Варикоз после перелома лодыжек
Начала эту запись 10 февраля 2018 года, когда с момента снятия гипса прошло пару недель, а закончила сегодня.
Решила сделать подробный отчет, так как дни, когда лежала с гипсом, искала любую информацию об ощущениях людей, оказавшихся в подобной ситуации. Абсолютно не хотелось бы, чтобы моя информация кому-то пригодилась, но жизнь — есть жизнь, на всякий случай пишу.
Свой отчет разделила на части, так как он писался периодами. Первая часть, это предыcтория и ощущения в первый месяц реаблитации. Вторая часть писалась в конце зимы — весной, когда уже были ощутимы положительные изменения. Третья часть написана уже летом, не по следам событий, не как дневник, а как общие воспоминания..
Очень подробно пишу даты, чтобы было понимание, когда именно появилась позитивная динамика и т.д., и можно сравнивать со своими ощущениями, если было аналогичное. Также пишу цены в тенге, все по состоянию на конец 2017 и начало 2018 годов.
21 декабря 2017 года утром во влажную погоду (после ночного снега) я зашла в здание работы и сама не понимаю как, но поскользнулась на плиточном полу и упала. Удар пришёлся на левую руку и правую лодыжку. Было очень больно. Те, кто находились поблизости, помогли мне подняться и дойти до кушетки, а затем вызвали врача, который работает в нашем медцентре. Пришли врач с медсестрой, осмотрели, дали таблетку обезболивающего, довели до офиса, а это 4-й этаж по лестнице без лифта. Решили подождать, и врач пообещал зайти после обеда. Я работала, но если нужно было передвигаться по офису, то было очень больно.
После обеда пришёл врач, и если утром его при осмотре беспокоила левая рука (на которую он мне поставил ледяную повязку), то после обеда опасения начала внушать нога. Врач вызвал мне Скорую от компании, где мы обслуживаемся по медицинской страховке.
Травматолог отправила меня на рентген голеностопа. Я надеялась, что все в порядке. Побывала в рентген-кабинете и стала ждать результата. Минут через 10 вышла весёлая медсестра с моим снимком, и довольно мне сказала, что маленькая трещинка, поставят лангету. Как никогда не сталкивавшаяся с таким, я подумала, что все хорошо. Каков же был мой ужас, когда хирург мне сказала, что будут ставить гипс. Поставленный диагноз — закрытый перелом правой лодыжки без смещения. Я была в узких джинсах, сказали, чтобы мне привезли одежду, широкие штаны. Потом, правда, дали одноразовый халат, так как везти одежду было бы проблематично и времязатратно. Наложили лангету, она была огромной. Сказали, что ходить с ней придётся, как минимум, 4 недели. У врачей в наличии были костыли, которые мне дали в аренду до выздоровления.
Левая рука сильно болела, но ее рентген мне не делали, по осмотру сделали заключение, что ушиб. Для руку прописали Долобене, а также прописали Остеогенон, он не входил в страховку и стоил в аптеке при клинике 3900 тенге. Открыли больничный. Когда мне накладывали гипс, медсестра сказала, что бывает более легкие французские гипсы, но их ставят через 7-10 дней, когда первичный отек сойдёт, и гипс будет болтаться. Я сразу же сказала, что хотела бы перейти на тот гипс.
С огромным гипсом и на костылях я выходила из клиники и первым препятствием стали 3 ступеньки, я смотрела на них и в ужасе сказала, что не смогу преодолеть их. Хорошо, что рядом оказался мужчина, который помог спуститься и достичь машины. Новое испытание это было добраться до своей квартиры, расоложенной на четвёртом этаже дома без лифта.
