Восстановление руки после перелома лучевого запястья
В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.
Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.
Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.
ЛФК при переломе лучезапястного сустава
Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:
- улучшение кровоснабжение поврежденной области;
- улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
- стимуляция формирования костной мозоли;
- предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
- поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
- сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
- восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
- ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.
Основными правилами проведения физкультуры являются:
- при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
- занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.
Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава
Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:
- выполняемые во время иммобилизации;
- выполняемые во время восстановительного периода.
СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.
В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:
- сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
- упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.
Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.
СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.
В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
- Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.
Загрузка…
Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома
Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
- Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
- Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.
На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
- Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
- Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.
Массаж лучезапястного сустава после перелома
Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.
При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.
Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.
Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.
Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.
Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава
В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.
Ванночки
- Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
- Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
- Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
- Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.
Мази
В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:
- С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
- Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
- Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
- Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.
Физиотерапия
С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:
- снятие болевого синдрома;
- уменьшения признаков воспалительного процесса;
- уменьшение отёчности тканей;
- улучшение двигательной функции;
- улучшение трофики поврежденных структур;
- предупреждение образования контрактур.
В первые 10 суток после травмы применяют:
- УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
- УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
- Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.
С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:
- Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
- Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.
С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:
- Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.
Полезное видео
ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:
Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Если взрослый или ребенок ломает руку в районе запястья, то после лечения важно проводить мероприятия по восстановление мышц. Подвижность лучезапястного сустава имеет большое значение в деятельности человека, т. к. кисть является активной частью руки.
Пренебрегая специальной гимнастикой в период восстановления, травмированный увеличивает срок возврата прежней активности руки. О том, как гимнастика помогает разработать лучезапястный сустав, какие упражнения делать больному перед и после снятия гипса или гипсовой повязки – расскажем далее.
Цели разработки запястья
Лечебная гимнастика или медицинские гимнастические упражнения – это основной метод восстановления пострадавшего с переломом лучезапястного сустава. Заниматься ей следует даже в том случае, если рука еще иммобилизована.
Почему же именно гимнастика разрабатывает травмированную конечность?
Все просто.
Такие упражнения:
- восстанавливают кровообращение и отток лимфы в проблемной области;
- сокращают мышечные волокна, улучшают циркуляцию крови;
- помогают восстановить все функции в поврежденной конечности;
- улучшают трофику тканей;
- снижают риск развития атрофии тканей, артроза, остеопороза.
А еще они снижают риск появления у пострадавшего других опасных осложнений.
Упражнения показания и польза
Во время занятий лечебной физкультурой или ЛФК больной после перелома руки в лучезапястном суставе не должен совершать рывки, применять силу, больно нажимать на проблемную область, пытаться вытягивать сустав.
Лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется заниматься уже в период ношения гипсовой повязки. Именно в это время конечность больного обездвиживается, что приводит к нарушению многих важных функций, которые в дальнейшем восстановить будет очень сложно.
Поэтому заниматься в этот период лечебной физкультурой нужно при появлении:
- ограничений в двигательной активности рук;
- слабой боли в поврежденной конечности;
- посттравматического отека, застарелой гематомы;
- мышечной слабости, атрофии;
- нарушений иннервации конечности, в кровообращении, оттоке лимфы;
- нарушений в мелкой моторике рук пациента.
Чем же так полезна в этот период лечебная физкультура?
Она помогает:
- восстановить подвижность рук, мелкую моторику;
- укрепить мышцы запястья, пальцевые фаланги;
- улучшить метаболизм в тканях сустава;
- устранить боль, отеки;
- быстрее разойтись гематомам;
- снизить риск образования контрактур.
Периоды реабилитации лучезапястного сустава после переломов
Условно это время делится на три основных этапа:
- Иммобилизация. Он наступает на 3-4 день после травмирования. Заканчивается он формированием костной мозоли, срастанием связок.
Здесь лечебная гимнастика или ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе помогает:
- убрать отек;
- нормализовать кровоток;
- стабилизировать обмен веществ в проблемной конечности;
- ускорить процесс обновления тканей;
- предотвратить появление спаек между тканями;
- привести мышцы в тонус;
- сделать суставы боле подвижными.
- Постиммобилизация. Она начинается после возвращения подвижности к поврежденной конечности. Именно сейчас в ней частично восстанавливается подвижность.
ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе или запястья помогает:
- полностью восстановить кость;
- укрепить мышечную ткань;
- сделать запястье подвижным;
- восстановить функциональные особенности кисти.
- Восстановление. Здесь основные двигательные функции кисти уже восстановлены, но гимнастические упражнения помогают улучшить их. Здесь происходит полное обновление поврежденных костей.
Гимнастика в данный период помогает:
- адаптировать руки к выполнению обычных бытовых действий;
- пациенту полноценно использовать все возможности своего запястья и руки.
