Вправи для ноги після перелому
Нижні частини кінцівок людини рухаються завдяки суглобам, зокрема гомілковостопному, який представляє собою з’єднання кісток гомілки і стопи. Зовні цей суглоб схожий на міцний, міцний блок. Але, як і всі кістки і суглоби людини, голеностоп схильний до травм і переломів.
Клінічна картина переломів гомілки
Ризик зламати ногу високий у людей, що займаються спортом, що носять незручне взуття, що мають зайві кілограми.
Існує ряд ознак, за якими при пошкодженні гомілкостопа можна запідозрити перелом:
- подібна травма,насамперед, супроводжується сильними болючими відчуттями в районі гомілковостопного суглоба;
- у разі відкритого перелому шкірні покриви пошкоджуються, утворюється рана, з випирає кісткою;
- область гомілковостопного суглоба після перелому набрякає, деформується, можливе виникнення синця в м’яких тканинах стопи;
- при промацуванні потерпілого місця спостерігається рухливість, не властива здоровій суглобу і характерний хрускіт, властивий переломів.
Остаточний діагноз і визначення виду перелому ставиться на основі не тільки візуального огляду, але і рентгенографії.
Період реабілітації
Період іммобілізації триває, як правило, від одного до трьох місяців. Це час, коли на голеностоп накладається гіпс і нога стає нерухомою. Реабілітаційні дії виконуються по закінченню іммобілізації травмованого гомілкостопа.
З метою відновити працездатність пошкодженої частини тіла призначають:
- Фізіотерапевтичні процедури, до яких відносять фонофорез, електрофорез, магнітотерапію, УВЧ та ін Ці процедури активізують рух крові по судинах, позитивно впливають на обмінні процеси організму, зменшують набряк, сприяють зняттю болю.
- Масаж із застосуванням знеболюючих мазей. Допомагає зменшити набряклість, поліпшити кровообіг, нормалізувати обмін речовин в ураженому суглобі.
- Лікувальна фізкультура — основний реабілітаційний метод після перелому гомілки. ЛФК сприяє розробці гомілковостопного суглоба, зміцненню зв’язкового апарату, відновлення нормальної рухливості суглоба, зменшення інтенсивності кульгавості, підготовці ноги до активної ходьбі.
Лікувальна фізкультура — етапи та їх особливості
ЛФК після перелому — ефективний відновлювальний метод, що допомагає повернути стопі людини нормальну активність, функціонування і попереджає розвиток ускладнень.
Деякі вправи ЛФК можна робити не тільки після зняття гіпсу, але і в період перебування кінцівки в гіпсі, сприяючи тим самим скорочення реабілітаційного часу і збільшення результативності дій, спрямованих на одужання. При цьому важливо дотримуватись основного правила: навантаження необхідно збільшувати поступово, заняття повинні бути регулярними, вправи — безболісними.
Період реабілітації після переломів без зміщення займає близько місяця, ушкодження зі зміщенням передбачають більш тривале відновлення — від 3 місяців до півроку. Вправи для розробки суглобів фахівці підбирають індивідуально для кожного пацієнта. Проводять заняття у спеціалізованих груп при різних медустановах (поліклініка, лікарня, реабілітаційний центр).
Вправи під час періоду нерухомості кінцівки
Легка гімнастика при переломі необхідна вже через 10-15 днів після накладання гіпсу. Це не означає, що треба навантажувати хвору ногу, але деякі вправи, що поліпшують кровообіг у травмованої кінцівки,
необхідно виконувати:
- Стискання і розтискання м’язів в районі стегна і гомілки. Виконувати такі вправи необхідно близько 20-30 разів до відчуття легкої втоми в кінцівки.
- Регулярне (кожну годину по кілька разів) рух пальцями стопи.
- Почергове, з положення сидячи, максимальне підняття хворої і здорової кінцівки. Для кожної ноги потрібно зробити близько 5, 7 можна підняттів.
- Махи, з положення стоячи, пошкодженою кінцівкою близько 7-10 разів. Це вправа зручно робити, тримаючись за стіну, стіл, костиль або спинку стільця.
