Видео открытого перелома руки

Повреждение костей — частое явление, как в быту, так и на производстве. Среди наиболее распространенных видов травм лидирует перелом руки. Характерно нарушение целостности одной или нескольких костей. Причиной обычно выступает падение или удар, но и наличие заболеваний — остеопороза или остеосаркомы играет не последнюю роль. Иногда бывает достаточно незначительной нагрузки на руку, чтобы травмировать ее. В этом случае диагностируется патологический перелом.

Травмировать можно любой сегмент конечности, однако наиболее часто встречаются повреждения лучевых и пястных костей, фаланг пальцев, хирургической шейки плеча.

Классификация

• Открытый перелом диагностируется в случае повреждения отломком кости мышц и кожи. Если разрывов тканей нет, он классифицируется как закрытый.

В свою очередь, подразделяют на первичный – полученный в момент травмирования, и вторичный, когда разрыв тканей произошел в момент транспортировки и оказания первой помощи.

• Различают абсолютный и неполный (трещина, краевой перелом);
• По количеству затронутых костей выделяют изолированный и множественный;
• По тому, где проходит линия излома, кости разделяются на диафизарные (повреждено тело кости), околосуставные (разлом между концом и телом кости), эпифизарные.
• Также, исходя из направления линии излома, выделяют поперечные, продольные, косые, винтообразные;
• С образованием нескольких отломков называют оскольчатым;
• Большое количестве мелких фрагментов осколков классифицирует перелом как раздробленный;
• Различают со смещением и без. Смещение может возникнуть в момент получения травмы (первичное) или стать результатом растяжения мышечных тканей, которые крепятся к отломку кости (вторичное). Также различают по расположению отломков в отношении друг друга: угловое смещение, ротационное, по длине, по ширине;
• Если отломки сохраняют правильное положение, повреждение называют стабильным. При вторичном смещении — нестабильным;
• Осложненные подразумевают наличие кровотечения, инфекции, заражения крови. К этой категории относится переломовывих.

Симптомы

Заподозрить травму возможно по следующим признакам:

• Боль не локализуется в травмированном месте, а распространяется на соседние участки, резко возрастая при нагрузке и движении;
• Над поврежденной костью отмечается обширная гематома. В большей степени симптом проявляется при травме пальцев и кисти;
• Со смещением обычно сопровождается деформированием поврежденного участка, конечность может стать короче;
• Ограничены движения близких от травмы суставов;
• Пальпируя место повреждения, врач может выявить характерный хруст (крепитацию) смещенных отломков;
• Если травма повлекла разрыв нервов, у пострадавшего нарушается чувствительность в конечности, возможен паралич;

ВАЖНО! Для подтверждения необходимо сделать рентген поврежденной конечности, т. к. похожие симптомы могут указывать на вывихи, ушибы, растяжения связок.

Оказание первой помощи

Если заметили признаки перелома руки, то поврежденное место следует иммобилизировать. Для этого подойдет шина из дощечки, палки и других схожих предметов, которую следует примотать с помощью бинта или любой ткани к руке.Поврежденную конечность можно подвесить с помощью шарфа или косынки. Сломанный палец рекомендуется прибинтовать к здоровому.

—СНОСКА—
Категорически запрещено применять силу для выравнивания и вправления.

Дайте пострадавшему любое обезболивающее средство (Ибупрофен, Анальгин, Кетонал и подобные). Но перед этим, удостоверьтесь в отсутствии аллергии на компоненты.

Кровотечение, сопровождающее открытый перелом, нужно остановить тугой повязкой или жгутом. Лед поможет уменьшить отек и снять болевой синдром.

При травме ограничьте движения пострадавшего. Доставьте больного в травмпункт, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

ВАЖНО! Своевременно и качественно оказанная первая помощь существенно улучшает прогноз лечения и дальнейшую реабилитацию поврежденной руки.

Лечение

За квалифицированной помощью следует обращаться в больницу к травматологу.

При повреждениях легкой и средней степени тяжести используется консервативный метод лечения. Врач производит закрытую репозицию – вправляет отломки кости, предварительно обезболив конечность. Результаты манипуляции проверяются с помощью рентгеновского исследования. Если смещение успешно устранено, больному накладывают гипс.

Оперативное вмешательство показано, если закрытая репозиция не устранила смещения, а также в случае тяжелых множественных повреждений. Успешность операции зависит от того, насколько быстро после она проведена. Остеосинтез производится с помощью различных фиксаторов (спица, титановый штифт, пластина, гвоздь и прочие). По окончании операции накладывается гипс. Фиксирующие конструкции удаляют через полгода-год после установки. Иногда восстановление после перелома руки занимает до нескольких лет. Пациентам пожилого возраста фиксаторы не удаляют.

Если травма сопровождается повреждением нервов, необходима консультация невролога и назначение сопутствующего лечения.

Сколько заживает перелом руки, зависит от локализации и обширности повреждения:

• при травме плеча, ключицы или предплечья гипс носится 6-8 недель;
• срастание перелома лучевой кости происходит за месяц;
• повреждения пальцев и пястных костей требуют фиксации на 3-4 недели;
• при травмах со смещением сращение происходит на 2 недели дольше.

На время заживления больному назначают прием кальцийсодержащих препаратов и, по необходимости, курс обезболивающих лекарств.Также имеет значение применение препаратов для легкой усвояемости витамина.

