Вправление носа после перелома цена самара
Перелом костей носа самое частое повреждение среди травм лицевого отдела черепа, так как нос является наиболее выступающей и хрупкой частью лица.
Причина перелома – механическое воздействие при ударе или падении. Самые распространенные ситуации:
— травмы, полученные при занятии спортом – чаще всего у боксеров, спортсменов, занимающихся какими-либо единоборствами либо подвижным видом спорта с высокой вероятностью падения,
— бытовые травмы – драки, случайные удары или падения по неосторожности, падения во время потери сознания, припадков.
— дорожно-транспортные травмы – при столкновении с препятствием, автомобильным средством, вследствие удара о переднюю панель автомобиля, кресло, стекло,
— производственные травмы,
— военные травмы.
Классификация:
— открытый/закрытый – переломы костей носа с нарушением целостности слизистой оболочки и кожи носа или без,
— перелом костей носа со смещением костных отломков – является следствием интенсивного воздействия, без вправления в дальнейшем может привести к изменению формы носа.
Смещение может быть в боковом направлении, спереди назад, либо вколоченным, когда один отломок проникает в другой. Визуально можно оценить смещение при переломе носа, сравнив с фото в паспорте.
— перелом костей носа без смещения костных отломков – не сопровождается деформацией наружного носа,
— повреждение перегородки носа.
Симптомы
Острая боль, усиливающаяся при дотрагивании, быстро развивающийся отек в области носа и нижних век, кровотечение из носа. При открытом переломе могут быть видны отломки костей в ране, в случае смещении костных отломков изменение формы наружного носа, крепитация отломков костей (при резком отеке тканей может отсутствовать), затруднение носового дыхания, при сочетании с переломом костей основания черепа – подкожные кровоизлияния или симптом «очков», ликворея – истечение спинномозговой жидкости из носа или ушей. Так же травма может сопровождаться тошнотой, головокружением, потерей сознания, что свидетельствует о сотрясении головного мозга.
Осложнения
В первые часы после перелома костей носа возможно обильное кровотечение, приводящее к гематоме. При тяжелых открытых переломах, возможно присоединение инфекции и распространение гнойных процессов на кости черепа. Деформация наружного носа при невправленных вовремя смещенных костных отломков. Искривление носовой перегородки, которое приводит к стойкому нарушению дыхания и увеличивает шансы развития ринитов и синуситов.
Что делать, если сломан нос или первая помощь до приезда медиков
Наложить холод на область носа. При кровотечении необходимо усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути, в нос поставить ватные или марлевые турунды, смоченные в растворе перекиси водорода. Обезболивающие препараты. Срочная эвакуация в медицинское учреждение.
Специализированная помощь
Для подтверждения перелома костей носа проводят рентгенографию носа в двух проекциях. Консультация нейрохирурга при подозрении на сотрясение головного мозга. Обработка открытой раны или ссадины при их наличии, наложение швов при необходимости. Назначение антибиотиков для профилактики воспаления. Репозиция отломков костей с последующей фиксацией.
Противопоказаниями для немедленной репозиции отломков костей носа являются сотрясение головного мозга, «сигнальные» (внезапные, обильные и быстропрекращающиеся) носовые кровотечения, травматический шок, ликворея. Репозиция может быть проведена в течение недели после травмы.
После получения травмы не рекомендуется спать на животе, носить очки, пока кости полностью не срослись. На период лечения лучше отказаться от принятия горячих ванн, посещения сауны, бани, исключаются физические нагрузки.
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
О клинике
Ринос — многопрофильное учреждение, оказывающее современные медицинские услуги, ориентированные на все слои населения. Специалисты клиники постоянно совершенствуют свои знания на тематических конференциях, используют в своей работе современные схемы…
Отзывы
«Я лежала 16 больнице 2 раза.Мне надо было делать операцию на ухо. Константин Игоревич сделал операцию очень хорошо.И не просил не какие деньги.Хочу сказать большое спасибо.Здоровье,удачи Вам во всем! У Вас руки золотые.»
