Закрытый перелом нижней трети правого бедра
ÐеÑелом бедÑа â доÑÑаÑоÑно ÑÐµÐ´ÐºÐ°Ñ ÑÑавма
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ðµ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑа. ÐпиÑÑваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ñологии, меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑениÑ.
ÐеÑелом нижней ÑÑеÑи бедÑа (os femoris) вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей вÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑий. Ðо ÑаÑе вÑего ÑÑа ÑÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей и ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений коÑÑей ÑкелеÑа. ÐаннÑй вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑавилÑной ÑеабилиÑаÑии.
ÐнаÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи
ÐедÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ñамой кÑÑпной в ÑкелеÑе Ñеловека. Ðна Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÑбÑаÑое ÑÑÑоение. ÐоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð²Ð° конÑа (ÑпиÑизÑ), Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑми Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ñело коÑÑи (диаÑиз). ÐеÑÑ Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· головки бедÑа, коÑоÑÐ°Ñ ÑоединÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизом Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñенной Ñейки.
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÑпиÑиз пÑакÑиÑеÑки веÑÑ ÑаÑположен в веÑÑлÑжной впадине. Ðижний ÑпиÑиз Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑй и внÑÑÑенний мÑÑелки. ÐмеÑÑе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑÑÑ Ð¸ надколенником обÑазÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй ÑÑÑÑав.
ÐоÑÑÑ Ð¾ÐºÑÑжена маÑÑивнÑми мÑÑÑами, ÑÑдом пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½ÐµÑÐ²Ñ Ð¸ кÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÐ´ÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑиÑ. Такой пеÑелом вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑе и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑаженнÑми ÑимпÑомами.
СÑÑоение бедÑенной коÑÑи
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑавмÑ
ÐеÑеломÑ могÑÑ Ð¿ÑоизойÑи в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- ÐТÐ, напÑимеÑ, Ñдавление колеÑами;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ бедÑÑ;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° ноги или колени;
- непÑÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма â ÑкÑÑÑивание или Ñгибание.
ÐÐ»Ñ Ñакой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑно ÑипиÑное ÑмеÑение оÑломков. ÐÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑледÑÑÑим обÑазом: мÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ ÑÑнÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ оÑломок вниз и назад, а мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа ÑÑнÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ оÑломок кпеÑеди и ввеÑÑ .
ÐÐ»Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð°ÑакÑеÑно повÑеждение неÑвов, ÑоÑÑдов, подколенной аÑÑеÑии. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ñо ÑмеÑением и без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
СимпÑомÑ
ÐеÑелом нижней 1/3 os femoris Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²ÑÑаженнÑÑ ÑимпÑомаÑикÑ:
- ÑезкаÑ, инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² зоне повÑеждениÑ;
- гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑеÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑавмÑ;
- наÑÑÑение движениÑ;
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- ÑкоÑоÑение ноги.
ÐеÑелом нижней ÑаÑÑи бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коленного ÑÑÑÑава. ÐÑи ÑÑом бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение анаÑомиÑеÑкого ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава колена, гемаÑÑÑоз, оÑклонение голени кнаÑÑжи или кнÑÑÑи.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо Ñакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением оÑломков ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением неÑвов и кÑÑпнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. Тогда к вÑÑеназваннÑм ÑимпÑомам добавлÑÑÑÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑ, ÑазвиÑие гемоÑÑагиÑеÑкого и ÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐеÑелом femoris â одно из ÑамÑÑ ÑÑжелÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений, Ñак как могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÑ Ð½ÐµÑÐ²Ñ Ð¸ кÑÑпнÑе кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð° каÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸ ÑвоевÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑд меÑопÑиÑÑий.
- УложиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего на ÑовнÑÑ ÑвеÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ ÑÑпокоиÑÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑной, ÑÑо Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑиÑаÑÑ. ÐÑли поÑÑÑадавÑий оÑноÑиÑÑÑ ÐºÐ¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÐ·ÑÑаÑÑно, Ñо возможно Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñок.
- Ðбезболивание. ÐÑи ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð°ÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½ÐµÐ½Ð°ÑкоÑиÑеÑкий аналÑгеÑик. ÐÑиобÑеÑÑи его можно в ближайÑей апÑеке. Цена на Ñакие лекаÑÑÑва, как пÑавило, невÑÑока.
- ÐммобилизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. Ðна вÑполнÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑÑ Ñин или подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов â плоÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ñок, ÑÑÑб, лÑж. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ доÑки кÑепÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон. С внÑÑÑенней ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð½Ð¸ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð´Ð¾ Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи, а Ñ Ð²Ð½ÐµÑней заканÑиваÑÑÑÑ Ð² Ñайоне подмÑÑки.
- ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑиÑÑиÑÑ, пÑомÑÑÑ Ð¸ обÑабоÑаÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиком. ÐÑовоÑеÑение оÑÑанавливаÑÑ Ð¿ÑÑем Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð³ÑÑа не более Ñем на 30 минÑÑ.
ÐÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ пÑиезда ÑпеÑиалиÑÑов нÑжно ÑледиÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием поÑÑÑадавÑего, обеÑпеÑиÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑÑп Ñвежего воздÑÑ Ð°. ÐелÑÐ·Ñ ÑÑаживаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑавиÑÑ Ð½Ð° ноги Ñеловека, коÑмиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поиÑÑ ÐµÐ³Ð¾, даваÑÑ Ð² каÑеÑÑве обезболиваÑÑего ÑпиÑÑнÑе напиÑки.
Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно изменÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего болевой Ñок и еÑе болÑÑе ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑложноÑÑи. ÐеÑвиÑнÑй диагноз вÑаÑ-ÑÑавмаÑолог ÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ñже поÑле оÑмоÑÑа паÑиенÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование (ÑоÑо). ÐелаеÑÑÑ Ñнимок в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐеÑод позволÑÐµÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ, налиÑие оÑломков и Ð¸Ñ ÑмеÑение. ÐÐ»Ñ Ð¸Ð·ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей пÑоводÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÐРТ или ÐТ. ÐоÑле ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного диагноза назнаÑаеÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
РенÑген Ñнимок ÑÑавмÑ
ÐеÑение
ÐÑновное леÑение оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ . Ðно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми или Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким меÑодами. Рне завиÑимо Ð¾Ñ Ð²ÑбоÑа меÑода, леÑение должно бÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑнÑм и вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑионнÑе меÑÑ.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐонÑеÑваÑивнÑй меÑод подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзование гипÑа и ÑкелеÑное вÑÑÑжение. ÐÑи ÑмеÑении оÑломков пÑоводÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑÑ ÑепозиÑиÑ. ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка накладÑваеÑÑÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¸ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа и ÑгодиÑ. ÐммобилизаÑионнÑй пеÑиод длиÑÑÑ Ð¾Ñ 2 до 4 меÑÑÑев.
СкелеÑное вÑÑÑжение пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ñи знаÑиÑелÑном ÑмеÑении оÑломков. ÐÐ»Ñ ÑÑого в коленнÑй ÑÑÑÑав ÑÑавÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкÑÑ ÑпиÑÑ, к ней пÑикÑеплÑÑÑ Ð³ÑÑз, а конеÑноÑÑÑ ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑинÑ. ÐÑÑÑжение длиÑÑÑ 2-3 меÑÑÑа.
СкелеÑное вÑÑÑжение
ХиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐÑи оÑложненнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво. ХиÑÑÑгиÑеÑкий меÑод позволÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ñакие оÑложнениÑ, как ÑоÑмиÑование ложного ÑÑÑÑава, ÑкоÑоÑение конеÑноÑÑи, неÑÑаÑение пеÑелома.
Ðод обÑим наÑкозом пÑоводиÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков и оÑÑеоÑинÑез, Ñо еÑÑÑ ÑкÑепление оÑломков меÑаллиÑеÑкими винÑами и плаÑÑинами. Ðолее подÑобно об ÑÑой опеÑаÑии ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
РеабилиÑаÑиÑ
ÐÐ°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð² обездвиженном ÑоÑÑоÑнии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа аÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ, конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑавов, заÑÑойнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑÐ´Ð°Ñ , ÑÑомбоз вен. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑого не пÑоизоÑло, ÑеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе, поÑле ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑвлений ÑÑавмÑ.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑебÑ:
- ÐФÐ;
- маÑÑаж;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
ТаблиÑа â2. РеабилиÑаÑионнÑе меÑодÑ.
