Восстановление кота после перелома таза
Кошки крайне редко способны самостоятельно получить такую сложную травму, как перелом тазовой кости. К ней приводит удар машиной, падение с высоты или защемление таза животного в дверном проеме.
В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.
Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.
Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:
- ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»;
- доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
- отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
- попытаться помочь самостоятельно.
Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.
Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.
В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.
Подходы к диагностике перелома таза у кошки
Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.
Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:
- кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
- получено две или более проекций снимков.
Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.
Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.
Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.
Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.
Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.
Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.
Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек
Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.
Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:
- стимуляцию сростания костных отростков;
- недопущение разрыва первичной костной мозоли;
- предотвращение атонии кишечника;
- борьбу с набором лишнего веса.
Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.
Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.
Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.
Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.
Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.
Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.
В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.
Источник
Многие из нас полагают, что столь ловкие и грациозные создания, как кошки, всегда приземляются на четыре лапы без каких-либо последствий. Но иногда даже эти прирожденные гимнасты и атлеты оказываются в проигрыше и получают серьезные травмы. Одной из таких является перелом таза у кошки, когда ей не обойтись без ветеринарной помощи. К несчастью, он является одним из самых распространенных видов перелома у кошек, поэтому каждому хозяину нужно знать, как распознать эту травму и какую первую помощь можно оказать до того, как пострадавшей займется врач — профессионал.
Почему происходит перелом таза у кошки
- Распространенными причинами перелома таза у кошки становятся:
- дорожно-транспортные происшествия(кошки нередко попадают под машину);
- «полеты» с высоты (как правило, из окна или балкона многоэтажки);
- удары, покусы собаками;
- патологические переломы вследствие тяжелых болезней (гормональный дисбаланс; алиментарный гиперпаратиреоз, инфекция костей или онкологические заболевания костей).
Переломы таза могут быть только одной из костей таза или нескольких, могут быть односторонними или двусторонними, открытыми или закрытыми.
Симптомы травмы перелом таза у кошки
Тазовое кольцо — это мощная структура, защищающая тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь, матку) от повреждений. Кости таза служат местом прикрепления задних конечностей кошки к позвоночнику.
- Поэтому при переломе таза у кошки имеются такие признаки:
- При переломах с одной стороны- кошка хромает или не хочет стоять.
- При двусторонних переломах, переломах костей, несущих основную нагрузку, кошка не может опираться на ноги или ходить.
- Хотя кошки умеют терпеть боль, все же при прикосновении к области таза и крестца кошка может мяукать, стонать, проявлять агрессивность, ей несвойственную.
- В месте перелома можно увидеть гематому или припухлость. Если перелом открытый, будет видна рана с торчащей костью.
- Кроме того, могут случиться и другие сопутствующие травмы и осложнения:
- повреждения внутренних органов, находящихся в тазу
- повреждения нервов позвоночника и задних конечностей
Исходя из наличия сопутствующих травм могут проявляться такие симптомы: боль и дискомфорт при дефекации и мочеиспускании, кровь в моче или кале, выделения с кровью из половых органов или прямой кишки, нарушение чувствительности в задних ногах. Порой эти травмы требуют более экстренного вмешательства хирурга, чем лечение перелома таза.
Перелом таза у кошки: диагностические мероприятия
При наличии вышеописанных признаков необходимо срочно вызвать ветеринара или доставить животное в ветеринарную лечебницу. Первая помощь, которую вы можете оказать питомцу до осмотра врачом, это постараться успокоить животное и обеспечить неподвижность сломанным костям. Для этого можно аккуратно завернуть кошку в толстое полотенце или положить ее на жесткую поверхность.
Самое информативное и доступное обследование — это рентген костей таза и брюшной полости, чтобы выявить характер перелома и возможные повреждения внутренних органов. Перед рентгеном врач обязательно успокоит и обезболит животное седативными средствами и анальгетиками. Возможно применение анестезии по медицинским показаниям. Рентген делается в двух плоскостях — на спине и на боку.
Дополнительным обследованием может быть неврологическое, для диагностики состояния нервных сплетений в пояснично-крестцовом отделе или седалищного нерва.
