Восстановление после перелома бедренной кости после операции санатории
Перелом бедра — это тяжелая травма, чаще встречающееся у женщин старше 60 лет. Причина очевидна: с возрастом прочность костной ткани понижается, поэтому повреждения костей могут появляться нагрузках, которые ранее переносились без последствий, или при бытовых травмах, таких как падения.
У пожилых больных немного шансов на выздоровление, особенно при переломе шейки бедра, поэтому зачастую проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. В связи с тем, что травма очень серьезная важно провести полноценные реабилитационные мероприятия. Перелом бедра требует квалифицированной терапии на протяжении 6 месяцев и более, при этом больные в реабилитационный период сталкиваются с сильным болевым синдромом, нарушением функции и осложнениями со стороны органов дыхания и пролежнями.
Уменьшить период реабилитации можно при быстром начале восстановительной терапии — лучше сразу после оперативного вмешательства. При выполнении этого условия появляется шанс восстановить двигательную активность пациента в полном объеме.
Одной из главных составляющих реабилитации после перелома бедра – попасть в специализированное отделение профильного медицинского учреждения.
При восстановлении после перелома шейки бедра используются различные виды массажа, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, уход среднего и младшего медицинского персонал. Для достижения наилучших результатов программа реабилитации подбирается для каждого пациента индивидуально.
Пациента должен вести врач, имеющий знания и большой опыт по медицинской реабилитации. Также привлекаются врачи специалисты узких специальностей для выработки плана реабилитационных мероприятий.
Мероприятия по уменьшению болевого синдрома.
Для соблюдения преемственности в лечении необходимо выполнять назначения врачей предыдущего этапа (травматологов клиники), разумно корректируя их в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Назначаются различные обезболивающие и седативные препараты, физиотерапевтическое лечение. При этом важны пожелания больного, наиболее безболезненное его положение. Установка ортопедического ортеза ускоряет выздоровление и уменьшает болевой синдром.
Мероприятия, направленные на профилактику осложнений, связанных с вынужденным положением больного.
Во время длительной реабилитации увеличивается риск трофических нарушений, пролежней, осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Профилактика осложнений – одна из главных задач реабилитации данных пациентов.
Лечебный массаж и специальные кровати, тщательный гигиенический уход – основы профилактики трофических осложнений.
Лечебная физкультура под руководством врача и инструктора является основным фактором активизации пациентов с переломом бедра. Большое значение имеет оснащение реабилитационного центра или санатория, где проводится реабилитация. Наличие современных аппаратов позволяет грамотно дозировать и наращивать нагрузку на поврежденную ногу. На ранних сроках для дополнительной поддержки применяют бандаж шейки бедра.
Психологическая реабилитация.
Успешность восстановительного лечения связана с психологическим самочувствием больного. Необходимы индивидуальные, а затем и групповые занятия с психотерапевтом.
Источник
Перелом бедра со смещением считается самой неприятной травмой. Опасность ее в том, что после нее больному придется долго восстанавливаться. Обычно этот период длится 1-2 месяца и требует от пострадавшего выполнения всех рекомендаций доктора. Но данный процесс можно и ускорить. Для этого человеку необходимо будет заняться реабилитацией сразу после операции на сломанном бедре, выполнить несколько полезных процедур. О том, как проходит восстановление пострадавшего, расскажем далее. Вообще реабилитация пострадавшего после перелома бедренной кости – это определенный промежуток времени. В течение которого наступает эффект от проведенных процедур, восстанавливается полноценная активность. Это особый этап, которым пострадавшему пренебрегать не стоит.
Общие правила для реабилитации пациента
В данный период пациент может:
- записаться на сеанс массажа, ЛФК;
- сесть на специальную диету;
- походить на физиотерапевтические процедуры.
Существует несколько этапов восстановления пациента после перелома бедра. Это:
- Госпитальный период. Он начинается в 1-ые сутки после операции. Здесь человеку проводят лечебные манипуляции, назначают физиотерапию, разрабатывают легкий комплекс упражнений, специальную диету.
