Виды ушибов плечевого сустава
Травмы плечевого пояса – обширная категория заболеваний, связанных с повреждением целостности или нарушением функций сустава.
Причины травмы
В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением. Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав. Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.
Одни из самых распространенных — спортивные травмы плеча
У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания. Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.
Виды травм плеча
Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие: перелом плечевого сустава; вывих; ушиб; разрыв мышц; растяжение связок. Определение конкретного типа заболевания способствует назначению правильного лечения и скорейшему выздоровлению.
Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования.
Перелом
Это заболевание встречается крайне редко. В основном такая травма сухожилия плеча характерна для людей в пожилом возрасте, чьи суставы довольно хрупкие. Причиной перелома может послужить сильный удар локтем или падение на руку. Перелом – опасная травма, требует длительного лечения и последующих восстановительных процедур. Полный курс выздоровления занимает от 4 до 6 месяцев. Симптомы Симптомами перелома является резкая боль в плече. При этом болезненные ощущения возникают не только при попытке движения рукой, но и в пассивном состоянии. Место перелома сильно опухает, может появиться гематома. Также отмечается невозможность больного пошевелить рукой.
Врач осматривает пациента для выявления перелома
Определить перелом и его тип можно только в условиях врачебного обследования. Хирург проводит пальпацию, исследует ощущения больного и назначает проведение рентгена. Лечение Основной задачей врача при выявлении травмы, является оказание первой медицинской помощи пострадавшему. Она заключается в полном обездвижении сустава, которое достигается наложением шины на плечо, и дальнейшая транспортировка человека в медицинское учреждение. Если травма произошла дома, то больного необходимо положить в удобное положение так, чтобы рука находилась в состоянии покоя. Не стоит пытаться самостоятельно накладывать шину. До приезда скорой помощи на травмированное место нужно приложить холод, дать больному обезболивающее.
Гипс позволит костям правильно срастись
В больнице на плечевой сустав накладывают гипс, прописывают прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунитета и повышению уровня кальция в организме. После снятия гипса, лечим травму плеча в домашних условиях. Для этого больной должен выполнять несложные упражнения, которые направлены на восстановление работоспособности и гибкости плечевого сустава, рекомендована лечебная физкультура. Также дома можно делать массаж руки.
Вывих
Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки. На практике вывих может возникнуть при резких движениях или травматическом воздействии на руку. Симптомы При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.
Так происходит вывих плеча
Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок. Лечение Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:
Обезболивание. Первоначально врач окалывает поврежденное место обезболивающими препаратами. Вправление. Эту процедуру может проводить только хирург. Она заключается в принудительной постановке сустава на место. Иммобилизация. Вправленную конечность нужно обездвижить, для этого накладывается эластичный бинт. Курс реабилитации. Разработка плечевого сустава после травмы предполагает последовательное выполнение гимнастических упражнений.
Источник
Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.
Какие бывают виды травм и причины их возникновения?
Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:
- Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
- Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
- Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
- Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.
Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:
Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.
- падение на вытянутые руки или набок;
- удар по плечу тупым тяжелым предметом;
- занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
- производственные или дорожно-транспортные происшествия;
- резкое движение в виде рывка;
- сдавливание плеча;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как различить травмы?
В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:
| Клинические признаки | Ушиб и растяжение | Вывих | Перелом |
| Боль | Присутствует | ||
| Ограниченность движений | Частичная | Частичная или полная | |
| Деформация | Отсутствует | Присутствует | |
| Работоспособность | Сохранена | Отсутствует | |
| Нарушение целостности кожных покровов | Могут наблюдаться незначительные ссадины | Присутствуют при открытых переломах | |
| Кровотечение | Подкожное с образованием гематомы | ||
| Повышение температуры | Местное | Местное или всего тела | |
| Отечность | Присутствует | ||
| Патологические изменения в суставе | Отсутствуют | Частичные | Нарушение целостности кости проявляется неестественной подвижностью там, где ее быть не должно |
| Сопутствующие состояния | Тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, как реакция организма на боль | ||
| Чувство онемения | Присутствует, если зажаты нервы | ||
Вернуться к оглавлению
Как правильно оказать первую помощь?
При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:
Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.
- Полностью обездвижить конечность.
- Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
- Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
- при растяжении наложить тугую повязку;
- вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
- перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
- Продезинфицировать раны и ссадины.
- Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
- Дать обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в травмпункт.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Иммобилизация
После оказания помощи при переломе или вывихе больной носит специальный ортез.
