Закрытый перелом ребра карта вызова

S20.2 Ушиб грудной клетки

S22.20 Перелом грудины закрытый

S22.30 Перелом ребра закрытый

S22.40 Множественные переломы
ребер закрытые

S22.5 Западающая грудная клетка

S29.8 Другие уточненные травмы
грудной клетки

Перелом ребра:

Наиболее типичные
признаки переломов рёбер —
локальная боль, усиливающаяся
при движении грудной клетки,
дыхании и кашле;
выраженная локальная болезненность при пальпации
грудной стенки в
местах переломов (на уровне №
ребра, по средней/ задней/ передней подмышечной линии), возможна
костная крепитация, выслушивание
щелчка в месте перелома при аускультации.
Важный симптом для
дифференцирования переломов рёбер
от ушибов грудной стенки —
появление резкой болезненности при сдавливании грудной клетки вдали от
мест локальной болезненности, определяемой при
пальпации (= положительный симптом осевой нагрузки). При попытке сделать
глубокий вдох возникает боль (в некоторых случаях боли предшествует щелчок),
вследствие чего экскурсия грудной клетки обрывается — положительный симптом
«прерванного вдоха».

Множественный перелом ребер

При
множественных переломах рёбер имеется усиление боли при повороте грудной
клетки, дыхании, кашле, визуальное ограничение экскурсии грудной клетки
слева/справа, отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании,
положительный симптом осевой нагрузки, по линии перелома ребер часто
определяется припухлость, гематома, а
при повреждении плевры и лёгкого — подкожная эмфизема, пальпация места
перелома, к примеру, на уровне VI, VII, VIII ребер по задней подмышечной
(заднеаксиллярной) линии резко
болезненна.

Флотирующий (окончатый,
створчатый) перелом

Отставание
повреждённой половины грудной клетки в акте дыхания, деформация груди,
патологическая подвижность рёберного «окна». Наибольшая подвижность
определяется, когда имеется сочетание флотирующих переломов рёбер с переломами
ключицы и грудины. Флотация рёберно-грудинной створки при передних двустронних
переломах может осуществляться в переднезаднем направлении, по горизонтальной
оси грудины по типу качания и по продольной оси грудины. Пальпаторно
определяется болезненность в области переломов, а также крепитация отломков.
с уплощением грудной клетки на стороне
переломов, парадоксальными движениями грудной стенки при дыхании и кашле,
гемопневмотораксом, ушибом или разрывом лёгкого, острой дыхательной
недостаточностью, шоком.

ПОМОЩЬ:

При
переломах ребер круговое бинтование грудной клетки противопоказано.

Менее 3 ребер:

Кеторолак (Кеторол) 30 мг в/м
или

Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.

Тактика

Доставка
в травмпункт при отсутствии признаков внутриплевральных осложнений. При отказе
– актив в ЛПУ.

При множественных (3 ребра и
более):

Ингаляция
кислорода.

Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.

Фентанил 50 — 100 мкг (1-2
мл) в/в.

Пульсоксиметрия.

При флотирующем переломе:

Ингаляция
кислорода.

Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.

Фентанил 50 — 100 мкг в/в.

Фиксирующая
наклейка.

Пульсоксиметрия.

При нарушении дыхания:

Катетеризация
вены или внутрикостный доступ

Перед
интубацией:

Атропина сульфат 0,5-1 мг в/в.

Мидазолам (Дормикум) 5 мг или

Диазепам (Реланиум) 2 мл в/в.

Кетамин 1 мг/кг в/в.

Санация
верхних дыхательных путей.

Интубация
трахеи с применением приема Селлика или применение ларингеальной трубки.

ИВЛ /
ВВЛ (дых. объем – 6 мл/кг, ЧД – 18 в мин.)

Тактика

Госпитализация.
При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

Перелом грудины:

Больные
жалуются на боль в области грудины, из-за чего затрудняется глубокое дыхание. В
месте перелома можно обнаружить припухлость и деформацию в виде
«ступеньки» из двух скошенных сегментов грудины. При пальпации
обнаруживают болезненность, крепитацию.

ПОМОЩЬ:

ЭКГ

Пульсоксиметрия.