- Амбулаторный период. Здесь больному также проводят реабилитационные процедуры. Он уже может работать, но посещать медицинское учреждение ему требуется.
- Санаторно-курортный период. Данный период помогает предотвратить появление осложнений, ускоряет процесс восстановления пациента.
Помните: важно чтобы человек начал заниматься реабилитационными процедурами уже на ранних стадиях реабилитации при переломе бедра. К примеру, он может:
- делать пассивные комплексы упражнений;
- принимать лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления.
Помните: грамотно подобрать программу восстановления может опытный специалист. Самому человеку не следует выполнять оптимальную, по его мнению, для него программу. Он может лишь день за днем выполнять более усовершенствованные комплексы.
Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением
Этот выбор связан с физическим и психоэмоциональным состоянием пострадавшего, его возрастными особенностями.
При консервативном методе лечения
В данном случае пациент может заняться:
- Дыхательной гимнастикой и простыми комплексами, которые можно делать пострадавшим при первой стадии реабилитации при переломе бедра.
- Оздоровительными тренировками. Вначале они очень простые, но постепенно их заменяют более усовершенствованными. Такие тренировки отлично разрабатывают поврежденную конечность.
- Массаж. Его можно делать лишь на 3-и сутки. Причем вначале массируется поясница, а не травмированная область. А позже уже массируется поврежденная конечность.
- Физиотерапевтическими процедурами. К ним можно обращаться через 1,5 недели.
Помните: заниматься можно через 2 недели. Но ходить с опорой на костыль, и вообще восстановление походки после перелома бедра возможно только через 90 суток. Причем данные сроки восстановления после перелома бедренной кости приблизительные. Первоначально пациенту нужно сделать рентген и только после этого врач сможет поставить точные сроки реабилитации человека, находящегося в домашних условиях после перелома бедра. Обычно пострадавшему можно выполнять специальные упражнения через 2 недели, но только после консультации со специалистом.
При хирургическом методе лечения
В данном случае период реабилитации пострадавшего при переломе бедра зависит от травмы и проведенного хирургического вмешательства. Во время процедуры медик скрепляет костные отломки пластинками, винтами. А если у пациента появился сложный перелом, много разных костных обломков или травмирована шейка бедра, то ему заменяют бедренное сочленение имплантатом. Причем восстанавливаться пациенту придется очень долго. Обычно пострадавшему с переломом бедра назначают следующие процедуры. Это через:
- 1 день пассивные упражнения в колене, бедре, дыхательная гимнастика.
- 7 дней хождение на костылях, но наступать на ногу нельзя.
- 1,5-2 недели хождение с опорой на ногу с использованием распорок. Но вставать на нее можно в том случае, если у больного нет осложнений и противопоказаний.
- 1-4 месяца хождение с некоторым воздействием на сломанную конечность.
Помните: реабилитационными комплексами во время восстановления после операции при переломе бедра со смещением можно заниматься через 2-3 дня.
Массаж после перелома бедра
Он устраняет боль, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей. Массаж можно делать через 3 дня. Делают его легкими, аккуратными движениями. При этом массаж:
- восстанавливает кровообращение в поврежденной области;
- снимает гипертонус с мускулов;
- улучшает процесс регенерации тканей и общей метаболизм;
- снижает риск появления у больного опасных осложнений.
Первоначально специалист массирует здоровую конечность, а поврежденной области уделяет всего 5 минут. Но постепенно время массажа увеличивается до 15 минут.
Массаж проводится всеми известными способами. Но глубокая вибрация тканей при нем не проводится. Так пострадавший может сместить незафиксированные костные отломки.
Массаж массажирующими шариками или шаровым виброинструментом можно проводить. Причем важен он именно на начальной стадии развития недуга. Помните, такой массаж, проведенный у опытного специалиста, усилит эффект от проведенных процедур. А если пациент делает самомассаж, то он может просто ему навредить.
