Вольтарен при ушибах цена
Вольтарен, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Вольтарен препарат на основе диклофенака натрия, предназначен для лечения всех видов мышечной боли. Эффективен при растяжениях, спортивных травмах, болях в суставах, ревматизме. Оказывает комплексное действие: обезболивает, снимает воспаление, способствует ускорению выздоровления.
Производитель
Вольтарен выпускается несколькими крупными фармацевтическими предприятиями. Это швейцарские компании «Новартис Консьюмер Хелс СА» и «Лек фармасьютикалс», японская компания «Дожди Ияку-Како Ко».
Страна происхождения
Швейцария, Япония.
Группа препаратов
Вольтарен относится к фармакологической группе «Нестероидные противовоспалительные препараты».
Действующее вещество
В качестве активного лечебного вещества выступает диклофенак натрия. Это кристаллический порошок светло-бежевого цвета.
Формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:
- гель;
- суппозитории;
- раствор;
- термопластырь;
- таблетки.
Упаковка
Гель 1% или 2% упаковывается в алюминиевые тубы по 20, 50, 75 или 100 г.
Суппозитории ректальные дозировкой 50 мг по 10 штук или 100 мг по 5 штук упаковываются в блистеры и коробку из картона.
Раствор для инъекций в ампулах объемом 3 мл упаковывается в пачку из картона. В одной упаковке 5 ампул.
Трансдермальный пластырь выпускается в двух вариантах 15 и 30 мг, упаковывается в картонную пачку по 2 и 5 штук.
Таблетки 30 штук по 25 мг и 20 штук по 50 мг упаковываются в блистеры и пачку из картона.
К каждой форме препарата прилагается инструкция по применению.
Состав
В составе всех форм Вольтарена содержится в различной концентрации активное вещество диклофенак натрия (мг):
- 1 мл раствора 25;
- 1 таблетка 25 или 50;
- 1 пластырь 15 или 30;
- 1 суппозиторий 50 или 100;
- 100 г геля 1 или 2.
Дозировка
Вольтарен Эмульгель назначается детям старше 12 лет и взрослым. Его следует наносить на кожу 3-4 раза в день. Разовая доза 2-4 грамма. Длительность терапии индивидуальна и зависит от терапевтического эффекта. После 14 дней лечения нужно проконсультироваться с врачом.
Ректальные свечи назначаются взрослым по 2-3 шт. в день.
Раствор предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Инъекции делают не больше двух дней подряд. В сутки вводят 1 ампулу. В тяжелых случаях допускается два укола в день с промежутком в несколько часов. При этом второй укол делают в противоположную сторону.
Пластырь применяется в виде аппликаций на кожу. Дети старше 15 лет и взрослые наклеивают в месте очага боли на 24 часа. Пластырь не меняют в течение суток. Дозировка 30 г используется для наклеивания на обширные зоны болезненности. Если лечению подлежат мягкие ткани, то пластырь применяют не более 14 дней. При болезнях суставов и мышц допускается его использование в течение 21 дня. Если после 7 дней не наблюдается улучшения состояния, то необходима консультация врача.
Дозировка таблеток для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. При легком течении заболевания или необходимости длительной терапии назначают 75-100 мг в сутки. Суточная доза разделяется на несколько приемов. Для улучшения терапевтического эффекта дополнительно назначают Вольтарен в виде ректальных свечей перед сном. В этом случае общая дневная доза составляет не больше 3 свечей. При первичной дисменорее дозировка составляет 50-150 граммов.
Детям, масса тела которых 25 кг и больше, таблетки назначаются из расчета 0,5-2 мг на 1 кг. Общую дозировку разделяют на несколько приемов. При ревматоидном артрите максимальная суточная доза не должна быть больше 3 мг/кг. Принимают в несколько приемов. Для детей подходит дозировка 25 мг.
