Видео перелом лучевой кости со смещением разработки
Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.
Основы восстановления
Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:
- Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
- Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
- Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.
Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.
Основные виды повреждения
У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.
В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:
- Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
- Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
- Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
- Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.
Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.
Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.
В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
- Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
- Визуальное укорочение конечности.
На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях
Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:
- выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
- делать теплые ванны;
- ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
- делать дыхательные упражнения;
- соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.
Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.
Анатомическая подвижность
Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:
- Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
- Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
- Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
- Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.
Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.
Упражнения на столешнице
Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:
- Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
- Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
- Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
- Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
- Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
- Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
- Щелкать пальцами;
- В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
- Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
- Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;
Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.
Водная терапия
Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.
Массаж
Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.
После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.
Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:
- Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
- Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
- Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.
Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.
Питание
Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.
Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.
Как долго срастается
Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.
Видео по теме
Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
Дата обновления: 2015-10-06
Перелом лучевой кости со смещением — наиболее часто встречающийся вид травм. Обычно он возникает при падении на руки и после ударов по твердым предметам. Чаще всего подобные травмы возникают у женщин зрелого возраста, причиной тому является оспеопороз. Переломы со смещением происходят, если части сломанной кости сдвигаются по отношению друг к другу. Существует несколько типов подобных травм. При закрытых переломах все осколки кости остаются под кожей, это наиболее безопасные для здоровья человека травмы, при которых риск проникновения инфекции исключен.
При открытых травмах кожные и мышечные ткани разрываются и обломки костей выходят наружу. Появляется открытая рана, в которую могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Подобные травмы опасны риском развития воспаления и нагноения. При внутрисуставных переломах части поврежденной кости находятся в полости суставной сумки. При этом высок риск излития крови из кости и развития гемартроза. Это может привести к нарушению функций сустава.
Кости могут сдвигаться как при самой травме, так и в результате работы мышц. При движении мышцы тянут кость в сторону, смещая ее. При переломе со сдвигом наблюдаются оба этих процесса. Основным симптомом травмы является изменение формы руки. Однако не всегда его можно заметить невооруженным глазом. Наиболее частым является вертикальное и горизонтальное смещение.
Оно возникает при косом или поперечном переломе, когда кость делится на 2 части и сдвигается в сторону. При продольном переломе один обломок кости перемещается вверх, скользя по отношению к другой части. В таком случае может наблюдаться как продольный, так и поперечный сдвиг.
В редких случаях встречается вколоченный перелом верхних конечностей. При падении на руку один из обломков кости заходит в другой по принципу телескопической антенны.
В последнее время все чаще стали встречаться компрессионные переломы рук и ног, возникающие при сдавливании конечности с двух сторон. В итоге кость распадается на множество мелких осколков, повреждающих окружающие ткани. Чаще всего такие травмы встречаются при автомобильных катастрофах и несчастных случаях на производстве.
Репозиция с фиксацией спицами заключается в следующем: спицы вводят в костные фрагменты и закрепляют с помощью болтов. Такая операция исключает неправильное срастание костей, но она имеет свои недостатки: возможность отторжения металлических спиц организмом.
Как диагностируют перелом лучевой кости со смещением
Выявить перелом кости можно с помощью рентгеновского снимка. Ретгенограмма, выполненная в нескольких проекциях, помогает определить положение костных обломков и степень тяжести травмы. Чаще всего лучевая кость ломается в области запястного сустава, связано это с особенностями строения костей человека. Именно на эту область приходится наибольшая нагрузка при ударах.
Существует 2 типа таких травм. При переломе Коллеса кость ломается в типичном месте, одна ее часть сдвигается в сторону внутренней поверхности конечности. Перелом Смита возникает при падении на руку, кисть которой направлена к наружной части предплечья. Нижний костный обломок смещается к наружной стороне руки.
Осложнения травм лучевой кости
Осложнения могут являться следствием как самого перелома, так и неправильного лечения. К непосредственным относятся повреждения и разрывы нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки. Острые края обломков разрывают нервные стволы, и определенный участок тела перестает принимать сигналы. Больной теряет способность двигать рукой, частично утрачивает чувствительность конечности. Повреждение сухожилий приводит к нарушению движений пальцев и кисти руки.