Левая рука болела, что ещё более усугубляло непривычность ходьбы на костылях с внушительной гипсовой лангетой. Было трудно, очень напрягала своя беспомощность. И морально, оказаться в таком состоянии было тяжело, в особенности, перед Новым годом…
Для продления больничного и рентген снимка мне пришлось снова поехать в травматологию через 6 дней 27 декабря. Врач, который умеет ставить скотчкаст (французский гипс), осмотрел меня и сказал, что можно переходить на него. Мы купили в аптеке клиники все необходимые бинты и состав, мне наложили скотчкаст и отправили на рентген, который показал, что смещения не произошло.
К этому времени я более или менее научилась передвигаться на костылях, дорога на четвертый этаж далась чуть полегче.
Надвигался Новый год. В любом случае я не рисковала купаться, не обернувшись полиэтиленом, так как если он намочится, его затем нужно было бы сушить феном. Эта перспектива меня не устраивала. В любом случае со скотчкастом было легче, хотя по вечерам чувствовалось, что нога отекала. Я читала, что скотчкаст накладывается на срок в минимум 3 недели. Ждала этого дня.
31 декабря говорила с подругой из Астаны, выяснилось, что она 1,5 года назад тоже пережила подобное. Сказала, что из-за сидячего образа жизни в тот период поправилась на 5 кг. Из-за страха поправиться, да и из-за рекомендаций по таким случаям я старалась есть только рекомендуемую пищу, исключив мучное и сладкое, которое способствует образованию остеопороза.
Другая подруга посоветовала пить мумие. Я купила мумие натуральное 30 грамм за 3000 тенге. С 24 декабря начала его пить и пила 25 дней 2 раза в день. Читала очень хорошие отзывы о позитивном влиянии мумие на людей, переживших переломы. Хотя мой врач, когда я спросила, как-то скептически отнёсся к идее.
Научиться передвигаться с костылями было сложно, но ко второй неделе уже получалось лучше, хотя у меня появились страшные потертости и раздражения в районе подмышек.
Все это время, к счастью, больничный мне продлевался по телефону.
17 января 2018 года, когда прошло ровно 3 недели со дня наложения скотчкаста я поехала в клинику. Врач сказал, что он мне его разрежет и оставит основание в качестве лангеты, с которой нужно ещё ходить неделю. Я была разочарована, думала, что мне снимут и на этом все. Скотчкаст разрезается специальной пилой, это немного пугающе, но, в принципе безопасно, хотя в моем случае все-таки кожа на наружной лодыжке была задета до царапин.
Плюс был в том, что может уже было купаться, снимая ее, делать упражнения, а потом снова ставить, завязывая бинтом.
Дома я попыталась пройти, у меня получилось, мелкими-мелкими семенящими шажками. На следующий день я снова походила сама, позвонила врачу, но он мне сказал, что нельзя напрягать. В общем, неделю я ходила с лангетой и костылями, снимала и делала самомассаж и комплекс упражнений, затем снова надевала и передвигалась на костылях. Ходить было небольно. Затем спросила врача, что боли нет, могу ли я ходить по дому, и он разрешил мне это в четверг 25 января. С этого момента я стала передвигаться без костылей, не переходя на палочку, хотя меня уверяли, что она понадобится. 26 января я поехала к врачу. Мне закрыли больничный и поставили выход на работу 29 января.
С момента разрезания скотчкаста я стала делать упражнения. Более всего мне было комфортно делать одно видео с самомассажем и комплекс ЛФК по YouTube.
29 января я вышла на работу, был страх, но я его старалась преодолевать. Вызвала такси к подъезду и на работе также довезли прямо до входа. Мой кабинет находится на четвёртом этаже, и я поднималась на него без лифта, держась за перила. Ноги не очень болели, но ходила медленно и явно хромала. Три дня на работе я особо не ходила, только в офис из дома и обратно. 1 февраля мне понадобилось пройти к банкомату, идти к нему минут 7-10, к сожалению, он не работал, пришлось идти к другому. В итоге за тот вечер я прошла около полутора км. Наружная лодыжка чуть побаливала, но были боли и в других областях: икрах, бёдрах обеих ног.