Ингаляция
кислорода.

ЭКГ
(ЭКП), ЭКГ-мониторинг

Трамадол (Трамал) 5%-2 мл в/в
или

Фентанил 0,05-0,1 мг в/в.

Тактика

Госпитализация.
При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

Источник

Описание симптомов и синдромов

Сотрясение головного мозга.
Кратковременная потеря сознания, гол. боль,
головокружение, бледность или покраснение лица, потливость, учащение или урежение пульса, рвота. Наличие повреждений – область верхней губы отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.
Имеется рваная рана с неровными краями без признаков кровотечения, размером 1,5*1,0 см. ВОРОТНИК ШАНЦА.

Ушиб головного мозга
Нарушение сознания, сильная и продолжит-я гол.боль ,
многократная рвота, кот-е длятся более недели. Проявляется ригидность затылочных мышц, гипертермическая р-ция. Парезы конечностей и черепно-мозговых нервов.

Сдавление головного мозга
Резко выраженные общемозговые и менингеальные симптомы,
нарушение ф-ции дыхания (урежение или учащение). Нарушается проходимость дыхат-х путей (носоглотки, трахеи, бронхов). Возможно западение языка. Дыхание шумное, с участием вспомогательных мышц.
Пульс частый, слабый. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, холодные, нередко с синюшным оттенком, АД повышено или понижено

Ушибы.
Отмечается припухлость, боль, расстройство функции в
области повреждения и подкожное кровоизлияние (синяк). При поверхностных ушибах – кровоподтек в 1-е мин. или часы после травмы. При ушибе более глубоких тканей(мышц и др.) кровоподтек
обнаруживается на 2-3 день и нередко возникает вдали от места поврежд-я.

Вывихи.
Деформация области сустава. Вынужденное положение
конечности, резкое ограничение движений в суставе. При попытке произвести пассивные движения в суставе ощущается пружинистое сопротивление. При прекращении давления конечность принимает прежнее
положение. Резкая боль. Длина конечности изменена. Чаще отмечается укорочение, реже – удлинение. Суставной конец, который вышел при вывихе из суставной впадины, может прощупываться.

Растяжения (повреждение связок, мышц, сухожилий и др. тканей
(без
нарушения их анатомической целостности)
Резкая боль в месте травмы, резкое ограничение движений,
припухлость и кровоизлияния в ткани ( иногда в полость сустава). Невозможность поворотов и наклонов шеи и туловища.

Перелом шейки бедра.
При пальпации в области тазобедренного сустава отмечается
локальная болезненность. Имеется гематома размером…. Больной принимает вынужденное положение. Симптом прилипшей пятки ( + ). Конечность ирратирована кнаружи, короче здоровой.

Перелом костей таза.
Резкая боль в области перелома. Вынужденное положение
«лягушки», при котором б-й лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренном и коленном суставах.

Перелом бедренной кости.
Резкая болезненность в области перелома. Вынужденное
положение. На месте повреждения припухлость, наблюдается деформация и укорочение конечности.

Перелом костей голени.
Голень в области перелома деформирована, резко
болезненна. Произвольные движения невозможны, б-й не может поднять ногу и наступить на нее.
Перелом костей стопы.
Резкая боль в стопе, которая очень отечна и увеличена в
объеме. Ограничение движения.

Перелом ключицы и лопатки.
Резкая болезненность в области плечевого сустава и
невозможность движений верхней конечности.

Перелом плечевой кости.
Выраженная припухлость, боли в области плечевого сустава,
усиливающиеся при движении. Б-й здоровой рукой поддерживает поврежденную руку за предплечье.

Перелом костей предплечья.
Резкая болезненность, невозможность движений, деформация
и припухлость предплечья. Движения пальцев усиливают боль.

Перелом костей кисти и пальцев.
Движения кисти ограничены. Четко выражена припухлость и
деформация, определяется точечная болезненность в месте перелома (при переломе костей пальцев)

Читайте также: Болезнь с перелом ребер

Перелом ребер.
Боль в месте перелома, усиливающаяся при движении,
дыхании и кашле. Б-й принимает вынужденную позу, сидит, согнувшись в сторону повреждения, дыхание поверхностное и прерывистое. Поврежденная сторона отстает при дыхании, болезненна при сдавлении.
Может определяться крепитация отломков ребер. Парадоксальное дыхание (при вдохе поврежденная сторона «вдавливается»внутрь, при выдохе – расширяется.