Самара, ул. Мориса Тореза, д. 105а
Спортивная (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«Всем доброго времени суток. Хотелось пару слов написать о клинике. Обратился по рекомендации по поводу частых ангин. Долгое время мучился этим недугом, пока знакомый не посоветовал Лор клинику. Позвонил сюда, записался, врач толковый попался, объяснил…»
Самара, ул. Ленинская, д.196
Алабинская (2.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
О клинике
Частная ЛОР клиника предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа. В клинике практикуют применение современных аппаратов для лечения, например, радиоволновой аппарат Radio SURG 2200. Также пациент здесь найдет полный…
Отзывы
«В январе делал в лор клинике радиоволну миндалин, не больно, крови нет. Горло, конечно, болело, но оно того стоило. Результат оценил сейчас. Горло не болит, не першит, изо рта не пахнет, могу выпить холодное молоко и горло на следующий день не заболит.Большое…»
Самара, Ново-Вокзальный тупик, д.10
Безымянка (700 м)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Я с 29.06.15 по 17.07.15 года лежала в больнице имени М. И. Калинина, хочу выразить особую благодарность зав. отделением нейрохирургии, ведущему хирургу, Алексееву Геннадию Николаевичу, а так же выразить благодарность молодому и опытному хирургу Комадей…»
Самара, ул. Ташкентская, д. 159
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Замечательный врач. Спасибо за ваш профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам! 5 сентября 2018 года приехала на операцию по удалению сложной восьмерки (зуб мудрости). Надежда Валентиновна удалила зуб, буквально за пару минут. Обошлось без…»
Самара, ул. Агибалова, д. 12
Алабинская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Шикарный доктор! Рожала сама, без эпидуралки, она не на шаг не отошла после того, как отошли воды. Родила без разрывов и осложнений, слава богу. Второй раз иду к ней рожать в январе второго, очень хороший и внимательный доктор.»
Самара, ул. Калинина, д. 32
Безымянка (1 км)Победа (1.6 км)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Проходила обследование и лечение у Елены Викторовны. Всё понравилось, я много чего узнала. Доктор объяснила правила гипоаллергенного питания, дала полезные советы по поводу моего образа жизни, прописала лечение. Мне всё это очень помогло. Спасибо Елене…»
Самара, ул. Мичурина, д. 125
Российская (400 м)Московская (700 м)
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Огромное спасибо замечательному врачу! Помог справиться с частыми приступами мигрени во время беременности, в то время как другие врачи не могли ничем помочь. Чувствую теперь себя намного лучше и наслаждаюсь своим положением. Огромное Вам спасибо за внимательность…»
Самара, просп. Карла Маркса, д. 165-б
Московская (450 м)Гагаринская (800 м)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Компетентный и опытный доктор. Очень внимательная, всегда выслушает, посмотрит, всё перепроверит, потом всё подробно объяснит. Мне очень понравилась, очень советую. А если некоторые тут пишут, что в кабинете места мало и там «как проходной двор»,…»
Самара, ул. Чапаевская, д. 165
Репозиция костей носауточняйте по телефону
«Поздравляем с Днём медицинского работника! Библиотека — филиал № 27 МБУК г. О. Самара «СМИБС», ваш партнер.»
Самара, ул. Архитектурная, д. 184
Источник
Человеческий нос является неотъемлемой частью лица, имеет сложное костно-хрящевое строение и выполняет разные функции. Самая важная его функция – дыхательная. Она обеспечивает поступление кислорода в организм, необходимого для питания тканей. Слизистая носовой полости также выполняет защитную функцию, являясь барьером для проникновения внутрь нежелательных микробов, бактерий и вирусов. Не стоит забывать и о том, что нос несет в себе обонятельную функцию. С помощью него человек может чувствовать запахи и изучать окружаю среду.
Когда целостность носовой структуры нарушается, это отражается на общем состоянии человека.
Переломы костей носа могут возникают в следующих случаях:
- травмы во время занятий спортом;
- бытовые травмы;
- драки, дорожные аварии;
- травмы на производстве, связанные с несоблюдением техники безопасности.
Разновидности переломов костей носа
Практически половина травм лица связана с переломами костей носа. По типу повреждения костной структуры и кожного покрова переломы разделяют на несколько групп:
- без смещения костей. Строение носа не изменяется, но целостность костей нарушена;
- со смещением. Можно заметить нарушения в строении наружных или внутренних структур носа;
- открытый перелом. Повреждается клжа;
- закрытый перелом. Повреждения кожи не происходит.
Диагностика
Врач проводит осмотр пациента и отмечает его состояние: есть ли нарушение формы, отек или асимметричность.
При ощупывании может наблюдаться подвижность спинки носа или его крыльев, а также сильные болевые ощущения в месте перелома. Иногда слышен хруст.
В качестве дополнительной диагностики специалист назначает рентгенографическое исследование носовой полости в нескольких проекциях. Это помогает увидеть нарушение внутренних структур и определить серьезность возникшего состояния.
После проведения всех диагностических процедур врач-травматолог определяет план дальнейших действий.