| ÐеÑÑ ÑеабилиÑаÑии | ÐоздейÑÑвие |
| ÐФÐ
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа позволÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑее веÑнÑÑÑÑÑ Ðº пÑивÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ | ÐеÑебнÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð½Ð° ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опеÑаÑии. Ðна делиÑÑÑ Ð½Ð° 3 пеÑиода.
|
| ÐаÑÑаж
Ðаиболее ÑÑÑекÑивен маÑÑаж Ñ Ð¼Ð°Ñлами, лекаÑÑÑвеннÑми кÑемами и мазÑми | ÐаÑÑаж Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ ÐºÑовообÑаÑение, ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¾Ñеки и мÑÑеÑнÑе ÑпазмÑ, ÑнизиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑениÑ. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ñ ÑазлиÑнÑми лекаÑÑÑвеннÑми кÑемами. ÐаÑÑаж пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ°Ðº поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, Ñак и ÑеÑез гипÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ. Рней делаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие оÑвеÑÑÑиÑ, ÑеÑез коÑоÑÑе вÑполнÑеÑÑÑ ÑоÑеÑнÑй маÑÑаж магниÑнÑми валиками. ÐÑи вÑполнении маÑÑажа паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ должен оÑÑÑаÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ болÑ. |
| ФизиопÑоÑедÑÑÑ
ФизиопÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð² макÑималÑно коÑоÑкие ÑÑоки | ÐÑименение ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкиÑ
меÑодов позволÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑакиÑ
ÑимпÑомов, как Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑеÑноÑÑÑ. ФизиопÑоÑедÑÑÑ ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¿Ð¸Ñание Ñканей и кÑовообÑаÑение, ÑокÑаÑаÑÑ ÑÑок обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли. Ðаиболее ÑÑÑекÑивнÑми ÑÑиÑаÑÑÑÑ:
ФизиопÑоÑедÑÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв, ÑÑо позволÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑовкÑ. |
ÐаÑиенÑ, пеÑенеÑÑий ÑакÑÑ ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑавмÑ, нÑждаеÑÑÑ Ð² дополниÑелÑнÑÑ Ð²Ð¸ÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ð°Ñ Ð¸ микÑоÑлеменÑÐ°Ñ . ÐиÑа должна бÑÑÑ ÑазнообÑазной, богаÑой калÑÑием, магнием, аминокиÑлоÑами. Режедневном Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¼ÑÑнÑе, ÑÑбнÑе и молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ, ÑÑÑ, оÑÐµÑ Ð¸, Ñвежие овоÑи и ÑÑÑкÑÑ.
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, как пеÑелом нижней ÑÑеÑи бедÑа, опаÑна Ñвоими оÑложнениÑми. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÐµÐµ, нÑжно поÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ ÑиÑÑаÑий. РеÑли ÑÑавма Ñже пÑоизоÑла â ÑвоевÑеменно обÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
Источник
Существуют разнообразные повреждения скелетного каркаса. К сложным травмам относится перелом диафиза бедренной кости. Осложнения заключаются в особенностях строения бедра. При таком травмировании обломки смещаются под углом. Образование угла сопровождается сдавливанием и разрывом мягких тканей.
По этой травме необходимо уметь правильно оказывать первую медицинскую помощь.
Характеристики травмы
Диафиз — это тело бедренной кости. Оно начинается над бугорком и заканчивается под малым вертелом. Твердая ткань получает кровеносное питание. За счет локального поступления микроэлементов такое повреждение быстро устраняется.
Для правильного сращивания необходимо поставить отломки в привычное положение.
В центре бедренного скелета расположено мягкое губчатое вещество.
При лечении часть вещества удаляется. Свободное место занимают медицинские приспособления.
Диафизарный перелом имеет три формы. Тип зависит от расположения обломков. Для определения формы тело кости мысленно делится на три части.
Врачи выделяют следующие группы:
- Поражение верхней трети;
- Травма средней трети;
- Перелом нижней части.
Верхней трети
Поражение верхней трети самое распространенное. Оно получается при неправильном падении туловища на прямостоящие ноги. Также верхняя часть ломается из-за неправильного скручивания туловища в нижнем отделе.
На фоне таких движений ягодичные мышцы оказывают давление на малый вертел. Слабый участок твердой оболочки лопается. Формируется перелом. Верхний обломок при этом смещается в сторону бугра. Длинная часть уходит в сторону и кпереди. К внешним симптомам относится укорачивание конечности с дальнейшей потерей двигательной способности.