Разрыв мениска.
Блок сустава – возникает фиксация конечности в
полусогнутом положении. Во время блока – резкая боль. Отек сустава, ограничение движения.

Закрытые повреждения сухожилий.
Отмечается резкая, жгучая боль в момент травмы. Б-й не
может наступить на ногу. Затем нарушение двигательной функции стопы, а нагрузка на передний отдел стопы невозможна. Появляется отечность в этом месте за счет нарастающей гематомы.

Закрытые повреждения мышц.
Выраженный болевой синдром, наличие гематомы, западение
на месте разрыва мышцы, нарушение функции сегмента (предплечья, голени и др.) при полном разрыве.

Повреждения периферических нервов.
Открытые (при колотых, резаных, рубленых и др. ранах).
Закрытые (нервы травмируются краем перелома кости, придавливаются тупыми предметами к
расположенным рядом костям, перерастягиваются при вывихах суставов, сдавливаются гипсовыми повязками, длительно наложенным жгутом, острым отеком конечности).
Нарушение
проводимости – нарушение функции движения, чувствительности, вегетативные изменения (трофические,
сосудодвигательные, потоотделения).
Все эти нарушения возникают ниже зоны повреждения нерва.
Нарушения проводимости могут проявляться признаками раздражения и выпадения нерва.
Нарушения чувствительности определяют покалыванием иглой
(болевая) или прикосновения ватой (тактильная). При этом выделяются зоны анестезии (отсутствия чувствительности) и гиперестезии (повышенной чувствительности).
Расстройство движений определяют по отсутствию или
ограничению активных движений конечностей, активных сокращений мышц. Нарушение вегетативных ф-ций проявл-ся повышенной потливостью пораженного участка, изменениями сосудистого тонуса –
побледнением, гиперемией или цианозом кожи, локальными отеками тканей. Трофич-е нарущения проявл-ся обычно в поздние сроки в виде истончения кожи, изменения ногтей, выпадения волос, трофических
язв. Хар-ые жалобы б-х – отсутствие движений и чувствительности сразу после травмы. Могут быть боли или извращения чувствительности.

Перелом позвоночника (с повреждением спинного мозга).
Б-й вялый, безучастный, спокойно лежит, часто у них
нарушены ф-ции дыхания и тазовых органов (в зависимости от уровня поражения спинного мозга). При нетяжелых повреждениях из-за сильных болей б-е часто возбуждены, беспокойны, кричат, требуют
помощи. Выявляется искривление и выпячивание позвоночника, напряжение продольных мышц – разгибателей спины, отечность, локальная болезненность, подвижность сломанных остистых отростков.

Перелом челюсти.
Сильные боли, отечность, невозможность движения,смещение
ряда зубов или неправильное их смыкание, невозможность жевания, затруднение при глотании, слюнотечение, невнятная речь. Смещение костных отломков – при переломе нижней челюсти.

Ущемленная грыжа.
В области пупочного кольца напряжение грыжевого
выпячивания, диаметром приблизительно 15 см. При пальпации болезненное, плотное, синюшно- багрового цвета. Невозможность вправления ранее вправляемой грыжи и отсутствие передачи кашлевого толчка.
Боли иррадиируют по ходу грыжевого выпячивания (пупок, эпигастральная обл.). Боль носит постоянный характер.

Дорсопатия.
При осмотре видимых изменений нет. Отмечается мышечное
напряжение в области грудного отдела слева. При пальпации отмечается болезненность в области выхода корешков с иррадиацией по ходу 6-9 ребер по направлению к грудине. Ограничение движения из-за
болевого синдрома. Симптом натяжения ( + ) слева.