При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.
Вернуться к оглавлению
Применение препаратов
Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:
- «Индометацин»;
- «Напроксен»;
- «Бутадион»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен».
Спортивная травма излечивается такими препаратами:
- «Аналгос»;
- «Апизартрон»;
- анестезирующая жидкость;
- «Быструмгель»;
- «Випросал»;
- «Дип Рилиф»;
- «Долгит»;
- «Меновазин»;
- «Найз».
Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.
Вернуться к оглавлению
Период реабилитации
Физиотерапия при травме плечевого сустава
Для оздоровление сочленения может применяться лазерная терапия.
Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- теплые обертывания озокеритом или парафином;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- ультразвуковая терапия;
- массаж;
- применение диадинамического тока.
На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:
- уменьшают мышечный спазм;
- снимают боль и воспаление;
- препятствуют развитию инфекций в суставе;
- улучшают кровоток;
- нормализуют обменные процессы в тканях;
- ускоряют заживление операционной раны;
- восстанавливают подвижность руки.
Вернуться к оглавлению
Лечебная физкультура
Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:
- поглаживание;
- пощипывание;
- легкое точечное надавливание.
После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.
После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:
- пожимание плечами — поочередное и одновременное;
- круговое вращение плечевым суставом;
- взмахи руками вперед, назад и в стороны;
- поднятие рук, согнутых в локтях;
- кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.
Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.
Источник
18 Июня 2019
Литвиненко А.С.
681
Если у вас травма плеча, лечение зависит от ее вида. Не знаете, куда обратиться за квалифицированной помощью? В медицинском центре Стопартроз специалисты окажут первую помощь, проведут диагностику и назначат соответствующее травме лечение.
Анатомические особенности
Руки – это наиболее подвижные части тела, которые позволяют человеку выполнять любую работу, начиная от переноски тяжелых грузов и заканчивая написание художественных холстов. Подвижность обеспечивается здоровым суставом плеча. Плечевой сустав включает в себя связки, суставную капсулу, хрящи. Сустав формируется головкой кости плеча и лопаточной впадиной.
Полный спектр движений сустава обеспечивается сокращением и расслаблением мышц:
дельтовидная;
надостная;
подостная;
малая и большая круглые мышцы;
подлопаточная.
Патология в суставе, мышцах провоцирует повреждение сустава. Также причиной может стать сильный удар или неестественное движение руки.
Виды травм плечевого сустава
Травмы плечевого сустава разнообразны, так как вследствие воздействия внешних факторов могут быть повреждены разные составляющие плеча:
травма связок плечевого сустава;
повреждение мышц;
вывихи сустава;
ушибы мягких тканей плеча;
переломы плечевой кости и лопатки.
Травмы плеча могут быть комбинированными. Например, перелом кости часто сопровождается разрывом связок. С целью определения вида травмы необходимо провести диагностику, которая состоит из рентгенологического обследования поврежденной конечности, осмотра у врача, при необходимости возможно применение КТ, МРТ, УЗИ.
 |
| Укол в плечевой сустав |
Записаться на лечение
Травма плечевого сустава, лечение
Выбор метода лечения зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного объема повреждений. Так, если травма не тяжелая и ограничивается только вывихом без повреждения суставной сумки и связок, то достаточно будет вправить плечевой сустав и зафиксировать верхнюю конечность тугой повязкой.
Лечение травм суставов плеча, которые сопровождаются переломами костей плечевого пояса (лопатка, плечевая кость, ключица) и разрывом мышца плеча, требует более серьезного подхода – вправление при переломе со смещением, гипсовая повязка, оперативное вмешательство в случае оскольчатого перелома или ущемлении связок или мышц между костными отломками.
Травма мышцы плеча, вызванная ушибом, проявляется некоторым снижением подвижности в суставе и синюшностью. В тяжелых формах повреждение плечевой мышцы сопровождается разрывом мышцы. При этом без операции не обойтись – ушивание мышцы.
Успешное лечение травмы мышцы плеча связано со своевременным оказанием первой помощи, правильной диагностикой и адекватным курсом реабилитации. Причинами травмы, как правило, являются чрезмерные физические нагрузки, сильные удары. Сразу же после ощущения болей в плече необходимо приложить лед к суставу, ограничить подвижность руки. Следующим шагом должно быть обращение за квалифицированной помощью, например, в клинику Стопартроз.