Лечебная физкультура
Во время реабилитации такие упражнения очень важны. Они:
- улучшают кровообращение во всем теле;
- помогают укрепить тазовые мускулы;
- снижают риск появления у человека пролежней.
Обычно комплекс подбирается врачом.
Общеукрепляющие упражнения
Первоначально пострадавшему стоит выполнять комплексы, укрепляющие мускулы. Помните: сгибать, разгибать пальцы на ногах, напрягать и расслаблять бедренныемышцы помогает вернуть мышечный тонус.
Гимнастика для восстановления двигательных функций
Интенсивность комплекса в целом зависит от физического состояния пострадавшего и терапии. В целом, гимнастика:
- улучшает кровообращение во всем теле, иннервацию;
- укрепляет мышцы;
- восстанавливает прежние утраченные ранее функции.
Для быстрого восстановления походки и двигательной активности пострадавшему после перелома бедра в первом этапе реабилитации рекомендуется выполнять следующие несложные упражнения. Во время выполнения ЛФК он может:
- Расслабить мышцы. Только так костные отломки срастутся правильно. Причем расслаблять мышцы ему требуется в тот момент, когда его поврежденная конечность будет находиться на скелетном вытяжении.
- Поднимать таз, опираясь на пятки и затылок. Так у человека не появится пролежней, застоев.
- Сгибать, разгибать пальцы и ступни. Таким комплексом можно заниматься каждому человеку.
- Лечь на спину, напрягать и расслаблять мышцы в травмированной ноге.
Помните: если человека избавили от вытяжения, то ему можно понемногу сгибать ногу в колене. Делать такие упражнения нужно 6-8 раз. На втором этапе реабилитации пострадавшему можно выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий движения в суставах и подготавливающий его к нормальной ходьбе. К примеру, пострадавший может:
- Лечь на спину, подержать несколько секунд поврежденную конечность на весу. При этом нужно сгибать и разгибать колено.
- Взять в руки специальные приспособления, с их помощью поднимать и опускать поврежденную конечность.
- Встать у опоры, слегка по приседать около нее.
Каждый комплекс выполняется 10 раз, 2 раза в сутки. А еще больному можно разрабатывать конечность, занимаясь в воде, делая неглубокие махи. Помимо этого, он может записаться на плавание. Пожилым гражданам назначают специальные комплексы. Их выполняют со специалистом. Во время третьего периода реабилитации больной может восстанавливать навыки ходьбы с помощью костылей, трости. Также пострадавший может:
- лечь на ровную поверхность, мышцы вначале напрячь, а потом их расслабить;
- перевернуться на боковую сторону, на прямые мышцы живота;
- согнуть здоровую ногу, а больную ногу слегка приподнять, немного подержать на весу;
- встать, опереться на что-то, наклониться слегка вперед, а потом отвести тело назад;
- поднять поврежденную конечность, рисовать ей разные цифры.
Каждый комплекс выполняется по 10-12 раз. При этом заниматься пострадавшему нужно не менее 1 часа. Помните: на последнем этапе упражнения пострадавшему выполнять невероятно просто, поэтому боли, дискомфорта и иных неприятных ощущений у него появиться не должно. Но если они появились, то ему следует прекратить выполнение комплекса, посоветоваться со специалистом.
Медикаментозная терапия
Снизить риск появления у больного осложнений, поможет прием лекарственных препаратов. Больному назначают:
- Антибиотические медикаменты. Они снизят риск проникновения в рану инфекции. Их обычно назначают в том случае, если больному проводилась операция.
- Антикоагулянты. Они снизят риск появления у пострадавшего тромбоэмболии.
- Лекарственные препараты с кальцием. Такие препараты ускоряют процесс заживления тканей.
Помните: лекарственные препараты больному следует принимать уже на 3 день. Ему назначают:
- «Кальций D3 Никомед».
- «Аквадетрим».
Дополнительно он может принимать медикаменты, улучшающие кровообращение. Это:
- «Винпоцетин».
