Восстановление после перелома челюсти со смещением

Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов. К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти. Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.

Реабилитация после перелома челюсти

Длительность периода реабилитации после перелома челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.

Существует 3 вида шинирования:

1. Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
2. Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
3. Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.

Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища. Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно. Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.

Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры. Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.

В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
2. Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
3. Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.

Когда снимают шины и сколько заживает челюсть

Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• сложность перелома;
• наличие сопутствующих патологий;
• скорость восстановления костей.

Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.

Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась костная мозоль, то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.

Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти

Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.

На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.

Похожие статьи

• Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
• Как долго восстанавливается рука в гипсе
• Перелом мизинца на ноге симптомы
• Сроки восстановления без проведения операции при переломе бедра у пожилых людей

Помогла статья? Оцените её

Перелом челюсти – это опасное повреждение, сопровождающееся травмой челюстной кости, а также возможным нарушением целостности кожи, сосудов и нервов. В такой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Перелом челюсти является одним из видов повреждений челюстно-лицевого аппарата. Около 70% таких травм приходится на нижнюю сторону, ведь верхняя челюсть неподвижная и для того чтобы ее сломать требуется немало усилий.

Нарушение целостности кости очень сложно не заметить по ярко выраженной симптоматике. Поэтому в такой ситуации очень важно своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Если произошел перелом челюстной области, какие существую виды

При переломе челюсти происходит повреждение костей с различной локализацией, а также нарушение целостности окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервов.

В зависимости от причины травмы выделяется несколько видов такого перелома:

1. Полный со смещением осколков. Различают двойной, одинарный или множественный (учитывается конкретный случай по линии разрушения костей). Возможен и оскольчатый вариант – это когда челюсть разбита «вдребезги».
2. Закрытый. Снаружи мягкие ткани не повреждаются.
3. Открытый. Наблюдается разрыв мягких тканей и выпирание отломков. Смотрите ниже фото перелома со смещением.
4. Неполный. Наиболее благоприятный вид перелома, т. к. во время травмы отломки не смещаются и есть возможность сохранить костные ткани без хирургического вмешательства.

Переломать можно как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Верхняя челюсть представляет собой парную кость, расположенную в центре лица и участвующую в образовании полостей носа, глазниц и рта.

Такой перелом может быть очень опасен ввиду возможного повреждения черепа и головного мозга и развития на этом фоне воспалительных процессов в мозговых тканях.

Внимание: так как именно нижняя челюсть чаще всего страдает от перелома, частой локализаций травмы является угол, мыщелковые отростки зоны подбородка и область коренных зубов. Довольно редкой патологией является срединная часть нижней челюсти из-за максимальной толщины кости в этой области.

Что провоцирует эту проблемы – частые причины перелома

Чтобы знать, как избежать перелома челюсти, нужно владеть информацией о причинах травмы.

Этиология различна и включает в себя такие случаи:

• падения с высоты;
• сильные удары во время драки;
• травмы при ДТП;
• огнестрельные ранения;
• травмы, полученные на работе или дома;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• остеомиелит (воспаление челюсти);
• перфорации при удалении зубов;
• выполнение спортивных упражнений и травмы во время борьбы, бокса и т. д.

Конечно, нельзя спрогнозировать точную вероятность исключения проблемы, но, все же, нужно постараться свести такие риски к минимуму. Использовать страховку на высоте, соблюдать правила дорожного движения, не ввязываться в драки, вовремя устранять все воспалительные и инфекционные очаги, внимательно относиться к технике безопасности.

Перечислять можно много, здесь главное усвоить то, что если ты сам не позаботишься о своем здоровье, то никто даже не задумается об этом вопросе.

Правильно распознать симптомы – первый шаг на пути к выздоровлению

Клиническая картина во многом зависит от тяжести повреждения. Здесь учитывается степень смещения осколков, вид травмы и количество переломов, повреждение мягких тканей, наличие ушиба головного мозга и т. д.