Лечение травмы сухожилия плеча также зависит от вида повреждения. При вывихе плечевого сустава сухожилия часто подвергаются растяжению, а иногда и разрыву. При растяжении связок необходимо обеспечить руке покой в течение 2-4 недель. В случае нарушения целостности связочного аппарата требуется оперативное вмешательство, при котором врач-травматолог проводит ушивание связок, а при необходимости делает трансплантацию для восстановления полного спектра движений в плечевом суставе.
Реабилитация после травмы плеча
Как восстановить плечевой сустав после травмы? Так как лечение травмы плеча заключается в довольно длительном ограничении подвижности сустава, то после завершения всех предписанных доктором мероприятий, требуется провести курс реабилитации, который позволит максимально восстановить функциональные свойства плечевого сустава.
Разработка плечевого сустава после травмы состоит из таких важных составляющих:
Лечебная физкультура.
Специальные упражнения для разработки сустава.
Массаж.
Физиотерапевтические процедуры.
ЛФК со специальными упражнениями дают возможность как можно быстрее восстановить подвижность в суставе плеча. Массаж улучшает кровообращение в мягких тканях плеча, что ускоряет процесс заживления, снижает интенсивность болевых ощущений.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
В послеоперационный период врач назначает дополнительную медикаментозную терапию, которая поможет предотвратить воспалительный процесс и ускорить заживление. После операции рука еще длительное время должна быть неподвижна. В это время атрофируются мышцы, ослабевают связки – реабилитация нужна в обязательном порядке.
После восстановления целостности костей плеча при помощи металлоконструкций (пластины, шурупы, стержни) через несколько месяцев последует повторная операция по удалению фиксирующих конструкций. После этого также необходимо некоторое время щадить руку и заниматься лечебной физкультурой.
Медицинский центр Стопартроз предоставляет услуги по обследованию, диагностике, лечению и реабилитации пациентов с травмами плеча. При этом медицинский персонал гарантирует квалифицированный подход и сопровождение пациента до полного его выздоровления.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Зона плеча и плечевого сустава является одной из самых подвижных частей тела. Настолько подвижной, что при малейшем неосторожном движении, неудачном выполнении спортивных упражнений, подъёме тяжестей, можно получить травму, лечение которой будет полностью зависеть от характера полученного повреждения.
Травма плеча и плечевого сустава подразумевает повреждение плечевого пояса с нарушением выполнения основных физиологических функций.
Какие виды травм плеча и плечевого сустава выделяют? Какая симптоматика и первая доврачебная помощь должна быть оказана?
Виды и классификация
- По времени возникновения, травмы классифицируют на острые и хронические.
- По характеру, травмы плеча классифицируют на механические, химические, термические, комбинированные, баротравмы, спортивные.
- По характеру повреждения кожных покровов различают открытые и закрытые.
- По объёму повреждения, травмы могут быть единичными, множественными и сочетанными.
В медицинской номенклатуре выделяют следующие виды травм:
- Вывих.
- Растяжение или разрыв связок, мышц.
- Перелом костей плечевого пояса.
- Ушиб.
Вывих
Вывих — подразумевает выход головки сустава из суставной сумки, сопровождающийся повреждением капсулы, связок и резким ограничением подвижности конечности.
Вывихи делят на несколько видов:
- Врождённые и приобретённые.
- Полные и неполные, в зависимости от характера смещения суставной головки.
- Свежие, застарелые.
В момент подобного повреждения можно услышать звук, похожий на хлопок, после которого наблюдается деформирование плеча. Ощущается онемение всей верхней конечности. Наблюдается синюшный оттенок кожи.
Растяжение
Растяжение или разрыв связок, мышц, характеризуется нарушением в работе связочного аппарата, при котором происходит несвойственное растяжение сухожильного, связочного и мышечного аппарата плечевого сустава.
Суставные поверхности выходят за пределы физиологической нормы. Клиническая симптоматика повреждения заключается в появлении резкой боли в области поражения, отёчности, нарушения двигательной функции.
По степени интенсивности полученного растяжения выделяют:
- Растяжение без нарушения целостности коллагеновых волокон.
- Неполный разрыв с появлением отека, гипертрофии мягких тканей.
- Полный разрыв с выраженным болевым синдромом, кровоизлиянием, нарушением подвижной функции суставов плечевого пояса.
Перелом
Перелом костей плечевого пояса — наиболее тяжелая травма, характеризующаяся повреждением костного аппарата. При переломе становится неизбежным повреждение рядом располагающихся мягких тканей, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных волокон.
