Возможен ли перелом одного ребра

Как определить и вылечить ушиб ребра.

Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

Симптомы характерные для ушиба:

• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Лечение.

Первая помощь.

Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.

• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.

• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».

• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:

• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.

• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.

• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.

• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.

Народные средства.

Средства народной медицины:

• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.

• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.

• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.

Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Как определить перелом или ушиб?

В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.

Почему после травмы не проявились синяки?

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

Перелом первого ребра происходит в случае удара, падения или сдавливания грудной клетки. Сам по себе, такой перелом способен заживать довольно быстро, осложнения же обычно возникают при сопутствующей травме какого-либо из внутренних органов, и именно эти осложнения доставляют пострадавшим наибольшее количество неприятностей. Переломы первого ребра, так же как одиночные переломы любых других ребер, лечатся практически всегда амбулаторно.

В зависимости от силы, которая оказала воздействие на грудную клетку, перелом может быть полным или поднадкостничным, либо же на ребре появляются трещины. Переломы первого, второго и третьего ребра относятся к нетяжелым переломам ребер, в связи с тем, что повреждения внутренних органов, которые могут возникнуть при таких травмах, не являются летальными. Однако перелом первого ребра может привести к повреждению аорты, вплоть до её разрыва.

Содержание:

• Причины и симптомы перелома первого ребра
• Что делать при переломе первого ребра?
• Диагностика и лечение перелома первого ребра
• Восстановление после перелома первого ребра

Причины и симптомы перелома первого ребра

Самыми частыми причинами, по которым возникают переломы ребер, в том числе и перелом первого ребра, можно назвать дорожно-транспортные происшествия, занятия спортом и различные падения. В редких случаях у пожилых людей с ослабленной костной тканью сильный кашель может стать причиной перелома.

Главным симптомом, который свидетельствуют о переломе первого ребра, является невероятно сильная боль в груди, которая становится в разы сильнее при глубоких вдохах и кашле, поэтому дыхание пострадавшего становится поверхностным, а это может вызвать пневмонию.

В случае если человек испытывает острую боль в груди на протяжении 10-20 минут безостановочно, и боль все время остается одинаково сильной, стоит поторопиться и вызвать скорую помощь, потому что этот симптом может свидетельствовать не только о травме ребра, но и о сердечном приступе. К симптомам перелома ребра также можно отнести образование кровоподтека на месте повреждения, а в случае сильного кровотечения пострадавший нередко начинает харкать кровью.

Что делать при переломе первого ребра?

Оказывая неотложную помощь при переломе первого ребра, внимание стоит заострить на том, чтобы безошибочно и быстро наложить фиксирующаю повязку на грудь пострадавшего. Так как главной целью оказываемой первой помощи при переломе кости является её абсолютное обездвиживание, наложение эластичной повязки на грудь не только поможет зафиксировать пострадавшее ребро, но и заметно облегчит дыхательный процесс и уменьшит боль. В случае отсутствия эластичных бинтов, повязка может быть изготовлена из любой подручной ткани.

Не рекомендуется долго разговаривать с пострадавшим, так как это будет причинять ему сильную боль. Также необходимо проследить за тем, чтобы больной во время оказания первой помощи, до прибытия врачей и во время транспортировки в лечебное учреждение находился в положении «сидя», что значительно снизит риск получения дополнительных травм внутренних органов. Перелом первого ребра без осложнений, скорее всего, не потребует госпитализации.

В момент оказания пострадавшему первой помощи, следует не только наложить повязку, но также приложить к поврежденному месту что-то холодное, еще можно дать человеку обезболивающее, например, ибупрофен. Вызвать скорую помощь или же лично доставить больного в травмпункт необходимо в любом случае, во-первых, с целью точной постановки диагноза, во-вторых, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и травм внутренних органов.

Диагностика и лечение перелома первого ребра

В современной диагностике переломов ребер используется рентген, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Для начала делается снимок при помощи обычного рентгена, при очевидных и простых переломах ребер этого может быть достаточно. В случае если рентген не позволяет выявить либо определить степень и локацию повреждения, следует использовать МРТ и КТ, что позволит безошибочно установить характер повреждений не только ребер, но и кровеносных сосудов и мягких тканей.