- Никотиновую кислоту.
- «Пикамилон».
Также ему стоит принимать витаминно-минеральные комплексы. Дополнительно больному назначают хондропротекторы. Это:
- «Структум».
- «Хондроксид».
- «Терафлекс».
Они также улучшают процесс восстановления хрящевой и костной ткани, срастания поврежденных конечностей. Помните: назначить нужные лекарственные препараты может только опытный специалист.
Диетическое питание при переломе бедра
Питание крайне важно для пациента так тяжело травмировавшего конечность. Ему следует питаться правильно, употреблять больше витаминно-минеральных комплексов, продуктов с кальцием, магнием. Врачи рекомендуют отдать предпочтение блюдам на основе молока. Быстрее восстановить поврежденные ткани в период восстановления человека, перенесшего перелом бедра со смещением, поможет употребление в пищу большого количества белка. Нужно кушать больше овощей и фруктов. Во время восстановления пострадавшему придется отказаться от жирных и жареных блюд. От солений и маринадов на время также придется отказаться. Больному можно есть блюда из мяса и рыбы, но только приготовленные на пару. Так в них останется больше полезных элементов, необходимых для человека.
Народные средства
В период реабилитации после операции пострадавшему в домашних условиях можно использовать и средства народной медицины. Но только после консультации с доктором. Они также:
- устраняют неприятные симптомы;
- останавливают развитие воспаления в ране;
- ускорят процесс срастания костей.
Данные средства готовятся так. Больному требуется взять:
- Куриные яйца. Их нужно залить свежевыжатым соком лимона. Данную смесь желательно поставить в холодильную камеру до тех пор, пока скорлупа на яйцах полностью не растворится. Далее в полученную смесь можно добавить несколько ложек меда. Ее нужно кушать 3 раза в сутки. Такой состав благотворно влияет на процесс срастания поврежденных костей, ускоряет процесс восстановления нормальной походки.
- Желток 1 яйца. Его требуется взбить, добавить к нему 1-2 щепотки соли. Таким составом можно натирать поврежденную область. Делают это 1 раз в сутки. Смесь держат на коже до полного ее затвердевания.
- Корень хрена. Его требуется измельчить, залить кипятком, отставить в сторону на 1 час. Больному можно делать компрессы с таким составом, но их потребуется оставлять на всю ночь.
Также пострадавший может прикладывать к поврежденной конечности примочки, сделанные из льняных семян. При этом семена нужно перемолоть в кашицу. А далее полученный состав нужно положить на марлевую ткань, прикрепить его к поврежденной конечности, оставить так на всю ночь. Такой компресс избавляет от пастозности ноги. А еще больной может втирать в поврежденную конечность пихтовое масло. Конечно, перелом бедра со смещением – это невероятно тяжелая травма, которую легче предотвратить, чем от нее избавиться. Поэтому каждому человеку требуется выполнять следующие несложные рекомендации. Им требуется:
- Кушать правильные продукты, в которых много витаминов и полезных микроэлементов.
- Заниматься спортом, посильными физическими упражнениями.
- После выхода из больницы записаться на плавание, заниматься прогулочной ходьбой.
- Летом ходить голыми ногами по мелкой гальке, песочку.
- Держать вес в норме. При наличии лишнего веса быстро избавляться от него. Именно лишний вес провоцирует появление травм в нижних конечностях.
- Правильно поднимать тяжелые предметы.
Подытожим: перелом бедра со смещением – это довольно опасная травма. Особую опасность она представляет для граждан пожилого возраста, т.к. у них после такой травме кости редко срастаются. Поэтому период восстановления такого пострадавшего будет очень длительным. Но отчаиваться ему не стоит, т.к. кости и в таком возрасте должны срастись. Главное:
- четко выполнять все рекомендации врача;
- точно идти к своей цели;
- оптимистически настраивать себя;
- общаться с такими же добрыми и позитивными людьми.