Реабилитация

По окончании срока ношения гипса у пациента возникает вопрос, как разработать руку после перелома. Продолжительная иммобилизация травмированной конечности приводит к атрофии мышц. Кожа под гипсом становится бледной от недостатка воздуха, сама конечность худеет. Многим пациентам знакомо ощущение чужеродности руки. В ряде случаев в месте травмы сохраняются болевые ощущения, которые утихают только после регенерации мышечной ткани. Сроки и методы восстановительной терапии определяет лечащий врач. Процесс может занимать до полугода.

Для реабилитации закрытого типа, вслед за снятием гипса назначается курс массажа, направленный на уменьшение отека и улучшение трофики ткани. Процедура затрагивает области шейно-затылочного отдела и верхней части груди. Выполняются только щадящие массажные движения. Сначала массируются здоровые участки, только через несколько сеансов приступают к воздействию на поврежденный сегмент.

Физиотерапевтические воздействия на сломанную конечность начинают еще до удаления гипса. Уже на 3 день после травмы возможно назначение интерференцтерапии (воздействие переменными токами) для уменьшения отека и боли. Полезно ультрафиолетовое облучение здоровой руки в участке, симметричном травме, этим достигается рефлекторное улучшение в больной конечности.

Магнито- и лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и прочие физпроцедуры назначаются вслед за удалением гипса. Тогда же рекомендуется пройти курс ЛФК с особым акцентом на пострадавшие суставы. Комплекс упражнений выполняется не менее 3 подходов в день. Нагрузка увеличивается постепенно, часть курса лечебной гимнастики проводится в воде.

Упражнения для восстановления функций:

1. Для начала нужно разработать кисть, в этом поможет кусочек пластилина. Следует сжимать его до тех пор, пока масса не согреется и не размягчится. После этого отложить пластилин, чтоб он вновь затвердел. Повторять упражнение следует не менее 10 раз за подход 4 раза в день.
2. Плотно прижмите ладони друг к другу на уровне груди, наклоняйте кисти поочередно к правому и к левому запястью. Выполнять упражнение поврежденной конечностью необходимо с осторожностью.
3. Для восстановления подвижности в пальцах полезно бросать об стену теннисный мячик и ловить его. Выполнять упражнение следует осторожно, избегая резких движений.
4. Вернуть ловкость пальцам помогает перекатывание в ладони небольших круглых предметов. Пара мячиков для пинг-понга прекрасно подойдет.
5. Выполняйте хлопки в ладоши поочередно перед собой и за спиной.
6. Покатайте ладонью карандаш по столу.
7. Загибайте пальцы к ладони, как при счете.
8. Выполняйте подушечкой большого пальца надавливающие движения на остальные пальцы ладони.
9. Перебирайте рассыпанные по столу бусины или крупинки от гречки, перловки.

Если перелом не сопровождается воспалением, для реабилитации рекомендуются грязелечение, аппликации с голубой глиной, ванны с хвойным экстрактом или морской солью. Эти процедуры укрепляют мышцы, ослабленные от длительной иммобилизации, помогают разрабатывать травмированную конечность, оказывают общий тонизирующий эффект.

Последним этапом в восстановлении утраченных после травмы функций является трудотерапия. В этих целях полезно рукоделие, прополка и другие нетрудоемкие виды работ на приусадебном участке, мелкие хлопоты по дому.

ВАЖНО! Нельзя отказываться от реабилитационных процедур после снятия гипса. Это может повлечь различные осложнения, включая контрактуру сустава.

Диета

Исследования доказали, что ряд продуктов питания способен ускорить регенерацию костной ткани. Повреждение мышц провоцирует потерю организмом белка. Следовательно, для восстановления травмированного участка расходуется белок, содержащийся в крови. Развивается гипопротеинемия, ухудшается общее состояние организма, костная и хрящевая ткань образуются гораздо медленнее.

Для быстрого восстановления больному необходимо употреблять в сутки не менее 150 граммов белка растительного и животного происхождения в равных долях. На восстановление костей благотворно влияют продукты, содержащие желатин или иной желеобразователь (холодец, фруктовое желе).

Кальций – главный компонент для восстановления костей, но его потребление бесполезно в отсутствие витамина D. Необходимо достаточное поступление в организм обоих веществ.

Кальций содержится в молочных продуктах, орехах, бобовых, морепродуктах, овощах и фруктах. Витамином D богаты: рыба жирных пород, яичный желток, печень, растительные масла, овес, петрушка, картофель.

Кроме того, надлежит обогатить рацион больного витамином С, которым богаты цитрусовые, петрушка, шиповник и болгарский перец.

Ряд продуктов следует исключить из рациона. К ним относится алкоголь, который препятствует образованию костной ткани. Ортофосфорная кислота вымывает кальций из организма, следует отказаться от сладких газировок, в которых она содержится. Подобным негативным свойством обладают напитки с кофеином и шоколад. Жирные продукты препятствуют усвоению организмом кальция, их тоже необходимо исключить.

В период восстановления следует придерживаться дробного режима питания, разделяя суточный объем пищи на 5-6 маленьких порций. Нужно потреблять достаточное количество жидкости, отдавая предпочтение питьевой воде без газов.

При подозрении на перелом руки симптомы не всегда дают объективную картину повреждения. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение для получения квалифицированной помощи. Если не пренебрегать курсом реабилитации и советами диетологов, последствия травм, не осложненных смещениями и повреждением мягких тканей, успешно устраняются. Работоспособность поврежденной руки можно восстановить полностью.