После травматизации челюстной зоны появляются такие симптомы:

• в месте перелома больной ощущает сильную боль, которая только усиливается во время движения, прикосновения или разговора;
• теряется чувствительность в поврежденной области;
• язык западает;
• наблюдается отек мягких тканей;
• обильно выделяемая слюна содержит в себе прожилки крови;
• рот пострадавшего приоткрыт, нет возможности глотать, говорить и тем более жевать.

Если повреждение было, лучше всего сразу же обратиться в медицинское учреждение, где врач сделает рентгеновский снимок и на его основании сможет определить наличие перелома.

В случае игнорирования такой проблемы присоединяются следующие признаки:

• начинает формироваться аномальный прикус;
• зубной ряд смещается;
• образуются крупные полости между зубами;
• при открытом переломе осколки расползаются;
• все время ощущается головная боль, сильная слабость и раздражительность.

Переломы челюстей могут быть разные, причем если повредилась верхняя, то можно отметить такую дополнительную симптоматику:

• щеки отечные, между зубами наблюдается обильное кровотечение;
• кровь также выделяется и из носа, обоняние отсутствует;
• в области глаз ощущается онемение, а также появляются гематомы (синяки);
• в тяжелых ситуациях возможна потеря зрения.

Довольно часто у больных присутствуют жалобы на сильную болезненность в поврежденном участке, а также тошноту. Ему сложно что-либо сказать, дышать и кушать.

С переломом челюсти возможно и диагностирование сотрясения мозга. Узнать больше о причинах, симптомах и лечении переломов челюсти можно из видео в этой статье.

Куда обратиться и как лечится перелом

При получении травмы нужно сразу же звонить в скорую помощь. Пока ожидается «неотложка» нужно предпринять все меры, чтобы помочь пострадавшему, ведь при сильных повреждениях может быть большая кровопотеря, болевой шок и затруднения с дыханием.

Итак, перед вами человек с переломанной челюстью – ваши действия:

1. Останавливаем сильное кровотечение путем пальцевого прижатия к челюстной артерии или прикладывания ватных тампонов (при обильном выделении крови, а такое возможно в связи с массивным кровоснабжением лицевой области, не всегда эффективно, но пытаться стоит).
2. Для восстановления дыхания нужно осторожно очистить полость рта от крови, рвотных масс и освободить тем самым дыхательные пути к поступлению кислорода. Также возможно западение языка, поэтому пострадавший должен находиться либо на боку или лицом вниз, либо же нужно притянуть его язык к передней части челюсти.
3. При отсутствующем дыхании немедленно проводить искусственную вентиляцию легких через нос.
4. Осторожно зафиксировать челюсть в неподвижном положении и дожидаться помощи.

Вообще оказание помощи людьми, не обладающими определенных знаний, должно проводиться без фанатизма. Не нужно пытаться вправить торчащую кость и т. п., ведь при неумелом обращении можно только усугубить ситуацию.

После приезда скорой помощи больной транспортируется в больницу. Если родственники или пострадавший не знают, куда обратиться с переломом челюсти, этим вопросом занимается отделение челюстно-лицевой хирургии. Итак, после осмотра врача и рентгена, доктор начинает собирать кости руками, но не стоит бояться, предварительно делается общий или местный наркоз.

Основным методом лечения, помимо противовоспалительной и симптоматической терапии, является шинирование. Говоря русским языком, при данном виде помощи фиксируются отломки при помощи конструкций из пластмассы или проволоки.

Оно может быть нескольких видов:

1. При одностороннем проволока крепится на травмированный участок, наблюдающийся лишь на одной половине челюстной кости.
2. При двустороннем используется более жесткая проволока, а также дополнительно кольца и крючки.
3. При двухчелюстном шинировании фиксируются обе челюсти со смещением при помощи медной проволоки, которая крепится на зубы и держится резиновыми кольцами.

Этим занимается челюстна-лицевая хирургия, перелом скуловой кости также входит в эту группу оказания помощи.