Если есть беспокоящие признаки, проводится обследование прямой кишки.
Нередко требуется исключить разрыв мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Тогда делаются снимки с рентгеноконтрастными веществами, которые вводятся в исследуемые органы.
Виды лечения травмы таза, — перелом таза у кошки
Перелом таза у кошки и его лечение могут быть как консервативными, так и хирургическими. Выбор терапии осуществляется исходя из учета нескольких факторов. Большинство животных выздоравливает без хирургического вмешательства.
- Для оперативного вмешательства остеосинтеза должны быть свои показания. К таковым относятся:
- переломы тех частей таза, которые несут основную нагрузку
- сильные боли при вывихах костей таза( в пояснично-крестцовой области)
- переломы со смещением частей кости, что приводит к нарушению работы нервов
- сужение тазового кольца или тазового канала
Операция по остеосинтезу (при сложных переломах) включает в себя вправление и фиксацию костей специальными винтами, металлическими стержнями, спицами или металлическими пластинами, ортопедической проволокой.
Также срочного хирургического вмешательства требуют такие травмы, как открытые переломы, травмы мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, влагалища и седалищного нерва.
Консервативному лечению хорошо поддаются односторонние переломы , переломы без сужения тазового кольца, вывихи крестцово — подвздошного сустава, не причиняющие сильного дискомфорта.
В терапии обязательно используются обезболивающие средства, при показаниях — антибиотики.
Полное восстановление наблюдается в основном через месяц, иногда требуется 6-8 недель. К счастью, кости кошек хорошо срастаются. Для проверки результата лечения делается повторный рентгеновский снимок.
Выбор того или иного метода лечения перелома таза у кота и прогноз выздоровления зависит от тяжести травмы, нагрузки, которую несет кость, осложнений от перелома. Очень важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью, так как при переломе таза страдает не только костная ткань, но и окружающие ткани и органы. Только ветеринар определит необходимость операции или консервативной терапии. В любом случае здесь также работает врачебный принцип:не навреди.
При неоказании оперативной помощи в тех случаях, когда она действительно необходима, кошка может стать инвалидом, перестанет пользоваться задними конечностями, у нее может сформироваться тазовое сужение с симптомами непроходимости кишечника.
Домашний уход за выздоравливающей кошкой, — перелом таза у кошки
Чтобы кости быстро и правильно срослись, необходимо ограничить питомицу в двигательной активности, особенно предупреждая прыжки с высоты. Ветеринары даже рекомендуют на первое время поместить животное в клетку.
Также хозяин должен следить за гигиеной, менять мокрые или загрязненные повязки на сухие и чистые. Кошку удерживают от снятия повязок и вылизывания швов. Хорошо для этой цели подходит елизаветинский воротник.
Важно наблюдать за частотой дефекации и мочеиспускания у кошки, так как травмы таза могут вызвать определенные трудности при отправлении этих естественных надобностей. Следует исключить повреждения внутренних органов и тазовое сужение, так как это чревато последствиями для здоровья кошки: запорами, трудностями в родах.
Перелом таза у кошки, — профилактика переломов костей таза
Чтобы уберечь животное от такой серьезной травмы, как перелом таза у кошки, владелец должен позаботиться о безопасности ее жизнедеятельности. Здесь, как при заботе о ребенке, нужно проследить, чтобы опасных ситуаций попросту не возникало. Ограничьте своего усатого-полосатого в самостоятельных походах на улицу, общении с агрессивными животными, а возможно, и с людьми. Ведь кошка, получив травму, может и не вернуться домой, а если вернется через какой-то промежуток времени, будет упущена возможность правильного лечения и реабилитации после перелома.
Если же такая беда случилась с вашей кошкой, звоните в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ», чтобы получить бесплатную консультацию специалиста и помощь ветеринара. Врач определит дальнейшую стратегию неотложной помощи, диагностики и лечения, оправданность хирургической или консервативной помощи. В нашем центре работает слаженная команда специалистов, в том числе и узкопрофильных, которые в случае необходимости проведут любую сложную операцию. Звоните нам — и мы поможем вам восстановить здоровье питомца после любой травмы!