- Підняття (вперед або вбік) і утримання в повітрі хворої ноги. Бажано, щоб у такому положенні кінцівка була зафіксована не менше 1 хвилини.
Вправи потрібно виконувати не рідше двох разів за день, при цьому поступово збільшуючи кількість підходів.
Відео
Відео — Лікувальна фізкультура після травм стопи та гомілки
Функціональний період
Починається відразу після періоду іммобілізації, після зняття гіпсу, проведення повторного рентгена з метою з’ясувати, як зростаються кістки, закінчується після часткового відновлення рухової активності. Мета занять— активізувати роботу пошкодженого суглоба. При цьому м’язи стають сильнішими, зникає їх атрофія, суглоб рухається легше і у всіх напрямках. Нижче наведено комплекс занять функціонального періоду, які можна легко робити в домашніх умовах.
Виконувати такі вправи для гомілковостопного суглоба потрібно лежачи.
Виконуючи ці вправи для гомілкостопа після перелому, важливо стежити за темпом: він повинен бути помірним, дихання не повинно збиватися.
Не можна забувати і про масаж, як елементі ЛФК, який можна виконувати сидячи, самостійно, двічі за день. Ефективними є погладжування, розминання, струшування, рухи, схожі на вичавлювання. При цьому важливо стежити за тим, щоб під час масажу не виникало неприємних відчуттів, особливо болю.
На ногу після зняття гіпсу завжди накладають еластичний бинт. Але на ніч і при виконанні вправ, а також під час масування кінцівки бинт знімають. При сильному набряку необхідно під час сну утримувати ноги в трохи піднятому положенні. Після занять ніг не завадить тепла ванна, де також можна продовжувати робити активні рухи.
Тренувальний період
Заключний етап лікувальної фізкультури проводиться в період, коли кістка поступово зростається і приходить в норму.У нього входить активна ходьба у всьому її розмаїтті. Рекомендована ходьба на носках, п’ятах, по-ведмежому, боком і т. д. З метою відновити функціонування суглоба виконують вправи, в яких стопа впирається в гойдалку (перекочування нижньою частиною стопи пляшки, качалки). Ефективні ці вправи і при проведенні їх у водоймах, басейнах.
Деякі фізичні вправи для відновлення після перелому в області гомілковостопного суглоба:
- Чергується ходьба на носках і п’ятах протягом 10-15 хвилин.
- Присідання звичайні і з отрыванием п’яток від підлоги. Виконувати близько 5-7 разів.
- Стрибки в різні боки. По 10 раз.
- Легкий, неквапливий біг протягом 10 хвилин на місці і приставними кроками.
- Вже знайоме перекочування пляшки або качалки стопою.
- Захоплення пальцями пошкодженої кінцівки фломастера або олівця.
- Можна стрибки на невисоку сходинку. Близько 10 разів.
- Спуск і підняття по сходах.
- Тренування рівноваги з використанням еспандера, еластичного бинта або стрічки. Закріпивши стрічку на висоті 20см від підлоги зробити петлю довжиною 1м. Петлю закріплюють на щиколотці здорової кінцівки, після чого здорову ногу з петлею відводять убік. Рівновага тут утримати нелегко, тому відбувається тренування відразу двох нижніх кінцівок.
Незалежно від того, які вправи виконуються в період реабілітації після перелому, існує обов’язкове правило — голеностоп повинен бути завжди забинтован. Також під час цього періоду, з метою запобігти виникнення плоскостопості, рекомендовано використання ортопедичних устілок.
Не виключені в тренувальний період заняття на біговій доріжці, велотренажері, звичайний біг. При цьому важливо пам’ятати про необхідність регулювання навантаження на травмовану ногу, оскільки кістки досі остаточно не зрослися. Обов’язкова умова руху в цей період — фіксація голеностопником або еластичним бинтом область гомілковостопного суглоба. Використовувати ці вироби потрібно близько 8 місяців після пошкодження. Не виключені в цей час танці і ходьба з перешкодами. Однак людям у віці з танцями краще почекати після такої травми, залишивши для себе тільки ходьбу.