Так как я читала на форумах, что ногу нужно расхаживать, на следующий день я прошла по улице значительные расстояния уже около 3 км. Это была пятница. Субботу провела спокойно, а вот в воскресенье пошла в Рамстор за покупками и тоже прошагала более 3 км.
На следующий день в понедельник 5 февраля меня пригласила на день рждения сына коллега-подруга, находящаяся в декрете. Я пошла в магазин, покупала подарок, поехала к ней, очень хорошо посидела с ее родней и друзьями и выпила шампанское и затем немного чинзано.
Не знаю, что именно повлияло, но начиная со следующего дня моя больная нога стала сильно отекать и при ходьбе стала сильно болеть пятка. Усугубляло положение и то, что на работе приходилось целый день находиться в сапогах. Позвонила врачу, он рекомендовал снизить нагрузку. С этими болями прошла неделя, решила в выходные вообще не напрягать, быть дома. Все равно при ходьбе пятка болела.
Я ценю врача-травматолога, но, к сожалению, в силу своей вечной занятости, а у них всегда зимой была огромная череда пациентов, он все время торопился, сбивался и каких-то четких рекомендаций «можно» — «нельзя» не дал. Когда я звонила ему, попала на другого врача — женщину, объяснила ей все, она сказала прийти на приём. Я хотелоа получить одобрение на плавание в бассейне, как элемент реаблитации.
12 февраля, в понедельник, я пошла на приём к врачу, она выслушала меня не только как врач, но и с точки зрения женщины (я помню, что она разрешила мне сделать педикюр в салоне, что было моей маленькой радостью) и направила на снимок. К сожалению, снимок показал что костная мозоль пока слабая, ну и в бассейн и на массаж, о которых я думала, мне рано.
Врач предписала мне возобновить приём Остеогенон 20 дней по 1 таблетке 2 раза в день. Также она мне выписала препарат Флебодия 600, который против варикоза, чтобы снизить отечность и восстановление работы сосудов. Я надела в тот день туфли Geox, благо погода позволила, они с ортопедическим эффектом и, о чудо, пятка не сильно беспокоила болью в этот день. К середине недели похолодало и я задумалась об ортопедических стельках, чтобы вкладывать в сапоги. Пошла в Академию Ортопедии, чтобы порекомендовали подходящие мне стельки. Предложили мне стельки силиконовые, универсальные, но стоили они недёшево больше 15 тысяч тенге. Я может быть их и купила бы, но с ними нога не вмещалась в сапог. Были ещё силиконовые подпяточники. С ними нога вмещалась в сапог и пяткам было комфортно. Купила их за 5555 тенге и временами мне это помогало.
Работать полный рабочий день было сложновато. Целый день в обуви напрягает. Хорошо что с 20 февраля я вышла в короткий отпуск и большую часть времени проводила дома. Это было классно, к пятнице-субботе 24-24 февраля я осознала, что хожу лучше.
24 февраля пошли с сестрой в магазин, и она сняла на видео, как я хожу, хромота уже была малозаметна.
Часть 2: Стадия позитивных сдвигов
28 февраля я прошла на дуплексное сканирование голеностопа. Врач после сканирования сказала, что все сосуды чистые. Единственное, она увидела на месте пострадавшей лодыжки затемнение, что-то со связками. Там все время была какая-то опухлость, которая меня беспокоила. Кстати снижение этой опухлости я заметила где-то 5-6 марта, и ее уменьшение как-будто позволяло лучше ходить.
Я бы назвала датами-маячками следующие: 23 февраля, 6 марта, когда я чувствовала видимые улучшения. Хотя, боли бывают временами, и то улучшения, то прихрамывания. Пока нет стабильности. Состояние переменного успеха.
3 марта я снова пошла к врачу, так как боли в пятке все-так беспокоили. Она предположила, что это могут быть артритные процессы. Врач назначила мне консультацию у физиотерапевта.