Источник
Лечение переломов у кошек – это одно из основных хирургических направлений в ветеринарном центре «Северное сияние».
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое происходит из-за внешнего механического воздействия, превышающего её прочность. Переломы у кошек можно классифицировать на две группы: травматические и патологические. Травматические переломы возникают из-за механического воздействия, у кошек чаще всего в результате падения с высоты или автотравм, а также при покусах собаками. Изредка к нам поступают и кошки с огнестрельными переломами.
Патологические переломы у кошек случаются даже при небольшом воздействии, что называется, «на ровном месте». Они происходят в том случае, если кость становится более хрупкой в результате какого-то патологического процесса – обычно таким образом влияют на костную ткань опухоли кости или нарушения обмена веществ, связанные с неправильным питанием. У кошек такие проблемы, как правило, связаны с так называемым вторичным пищевым гиперпаратиреоидизмом. Под этим страшным названием кроется банальная причина – при избыточно мясном питании с пищей поступает слишком много фосфора и очень мало кальция. В результате кальций для работы организма – поддержания функции мышц и сердца – вымывается из костей под воздействием гормона паращитовидной железы. Кости становятся очень хрупкими и ломаются «на пустом месте».
Врачи подразделяют переломы у кошек на закрытые (целостность кожи или слизистой оболочки сохранена) и открытые (кожу или слизистую, например, в ротовой полости, прорывает фрагмент кости); на простые (кость ломается всего на две части) и сложные (оскольчатые переломы); на поперечные, косые и винтообразные – по форме перелома; также выделяют внутрисуставные переломы (те, которые произошли в внутрисуставной полости).
Какие симптомы могут говорить о том, что у кошки или кота перелом?
Если у кошки или кота перелом лапы (передней или задней) – а лечение таких переломов ветеринарным врачам приходится проводить наиболее часто, вы увидите такие признаки перелома:
- животное совсем не опирается на больную конечность
- кошка бережет больную лапу, попытка потрогать оборачивается вспышкой боли, ваш любимец может попробовать вас укусить
- появляется сильный отек мягких тканей в месте перелома – больная лапа в два раза толще здоровой, может появиться большая гематома
- конфигурация больной лапы изменена, она кажется несимметричной по отношению к здоровой
- через кожу можно заметить отломок кости
При специфических переломах у кошек можно заметить другие внешние признаки – к примеру, если у кошки сломана челюсть, она не может есть, попытка открыть пасть вызывает боль, морда может потерять симметрию. При переломах позвоночника или таза у кошки она не может опираться на задние лапы, они волочатся, нередко теряется контроль за дефекацией и отделением мочи.
Что можно сделать самому, чтобы оказать кошке помощь?
Главная задача первой помощи при переломе у кошки – понять, есть ли кровотечение, и остановить его. Как правило, сильные кровотечения сопутствуют открытым переломам, переломам, полученным из-за укусов и огнестрельным переломам. Чтобы остановить кровотечение, лучше применять давящую повязку, которая эффективна в 90% случаев. Мы рекомендуем для остановки кровотечения пачку стерильных марлевых салфеток. Если их не оказалось рядом, то можно воспользоваться носовым платком, варежкой, куском ткани, женской прокладкой. Стерильность сейчас не так важна, главное – остановить кровотечение, опасное для жизни кошки. Тампон из салфеток или другой ткани нужно поместить прямо над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – марлевым или эластичным бинтом, куском ткани. Теперь — скорее в ветклинику. Наши врачи рекомендуют не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно предоставить кошке только в условиях клиники.
Если кровь не идёт, но вы видите, что у кошки, скорее всего, сломана передняя или задняя лапа, и она «сильно болтается», можно обездвижить её в том положении, в котором она находится. Не пробуйте «вправить» перелом сами! Это очень больно. При неграмотных манипуляциях острые края кости могут повредить сосуды и нервы, причиняя кошке боль и дополнительную травму. Вам нужно всего лишь обеспечить неподвижность лапы кошки в процессе транспортировки животного в клинику. Если вы сомневаетесь или боитесь – лучше не делайте ничего и доставьте вашу кошку в ветеринарную клинику как можно быстрее.