Источник

Переломы ребер являются одной из наиболее распространенных травм, примерно 16% всех переломов костей приходятся именно на переломы ребер. Кроме того, большое значение эта патология приобретает из-за высокой вероятности развития серьезных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Причины перелома ребер

Непосредственной причиной переломов ребер является травма. Причем наиболее часто переломы ребер сопровождают закрытые повреждения грудной клетки, которые развиваются вследствие бытовых травм.

Второе по частоте место среди причин занимают дорожно-транспортные происшествия, а третье – производственные травмы.

Важно отметить, что пожилой возраст, который сопровождается снижением эластичности и повышением хрупкости костной ткани, характеризуется большей частотой развития переломов ребер даже при более слабой силе механического воздействия на грудную клетку. Так, даже падение на асфальт или любую другую жесткую и неровную поверхность для пожилого человека может сопровождаться переломом ребер, тогда как молодые люди могут получить соответствующую травму только при падении со значительной высоты или другом сильном механическом воздействии.

Следует сказать, что чем больше ребер поломано, тем более вероятно развитие осложнений со стороны внутренних органов. Прежде всего, развития дыхательной недостаточности. Именно у пожилых людей тяжелые осложнения развиваются часто даже при незначительных травмах, поэтому, если имеется подозрение на перелом ребер, необходимо срочно вызывать карету скорой медицинской помощи.

Симптомы перелома ребер

Симптомы перелома ребер весьма специфичны и могут быть распознаны на месте получения травмы. Это ускоряет оказание необходимой медицинской помощи и выбор правильной тактики для дальнейшего ведения пациента.

Именно поэтому, после получения любой травмы грудной клетки, необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы специалисты быстрее прибыли на место происшествия и смогли оказать должную помощь. И наша скорая в этом плане – наилучший вариант для выбора, ведь скорость прибытия кареты минимальна, а помощь будет оказана в полном объеме, после чего пострадавший будет транспортирован в профильный стационар.

Наши специалисты всегда смогут определить симптомы перелома ребер, среди которых:

— боль в грудной клетке

— отставание половины грудной клетки со стороны повреждения во время акта дыхания

— симптом обрывистого дыхания

– приостановка медленного вдоха из-за болевых ощущений

— наличие болезненного выпячивания в области грудной клетки

— боль при пальпации (ощупывании) места повреждения

— ощущение прерывистости кости во время пальпации

Если вы обнаруживаете подобные симптомы у человека, который получил травму на ваших глазах, то нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, несмотря на все заверения самого человека, что ему уже стало лучше и скоро все пройдет.

Подобные травмы сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, и даже если боль начинает утихать, то переломы ребер могут грозить угрожающими жизни осложнениями, и без специализированной помощи в данном случае не обойтись!

Осложнения при переломах ребер и их диагностика

Подтвердить собственно диагноз перелома ребер не сложно – достаточно выполнить рентгенографию ребер, на которой определяется участок перелома в одном или нескольких ребрах.

Однако транспортировка больного в больницу и выполнение, как минимум, рентгенографии является обязательным для всех пациентов, которые получили травму и имеют подозрение на переломы ребер. Рентгенографическое исследование, а при необходимости и дополнительные методы – общеклинические исследования, пункция плевральной полости и так далее необходимы для того, чтобы исключить грозные осложнения переломов:

— скопление крови в плевральной полости из-за повреждения легкого или сосуда плевры (гемоторакс)

— скопление воздуха в плевральной полости из-за ранения легкого отломком ребра (пневмоторакс)

— собственно травма легкого и развития легочной недостаточности

— развитие болевого (травматического) шока

— развитие геморрагического шока на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения.

Наша скорая помощь быстро довезет пострадавшего в ближайшую больницу для проведения всестороннего обследования, а при наличии клинических признаков развивающейся дыхательной или сердечной недостаточности – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Помните, что своевременно оказанная помощь, доставка пациента в стационар, проведение обследования и постановка правильного диагноза позволят значительно облегчить и ускорить лечение и, главное, спасти жизнь пострадавшему. Тогда как промедление на самых ранних этапах может стоить человеку жизни!

Первая помощь при переломе ребер

Первая помощь зависит от тяжести травмы и количества переломанных ребер. Как правило, если у человека поломано 1-2 ребра, то его общее состояние сильно не страдает, тогда как перелом большего количества ребер сказывается на состоянии как из-за выраженного болевого синдрома, так и ввиду возможного развития осложнений.