С 7 марта я начала принимать гилауроновую кислоту, американские таблетки. Это я сама решила без советов врачей. Такие витамины должны помогать работе связок, хотя заказывала я их для лучшего состояния кожи.
С конца февраля-начала марта я уже начала выходить в свет, вырвавшись из оков «дом-работа».
Когда я ходила по улице 10 марта, в очень тёплый ранневесенний день, по уверениям родных вообще не было заметно прихрамывания или приволакивания ноги. Хотя по возвращении домой, я чувствовала, что снова прихрамываю.
Все это время я делала упражнения и самомассаж и ванночки с солью. Правда, с конца февраля не так регулярно, как поначалу.
Пишу эту часть 29 июня. По-видимому с марта ничего не фиксировала. Знаю, что начиная с середины-конца марта динамика стала положительной. 31 марта я снова сделала рентген, который показал консолидацию перелома и усиление костной мозоли. Это означало, что меня уже можно было направить на массаж.
В середине апреля врач-физиотерапевт нашла мне удобное время для массажа нижних конечностей, прошла половину сеансов, так как с 22 апреля был запланирован недельный отпуск в Австрии. До поездки я сходила на 5 сеансов и ощутила позитивное влияние массажа. Так как в поездке приходилось достаточно много передвигаться, я отметила, что у меня не было особой усталости, я была почти как прежде. Поездка за границу стала для меня своего рода личным экзаменом, так как в прежние времена я за осмотром достопримечательностей прохаживала, согласно шагомеру, как минимум, 10 км в день.
Помню, что поехала на экскурсию в Хальштатт и в группе была девушка, внешне индианка или пакистанка, которая ходила с прилоктевым костылем. Я наблюдала за ней и мне так хотелось ее приободрить и сказать, что недавно я тоже пережила подобную проблему. Конечно же не сказала, потому что не знаешь, как человек на такое отреагирует.
По приезду продолжила массаж, захватив еще и шейно-воротниковую зону.
29 мая 2018 года пригласили на мероприятие вечерним дресс-кодом, и я в первый раз за долгий период надела обувь на каблуках. Было непривычно и область лодыжки немного поныла, но, в общем-то первое хождение на каблуках после травмы прошло нормально.
В настоящее время я практически возвратилась к своему дотравматичному состоянию, не считая того, что правая пятка временами побаливает или ноет. Есть еще небольшие нюансы и ощущения, которые дают мне понимать, что все-таки все не совсем, как прежде. Меня пугали, что нога будет реагировать на изменения в погоде, но это не так. Надеюсь, что так и не будет.
И ниже несколько советов, рекомендаций, которые я вынесла из своего опыта:
1. Всегда сохраняйте позитивный настрой, «гипсовое» состояние временное. Именно время – лучший союзник в восстановлении.
2. Если есть возможность, не привыкайте к костылям, даже прилоктевым, тростям, как мне сказала специалист в кабинете ЛФК, затем трудно бывает избавиться от дефектов походки.
3. Не переусердствуйте с ходьбой в течение первого месяца после снятия гипса, лучше делать комплекс упражнений и не перенапрягать ноги ходьбой.
4. Самыми действенными средствами, на мой взгляд, были: Остеогенон; правильное питание без сладкого, мучного, алкоголя и др., но с рыбой, творогом, голланским сыром, петрушкой; гилауроновая кислота (капсулы); солевые ножные ванночки; самомассаж; упражнения по Youtube.
5. Самым же действенным, на мой взгляд, был массаж у профессионала. По моим ощущениям – он обязателен.
Я осознаю, что мой отчет/ не прочитает медперсонал, который меня вел все это время, но все-таки упомяну тех, кто мне помог: Мурат Бердешевич и Ляйла Амандыковна (врачи-травматологи); Анаркуль Кабдыгалиевна (физиотерапевт); Райхан (массажист); Нарсана (медсестра). Они все работают в клинике MAG – Medical Assistance Group на Абдуллиных.