Как станет действовать врач?
Сначала врач обезболит ваше животное. Затем он обследует кошку и её сломанную лапу. Особое значение это имеет для тех пациентов, которые получили автотравму или упали с высоты, потому что кроме очевидных для хозяина проблем – перелома – у кошки может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти травмы у кошки могут быть не заметны, но нуждаться в значительно более срочном и сложном лечении, чем перелом. После осмотра ветеринарный врач сделает рентген сломанной лапы у кошки, чтобы провести оценку перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они есть. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.
Как правило, 99% переломов передних и задних лап у кошек нуждаются в лечении с помощью операции — остеосинтеза. Эта операция производится планово, часто на 3-5 день после перелома. Такой срок объясняется физиологическими особенностями организма: во время травмы происходит массивное кровоизлияние в области перелома, а затем эта кровь и попавшие в нее части разрушенных тканей становятся так называемыми «остеогенными элементами» — веществами, стимулирующими кость к сращению. Если провести операцию сразу после перелома, все содержимое гематомы изольётся наружу, а сращение будет происходить медленнее и сложнее. Ещё одну сложность для манипуляций с отломками кости создает отек мягких тканей, спадающий именно к 3-5 дню после перелома. Исключение составляют открытые переломы – из-за открытых ворот для инфекции они требуют срочной (в течение суток) операции.
До операции врач зафиксирует сломанную лапу повязкой.
Особого подхода у кошек, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть позже.
Почему необходим остеосинтез, ведь можно просто наложить гипс?
Гипсовая повязка для лечения переломов у кошек не используется по многим причинам. Для начала, очень сложно, даже невозможно, заставить кошку беречь сломанную лапу с гипсом. А, тем более, обеспечить животному постельный режим или повесить ногу на вытяжение. Кошки стремятся как можно быстрее избавиться от гипса, кусают его, грызут, пытаются снять о мебель, нанося себе дополнительный вред. Вторая причина заключается в том, что, поскольку кошки и собаки почти никогда не ломают ноги «поскользнувшись в гололед» и «неудачно прыгнув», у них почти не встречаются переломы типа «трещина» или простые переломы без смещения. По этой причине переломы у кошек нередко требуют сложного вправления отломков и сопоставления осколков. Наконец, ряд исследований показал, что для максимально быстрого и полного сращения перелома требуются несколько факторов – наиболее полное сопоставление отломков, наиболее жесткая их фиксация, сохранение кровоснабжения и ранняя опора на конечность. Все эти требования нельзя соблюсти, если лечить переломы лап у кошек наложением гипса, поэтому во всем мире как в ветеринарной, так и в человеческой ортопедии предпочитают остеосинтез, при котором восстановление происходит быстрее и качественнее.
Какие операции бывают?
Остеосинтез производится при помощи металлических конструкций, которыми части кости фиксируются друг с другом. Металлические детали могут ставиться внутри кости (штифты, спицы), проходить сквозь кость (шурупы, винты, проволочные швы) или закрепляться на ее поверхности (пластины). Кроме того, есть такие способы фиксации переломов, при которых спицы проходят через отломки кости, а основная конструкция, обеспечивающая прочность их соединения, находится снаружи от конечности (аппарат Илизарова и другие внешние фиксаторы).
Остеосинтез делается под общим наркозом. Фиксирующую конструкцию врач выбирает в зависимости от вида перелома и сопутствующих травм мягких тканей. В ветеринарном центре «Северное сияние» мы специализируемся на сложных переломах (оскольчатых, дробленых, мультифокальных, огнестрельных). У нас есть все необходимое оборудование и опыт для их лечения, в том числе с помощью внешних фиксаторов и аппарата Илизарова. Многие кошки, которым в других клиниках предлагали ампутацию лапы из-за сложных переломов, сохранили конечность благодаря совместным усилиям наших врачей и своих хозяев.
Как проходит послеоперационный период?