На первых этапах важно уложить пострадавшего и обеспечить свободный доступ кислорода, а также, как можно быстрее, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Медицинские работники сразу после осмотра и постановки предварительного диагноза проведут необходимые мероприятия.

При переломе ребер – это, прежде всего, обезболивание. Введение соответствующих препаратов позволяет уменьшить боль и улучшить экскурсию грудной клетки (объем дыхательных движений). Объем помощи во многом зависит от тяжести травмы и присутствующих симптомов.

Не менее важным является быстрая транспортировка больного в профильный стационар для проведения диагностических и, возможно, лечебных мероприятий.

Наша скорая медицинская помощь всегда быстро прибудет на место происшествия, окажет необходимую помощь и транспортирует пострадавшего профильную клинику, что очень важно с прогностической точки зрения практически при любом виде травмы, в том числе, при переломе ребер!

Источник

Травма груди может возникнуть и от прямого удара, и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы травмы:

удары о рулевое колесо или сдавление грудной клетки рулевым колесом;
боковые удары, переезд колесом автомобиля.

Другие причины — падение с высоты, падение массивного груза на пострадавшего, сдавление фрагментами деформированного автомобиля. Внутренние органы травмируются как за счет прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам реберного каркаса, так и костными отломками ребер.

Виды травм груди

ушиб мягких тканей грудной клетки;
закрытые переломы ребер;
ушибы сердца и легких;
разрыв легких.

Открытые:

ранения мягких тканей грудной клетки;
открытые переломы ребер;
ранения сердца и легких.

Основные признаки травм груди:

Видимые повреждения грудной клетки: раны, кровоподтеки.
Кожные покровы бледные; синюшность губ, ушей, кончика носа, кончиков пальцев.
Боль в поврежденной области, усиливающаяся при дыхании.
Учащение дыхания и пульса.
Нарушение симметричности дыхательных движений — поврежденная сторона грудной клетки обычно отстает при дыхании.

Ушиб грудной клетки – достаточно серьезная травма, с которой не так уж редко сталкиваются врачи-травматологи. При этом травмируются как мягкие ткани грудины, так и внутренние органы, которые расположены непосредственно за грудной клеткой.

Причины и симптомы травм грудной клетки

Самыми частыми причины ушибов грудины становятся:

падения, особенно зимой в гололед;
дорожно-транспортные происшествия;
удары в грудную клетку.

При этой травме наблюдаются следующие симптомы:

Боль. Этот симптом характерен для всех травм, при которых повреждаются мягкие ткани – кожа, мышцы. При ушибе грудины боль усиливается при вдохе.
Отек. Появляется сразу же после травмирования.
Гематома. Интенсивность этого симптома напрямую зависит от силы удара.

Осложнениями такой травмы могут быть повреждения легких. Они обычно возникают при сильном ударе, когда происходит перелом одного или нескольких ребер. Именно острые обломки ребра чаще всего повреждают плевру (оболочку, которая покрывает легкие) и сами легкие. При этом прослеживаются такие признаки:

Попадание воздуха под кожу. Это состояние носит название подкожная эмфизема. Оно свидетельствует о повреждении легких.
Попадание крови в плевральную полость. Это может случиться при внутренних кровотечениях, которые возникают при ударе. При значительных кровотечениях может развиться и дыхательная недостаточность, ведь кровь может попасть и в легкие.
Попадание воздуха в плевральную полость. Это редкое и очень опасное осложнение травм грудной полости. Выражается затруднением дыхания, цианозом.

Как диагностируют ушиб грудной клетки?

Диагностика этого состояния обычно не составляет труда. Врач осматривает больного, прощупывает место травмы. После этого пациента отправляют на рентгенологическое обследование грудной клетки. Врач-рентгенолог делает несколько снимков в разных проекциях. Это дает возможность определить, целы ли ребра и грудина.

Кроме этого на рентгеновском снимке видны воздух, жидкость, которые указывают на такие осложнениях как пневмоторакс и гемоторакс. Раннее выявление этих осложнений поможет быстрее начать лечение, что очень важно.