Показания к применению
Показаниями к назначению препаратов Вольтарен являются:
- ревматические заболевания, такие как бурсит, поражение периартикулярных тканей, тендовагинит;
- дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника (люмбаго, радикулит, ишиас, остеопороз);
- посттравматическое воспаление суставов и тканей;
- воспаление и отечность мягких тканей;
- боль и отечность в суставах при ревматоидном артрите, ишиасе, остеоартрозе, люмбаго и радикулите;
- растяжение мышц после ушибов и травм;
- боль в спине и мышцах;
- воспаления суставов при подагре;
- ревматические поражения внесуставных тканей;
- боль при заболеваниях позвоночника;
- гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
- послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся отеком и воспалением.
Передозировка
Вероятность передозировки Вольтареном наружного применения крайне низкая. Это связано с низкой системной абсорбцией компонентов лекарственного средства.
При использовании Вольтарена в таблетках, свечах и инъекциях отсутствует типичная клиническая картина передозировки. Могут наблюдаться: снижение артериального давления, угнетение дыхания, расстройство ЖКТ, судороги, почечная недостаточность. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к использованию лекарства Вольтарен производитель отмечает следующие состояния:
- язвенная болезнь желудка или кишечника;
- нарушение кроветворения;
- проктит (только для свечей);
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- возраст младше 14 лет;
- нарушение целостности кожи в месте нанесения;
- III триместр беременности (для суппозиториев);
- грудное вскармливание (для геля);
- аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Побочные действия
Применение раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев может вызвать побочные действия:
Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота, дискомфорт в области эпигастрия, диспепсия, спазмы и метеоризм.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, расстройство памяти, раздражительность, тревожность, тремор, нарушение чувствительности, дезориентация.
Со стороны органов чувств: замутнение зрения, нарушение слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гематурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, острое течение почечной недостаточности, протеинурия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, обострение застойной сердечной недостаточности, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения.
Дерматологические реакции: сыпь и крапивница.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия.
Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции, абсцесс.
От применения Вольтарена местного действия в качестве побочных эффектов возможны кожные проявления в месте аппликации. Системные реакции проявляются редко.
На фоне приема таблеток Вольтарен не исключаются следующие побочные реакции: расстройство стула, обострение язвы желудка, боли в животе, головокружение, изменение состава крови, дисфункция почек и печени, кожная сыпь, обострение приступов бронхиальной астмы.
Гель может вызвать нежелательные реакции по типу кожных проявлений. Обычно они возникают на месте нанесения лекарственного средства и характеризуются следующим: пустулезные высыпания, генерализованная кожная сыпь, крапивница, дерматиты, шелушение, отечность кожи в месте нанесения.
Способ применения
Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Рекомендуется глубокий укол в ягодицу.
Таблетки запивают водой. Принимают до еды.
Суппозитории предназначены для ректального введения.
Гель используют наружно. После нанесения следует вымыть руки с мылом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные относительно использования лекарства Вольтарен в период беременности, а именно в I и II триместре, отсутствуют. Поэтому назначение его в указанные периоды нежелательно. Что касается III триместра беременности, то Вольтарен в это время противопоказан. Запрет обусловлен способностью диклофенака снижать тонус матки, нарушать функционирование почек плода, вызывать развитие маловодья, а также преждевременное закрытие у плода артериального протока.
Раствор не рекомендуется применять во время беременности. При необходимости лечения им грудное вскармливание следует приостановить. Пластырь не применяют в период беременности и лактации.
Неизвестно, способно ли активное действующее вещество лекарства проникать в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание на период лечения им не осуществляется. Но если терапия жизненно необходима, то не рекомендуется наносить гель на большую поверхность кожи или молочную железу. Также не следует применять лекарство длительное время.
Отсутствуют данные относительно влияния диклофенака на фертильность.
Фармакологическое действие
Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, Вольтарен оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Механизм его действия основан на неизбирательном угнетении ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и нарушении метаболизма арахидоновой кислоты.
Противовоспалительный эффект достигается за счет приостановления биосинтеза простагландинов. Вольтарен применяется для устранения боли и купирования воспалительного процесса в суставах, связках и мышцах при ревматических заболеваниях, после травм, при дегенеративных процессах. Способствует увеличению подвижности суставов, устраняет утреннюю скованность, улучшает функциональное состояние суставов.