Отже, отримавши травму у вигляді перелому гомілки, важливо приділити максимум часу і зусиль для відновного періоду, особливо важливі лікувальна гімнастика і фізкультура. Таким чином рухи пошкодженої ноги швидко відновляться, її функції прийдуть в норму.
Источник
В процесі реабілітації після тривалого перебування ноги в гіпсі або пiсля перелому гомiлки, людина часто стикається з багатьма неприємними
явищами, серед яких, набряки м’яких тканин, контрактури суглобів і
атрофія м’язів.
Одним з найбільш ефективних і необхідних свідчень
для того, як розробити ногу після перелому, є масаж, спрямований
найчастіше як на усунення атрофії м’язів, так і для лікування різко
обмеженою рухливості суглоба (контрактури).
Відновлення функції
кінцівки відбувається за допомогою призначення пацієнту різних
підтримуючих заходів, таких як масаж, лікувальна гімнастика, вправи та
фізіотерапевтичне лікування.
В процесі реабілітації після тривалого перебування ноги в гіпсі або пiсля перелому гомiлки, людина часто стикається з багатьма неприємними явищами, серед яких, набряки м’яких тканин, контрактури суглобів і атрофія м’язів.
Одним з найбільш ефективних і необхідних свідчень для того, як розробити ногу після перелому, є масаж, спрямований найчастіше як на усунення атрофії м’язів, так і для лікування різко обмеженою рухливості суглоба (контрактури).
Відновлення функції кінцівки відбувається за допомогою призначення пацієнту різних підтримуючих заходів, таких як масаж, лікувальна гімнастика, вправи та фізіотерапевтичне лікування.
Чим корисний масаж після перелому?
Масаж сприяє прискоренню кровообігу, розширення шкірних судин, підвищенню кровопостачання тканин, поліпшення їх харчування та обміну речовин. Він відіграє найважливішу роль в реабілітації травмованої ноги. Людині сломавшему яку-небудь кістку, коли закінчується період перебування в гіпсі, найчастіше призначають лікувальні розтирання для якнайшвидшого повернення дієздатності постраждалої частини тіла.
Така практика спрямована не тільки на лікування застійних явищ, атрофії і контрактур, але і на підвищення загального тонусу м’язів кінцівки, повернення їй еластичності, а також на максимально швидке відновлення рухової активності пацієнта. Крім того, це дозволяє впоратися з набряками, які виникають вище і нижче місця розлому кістки.
Лікувальний масаж орієнтований на нормалізацію струму лімфи і крові, які порушуються при вимушеному тривалому перебуванні ноги в одному положенні.
Масаж може масаж стопыприменяться по-різному, залежно від локалізації і ступеня тяжкості травми. В деяких випадках він виявляється прийнятним та ефективним з самих перших днів перелому, якщо він був закритим.
У таких випадках лікувальні маніпуляції застосовують на області, не покриті гіпсом (наприклад, при переломі гомілки найчастіше розтирають стегно, і тільки після цього опускаються на відкриту частину травмованої ноги та стопу).
Якщо пошкоджена одна кінцівка, масаж застосовують і для здорової кінцівки, щоб уникнути хворобливих відчуттів при сильній односторонньої навантаженні. При переломах кінцівки в районі стегна, доводиться охоплювати область спини і тазового поясу; щоб добитися максимального ефекту мнуть спину і обидві ноги, починаючи з стегнових частин і закінчуючи гомілками і стопами. Такий масаж найбільш тривалий по часу і вимагає чималих зусиль. Найчастіше він проводиться мануальним терапевтом або фахівцем в даній області.
Розтирання м’язів проводяться в круговому, поздовжньому або поперечному напрямку зі значним тиском, для того, щоб піддати досягти не тільки шкіри, але і проникнути в глибоколежачі тканини. Дії виробляються кінчиками пальців, підставою долоні і горбами великих пальців. Ці дії дозволяють ефективніше прискорити кровообіг і відновити необхідні функції м’язів ноги.
У лікувальній практиці, розтирання часто призначаються з використанням регенеруючих масел (наприклад, кедрового), а також мазей, спрямованих на усунення набряклості тканин (наприклад, Быструмгель, Венолайф, Гепатромбин тощо) .