Основные правила физкультуры
Гимнастика после перелома запястья очень важна. Но чтобы она принесла реальную пользу, человеку следует понять то, какие есть правила выполнения зарядки.
Их несколько:
- Заниматься нужно каждый день.
- Перед выполнением упражнения пациент должен сделать разминку. К примеру, он может сам слегка помассировать ладонь и фалангу пальца, но сильно нажимать на проблемную область не стоит.
- Активные занятия нужно сочетать с периодами отдыха.
- Во время занятий болевых ощущений у пациента быть не должно. Если такие ощущения у больного появились, то тренировку ему лучше прекратить и обратиться за помощью к лечащему врачу.
- Силовые упражнения можно вводить в комплекс постепенно.
А еще перед массажем пациент должен:
- полностью расслабить мышцы кисти;
- выполнять все движения, начиная от кончиков пальцев и постепенно переходя к запястью.
Противопоказания
Разработкой лучезапястного сустава после перелома заниматься необходимо, но не всем пациентам.
К примеру, при наличии обломков и иных инородных предметов, которые находятся около артерий и нервов, гимнастическими упражнениями заниматься не стоит.
Помимо этого, ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе нельзя заниматься пациентам:
- находящимся в шоковом состоянии;
- потерявшим много крови;
- с повторным кровотечением;
- с воспалениями;
Как разработать конечность в гипсе
Если человек задается вопросом о том, как разработать лучезапястный сустав после перелома, и когда он вправе начать заниматься, то заниматься можно уже в первые дни после обездвиживания верхней конечности. Ходить так придется 2–3 месяца. В это время пострадавший вправе начать разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого сустава. Причем занятия лучше выполнять обеими руками. Это снизит риск развития у пациента мышечной атрофии, застоев крови, тяжелых осложнений.
К примеру, пациент должен заниматься:
- Дыхательными упражнениями.
Они помогут:
- снять боль;
- насытить ткани кислородом;
- ускорить процесс обновления тканей в поврежденной конечности;
- расслабить ЦНС.
- Идеомоторными упражнениями.
Они помогут:
- тонизировать мышечные волокна;
- улучшить общее состояние здоровья пострадавшего, избавить его от депрессии;
- лучше контролировать действия поврежденной конечности.
- Изометрические упражнения.
Они:
- тонизируют мышцы;
- усиливают приток крови в проблемной конечности;
- избавляют от боли.
А теперь рассмотрим все упражнения более подробно.
Дыхательные упражнения отлично помогают пациенту восстановиться.
К примеру, больной может:
- Освоить диафрагмальное дыхание. Для его освоения больной должен лечь на спину, подтянуть ноги к животу. При вдохе живот нужно втянуть, а на выдохе дыхание лучше задержать. Далее нужно сделать вдох, но во время него требуется максимально задействовать диафрагму.
- Грудное дыхание. Для его выполнения больной должен лечь на живот. Так дыхание заставляет работать и межреберные мышцы. На вдохе нужно поднять грудную клетку, а на выдохе рекомендуется ее опустить. Так ткани лучше насытятся кислородом.
Идеомоторные упражнения
Они относятся к импульсно-фантомным упражнениям, при которых внимание пациента концентрируется на проблемной конечности, он мысленно представляет то, как он совершает движения иммобилизованной конечностью. Благодаря этому мышечные волокна напрягаются, кровоток ускоряется.
У пациента появляются следующие ощущения.
У него:
- ускоряется сердечный ритм;
- учащается дыхание;
- прогреваются ткани в иммобилизованной конечности.
Стимуляция мышц
Здесь методика ЛФК при переломе лучезапястного сустава основана на выполнении изометрической гимнастики. Она снижает риск развития атрофии при полном обездвиживании травмированной конечности.
К примеру, пациент может:
- Согнуть локоть, напрячь кисть. Такое упражнение помогает удерживать мышцы в тонусе. Делать его нужно 0,5 минут.
- Слегка вытягивать поврежденную руку. Так волокна растянутся, конечность расслабится. Во время упражнения пациент должен чувствовать легкое напряжение. Делать комплекс нужно 20–30 секунд.
Помните: интенсивность движений для пациентов с травмированной конечностью должна быть снижена.
Все комплексы выполняются не больше 10–15 минут. Более длительные занятия приводят к смещению костных обломков, появлению внутренних повреждений, трещин.
Упражнения после снятия гипса
Двигать рукой врачи разрешают только в том случае, если костные структуры полностью восстановлены. Но полностью активность в травмированной конечности еще не восстановлена. Она восстанавливается обычно через 1–2 месяца. Поэтому именно в этот период важно разрабатывать не только лучезапястный сустав, но и заниматься после снятия гипса разработкой всей конечности.
В это время заниматься разработкой суставов очень важно. Если пациент этим не занимается, то у него разовьется артроз, появятся постоянные боли и иные опасные осложнения.
В это время занимаются и активными, и пассивными упражнениями. Причем их интенсивность нужно увеличивать постепенно.