Синонимы
В качестве аналога Вольтарена в аптеке можно подобрать другое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть: Индометацин, Долак, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Долгит, Бутадион.
Фармакокинетика
Диклофенак после введения внутрь полностью всасывается. Скорость всасывания замедляется после приема пищи. Но это не влияет на полноту поглощения. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 1-2 часа. При внутримышечном введении максимальная концентрация через 10-20 минут, при использовании ректальных свечей через 30 минут. Способность связываться с белками крови 99%. Биодоступность диклофенака натрия 50%.
Способен проникать в синовиальную жидкость и ткани. Почти 35% активного вещества выводятся из организма в виде метаболитов через кишечные испражнения. Около 65% диклофенака метаболизируется в печени и через почки выводится из организма.
Взаимодействие с другими препаратами
Особенности лекарственного взаимодействия Вольтарена с другими медикаментами и веществами:
- может повышать содержание в крови лития и дигоксина при сочетании с препаратами на основе этих веществ;
- снижает действие диуретиков;
- в сочетании с иными нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития побочных эффектов;
- в сочетании с метотрексатом повышает токсичность последнего;
- кожный пластырь увеличивает фотосенсибилизацию;
- инъекции способны усиливать токсическое влияние на почки циклоспорина;
- в сочетании с антибиотиками из группы кинологов может вызвать судороги;
- раствор нельзя смешивать с другими инъекциями.
Лекарственная форма
Пластырь прямоугольный с закругленными краями. На основу из полиэстера равномерно нанесен адгезивный слой бледно-желтого цвета, покрытый прозрачной защитной пленкой. Его размер 100х140 мм.
Гель имеет однородную кремообразную консистенцию желтого цвета. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Условия хранения
Температурный режим до 30 °С. Лекарство следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Особые условия
На время лечения препаратом Вольтарен требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Высок риск развития желудочно-кишечного кровотечения. После первого применения нужно обратить внимание на возможные аллергические реакции.
Больные с нарушениями гемостаза на период лечения Вольтареном нуждаются в постоянном контроле лабораторных показателей крови.
На фоне лечения Вольтареном может наблюдаться снижение скорости психомоторных реакций. Это необходимо иметь в виду при управлении автомобилем и иных потенциально опасных занятиях.
Условия отпуска из аптек
Все лекарственные формы препарата Вольтарен в аптеке отпускаются без рецепта.
Источник
Характеристики
Страна производителя Швейцария
Форма выпуска Гель для наружного применения, 2% по 50 г в тубу. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Беречь от детей
Лекарственная форма
Однородный кремообразный гель от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Состав
100 г препарата содержат:
Активное вещество: 2,32 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 2 г диклофенака натрия.
Вспомогательные вещества: карбомеры* 1,1-1,7 г, цетостеаромакрогол 2,0 г, кокоил каприлокапрат 2,50 г, диэтиламин* 0,89-1,37 г, изопропанол 17,50 г, жидкий парафин 2,50 г, олеиловый спирт 0,75 г, эвкалиптовый ароматизатор 0,10 г, пропиленгликоль 5,0 г, бутилгидрокситолуол 0,02 г, вода очищенная* 64,22-65,32 г.
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2500 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.
Общее описание
НПВС для наружного применения
Особые условия
Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки.
После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок.
В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить.
Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
Не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Фармакодинамика
Активный компонент диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.
Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.
Фармокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи.
После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4,5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.
Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. Максимальные концентрации в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7% диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4%).
Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Период полувыведения метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
— Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
— Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе;
— Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
— Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.
С осторожностью:
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).
Беременность и лактация:
В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен® Эмульгель® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен® Эмульгель® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Данные по применению Вольтарен® Эмульгель® и его влиянию на фертильность у человека отсутствуют.
Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез неэффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).
Побочные действия
Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
Очень редко: пустулезная сыпь.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отёк.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Очень редко: астма.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Часто: дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд.
Редко: буллезный дерматит.
Очень редко: реакции фотосенсибилизации.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Источник