Поверхневий, колоподібний і погладжуючий масаж може проводитися по кілька разів на день самим пацієнтом, однак за призначенням лікаря, під його контролем і наглядом.
Як проводиться масаж?
Техніка розминання пошкодженої кінцівки розділена на етапи. Перший етап починається з інтенсивних погладжувань, спрямованих на розігрів тканин і підготовку їх до подальших маніпуляціям. Розтирання і погладжування виробляються поверхнею долоні, розслабленою кистю. Після цього слідують вичавлювання, де кисть встановлюється ребром і руху виробляються поперек пошкодженої тканини.
Третій етап – чергування кількох видів розтирань (розтирання щипцями, подушечками пальців, по черзі виконуються п’ятьма і чотирма пальцями, і розтирання фалангами, де пальці знаходяться в зігнутому положенні). Завершальним етапом є потряхіваніе травмованої кінцівки. Тривалість розтирання залежить від самопочуття і відчуттів пацієнта. Маніпуляції не повинні викликати явно вираженого дискомфорту, і тим більш різкою болю.
Протипоказання до масажу також існують. Серед них виділяють різні загальні порушення кровообігу, захворювання шкіри і серцево-судинні патології. Їх слід враховувати по інтенсивності маніпуляцій та зон впливу.
Фізіотерапія і процедури
Щоб швидше відновити функції ноги, поряд з масажем призначають також теплові процедури. До них відносять ванни, компреси і прогрівання (наприклад, із застосуванням парафіну). Більшість з них пацієнт також може робити вдома.
Не рідко відновний процес включає в себе і ряд фізіотерапевтичних процедур, які, на відміну від теплових процедур і расстираний, можуть виконуватися амбулаторно або стаціонарно. До фізіотерапії відноситься УФ-опромінення, інтерференційні струми, електрофорез, опромінення лампою солюкс.
Ці процедури спрямовані на поліпшення трофіки тканин; вони орієнтовані швидше на профілактику появи ускладнень, ніж на їх безпосереднє лікування і відновлення. Фізіотерапія не настільки значуща реабілітації, як вищезгадані методи, однак допомагає прискорити одужання і сприятливо вплине на загальний стан тіла.
Лікувальна фізкультура та вправи
Важливим етапом відновлення функцій кінцівки є спорт, тому хворому призначають лікувальну фізкультуру і спеціальні вправи, спрямовані на боротьбу з нерухомістю суглобів (згинальна і розгибальна контрактура). Серед вправ, які пацієнт може виконувати в домашніх умовах, виділяють наступні: махи ногами, вправа «ножиці» і вправи «велосипед». Всі вони спрямовані на нормалізацію роботи м’язів та м’яких тканин. Жим нижніх кінцівок на м’ячі, помірні згинання і розгинання в кульшовому і колінному суглобах також грають не останню роль в реабілітаційному періоді.
Обсяги та інтенсивність фізичних відновлювальних вправ слід збільшувати тільки після повного зрощення кісток. Ще в процесі відновлення функцій кінцівок відмінно допомагає плавання.
Слід бути готовим до того, що загальна реабілітація може зайняти в кілька разів більше часу, ніж зрощення кісток нижніх кінцівок. Це пояснюється тим, що відновлення м’яких тканин і кровоносних судин після перелому відбувається довше, ніж консолідація кісткової тканини.
Якщо пацієнт буде виконувати призначення лікаря, практикувати масаж, вправи і дотримуватися раціональне харчування, багате вітамінами і мікроелементами, реабілітація пройде швидко і безболісно, а травмована нога незабаром знайде повну дієздатність і поверне всі свої необхідні функції.
Источник
Багатьох пацієнтів цікавить питання: «Як розробити ногу після перелому гомілкостопа? Які потрібно робити вправи після перелому ноги? Що робити, якщо після зняття гіпсу нога болить і набрякає?» На ці та інші питання ми постараємося відповісти в нашій статті.