Средней трети
Травма средней трети возникает под воздействием сильного удара. Твердая ткань ломается при падении на предмет, ударе тяжелым материалом или драке. В этом случае диафиз ломается в среднем отделе. Такой перелом опасен для мягких тканей. В этом отделе располагается тело сагиттальной мышцы. Она отвечает за сгибание и разгибание ноги.
Также на внешней и внутренней стороне бедра лежат мышцы для его отведения. Отломки оказывают давление на перечисленные мышцы.
Сильное давление сопровождается разрывом тела фасции. У некоторых пациентов наблюдается сдавливание корешков нервных окончаний. Эта группа сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Внешние симптомы различны. Основным признаком является отек мягких тканей. При разрыве сосудистого волокна в области отека формируется гематома. Легкое движение сопровождается острой стреляющей болью.
Нижняя часть
Нижний отдел повреждается от скручивания туловища при падении. Скручивание туловища относится к безусловным рефлексам. Человек пытается избежать травмы. Для этого он переворачивается лицом в сторону падения. Под воздействием удара о твердую поверхность бугорок сдвигает кость кверху. Давление вызывает обратную реакцию. Нижняя часть диафиза повреждается.
При поражении нижней части человек также теряет способность к передвижению. На боковой поверхности бедра образуется гематома. При сильном амортизирующем ударе у ряда пациентов диагностируется поражение коленного сустава. Выведение кости из пазухи чревато разрывом задних синовиальных сумок колена.
К признакам нижней формы относится отечность колена и гематома на боковой стороне бедра. При таком переломе пациент жалуется на боль в колене и потерей способности вставать.
Классификация
Существуют и другие типы. Все переломы делятся на открытую и закрытую форму. При открытой форме часть обломка разрывает фасцию и эпидермис. На поверхности ноги виден участок кости. Такие поражения часто сопровождаются кровотечением.
За доставку кровяной жидкости к периферическим тканям отвечает бедренная артерия. Ее разрыв чреват большой кровопотерей. Сложность лечения заключается в необходимости дополнительных разрезов на мягких тканях и сшивании фасции в правильном направлении.
Закрытый перелом диафиза также может относиться к сложной форме. При сильном смещении обломков происходит выведение вертела из чаши. При данной травме человек не может двигаться. Его перемещение приводит к дополнительным повреждениям мягких тканей.
Признаки травмирования ноги
Различные типы имеют схожие признаки. К симптомам поражения конечности относятся следующие явления:
- Болезненность разной степени;
- Формирование отека;
- Гематомы в области перелома;
- Утрата двигательной способности;
- Отсутствие упора на нижний отдел конечности;
- Кровотечение;
- Деформирование ноги.
После получения травмы все пациенты жалуются на боль различной интенсивности. При высокой степени болезненности у пациента развивается шоковое состояние. Во время шока у человека бледнеют кожные покровы, учащается дыхание, теряется ориентация в пространстве.
Острые участки костной ткани оказывают давление на мягкие ткани. Под давлением нарушается лимфоотток и кровообращение. Скопление лимфы на поврежденном участке сопровождается отеком. В течение первых минут отечность интенсивно возрастает.
Если острый конец разрывает сосудистое волокно, кровяная жидкость поступает под нижний слой эпидермиса. Внешне наблюдается посинение кожного покрова в месте перелома. Большое скопление крови приводит к формированию гематомы. Она сохраняется на конечности до полного заживления мелких сосудов.
Основным признаком перелома диафиза служит потеря двигательной способности. Любое движение сопровождается болью. Нижняя часть конечности перестает слушаться. Бедро невозможно согнуть или разогнуть без дополнительных манипуляций. После травмирования человек не может принять горизонтальное положение. Нижняя часть теряет упор. Пациент не может самостоятельно подняться и принять вертикальное положение.
Сложный перелом диафиза также имеет дополнительные признаки. При открытой форме наблюдается кровотечение из раны. Артериальное кровотечение опасно для больного. Большая потеря крови приводит к летальному исходу.
У многих людей при травмировании бедра наблюдается изменение формы конечности. Нога укорачивается. В зависимости от локализации перелома конечность сгибается в неестественном направлении.
Первые медицинские мероприятия
При получении травмы конечностей человеку нужна первая помощь. Выделяется следующий ряд обязательных мероприятий:
- Предотвращение возможного движения;
- Профилактика болевого шока;
- Уменьшение отечности конечности.