В процессе лечения среднестатистических переломов первого ребра давящие повязки не всегда накладываются. В некоторых случаях это может вызвать нежелательные дополнительные осложнения, такие, как пневмония и плеврит. Если необходимо сохранить место перелома обездвиженным, современные врачи накладывают эластичную повязку, главной целью которой является напоминание больному о том, что следует дышать «животом».

При поступлении в травмпункт, после того, как медицинский работник констатировал перелом ребра, осуществляют одноразовую новокаиновую блокаду места перелома, чем чаще всего и заканчивается лечение в случае хорошего физического состояния пострадавшего и отсутствия у него побочных травм. Далее проводится подходящая симптоматическая терапия, то есть, лечение, нацеленное на быстрое избавление от неприятных симптомов. В данном случае, меры нацелены на эффективное обезболивание.

Восстановление после перелома первого ребра

Одной из главных составляющих удачного лечения и скорого восстановления после перелома первого ребра является покой и избежание каких-либо физических нагрузок. Также пострадавшему следует находиться в постели в сидячем положении, что ускорит процесс сращения костей. Назначаются специальные физиотерапевтические процедуры, отхаркивающие препараты, лечебная дыхательная гимнастика, целью которых является предупреждение застойных явлений во внутренних органах грудной клетки. При таком переломе без осложнений процесс лечения и реабилитации обычно занимает в общей сложности не более 30 дней.

Источник

Признаки, симптомы, классификация и лечение перелома ребер

Что такое перелом ребер?

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки. Среди общего числа переломов около 16% занимают переломы ребер. У людей довольно преклонного возраста либо с определенными хроническими заболеваниями повреждения ребер встречаются намного чаще, поскольку с возрастом уменьшается эластичность немаловажных костных структур грудной клетки.

Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно довольно хорошо срастаются. Наибольшая опасность, связанная с этим повреждением – это серьезное повреждение внутренних органов и значительное нарушение дыхания. Переломы без осложнений происходят примерно в 40% случаях повреждений грудной клетки. В остальных 60% ощутимо страдают внутренние органы – повреждаются легкие, плевра, органы сердечно-сосудистой системы.

Множественные переломы ребер представляют собой невероятно серьезную травму, которая представляет большую угрозу, поскольку в этом случае резко возрастает вероятность появления серьезнейших осложнений, связанных с опасностью для жизни.

Признаки и симптомы перелома ребер

При переломе ребер многие пострадавшие жалуются на довольно ощутимые боли в месте повреждения, также у них затруднено дыхание, они не могут свободно вдохнуть. Резкую боль вызывает даже малейший кашель. Пострадавшие очень осторожно двигаются, боясь ощутить усиление боли, медленно раздеваются и одеваются. Также из-за боязни испытать сильную боль, у пострадавших становится поверхностным и само дыхание. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью.

После того, как произошло повреждение, пострадавшие практически сразу указывают на классические признаки травмы: в груди появляется резкая боль, которая при разговоре, кашле, дыхании и движении заметно усиливается и, соответственно, уменьшается, когда пациент лежит или находится в сидячем положении. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.

Признаки перелома ребер сбоку и спереди пострадавшие переносят особенно нелегко, при этом нарушается дыхание. Если произошел перелом ребра сзади, признаки этого повреждения не так выражены, а значительных нарушений легочной вентиляции, как правило, не происходит.

В случае, если пациент повредил несколько ребер, его состояние становится гораздо хуже. Дыхание становится очень поверхностным, кожа становится бледной, приобретая синюшный оттенок, при этом пульс существенно учащается. Больной старается не двигаться, предпочитая сидеть неподвижно. Основными признаками перелома ребер становятся сильнейшие кровоподтеки, заметная отечность мягких тканей. При прослушивании не всегда удается определить дыхание.

Одно из опасных осложнений перелома ребер, которое может развиться, это опасная посттравматическая пневмония. Обычно это осложнение даёт о себе знать через несколько дней после травмы. Развитие данного осложнения напрямую зависит от состояния здоровья и от возраста, как правило, ему подвержены больные пожилого и старческого возраста.