Зміст:
- Причини перелому гомілкостопа
- Ознаки перелому гомілкостопа
- Діагностика
- Надання першої допомоги на догоспітальному етапі
- Лікування
- Реабілітація
- Як розробити ногу після перелому гомілкостопа
- Дієта при переломі гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб людини має дуже потужні зв’язки і м’язи, тому що в скелеті людини йому відведена дуже важлива роль. Саме голеностоп здатний утримати вагу всього тіла і при його допомоги людина має здатність до пересування.
Гомілковостопний суглоб формують таранная, малоберцовая і большеберцовая кістки, які з’єднуються між собою за допомогою міцних зв’язок.
Перелом гомілки – це порушення анатомічної цілісності однієї або декількох кісток, які входять до складу гомілковостопного суглоба.
Причини перелому гомілкостопа
- Удар важким предметом по нижній частині ноги;
- Стрибок з великої висоти;
- Падіння з висоти власного зросту з подворачіваніе стопи;
- Падіння важкого предмета безпосередньо на стопу.
Ознаки перелому гомілкостопа
- Різкий біль в області голеностопа;
- Деякі пацієнти відзначають виражену болючість під щиколотками;
- Потерпілий не може встати на травмовану ногу;
- Потерпілий не може ходити;
- Спостерігається виражений набряк в області голеностопа і стопи;
- Крововиливи під шкіру в області голеностопа і стопи;
- Візуально помітна деформація гомілковостопного суглоба;
- Якщо у хворого стався відкритий перелом, то з рани можуть бути видні частини малогомілкової або великогомілкової кістки.
Діагностика
Лікар – травматолог при постановці діагнозу не повинен грунтуватися тільки на даних анамнезу (наявність травми), скарг хворого та даних об’єктивного огляду. Необхідно провести диференціальну діагностику між забоєм, розтягуванням зв’язок і переломом гомілки. Остаточний діагноз можна поставити тільки при використанні методів променевої діагностики: рентгена, КТ, ЯМР.
Надання першої допомоги на догоспітальному етапі
Якщо у хворого сталася травма голеностопа, то йому не можна вставати на пошкоджену ногу, а тим більше ходити. Лікар або фельдшер швидкої допомоги повинні накласти іммобілізірующую пов’язку на голеносоп, яка може складатися з двох звичайних дерев’яних дощок. Фіксувати шину можна за допомогою бинтів. Дуже часто при отриманні травми потерпілий відчуває сильний біль в області щиколотки. У цьому випадку лікар швидкої допомоги повинен знеболити пацієнта внутрішньом’язовим введенням ненаркотичних анальгетиків або нестероїдних протизапальних препаратів.
Якщо хворий отримав відкритий перелом щиколотки з порушенням цілісності шкірних покривів, то перед накладенням фіксуючої шини лікар повинен обробити поверхню рани йодом і накласти асептичну пов’язку, а також ввести зупиняють кров препарати (1% розчин вікасолу або 12.5% розчин етамзілата). Якщо при травмі пошкодився великий кровоносну судину і з рани спостерігається сильна кровотеча, в цьому випадку необхідно накласти джгут вище поверхні рани, але не довше ніж на 2 години.
Постраждалого на кареті швидкої допомоги необхідно доставити в травматологічне відділення стаціонару.
Лікування
Вибір методу лікування безпосередньо залежить від того, які кістки пошкоджені, чи є зміщення уламків.
Якщо в результаті травми відбулося зміщення кісткових уламків, то перед тим як накласти гіпсову пов’язку, хворому роблять репозицію фрагментів кістки. Середній термін носіння гіпсової пов’язки при переломі гомілковостопного суглоба близько 2 місяців.
Більш складні переломи голеностопа вимагають оперативного лікування і носіння гіпсової пов’язки до 5-6 місяців.
У тому випадку якщо у пацієнта стався гвинтоподібний перелом нижньої третини гомілки, йому необхідно близько 10 днів лежати на витяжці і тільки потім, після консультативного огляду та результатів рентгенологічного дослідження, травматолог-хірург зробить операцію і скріпить фрагменти кісток гомілки за допомогою пластини.
Реабілітація
Період реабілітації при переломі гомілки дуже тривалий і успіх його багато в чому залежить від професіоналізму лікаря-реабілітолога і від бажань і старань пацієнта.