Симптомы перелома костей носа
Симптомы перелома носа схожи с типичными осложнениями после перелома любой другой конечности. Не заметить их появление просто нельзя:
- Кровь из носа. Начинается после получения травмы. Если же кровотечения нет, но боль присутствует, это может говорить о сильном ушибе мягких тканей.
- Отек.
- «Симптом очков». Под глазами появляются синяки, вызванные нарушением кровеносных сосудов.
- Потеря симметрии при смещении костей.
- Затруднение носового дыхания.
Лечение
Если у вас возникли подозрения на перелом, на поврежденную область нужно приложить что-то холодное, чтобы уменьшить отек и остановить носовое кровотечение.
Лечение проводится в зависимости от давности перелома.
При переломе давностью не больше недели врач устанавливает костные обломки вручную. Перед процедурой в полость носа вводится обезболивающее. В случае бокового смещения костей восстановление формы носа возможно несколькими движениями пальцев врача. При «проваливании» спинки носа используется специальный инструмент «элеватор», которым спинка носа поднимается до нормального положения. После этого в носовые ходы на 2–3 дня вставляются тугие тампоны, поддерживающие кости в правильной позиции.
При запущенном состоянии, когда с момента травмы прошло больше 7–10 дней, может наблюдаться нарушение дыхательных функций. В таком случае врач ЛОР клиники может назначит септоринопластику, которая поможет не только улучшить эстетический вид носа, но и справит внутренние повреждения.
Источник
Общая информация
Репозиция костей носа – метод хирургического лечения травматических повреждений (переломов) наружных и внутренних отделов носа. Переломом костей носа принято называть травму носа, при которой отмечается нарушение анатомической целостности костных структур носа. К перелому носа могут приводить различные виды травм: спортивная, транспортная, бытовая, производственная и др.
Классификация деформации носа:
- Риносколиоз – смещение носовой перегородки в бок.
- Ринокифоз – образование горбинки на спинке носа.
- Ринолордоз или седловидный нос – западение спинки носа.
- Платириния – широкий и коротки нос («нос мопса»). Возникает при сильном прямом ударе и сопровождает полным западением спинки носа.
Жалобы при повреждении носа
Пациенты жалуются на боль в носу, усиливающуюся при пальпаторном исследовании. В связи с повреждением слизистой оболочки всегда наблюдается кровотечение из носовых ходов. Отек слизистой и смещение отломков приводят к затруднению носового дыхания. При внешнем осмотре отмечается выраженная деформация и отечность наружного носа.
Травма носа опасна возможным повреждением головного мозга. До 70% всех травм этой локализации сопровождаются сотрясением мозга, поэтому пациентам рекомендуется госпитализация в стационар.
Показания для госпитализации при травме носа:
- выраженная наружная деформация наружного носа;
- перелом носа с сопутствующим повреждением околоносовых пазух;
- продолжающееся или рецидивирующее носовое кровотечение после травмы носа.
Подготовка к репозиции костей носа
В качестве диагностических процедур и при подготовке к репозиции пациенту в обязательном порядке назначают:
- общеклинические исследования (общий анализ крови, мочи, биохимию крови);
- рентгенографию костей черепа в двух проекциях. Альтернативой рентгенографии является КТ или МРТ;
- консультация невролога;
Желательно выполнить эндоскопический осмотр задних отделов носовой полости.
Когда и как проводится репозиция костей носа
Оптимальным временем для проведения вмешательства являются первые сутки после получения травмы. При наличии признаков сотрясения мозга операция откладывается на 5-7 дней. При сочетанной травме и тяжелом состоянии больного репозицию можно проводить в сроки до 3-х недель после травмы.
Операция выполняется под местной анестезией. Для обезболивания производят аппликации ватных или марлевых турунд, пропитанных 10% лидокаином. Дополнительно допускается инъекционное введение 2% лидокаина или другого анестетика в место перелома.
При боковом смещении выполняют пальцевую репозицию – на перегородку носа давят пальцем в направлении, противоположном смещению. При вдавленных переломах репозицию производят при помощи носовых элеваторов по Ю. Н. Волкову. Для этого в носовой ход вводят специальный инструмент и совершают тракцию носа вверх и кпереди с целью восстановления нормального анатомического положения костей носа. При сочетанном смещении костей выполняют комбинированную репозицию – сочетают пальцевой способ и используют элеваторы.
В момент смещения отломков при репозиции обычно слышен характерный хруст, в тот момент, когда они занимают нормальное положение.
После репозиции производится фиксация отломков при помощи тампонады – в носовые ходы вводятся плотные марлевые тампоны, основная цель которых – удержать костные отломки в неподвижности до момента их срастания.