При своевременном обращении за помощью такие травмы проходят без неприятных последствий. К осложнениям подобной травмы можно отнести:

появление одышки;
развитие хронических легочных заболеваний;
сбои в работе сердечно – сосудистой системы;
образование тромбов.

Лечение ушиба грудины

При травме грудной клетки нужно в первую очередь обеспечить полную неподвижность больного. Это важно потому, что поврежденные ребра при резких движениях могут травмировать грудную клетку.

Можно наложить круговую давящую повязку. Для этой цели подойдет любой длинный кусок ткани. Накладывать повязку следует над местом ушиба. Она должна быть плотной, но при этом не болезненной. Узел нужно завязать со стороны, противоположной той, на которую пришелся удар, чтобы избежать дополнительного травмирования. Такая повязка значительно облегчит состояние пострадавшего и поможет избежать осложнений.

После этого следует обеспечить человеку полную неподвижность. На травмированное место необходимо приложить пакет со льдом или другой холод, который заменяют по мере необходимости.

Если удар был сильный и травма серьезная, необходимо вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение ушиба будет зависеть от степени травмы. При легких травмах назначают местные препараты – мази, кремы, которые ускоряют заживление гематомы, снимают отек. Такую травму можно лечить амбулаторно.

При более серьезных повреждениях кроме местных препаратов назначают обезболивающие средства. При множественных переломах ребер показана госпитализация пациента.

Если развились осложнения, то врач может сделать прокол плевральной полости, чтобы избавится от воздуха или жидкости. Такие серьезные последствия ушиба грудины, как пневмоторакс и гемоторакс лечат путем оперативного вмешательства.

Процесс полного восстановления после подобной травмы достаточно длителен. При легкой степени ушиба без травмирования ребер и грудины болевые ощущения и отек исчезнут уже через неделю. При множественных переломах ребер и травмировании легких на восстановление может уйти от 2 до 6 месяцев.

Положительное воздействие на восстановительный процесс оказывают физиотерапия и лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры улучшат кровообращение в месте удара, и тем самым значительно ускорят лечение. Специальные упражнения помогут быстро восстановить форму.

Ушиб грудной клетки – травма довольно-таки распространенная.

Если с вами случилась подобная неприятность, не затягивайте с визитом к врачу, и тогда все обойдется без неприятных последствий.

В травматологической практике довольно часто встречаются разнообразные ушибы грудной клетки. Возможностей для получения травмы очень много в быту, спорте и на производстве, а значит еще больше количество ее осложнений. Поэтому каждый человек должен знать основные проявления этой патологии и методы лечения.

Ушиб грудной клетки характеризуется поражением ее мягких тканей. Как правило, при его возникновении травмируются плевра и легочная ткань за счет компрессии грудины и реберных дуг.

Особенности травмы

Повреждение грудной клетки или же другого участка тела характеризуется сдавливанием мягких тканей, но не нарушением их целостности. Однако это не значит, что ушиб не представляет опасности для жизни человека. От последствий поражения легочной ткани или же разрыва плевры никто не застрахован.

Боль, возникновение отека или гематомы — далеко не самое страшное, что может произойти после ушиба. Главную опасность представляют последствия травмы, которые зачастую скрыты и проявляются лишь симптомами удушья, тяжелой кровопотери или анемии.

Прочитайте, что такое миозит мышц спины, какими симптомами он проявляется.

Узнайте, как проявляется миозит грудной клетки, способы лечения этого состояния.

При повреждении близлежащих мягких тканей может развиваться их воспаление, следствием которого является отек и боль. В большинстве случаев также повреждаются поверхностные сосуды, после чего возникает гематома, которую в простонародье называют синяком.