Основні завдання періоду реабілітації:
- Профілактика атрофії м’язів;
- Усунення судинних змін;
- Усунення явищ лимфостаза;
- Поліпшення рухливості в суглобах;
- Підвищення еластичності зв’язок;
- Зміцнення м’язів;
- Підвищення рухової активності;
- Відновлення фізіологічних функцій ноги.
Розробка гомілковостопного суглоба після перелому включає:
- масаж;
- фізіопроцедури;
- розтирання;
- носіння спеціального бандажа для голеностопа;
- лікувальна фізкультура;
- повноцінне харчування.
Бандаж для голеностопа
В період реабілітації хворого бажано носити спеціальний м’який бандаж на гомілковостопний суглоб, який оснащений додатковими ременями. Він захищає гомілковостопний суглоб від пошкоджень і здійснює підтримку зв’язкового апарату.
Переваги носіння бандажа для голеностопа в періоді реабілітації:
- Бандаж шнурується по всій своїй довжині, він щільно і комфортно облягає ногу;
- У бандажа є ремені, які кріпляться на нозі хрест-навхрест і фіксуються за допомогою липучок. Саме за рахунок цих ременів забезпечується хороший захист гомілковостопного суглоба від пошкоджень, вивихів і підвивихів;
- Бандаж дуже м’який і зручний, має невелику товщину, тому легко поміщається в будь-яку спортивне взуття. У періоді реабілітації цей бандаж можна використовувати для гри в м’яч;
- За рахунок постійного носіння бандажа зменшуються болі в гомілковостопному суглобі, він бере на себе частину фізичного навантаження;
Дуже важливим є той факт, що він захищає ногу від рецидивів розтяжок, вивихів і переломів гомілковостопного суглоба.
Що робити, якщо нога набрякає після зняття гіпсу
Для зняття набряклості в області стопи і гомілки хворому призначається масаж. Рекомендується вдома робити теплі ванночки з морською сіллю або з лікувальними травами. Для приготування такої ванни необхідно 100 гр. солі розчинити в 1 літрі води.
Хороший ефект для покращення місцевого кровообігу і лімфовідтоку дають теплові процедури з використанням воску або озокериту.
Хворий повинен робити самомасаж, при цьому добре використовувати кедрове масло. Ніжні погладжують руху від кінчиків пальців до гомілки допоможуть зняти набряклість м’яких тканин. Хворий повинен носити зручне взуття на плоскій підошві з використанням спеціального ортопедичного устілки.
Багатьом пацієнтам після зняття гіпсу масаж приносить хворобливі відчуття, тому на початку відновного періоду найкраще використовувати мазі з знеболюючим ефектом (наприклад, до складу яких входить кеторол ).
Як розробити ногу після перелому гомілкостопа
Існує кілька вправ, які необхідно робити хворому, щоб розробити ногу після перелому гомілкостопа. У початковий період реабілітації вправи для розробки щиколотки повинні робитися під керівництвом досвідченого інструктора, який повинен коригувати правильність виконання комплексу лікувальної гімнастики.
- Присідання з м’ячем. Хворий стоїть біля стіни і притримує попереком великий тренувальний м’яч (фізіобол). У цьому положенні стопи пацієнта повинні бути розташовані трохи попереду колін, а тулуб трохи нахилений вперед. Він повинен акуратно виконувати глибокі присідання, але так, щоб не упустити м’яч на підлогу. При виконанні цієї вправи бажано не згинати ноги в колінному суглобі більш ніж на 90 градусів;
- Тренування балансу на платформі. Хворий стоїть ушкодженою ногою на хиткій платформі, але при цьому здорова нога трохи зігнута в колінному суглобі. Перший час хворий повинен навчитися тільки стояти на хиткій платформі і при цьому утримувати рівновагу. Через кілька днів в руки пацієнту можна дати невеликий гумовий м’ячик, щоб він його кидав об стіну і ловив. Ця вправа спрямована на тренування балансу і м’язів стабілізаторів.