Как правило, кошка после остеосинтеза от 6 часов до суток находится в стационаре под наблюдением врачей. Затем обычно назначаются обработка швов и обезболивающие на 3-5 дней. Мы советуем ограничить подвижность на 4-6 недель (кошек можно посадить в большую клетку). На лапу кошка обычно начинает опираться на 3-5 день после операции.
Через 3-4 недели нужно будет снова посетить с кошкой ветклинику, чтобы сделать контрольный рентгеновский снимок для оценки скорость сращения. В среднем скорость сращения в зависимости от сложности перелома изменяется в пределах от 2 до 8 месяцев. После сращения, за исключением редких случаев (внутрисуставные переломы, переломы костей таза, очень сложные переломы, при которых фиксирующие элементы прочно врастают в общий массив костной мозоли), металлические конструкции удаляются.
Какие особенности есть у разных типов переломов?
До этого мы рассматривали действия владельцев кошек и ветеринарных врачей при «переломе лапы» — то есть переломе длинных трубчатых костей конечностей. У кошки или кота это следующие виды переломов со своими симптомами и лечением: переломы бедра – то есть бедренной кости, а также шейки и головки бедра, переломы голени – большеберцовой и малоберцовой костей, переломы плеча – плечевой кости и переломы предплечья — лучевой и локтевой кости. Именно эти виды переломов попадаются в практике ветеринарного врача-травматолога чаще всего. Перейдём теперь к нюансам, характерным другим видам переломов.
Перелом пальцев у кошки
«Переломом пальцев» владельцы, как правило, называют переломы всех «маленьких» костей кисти и стопы у кошек. Таким образом, это и переломы костей запястья и заплюсны, и переломы пясти и плюсны, и переломы маленьких косточек, из которых состоят пальцы. Такие переломы кошки часто получают, выпав из окна, они могут случиться, если кошке наступить на лапу. Иногда такие переломы — результат автотравмы.
Внешние признаки этих переломов — или полная неспособность наступить на лапу, или очень сильная хромота; переломы пальцев у кошек не часто бывают открытыми и редко сопровождаются сильным отеком. Однако значительная болевая реакция обычно есть.
Хирургическое лечение (остеосинтез) необходимо в случае перелома костей запястья и заплюсны, реже используется при переломах костей пясти и плюсны (чаще, если сломаны все кости), и крайне редко используется при переломах костей пальцев – как правило, достаточно фиксации повязкой и ограничения двигательной активности на 1-1,5 месяца.
В любом случае нужна консультация ветеринарного врача и рентгеновский снимок конечности.
Перелом позвоночника у кошек
Такой перелом – один из самых сложных в ветеринарной практике. Каковы симптомы перелома позвоночника у кошек и котов? Перелом позвоночника у кота или кошки – результат серьезной травмы – автотравмы, падения с высоты, серьезных покусов и ушибов. Как правило, эти переломы происходят в грудном или поясничном отделе позвоночника, тогда кошка не опирается на задние лапы (паралич задних лап), иногда из нее льется моча. Если кот повредил позвоночник в крестцовом отделе, способность ходить сохраняется, однако есть трудности с мочеиспусканием/дефекацией. Если кот сломал позвоночник в области шеи, его может парализовать совсем – и передние, и задние лапы. Эти травмы крайне болезненны, ваша кошка может вас укусить или оцарапать, когда вы до нее дотронетесь. Перемещать кошек с такой травмой надо крайне аккуратно, предпочтительны жёсткие носилки. Но если жесткого рядом нет – не тратьте время на поиски. Скорее привезите кошку в ветеринарную клинику. В таких случаях счет идет на часы, поэтому не мешкайте. Мы категорически не рекомендуем в таких случаях вызывать врача на дом – он сможет только обезболить животное, в случае с переломом позвоночника это будет только потерей времени.
Дело в том, что при переломе позвоночника у кошки самая большая проблема – это повреждение спинного мозга отломками. Оно и является причиной паралича. Могут быть разорваны нервные волокна – и тогда, к сожалению, ситуация необратима. Или отломки и осколки могут просто сдавливать спинной мозг. В этой ситуации чем раньше животному будет оказана помощь, тем больше шансов его спасти и восстановить нормальную опороспособность.