При тугом отеке кисти пальцы становятся неподвижными, пациент становится неспособными совершать простейшие действия. При движении пальцев человек испытывает сильную боль. В костях кисти и запястья развивается остеопороз.
Полный или частичный разрыв мышц не позволяет совершать движения, контролируемые поврежденной мышцей. При открытых переломах высок риск присоединения инфекции и развития остеомиелита. Этот патологический процесс характеризуется гнойным разрушением кости с общей интоксикацией организма.
К отдаленным осложнениям относят ишемическую контрактуру — снижение подвижности суставов из-за плохо наложенного гипса, изменение структуры кости из-за неправильного срастания кости, отдаленные инфекционные осложнения (хронический остеомиелит). Отек пораженной области сопровождает любой перелом. Если не учитывать это при формировании тугой гипсовой повязки, окружающие кость ткани окажутся сдавленными, что приведет к ишемической контрактуре. Поэтому необходимо следить за состоянием тканей, находящихся рядом с гипсовой повязкой.
Лечение перелома кости со смещением
Неотложную помощь может оказать любой человек, основными задачами является обеспечение неподвижности сломанной руки и снятие боли. При закрытой травме конечность фиксируют в безопасном положении, при открытой останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. После этого больного необходимо доставить в больницу. Врачебная помощь может осуществляться как в травмпункте, так и на месте получения травмы. На данном этапе определяется тип перелома, производится иммобилизация конечности.
Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.
https://www.youtube.com/watch?v=KSHQS1BS-qQ
Последующую медицинскую помощь оказывает врач-травматолог, он должен восстановить анатомическую целостность поврежденной кости. Нужно не только правильно совместить части костей, но и сохранить подвижность кисти и пальцев. Делается это несколькими способами. Терапевтическая методика подразумевает возвращение костей в исходное положение и фиксацию с помощью тугой повязки. Повязку снимают только после того, как кость полностью срастется. Этот метод является наиболее безопасным, однако в некоторых случаях кости могут срастись неправильно.
Кости можно зафиксировать с помощью внешнего аппарата. Спицы в кость вводятся снаружи, затем они крепятся к округлой раме, внутри которой будет находиться травмированная конечность. Это позволяет полностью восстановить кость даже после оскольчатого перелома.
Восстановление после перелома
Даже при правильном лечении из-за длительной иммобилизации мышц и суставов больному бывает сложно вернуться к обычному образу жизни. Восстановительный период длится достаточно долго и требует от пациента желания и терпения. Что включает в себя реабилитация после переломов со смещением? Больной должен будет выполнять специальные упражнения, которые подбираются в зависимости от типа перелома и метода проведенного лечения.
При консервативном лечении разрабатывать пальцы можно начинать уже через 3-5 дней после исчезновения отеков.
Если после выполнения упражнений появляются боли или отеки, его необходимо прекратить.
Одновременно с разработкой пальцев нужно двигать локтевым и запястным суставом, сгибать руку, поднимать и опускать ее. Через месяц можно повышать нагрузки на суставы. Хороший эффект дает лепка из пластилина. После снятия гипсовой повязки можно выполнять гимнастику с пальцевым эспандером.
К концу первого месяца реабилитации пробуют писать или рисовать травмированной рукой, перебирают горох или рисовые зернышки. В качестве упражнений для восстановления координации используют печатание на клавиатуре. Физиотерапия поможет вам избавиться от неприятных симптомов травмы. Для этого проводятся следующие процедуры: прогревание тканей руки высокочастотным магнитным полем, воздействие ультрафиолетом, электрофорез кальция в область перелома. Хоть эти процедуры и не имеют серьезных побочных эффектов, проходить их без назначения врача не стоит.
Особую роль в реабилитации играет правильное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и белками. Не забывайте о приеме витаминных комплексов. Большое количество кальция содержится в рыбе и твороге, поэтому не отказывайтесь от этих продуктов.
Источник