Только так сроки восстановления и вообще весь период реабилитации пациента после перелома пройдет быстро и незаметно для него самого. А если же у пострадавшего появились осложнения, то ему следует посоветоваться со специалистом. Только он сможет назначить грамотное лечение, которое поможет ему быстро избавиться от всех негативных последствий, боли и иных неприятных ощущений.
Источник
Одна из наиболее частых травм у людей пожилого возраста — перелом шейки бедра. Современная медицина успешно справляется с гораздо более серьезными повреждениями, но особенности престарелого организма накладывают ряд ограничений на проведение операции, одновременно повышая риск возникновения опасных осложнений при консервативном лечении. Костная система пенсионеров отличается хрупкостью, срастание занимает длительный период, поэтому врачам стоит немалых трудов поставить на ноги пациента с подобной травмой. Важную роль играет реабилитационный период: больному и его родственникам необходимо приложить все усилия для скорейшего возвращения подвижности.
Причины перелома шейки бедра
В старости организм претерпевает существенные изменения, подвержен всякого рода заболеваниям, которые оттого и называют «возрастными». К таким недугам относится перелом шейки бедра. Основная группа риска — пожилые женщины, страдающие остеопорозом. В постклиматический период ускоряется вымывание кальция из костей, а его усвояемость, наоборот, снижается. Костная ткань становится хрупкой, незначительное падение или просто резкое движение могут послужить причиной серьезного повреждения. Шейка бедра страдает чаще всего, поскольку это самое тонкое место человеческого скелета. В молодости оно защищено слоем мышц, но с годами они атрофируются и перестают выполнять свою функцию.
- После перелома шейки бедра
- Пансионат для пожилых людей с медицинским лечением
- Пансионаты для лежачих больных
- Пансионаты SM-Pension с реабилитацией после тяжелых заболеваний
Основные методы лечения
При поступлении больного в стационар перед врачом стоит задача выбрать приемлемый способ решения проблемы — операция или консервативный подход. Хирургическое вмешательство в значительной мере облегчает терапию, ускоряет реабилитацию, но, к сожалению, имеет возрастные противопоказания: например, при сердечно-сосудистых болезнях пенсионер может не перенести наркоз.
Если проведение операции представляет слишком высокий риск для пациента, остается зафиксировать конечность с помощью гипса и соблюдать длительный постельный режим. Но с учетом угрозы развития осложнений родственникам следует крайне ответственно подойти к выполнению восстановительных процедур, а лучше обратиться за помощью к специалистам.
Консервативное лечение или операция?
При выборе метода лечения доктора проявляют единодушие — оперативный способ существенно повышает шансы на успешный исход со скорым возвращением к прежнему образу жизни. Дело в том, что вследствие перелома нарушается кровоснабжение бедренного участка. Если сразу не привести кости в нормальное положение с помощью специальных винтов, больному придется в течение нескольких месяцев оставаться в постели, а результат такой терапии непредсказуем — человек может на всю жизнь остаться инвалидом. Реабилитация после операции проходит быстрее и легче, а при эндопротезировании — замене сустава металлическим аналогом — пациент в считанные дни возобновляет движение без посторонней помощи. Консервативное лечение, несмотря на очевидные недостатки, не является приговором, нужно только тщательно соблюдать медицинские предписания.
Сроки восстановления после перелома
Каждого пациента и его родных интересует вопрос: когда можно начинать ходить после перелома шейки бедра? Все зависит от способа лечения, состояния костной ткани, скорости процесса заживления. Консервативная терапия предполагает долгий лежачий режим в ожидании, пока кость начнет восстанавливаться. Вставать с опорой разрешается спустя примерно 3 месяца после травмы, но сначала без нагрузки на больную ногу. После операции в течение недели больные садятся в кровати, а через две — ходят при помощи костылей. Эндопротезирование дает самый благоприятный прогноз, уже на 4-5 день пожилой человек может стоять. Разумеется, в любом случае придется соблюдать осторожность и беречь сустав, но возможность двигаться — основная цель и главное достижение при повреждении шейки бедра в преклонном возрасте.