Принципом правильного сращивания является предотвращение возможного движения. Пациенту запрещается менять положение тела, полученное после травмы, до приезда медицинских работников. Если же больной поменял положение и пытается встать, необходимо запретить ему принимать вертикальную позу.
По возможности врачи рекомендуют зафиксировать перелом при отсутствии внешних повреждений. Для фиксации подходит любая палка или длинный узкий предмет. Конечность крепится к палке в голеностопе и талии. Бедро трогать запрещено.
Из-за диафизарного перелома человек испытывает неприятные ощущения. Интенсивная болезненность приводит к шоку. Человека, находящегося в шоковом состоянии, можно определить по внешним признакам. Его кожные покровы бледнеют. На коже появляется испарина. Артериальное давление снижается. Пульс урежается и прерывается. Больной теряет сознание, не может ответить на простые вопросы.
Для предотвращения болевого шока медики рекомендуют дать пациенту анальгезирующие препараты. Если человек не может глотать, требуется внутримышечная инъекция.
Также до приезда врачей нужно предотвратить распространение отека по кожным покровам. Скопление жидкости происходит при сдавливании лимфатических и кровеносных путей.
Ускорить прохождение жидкости позволяет наложение холода. Холод накладывается только при отсутствии внешних травм. Для этого используется лед, грелка с холодной водой или охлаждающий пакет из аптечки. Максимальное время охлаждения составляет 20 минут. Более длительный холод вредит мягким тканям и чреват обморожением.
Если же человек получил травму в безлюдном месте, он должен сохранять покой. По возможности рекомендуется позвать на помощь. При этом положение тела следует сохранять такое же, как и после получения травмы.
Методы устранения травмы
Перелом в области бедренного диафиза устраняется несколькими способами. Метод лечения зависит от угла травмы и смещения обломков. Существует два основных способа восстановления формы ноги:
- Локальная иммобилизация;
- Хирургическое вмешательство.
Локальная иммобилизация осуществляется путем наложения гипсовой повязки с жесткой фиксацией конечности в естественном положении. Этот метод применяется при отсутствии сильного смещения и открытых ран. Части кости совмещаются вручную. Гипс накладывается после восстановления формы.
При наличии большого угла смещения иммобилизация осуществляется после фиксирования кости с помощью медицинского гвоздя. Приспособление фиксирует кость в правильном положении и не позволяет обломкам расходиться. После совмещения обломков на ногу накладывается гипсовая повязка.
Сложные поражения скелетного каркаса требуют вмешательство хирурга. Ход операции зависит от количества осколков и наличия открытой формы.
При осколочном повреждении части кости скрепляются пластинами. Пластина сохраняется в теле год. При полном сращивании всех участков диафиза приспособление удаляется.
Распространенным методом хирургического вмешательства является постановка спицы. Спица используется при сильном смещении отломков. Во время операции в длинном обломке вычищается губчатое вещество. На его место устанавливается спица. С помощью крючка на свободную часть спицы закрепляется короткий обломок. Спица сохраняется у человека в течение жизни.
При отсутствии современных технологий существует и третий метод восстановления формы бедра. В этом случае врачи прибегают к вытягиванию. Бедро крепится в гипсовой повязки к телу под определенным углом. На голеностоп размещается груз, который постепенно вытягивает конечность. Вертел встает в правильное положение. Края обломков совмещаются.
Восстановительный период
После проведения операции и наложения гипса человек переходит в восстановительный период. Во время выздоровления также нужно соблюдать ряд правил.
Быстрое срастание зависит от количества кальция и хондроитина, поступающего в организм. Для этого разработана специальная диета. Больной потребляет кисломолочные продукты, крупы и зелень в течение восстановительного периода. Усилить всасывание полезных веществ помогают витаминно-минеральные комплексы. Выбор комплекса осуществляется лечащим врачом.
Для восстановления важно сохранять период покоя. В зависимости от тяжести перелома покой составляет 30–60 дней. Передвигаться на костылях разрешается с разрешения специалиста. Первое время пациент разрабатывает мышцы. Только после полной разработки врач разрешает использовать костыли.
Травмировать конечности можно в любом возрасте. При получении травм следует строго соблюдать рекомендации специалиста. При правильном выполнении правил конечность быстро восстанавливается.
Источник