Врачи и весь медпрсонал классные, но желаю вам с ними никогда не встречаться!
Источник
Варикозное расширение может поражать вены любой локализации, но в большей мере страдают сосуды нижних конечностей. При этом чаще всего встречается варикоз на лодыжке. На это влияют несколько факторов, одним из которых является гравитационная сила. Как варикозная болезнь связана с гравитаций, рассмотрим ниже.
Почему развивается варикоз на лодыжке?
Варикозное расширение вен нижних конечностей в независимости от локализации является следствием слабости венозной стенки. Потеря эластичности и упругости вен вызвана генетическими факторами, неправильным образом жизни и вредными привычками.
Но болезнь развивается еще и из-за постоянного действия гравитационной силы. В нормальных условиях под действием этой силы, кровь постоянно стремится вниз. Клапаны в венах препятствуют этому. Но если стенки сосуда истончились, а клапаны недостаточно эффективны, то под действием гравитации развивается рефлюкс (обратный заброс крови).
В таком случае, на вены, расположенные в области голеностопа и лодыжки приходится максимальная нагрузка. Помимо этого, кожа в этой области тоньше, чем на других участках. В конечном итоге, нижнюю треть голени можно считать излюбленной локализацией заболевания.
Кто в группе риска по развитию варикоза на лодыжке?
По статистике варикозное расширение вен в нижней трети голени чаще встречается у женщин. Отчасти это связано с тем, что женщины носят неудобную обувь на высоком каблуке. Варикоз у спортсменов и у людей с лишним весом также нередко развивается в области лодыжки. По мнению флебологов причина лежит в том, что голеностопный сустав и сосуды вокруг него, у вышеназванных групп людей испытывают большую нагрузку.
Правда ли, что варикоз на лодыжке — это только косметическая проблема?
Первые признаки варикоза на лодыжке действительно могут напоминать в большей степени эстетическую проблему, чем серьезное заболевание. Ранний варикоз характеризуется тем, что появляются мелкие красные вены на ногах и незначительное ощущение усталости в конце дня. Но постепенно болезнь прогрессирует и развивается зуд ног при варикозе, боли, тяжесть и значительные внешние изменения.
Может ли варикоз на лодыжке стать причиной развития осложнений?
Да, болезнь без лечения неизбежно приводит к развитию осложнений. Варикоз на лодыжке чаще всего осложняется трофическими изменениями на коже. Трофическая язва при варикозе — это открытая рана, которая крайне тяжело поддается лечению. Помимо этого, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и другие осложнения встречаются также нередко.
Как вылечить варикоз на лодыжке?
Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в независимости от локализации проводится с помощью простых и действенных процедур. Операции при варикозе проводятся за кратчайшее время (30-40 минут). Они безболезненны, безопасны и высокоэффективны.
Для лечения патологических вен используется Склеротерапия, Лазерная Коагуляция, Минифлебэктомия и Радиочастотная Абляция. В запущенных случаях эти методы можно комбинировать между собой для достижения максимального эффекта. Например, удалив при помощи Абляции крупные вены, врач может использовать Склеротерапию с целью убрать сосудистую сеточку.
Как профилактировать варикоз на лодыжке?
Для того, чтобы генетическая предрасположенность не проявила себя, достаточно соблюдать простые рекомендации врачей-флебологов. Основные из них мы приведем ниже:
- Ведите активный образ жизни. Начните делать зарядку по утрам. Мягкие, плавные и регулярные движения обеспечат не только здоровье суставов, но и вен.
- Избавьтесь от лишнего веса. Следите за рационом питания.
- Время от времени посещайте флеболога. Это позволит начать лечение на самых ранних этапах и достичь максимального результата.
Варикоз на лодыжке к счастью можно вылечить. Но как и любое другое заболевание, легче его профилактировать.
Источник