В зависимости от характера травмы, выделяют открытый и закрытый переломы, отличие которых заключается в нарушении кожных покровов и выходе обломка кости на поверхность. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми. Хруст во время травмы говорит о возможном переломе.
Ушиб
Более безобидным, по сравнению с переломом, является ушиб. При подобном виде повреждений, наблюдается небольшая отёчность кожных покровов, часто появляются гематомы в месте ушиба, которые проходят не ранее, чем через десять дней.
Находящиеся вблизи кожных покровов сосуды, мышечные и нервные окончания, страдают при таком виде травмы в большей степени. Частым осложнением после ушибов может быть миозит — воспаление мышечной ткани, который пострадавший путает с вывихом.
Симптомы
Основными симптомами, свидетельствующими о травме костей и суставов плечевого пояса, являются:
- Острая боль в области плечевого сустава.
- Отёчность в повреждённой области.
- Обездвиживание верхней конечности.
- Гематомы и синяки в месте повреждения.
- Деформация плечевого сустава и верхних конечностей.
- Нарушение кожных покровов.
Первая помощь
До прибытия сотрудников скорой медицинской помощи, пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь. Чем быстрее и квалифицированно будет оказана помощь, тем больше шансов у пострадавшего на скорую реабилитацию.
При травме плеча и плечевого сустава пострадавшему необходимо:
- Дать любое обезболивающее средство (при выраженном болевом синдроме).
- Обездвижить конечность (если под рукой нет шины, то её можно сделать из подручных средств или косыночной повязки).
- Приложить к месту ушиба, перелома пакет со льдом или ёмкость с холодной водой.
- В случае открытого перелома, травмированную область необходимо обмотать стерильным бинтом или другим чистым материалом.
- В случае кровотечения, необходимо наложит жгут с указанием точного времени наложения.
Диагностика
Начать диагностику следует с посещения врача-травматолога, который визуально осмотрит характер повреждения, попросит выполнить несколько диагностических тестов, для оценки повреждения и подвижности конечности и плечевого сустава. Затем, назначаются рентгенографические процедуры. Для более точного определения вида травмы лучше сделать магнитно-резонансную томографию, которая позволит до мелочей разобраться в тяжести полученного повреждения.
Не лишним будет сдача общего и биохимического анализа крови на выявление признаков развития воспалительных процессов в поражённом участке.
В некоторых случаях, для оценки степени функционирования нервных и мышечных волокон, может понадобиться электромиография.
Для оценки степени тяжести травмы сустава и околосуставных тканей назначают артрограмму.
Более серьезный хирургический метод диагностики — артроскопия. Ее проводят при подозрении на внутренние травмы мягких тканей, которые ранее не удалось установить.
Лечение
Тактика лечения травм плеча и плечевого сустава напрямую зависит от характера повреждения, вида травмы, подбирается индивидуально. Лечение может быть как консервативное, так и хирургическое.
До недавнего времени вопрос лечения травм плеча заключался в наложении гипсовой повязки на поражённый участок, тем самым, обездвиживая полностью верхнюю конечность. К счастью, современная медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день существуют усовершенствованные методы фиксирования травмированной зоны с помощью специальных корсетов и бандажей. Они не позволяют повреждённым тканям двигаться и не затрагивают здоровые ткани.
Эффективным является медикаментозное лечение, направленное на устранение болевого синдрома, инфекционно-воспалительного процесса. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты.
В дополнение к консервативному лечению назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и курс массажа, который благоприятно воздействует на восстановление мышц, связок и сухожилий.
Современным методом считается нейромодуляция или артроскопия. Микрохирургическая операция рекомендована пациентам всех возрастов, как мало инвазивный, но довольно эффективный метод лечения подобных заболеваний, позволяющий избежать более серьёзных последствий, к примеру, протезирование поврежденного сустава.
В более тяжелых случаях, например, при открытом переломе, выполняется полноценная хирургическая операция, с вживлением имплантатов для более быстрого восстановления структур и функций костей, суставов плечевого пояса. Операции проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом. Цены на хирургическое вмешательство зависят от характера повреждения и вида операции. В среднем от 6 000 до 200 000 рублей.
Особое внимание после травмирования плечевой зоны должно уделяться реабилитации и восстановлению. Исключение нагрузок на плечевую зону, выполнение специальных упражнений, соблюдение режима дня и правильное питание, физиотерапия, массаж, чёткое следование указаниям врачей — всё перечисленное сделает процесс восстановления более быстрым.
Источник