Уход за больными в стационаре и дома
Пока престарелый человек находится в стационаре, уход за ним осуществляется силами медицинского персонала. Спустя 7-10 дней больного выписывают, и проведение восстановительных процедур возлагается на членов семьи. Если родные слишком заняты, чтобы уделять достаточно времени кормлению, гигиене, лечебной гимнастике, лучше сразу обратиться в пансионат или реабилитационный центр для пожилых. Перелом шейки бедра требует врачебного ухода наравне с бытовым: ухаживающему придется освоить новые навыки, включая работу над возобновлением подвижности ноги — сначала пенсионеру нужно помочь садиться, затем вставать. Если не прикладывать усилий к ускорению процесса, выздоровление может затянуться, а результаты окажутся менее благоприятными, чем предполагалось.
Возможные осложнения после перелома шейки бедра
Существует печальная статистика: около 30% стариков умирают в результате перелома шейки бедра. Однако причина не в самой травме, а в последствиях длительного лежачего режима. Пренебрежение мерами профилактики при уходе за больным грозит застойной пневмонией, тромбозом, пролежнями. Усугубляет ситуацию депрессия из-за вынужденной неподвижности. Проведение операции сокращает срок реабилитации, а значит, снижает риск возникновения осложнений. Однако и здесь порой возникают сложности в виде болевых ощущений и отечности. Если боль препятствует началу реабилитационных мероприятий, местная анестезия, прием болеутоляющих позволяют справиться со страхом и нежеланием двигаться. При появлении отеков необходимо проконсультироваться с врачом — они могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями или неправильным распределением двигательной нагрузки.
Лечебная гимнастика после операции
Обязательным элементом восстановительного лечения являются упражнения лечебной гимнастики. Перелом шейки бедра срастается около полугода, но приступать к занятиям можно практически сразу после операции. В первые недели физкультура проводится в лежачем положении: пациент выполняет движения стопами, сгибания-разгибания ног, напрягает мышцы. После того как врач разрешит самостоятельно вставать и передвигаться, упражнения становятся более разнообразными, увеличивается амплитуда, добавляется тренировка бедренного сустава. Лежачим больным не стоит забывать о дыхательной гимнастике — вентиляция легких необходима для нормального кровообращения, а также во избежание застойных явлений. Самое простое упражнение — надувание воздушного шарика.
Целительный массаж для реабилитации
Реабилитационная программа после перелома шейки бедра подразумевает использование всевозможных методик, одной из них является массаж. Он улучшает мышечный тонус, одновременно снимая излишнее напряжение, ускоряет кровообращение, снимает отеки. Особенно показана данная процедура при долгом нахождении в лежачем состоянии. Вначале применяются аккуратные поглаживания, растирания, постепенно увеличивается сила нажатия и интенсивность массирующих движений. Если никто из родных не владеет навыками массажа, пациенту рекомендуется пройти курс восстановления в пансионате или санатории, где работают массажные кабинеты, а также используются другие современные средства восстановления.
Диета во время восстановительного периода
В период реабилитации после перелома шейки бедра питание пожилых людей должно быть полноценным, содержать достаточное количество кальция, магния, кремния, белка — «строительных материалов» для костей. Источниками кальция служат:
- молочные продукты;
- листовые овощи, зелень;
- бобовые, орехи, кунжут.
Для лучшего усвоения следует дополнительно принимать витамин D — дозировку назначит доктор. Рекомендуется к употреблению рыба, особенно жирные сорта. Мясо, мясные и рыбные бульоны, желе снабжают организм коллагеном, который помогает сращиванию костей. Для стимулирования пищеварения необходимо включать в рацион богатые клетчаткой крупы, цельнозерновой хлеб, овощи. Вкусная разнообразная пища поддержит пенсионера физически и морально, что положительно скажется на состоянии здоровья.
Источник