Внимание: при лечении важным моментом является тип смещения челюсти. Он может быть вегитальным, саггитальным и трансверзальным. Именно от этого момента опирается и вид оборудования, необходимого для исправления перелома.

Длительность лечения зависит от тяжести повреждения и составляет приблизительно от 30 до 90 дней. Главной задачей врача является восстановление жевательных функций и прикуса, а также предотвращение развития воспалительного процесса и осложнений.

При сложных переломах используется и пластическая хирургия с установкой протезов. Оказание помощи в платных клиниках может быть довольно дорогой, цена зависит от многих факторов – это и географическая удаленность, степень квалификации врачей и т. д.

Что можно ждать после перелома челюсти

Выше была дана инструкция о том, что нужно делать и как делать нельзя. Зачастую осложнения возникают при неправильном поведении и долгом отказе от медицинской помощи. Однако появиться они могут и при тяжелых серьезных травмах, а особенно сочетанных.

Последствия могут выражаться в таких проблемах:

• деформирование овала лица и появление неправильного прикуса;
• развитие острых воспалительных процессов вплоть до остеомиелита, гайморита и т. д.;
• неправильное сращивание костей;
• перемещение зубов и появление расстояний между ними;
• летальный исход.

Внимание: осложнения неогнестрельных переломов челюстей и огнестрельных могут несколько различаться, ведь в последнем случае раны могут сочетаться с повреждением ЛОР-органов, глаз, шеи, черепа и т. д.

Многих молодых людей будет волновать вопрос, а берут ли в армию с переломом челюсти? Ну, на момент лечения ответ однозначный – нет.

Далее рассматривается вопрос тяжести повреждений и наличие определенных осложнений. Легкие переломы не являются поводом для освобождения от службы, при более сложных вариантах с установкой металлических пластин и т. д. вопрос решается индивидуально в военкомате, но, скорее всего, это будет поводом для отказа к призыву.

Реабилитация и питание больного

Эффективность восстановления больного во многом зависит от выбранного лечения и времени проведения операции относительно момента получения травмы.

Согласно врачебным предписаниям может быть прописана следующая реабилитация:

• лечебная физкультура;
• применение медикаментозных комплексов;
• соблюдение диеты и режима дня;
• физиопроцедуры.

Хотелось бы остановиться на последнем методе более подробно, ведь при использовании физиотерапевтических процедур ускоряется процесс заживления костей и оказывается благоприятный эффект на поврежденные ткани и организм в целом.

При переломе используются несколько видов, о которых мы расскажем в таблице ниже:

Основной проблемой больного после перелома является прием пищи. Согласно логике процесс этот затруднителен из-за характера и области травмы, а также отсутствия в связи с этим жевательных возможностей.

Питание осуществляется только жидкое при помощи парентерального введения, желудочного зонда, поильника с трубочкой или специальных питательных клизм. По мере заживления и появления возможностей открывать рот назначается второй челюстной стол, включающий в себя калорийную пищу. Алкоголь категорически противопоказан.

Немного статистики

Статистика позволяет понять степень распространенности определенного вида проблем.

Так переломы челюстно-лицевой области фиксируются со следующими цифрами:

1. Дорожно-транспортные происшествия составляют 52%.
2. Травмы, полученные бытовым путем, составляют 17%.
3. Во время падения с высоты – 25%.
4. При огнестрельных ранениях – 1,3%.
5. Получение промышленных травм – 4 %.
6. Другие причины – 0,7%.
7. Преобладание распространенности перелома челюсти у мужчин по сравнению с женщинами равняется около 9 на 1 случай.

В первую очередь при получении травмы нужно осознавать, что переломы челюсти – это довольно серьезная патология, лечением которой должен заниматься опытный челюстно-лицевой хирург. Самолечение и откладывание похода к врачу чревато серьезными последствиями, поэтому, чем раньше начата терапия, тем быстрее будет восстановление.