- Тренування балансу на валику. Для виконання цієї вправи можна використовувати гімнастичні петлі «Трікс» або зробити самостійно петлю довжиною близько 1 м з еластичної стрічки. Її кріплять до стіни на висоті близько 15 см від підлоги. Пацієнт повинен стояти на відстані приблизно 70 см від стіни, саму петлю надіти на здорову ногу, а в цей час хвора нога знаходиться на валику. Щоб правильно виконувати цю вправу, хвора нога повинна бути трохи зігнута в колінному суглобі, а тулуб треба постійно утримувати прямо. Пацієнт робить невеликі махи здоровою ногою назад і вбік, але при цьому зберігає баланс на хворій нозі;
- Стрибки на одній нозі. Для виконання цієї вправи лікар малює крейдою на підлозі довгу смугу або рису. Пацієнт повинен перестрибувати на одній нозі і кожен раз приземлятися по різні боки від лінії. Ця вправа тренує кілька функцій: координацію рухів, відчуття балансу, а також зміцнює м’язи стегна. Залежно від того, як пацієнт стрибає на нозі, можна судити про ефективність реабілітаційних заходів з розроблення ноги після перелому гомілкостопа;
- Тренування балансу за допомогою еластичної стрічки на здоровій нозі. Ця вправа спрямована на тренування узгодженої роботи здоровою і хворою ноги. Лікар бере вільні кінці двометрової еластичною стрічки і прив’язує їх за перекладину шведської стінки приблизно на 20 см вище підлоги, при цьому виходить петля довжиною близько 1 м. Хворий стає на відстані 70 см від стіни і одну з петель одягає на кісточку здорової ноги. Коліна пацієнта знаходяться в напівзігнутому відстані, а корпус випростаний, плечі розправлені. Він робить махи здоровою ногою (на якій знаходиться петля) в сторону, при цьому намагаючись утримати рівновагу. При виконанні махів тренуються м’язи двох ніг;
- Ходьба з опором. Пацієнт на рівні щиколоток обох ніг надягає еластичну стрічку і розставляє ноги на ширину плечей. При цьому стрічка трохи натягнута, ноги в колінних суглобах знаходяться в стані неглибокого присідання. Пацієнт починає йти в сторону приставними кроками, при цьому стрічка повинна бути завжди натягнута. Необхідно зробити 20 кроків вправо, і 20 кроків вліво. Всього 5-6 повторень цієї вправи. Можна ускладнити вправу, якщо стрічку вдягнути не на щиколотки, а на стопи. У цьому випадку в процес будуть задіяні м’язи-стабілізатори стопи;
- Вправа, спрямоване на функцію подошвенного і тильного згинання стопи. Для виконання цієї вправи потрібно спеціальна Изокинетическая машина типу «Biodex». Пацієнт сидить в кріслі машини і виробляє тил і підошовне згинання стопи. На прикладі цієї вправи можна також оцінити ефективність реабілітаційних заходів по розробці голеностопа після перелому;
- Вправа на баланс. Для цього знадобиться спеціальне обладнання «Biodex Balance System». Пацієнт стоїть на платформі стабіллометра на одній нозі, лікар-реабілітолог змінює положення платформи. Основне завдання пацієнта – утримати рівновагу і не триматися за поручні;
Пацієнт повинен дуже багато ходити і не боятися спиратися на пошкоджену ногу.
Дієта при переломі гомілковостопного суглоба
Всім відомо, що для нормального відновлення пошкоджених кісток, суглобів і м’язів в організм людини потрібне посилене надходження білка, кальцію, кремнію, вітамінів.
Для того щоб кальцій надходив в потрібній кількості, пацієнт повинен додати в свій щоденний раціон коров’яче молоко, сир, кефір, яйця. Крім цього, необхідно вживати в їжу морську рибу, зелень, шпинат, фрукти і овочі. Для формування гарної кісткової мозолі організму потрібно не тільки кальцій і кремній, але також велика кількість вітаміну С і Д.
Пацієнт повинен більше гуляти на свіжому повітрі, їсти полуницю, малину, чорну смородину, яблука, груші.
Деяким пацієнтам в літньому віці для поліпшення зрощення кісток призначаються таблетовані препарати кальцію, хондропротектори і полівітамінні комплекси.
Источник