока А- переутомление, перегрузка, кровопотеря; Б- боль, большая кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций В- боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада алкоголя, повреждение жизненно важных органов.
Слайд 6
8.9 Нормальное артериальное давление составляет А- 120/60 мм. рт. ст.; Б- 140/80 мм. рт. ст.; В- 130-120/80 мм. рт. ст. 8.0 При артериальном давлении 160/110 больному запрещается А- пить чай, кофе; Б- лежать на мягкой постели; В- пить клюквенный морс.
Слайд 7
Ответы : 8.1-В,Г,А,Б 8.2-А 8.3-В 8.4-В 8.5-Б 8.6-А 8.7-А 8.8-Б 8.9-В 8.0-А
Слайд 8
Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов
Источник
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Источник
- Главная
- Вопросы & Ответы
- Вопрос 6756784
Гость:
9 лет назад
44
1
Лучший ответ:
Гость:
Скорее всего, у подростка сотрясение головного мозга. Причиной такой травмы часто является сильный удар по голове. Для оказания помощи пострадавшему надо выполнить следующие действия: д) обеспечить травмированному покой; в) приложить к его голове холодный компресс; б) вызвать «скорую помощь».
10 Ноября в 20:32
Ваш ответ (не менее 20 символов):
Ваше имя (не менее 2 символов):
Лучшее из галереи:
Другие вопросы:
Гость:
Электропечь должна давать количество тепла Q = 10^6 Дж за τ = 10 мин. Какова должна быть длина нихромовой проволоки (ξ = 110⋅10 − 8 Ом⋅м) Электропечь должна давать количество тепла Q = 10^6 Дж за τ = 10 мин. Какова должна быть длина нихромовой проволоки (ξ = 110⋅10 − 8 Ом⋅м) сечением s = 50 мм2, есл…
9 лет назад
Смотреть ответ
38
1
Гость:
Батарея состоит из пяти одинаковых элементов, соединённых последовательно. ЭДС каждого элемента ε1 = 1,5 В, внутреннее сопротивление Батарея состоит из пяти одинаковых элементов, соединённых последовательно. ЭДС каждого элемента ε1 = 1,5 В, внутреннее сопротивление r1 = 0,3 Ом. При какой силе тока м…
9 лет назад
Смотреть ответ
31
1
Гость:
Определить силу тока короткого замыкания батареи, если при силе тока I1 = 2 А во внешней цепи выделяется мощность N1 = 24 Вт, а при силе Определить силу тока короткого замыкания батареи, если при силе тока I1 = 2 А во внешней цепи выделяется мощность N1 = 24 Вт, а при силе тока I2 = 5 А − мощность N…
9 лет назад
Смотреть ответ
32
1
Гость:
К источнику тока с напряжение на зажимах U = 127 В подключена нагрузка, по которой течёт ток силой I = 40 А. К полюсам источника подключён вольтметр К источнику тока с напряжение на зажимах U = 127 В подключена нагрузка, по которой течёт ток силой I = 40 А. К полюсам источника подключён вольтметр с…
9 лет назад
Смотреть ответ
31
1
Гость:
Определить ЭДС и внутреннее сопротивление аккумулятора, если при силе тока I1 = 4 А он выдаёт во внешнюю цепь мощность N1 = 7,2 Вт, а при Определить ЭДС и внутреннее сопротивление аккумулятора, если при силе тока I1 = 4 А он выдаёт во внешнюю цепь мощность N1 = 7,2 Вт, а при силе тока I2 = 6 А − мощ…
9 лет назад
Смотреть ответ
23
1
Источник
Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.
Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.
Виды травм головного мозга и их признаки
По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.
Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.
Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.
Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.
Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.
Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.
Последствия травм головы
Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.
Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.
Первая помощь при травмах головы
Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.
- Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
- Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
- При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
- Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
- Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.
В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.
Восстановительная терапия
Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:
- Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
- Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
- Логопедические занятия.
- Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
- Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
- Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
- Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
- Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
- Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.
Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.
Источник