Лечение перелома позвоночника у кошки, кота или котенка – всегда операция. В процессе нее врач осмотрит спинной мозг и определит, цел ли он и есть ли надежда на восстановление всех функций. Затем он уберет мелкие осколки и зафиксирует повреждённые позвонки в нормальном положении – обычно для этого используют спицы и винты. После такой операции кошка обычно лежит под наблюдением в стационаре от суток до недели, в зависимости от его состояния. Если спинной мозг не разорван, восстановление обычно наступает через 3-4 недели после операции, а первые признаки улучшения – уже на следующий день после неё.
Перелом рёбер у кошки
Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, при переломах ребер у вашего кота или кошки могут быть серьезные проблемы с дыханием. Кроме того, отломки ребер могут быть причиной пневмоторакса (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или привести к травме легкого с кровотечением. Переломы ребер у кошек, как правило, происходят при автотравме, падении из окна или драках с крупными собаками. Основные симптомами переломов рёбер у кошек: раны в зоне грудной клетки, ассиметрия грудной клетки, одышка, дыхание с открытой пастью. Как правило, все серьезные изменения – пневмоторакс, кровотечение в грудную клетку – на первых этапах незаметны, поэтому при любой травме грудной клетки – особенно, если видны следы укусов между ребрами – необходимо как можно скорее привезти кошку в ветклинику.
После осмотра, обезболивания и рентгенографии ветеринарный врач оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в ней. Как правило, одиночные переломы ребер (если нет других повреждений) не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивание. В случае множественных переломов ребер и/или травмы легких и плевры необходимо вмешательство хирурга–травматолога, чтобы прекратить кровотечение, установить дренажи и реконструировать сломанные ребра. Если помощь оказана вовремя, можно спасти кошку даже с тяжелыми повреждениями грудной клетки. После такой операции кошке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.
Перелом таза у кошек
Этот неприятный тип перелома кошка может получить, преимущественно, при падении с высоты или автотравме. Кости таза образуют структуру, с помощью которой органы таза (мочевой пузырь, матка, толстая кишка) защищены от внешней среды. Также с помощью костей таза задние ноги кошки «крепятся» к позвоночнику. Поэтому, если кошка сломала таз, как правило, нарушается опора на одну или обе задние лапы. Также может быть кровь в моче и кале. Этот вид перелома требует от ветеринарного врача-травматолога дополнительной проверки целостности внутренних органов, чтобы не пропустить разрывы мочевого пузыря, мочеточника, матки и кишечника. Иногда эти травмы нуждаются в отдельной операции и бывают более неотложными, чем лечение самого перелома таза у кошки. Если эти проблемы исключены, обычным методом лечения перелома таза у кошки является остеосинтез с использованием пластин, спиц и проволочных швов. Реабилитация после операции, как правило, идёт от 2х недель до 2х месяцев в зависимости от тяжести перелома и сопутствующих повреждений. Этим способом лечат примерно 50% всех переломов таза у кошек. Те из них, которые не связаны с сильным смещением и не затрагивают область тазобедренного сустава – могут лечиться без операции. Таких кошек помещают в клетку на 1,5-2 месяца и дают им обезболивающие препараты, обеспечивают гигиену.
Перелом хвоста у кошек
Это один из самых простых переломов в ветеринарной практике. Как правило, перелом хвоста у кошки происходит, если ей прищемить хвост или наступить на него. Симптомами перелома хвоста у кошки или кота могут служить его неподвижность (вот почему иногда у кошек хвост «висит» и не двигается), искривление, хвост болит. В случае открытого перелома хвоста у кота могут появиться рваные раны и если хозяин вовремя не задастся вопросом, как лечить эту травму, они загноятся. Кроме крайне редких случаев, когда перелом хвоста у кошки происходит очень близко к телу (у основания хвоста, когда отломки порой смещаются так, что рвется главная артерия или нерв, питающий хвост), эти переломы очень просты в лечении. Если травма хвоста серьезная и нарушается питание хвоста ни