Поведение после репозиции костей носа
На протяжении месяца после репозиции рекомендуется соблюдение охранительного режима. Исключаются тяжелые физические нагрузки. Стоит избегать ношения очков. Для облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли в нос.
Прогноз при данной патологии благоприятный. Недостатком этой манипуляции считается невозможность восстановить целостность носовой перегородки, что в дальнейшем приводит посттравматической деформации носа, сопровождающейся затруднением носового дыхания. Поэтому по возможности необходимо использовать острую риносептопластику – тактика одномоментного устранения косметического дефекта наружного носа и восстановление целостности внутриносовых структур.
Литература:
- Оториноларингология: национальное руководство / под ред. Пальчуна, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-960с (Серия «Национальные руководства).
- Beyer C.K., Fabian R., Smith В. Naso-Orbitalfractures, Complicationand Treatment // J . Ophthalmology. — 1982.
Вы можете получить услугу «Репозиция костей носа»
В одной из: 42 клиник в Москве
со средней стоимостью: 24429 руб.
Источник
Репозиция костей носа – восстановление взаимного расположения костных отломков при переломах со смещением. Производится под местной анестезией вручную или инструментально с использованием специальных приемов. Всего в Краснодаре найдена 21 клиника, где выполняют репозицию костей носа.
Стоимость репозиции костей носа в Краснодаре
- ручная ~ 3 940р.19 цен
- инструментальная ~ 15 510р.4 цены
Цены: от 987р. до 22000р.
Динамика цен
21 адрес, 23 цены, средняя цена 5806р.
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
ручная / инструментальная
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 21 центр
Скрыть фильтр
Life на Восточно-Кругликовской ул. Восточно-Кругликовская, д. 30 | ул. Восточно-Кругликовская, д. 30 | ||||
| |||||
Клиника высоких технологий WMT на Постовой ул. Постовая, д. 33 | ул. Постовая, д. 33 | ||||
| |||||
Клиника Екатерининская на Герцена ул. Герцена, д. 265/2 | ул. Герцена, д. 265/2 | ||||
| |||||
ТС-Клиника на Кузнечной ул. Кузнечная, д. 4 | ул. Кузнечная, д. 4 | ||||
| |||||
Клиницист на Ставропольской ул. Ставропольская, д. 223 | ул. Ставропольская, д. 223 | ||||
| |||||
Бест Клиник на Артюшкова ул. Артюшкова, д. 3 | ул. Артюшкова, д. 3 | ||||
| |||||
Клиницист на проспекте Чекистов пр-т Чекистов, д. 33, корп. 2 | пр-т Чекистов, д. 33, корп. 2 | ||||
| |||||
Клиницист на Благоева ул. Благоева, д. 24/1 | ул. Благоева, д. 24/1 | ||||
| |||||
Клиницист на Монтажников ул. Монтажников, д. 2 | ул. Монтажников, д. 2 | ||||
| |||||
ЛОР-клиника на Российской ул. Российская, д. 103/4 | ул. Российская, д. 103/4 | ||||
| |||||
В надежных руках на Тургенева ул. Тургенева, д. 62 | ул. Тургенева, д. 62 | ||||
| |||||
Сити-Клиник на Бабушкина ул. Бабушкина, д. 37 | ул. Бабушкина, д. 37 | ||||
| |||||
Маммэ в Карасунском проезде Карасунский пр-д, д. 15/2 | Карасунский пр-д, д. 15/2 | ||||
| |||||
Онкотест на Офицерской ул. Офицерская, д. 36 | ул. Офицерская, д. 36 | ||||
| |||||
МЦ Корона на Академика Пустовойта ул. Академика Пустовойта, д. 3 | ул. Академика Пустовойта, д. 3 | ||||
| |||||
МХЦ в проезде Олега Кошевого пр-д Олега Кошевого, д. 155 | пр-д Олега Кошевого, д. 155 | ||||
| |||||
ЛОР-клиника Солнце на Калинина ул. Калинина, д. 13, корп. 52 | ул. Калинина, д. 13, корп. 52 | ||||
| |||||
Визит на 40 лет Победы ул. 40 лет Победы, д. 99 | ул. 40 лет Победы, д. 99 | ||||
| |||||
Мое Здоровье на Сормовской ул. Сормовская, д. 88 | ул. Сормовская, д. 88 | ||||
| |||||
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской ул. Московская, д. 96 | ул. Московская, д. 96 | ||||
| |||||
Городская поликлиника №5 на Калинина ул. Калинина, д. 243 | ул. Калинина, д. 243 | ||||
| |||||
Источник