Симптомокомплекс ушиба

При наличии следующих проявлений после столкновения с твердой поверхностью можно диагностировать ушиб грудной клетки:

болевой синдром. Возникновение резкой боли во время удара, увеличение ее интенсивности при вдохе и напряжении мышц груди. Она может сохраняться от 3 до 10 дней;
гиперемия кожных покровов в месте удара;
кровоизлияние на месте удара. Оно возникает от повреждения подкожных поверхностных сосудов, из-за чего развивается кровоподтек или же гематома. За короткий период место ушиба багровеет, но вскоре изменяет свой цвет на темно-синий или же черный. Со временем кровоизлияние утрачивает былой оттенок, сначала становится зеленым, затем желтым и полностью исчезает;
отек развивается по механизму выхода из поврежденных сосудов за короткий период жидкости, нарастании местной воспалительной реакции и притоку межклеточной жидкости. Происходит водный дисбаланс в окружающих тканях, после чего возникает отек в месте столкновения тела и твердой поверхности. Он может сохраняться на протяжении 1–2 дней.

Все признаки травмы приносят беспокойство и подлежат медикаментозному устранению.

Симптомы поражения плевры и легочной ткани

Клинические признаки ушиба развиваются довольно стремительно, скорость их появления напрямую зависит от степени тяжести травмы.

Подкожная эмфизема проявляется попаданием свободного воздуха в подкожное пространство. Это осложнение свидетельствует о нарушении целостности легочной ткани и окружающих ее тканей.

Гемоторакс характеризуется проникновением крови в полость плевры. При сильном кровотечении в кратчайшие сроки развивается клиническая картина кровопотери и анемии. Чрезмерный объем крови в полости плевры может затруднять дыхание, из-за чего развивается дыхательная недостаточность.

Пневмоторакс является одним из наиболее редких осложнений такой травмы. Оно характеризуется проникновением воздуха в плевральную полость. Из-за стремительного повышения парциального давления возникает затруднение дыхания, выраженный цианоз и гипоксия.

Лечение ушибов

Для оказания неотложной помощи необходимо придерживаться следующего алгоритма. Для начала необходимо обеспечить пострадавшему полный покой для предотвращения дальнейших повреждений и развития последствий, усложняющих состояние пациента.

После этого к ушибленному месту необходимо приложить что-нибудь холодное. К примеру, можно завернуть в полотенце любые замороженные продукты или же залить в пластиковую бутылку ледяную воду. Холодный компресс необходимо прикладывать к поврежденному месту в течение 2–3 первых часов два раза в час на 10 минут.

Узнайте, какие симптомы у опухоли позвоночника, почему развиваются новообразования.

Ознакомьтесь, в чем особенности гемангиомы позвоночника, как проводят диагностику и лечение патологии.

Прочитайте о метастазах в позвоночнике, какие опухоли могут поражать его.

Затем нужно отправиться в ближайшую поликлинику или больницу для проведения полного обследования, которые помогут исключить возможные повреждения. Если же состояние пациента стремительно ухудшается, то без замедления необходимо вызывать скорую помощь для своевременно проведения необходимого лечения.

Своевременно необходимо провести выслушивание дыхания с помощью фонендоскопа и перкуссию (постукивание с целью диагностики звучания) легких, при необходимости сделать рентгенограмму (для выявления гемо- или пневмоторакса). Если же нарушение целостности органов, расположенных в грудной клетке были успешно исключены, то дальнейшее лечение ушиба нужно продолжать по принципу экхимоза (кровоподтека) или гематомы.

В течение первого дня необходимо несколько раз прикладывать к пораженному месту холодные компрессы для уменьшения отека и интенсивности болевых ощущений. Чтобы не застудить мышечные волокна, его необходимо удерживать не более 10–15 минут. Для уменьшения размеров кровоподтека и предупреждения его распространения на близлежащие участки можно применять Троксевазин или Лиотон.

Внимание! Подбор схемы лечения должен осуществляться врачом после проведения детального обследования и исключения всех возможных осложнений травмы.

В конце второго дня можно проводить терапию с использованием тепла. Для этого нужно использовать разогревающие компрессы и мази (Финалгон), различные настойки. После проведения диагностики пострадавшему могут назначаться физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, лечение аппаратом Алмаг.

Болезненность, возникшую после травмирования, необходимо уменьшать с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак и т. д.) в форме капсул или гелей.

Главное — помнить, что при травматизации грудной клетки могут развиваться повреждения внутренних органов, поэтому транспортировка пострадавшего в трамопункт обязательна.

Источник