 Если состояние пострадавшего ухудшается, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, температура тела сильно повышается, а дыхание становится тяжелым и затрудненным. В этом случае можно говорить о развитии опасной пневмонии. Однако не стоит забывать, что у ослабленных пожилых больных посттравматическая пневмония не всегда протекает с заметным повышением температуры, иногда наблюдается лишь общее ухудшение состояния и слабость.

Посттравматическая пневмония нередко возникает в связи со значительным снижением уровня вентиляции в легких с той стороны, где есть повреждение ребер. Пострадавший обычно испытывает сильную боль при переломе, поэтому старается совершать неглубокие поверхностные вдохи. Бывают случаи, когда в определенной области перелома образуется достаточно болезненная припухлость

Если пострадавший пробует сделать глубокий вдох, всегда появляется сильная боль, в связи с чем попытка заканчивается неудачно. Этот конкретный симптом носит название «прерванного вдоха». Такого признака не наблюдается, когда имеет место ушиб грудной клетки.

Другим существенным признаком перелома ребер является так называемый симптом осевой нагрузки. Его пытаются определить при помощи поочередного сдавливания всей грудной клетки. Поскольку грудная клетка представляет собой костное кольцо, то при сжатии одних её отделов существенно усиливается нагрузка на другие отделы. При произошедшем повреждении пострадавший чувствует боль в месте перелома, а не в месте, где произошло сдавливание.

При правильной пальпации выявляют всегда резкую локальную болезненность. Конкретная деформация в виде ступеньки в той точке максимальной болезненности тоже указывает на перелом ребра. Затем для исключения возможных осложнений можно выполнить пальпацию не только грудной клетки, но и всей брюшной полости, определяют частоту сердечных сокращение и артериальное давление. Хороший помощник при диагностировании перелома — это рентгенография.

Правда, существуют причины, из-за которых не всегда удается определить перелом ребра. Поэтому обычно главенствующую роль при установлении диагноза все же играет конкретная клиническая картина. Если все признаки указывают на наличие повреждений грудной клетки, можно в некоторых случаях рентгенологическое исследование не проводить. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, проводят анализ мочи и общий анализ крови для выявления более полной картины повреждений.

Первая помощь при переломе ребер

Не стоит заниматься каким-либо самолечением при переломе ребер, но оказывать первую помощь необходимо:

• Дать человеку обезболивающее средство (например, ибупрофен);

• Сделать необходимую фиксирующую повязку из полотенца и бинта;

• Пострадавшее место нужно подержать в холоде (лучше всего приложить лед)

После этого как можно скорее прийти на приём к врачу. Если пострадавшего везут в больницу, то необходимо осуществлять транспортировку в положении лежа или в наполовину сидячем положении.

Классификация перелома ребер

Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.

Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

Также существует следующее разделение переломов ребра: трещина ребра, перелом костной ткани (так называемый поднадкостничный перелом) и полный перелом ребра. Последний чаще всего происходит на месте изгиба ребер. Для всех этих случаев характерны одни и те же симптомы перелома.

Лечение перелома ребер

В случае если имеет место перелом одного или двух ребер, лечение возможно провести дома или в поликлинике под наблюдением специалиста, больному необходимо наложить гипс. Если же имеют место осложнения или произошел множественный перелом ребер, больного необходимо лечить в стационаре.

В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Далее, не извлекая иглы, быстро добавляют 1 мл 70% спирта. В случае правильно проведенного введения лекарств болевой синдром практически исчезает, и пациент способен дышать полной грудью, а кашель при этом не причиняет такой сильной боли.

Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Необходимо с осторожностью выполнять дыхательную гимнастику, а процедуры УВЧ (ультравысокочастотная терапия) назначают с третьего дня после повреждения. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику.

В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома. Для выхода скопившейся крови по рекомендации лечащего врача в случае необходимости проводят пункцию. Как правило, для восстановления в несложных случаях пациенту необходимо около четырех недель, при этом обязателен строгий постельный режим и полный покой. При множественных переломах длительность лечения зависит от общего состояния самого больного.

Источник