Можно заниматься с тренером, который составит правильную программу.
Во время занятий можно использовать гантели. Но заниматься стоит с небольшой амплитудой.
Чтобы разработать лучезапястный сустав пострадавший после снятия гипса может:
- сжать пальчики в кулак;
- согнуть ладонь в положении «ножницы»;
- свести большой и указательный пальчики кольцом, но расслабить остальные пальчики;
- свести ладонь в «козу»;
- соединить большой, указательный, средний, безымянный пальцы полукольцом, крайний палец отставить в сторону;
- свести пальцы травмированной конечности в знак «победа», верхние пальчики оттянуть назад;
- свести пальчики на двух ладонях в «козу», растянуть их в противоположные стороны;
- переплести две внутренние части кисти, оттолкнуть их друг от друга;
- зажать пальчики травмированной конечности в кулак, отвести в сторону указательный палец, вытянуть его вверх другой рукой;
- нажимать каждым пальчиком на стол;
- сложить из спичек фигуру;
- завязать шнурки;
- застегнуть крючки.
Водная гимнастика
Людям, травмировавшим верхнюю конечность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Люди могут просто плавать, но и сильные нагрузки им использовать не стоит.
Причем больному лучше сидеть в ванной с температурой в 37 градусов или в водоеме с температурой в 29 градусов.
В воде больной может:
- покрутить запястьями;
- сгибать и разгибать пальчики;
- сгибать и разгибать ладошки;
- сделать волну пальчиками;
- выныривать из воды и совершать хлопки над головой;
- цеплять ладошки друг с другом и поворачивать тело с ними влево и вправо.
Если больной находится в ванне, то он может:
- сжимать специальную губку;
- переставлять предметы, расположенные на дне;
- подбрасывать и катать предметы по ванне.
Трудотерапия в домашних условиях
Во время восстановления пациент после перелома может разрабатывать проблемный сустав дома.
К примеру, он может:
- заняться оригами;
- взять пластилин и создать фигурку из него;
- взять нитки, размотать их, а потом снова замотать;
- сшить мягкую игрушку;
- создать аппликацию.
Отдать предпочтение стоит тем занятиям, которые подходят пострадавшему по роду его деятельности, интересам, хобби.
Такие упражнения помогают пострадавшему быстрее восстановиться психологически и закрепляют простые механические навыки.
Нужно подбирать комплексы, помогающие разработать именно мелкую моторику пальцев рук, которые длительное время были зафиксированы гипсом, поэтому неспособны нормально выполнять простые бытовые функции.
Период восстановления
Здесь больному можно уже заниматься дома и проводить манипуляции каждый день. Причем больной может наращивать мышечную массу, растягивать травмированную верхнюю дистальную часть руки.
Пострадавший вправе делать следующие упражнения, используемые при переломе лучезапястного сустава.
К примеру, он может:
- Заниматься с гантелями в 3–4 кг весом. Причем ими можно разработать лучезапястный сустав после перелома со смещением. С такими гантелями больному можно максимально высоко поднимать руки от пола.
- Прыгать дома со скакалкой. Такое упражнение отлично помогает восстановить поврежденный сустав.
- Нагружать плечи и колена. Пострадавший может совершать сгибательные и разгибательные движения с гантелями весом 1–2 кг. Такие упражнения особенно полезны после перелома конечности в лучезапястном суставе.
- Заниматься с эспандером. О том, как лучше заниматься с эспандером больному, лучше узнать у лечащего врача.
- Делать небольшую растяжку, предназначенную для больных с переломом запястья.
Читайте также: Сколько срастается перелом
Массаж после травмы
После снятия гипса пострадавший вправе делать массаж.
Почему же его делать необходимо? Все просто.
Он:
- ускоряет процесс обновления тканей;
- нормализует кровоток;
- улучшает питание поврежденной области.
Массаж больным, сломавшим запястье, вправе проводить только опытный специалист, к примеру, врач реабилитолог или квалифицированный мануальный терапевт.
Причем специалист вправе провести те манипуляции, которые не навредят пациенту. Сильно нажимать на поврежденный участок нельзя. Это может привести к появлению спаек, нарушению целостности тканей.
Обычно массаж проводится перед лечебной физкультурой. Он помогает расслабить опорно-двигательный аппарат и ЦНС.
Дополнительно врач может массировать плечо и локти. Это усилит приток крови и питательных веществ к проблемной области. Процесс заживления пройдет быстрее.
Подытожим: активность в проблемной области восстанавливается очень долго и требует от пострадавшего потратить немало энергии. Но если пострадавший после перелома будет делать ЛФК и выполнять все правила, описанные медиком, то кости срастутся быстрее и двигательная активность в лучезапястном суставе и во всей поврежденной конечности восстановится быстрее. Рука будет функционировать так же, как прежде. Главное не лениться.
Источник