Заложило уши после ушиба головой что это
Fedor
3218 просмотров
11 мая 2018
Здравствуйте, три дня назад перевернулся на велосипеде и ударился головой об асфальт, удар был неприятный, но не очень сильный — крови на голове не было, через 30-60сек смог подняться на ноги, через несколько минут уже сел на велосипед. Не было ни звона в ушах, ни боли в ухе, никаких изменений в слухе. Но когда вернулся домой и начал говорить, понял, что есть ощущение заложенности в правом ухе когда слышу свой голос. То есть всё вокруг я слышу нормально, а когда разговариваю сам — ощущение, как будто в ухе есть вода или просто заложено. При этом когда касаюсь или стучу по голове ощущение как-будто слегка другие (хуже передаются звуки) по сравнению с тем как было удара. Кроме того, эти симптомы ослабевают когда лежу (первое утро после удара подумал, что всё прошло, но на деле симптомы не изменяются уже третий день). Также несколько раз были странные потери равновесия на долю секунды. Даже если лежа, например, переворачиваюсь на правый бок с закрытыми глазами, на долю секунды может возникнуть ощущение, что я падаю. Я нахожусь сейчас в другой стране, и к сожалению, возможности пойти к доктору у меня нет. Очень рассчитываю на вашу помощь. Большое спасибо.
P.S.: Не знаю насколько это важно, но у меня были проблемы с серными пробками, 2-3 раза мне их промывали/удаляли, последний раз 3 года назад.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, Фёдор. В Вашей ситуации без осмотра ЛОР-врача и МРТ ну никак не обойтись. Это в Ваших интересах. У Вас травма, и последствия ее по интернету не вылечить. Найдите способ обратятся за помощью, не откладывайте.
Здоровья Вам!
Психолог, Сексолог
Пока от вас требуется постельный режим, отдых, желательно хороший сон. Если симптомы не исчезнут, то нужно будет делать мрт и тогда уже врачи определят что у вас за проблема.
Педиатр, Терапевт, Массажист
УиВас по описанию жидкость в барабанной полости. Причин может быть несколько- и проблемы с носом и серная пробка и травма- там может быть кровь . Прежде всего смотреть надо. Предполагать можно многое.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Возможны 2 варианта. Первый связан с травмой, второй с тем, что из-за удара сместилась серная пробка и частично закупорила ушной ход. Пока доктор Вам не доступен, соблюдайте режим для предполагаемого сотрясения мозга легкой степени- минимум физических нагрузок (велосипед отложить в целях безопасности- вдруг голова опять закружится, будто падаете), никаких резких движений. Не лишним будет пропить пирацетам 400 мг по 1 к х 2 р/д 2-3 недели. И по возвращению обязательно показаться врачам- ЛОРу, травматологу, неврологу.
Гинеколог, Акушер
Конечно первостепенно важно исключить сотрясение головного мозга. Необходим очный осмотр невролога.
ЛОР
В вашем случае возможны — серная пробка или евстахеит,попробуйте закапав в нос через пару мин.надуться зажав нос,пока не щелкнет в ухе,если слух не откроется — это прямой повод обратиться к ЛОР врачу в очном порядке.
Fedor, 12 мая 2018
Клиент
Денар, а вы не подскажите, чем именно закапывать?
Терапевт
Здравствуйте! Вам нужна консультация Лор -врача и невролога.МРТ-крайне желательна.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Как бы ни было, Вам нужен осмотр врача. Возможно бонально серная пробка, а возможно жидкостное скопление. Тошнота? Раота? Повышение температуры тела?
Fedor, 12 мая 2018
Клиент
Дмитрий, Нет, я чувствую себя очень хорошо, если не считать царапины тут и там по телу от того падения. Потерь равновесия больше не происходило, даже мелких, даже когда на велосипеде. Понимаю, что нужно показаться врачу, был бы в России в первый же день пошел, но тут в ближайшие дни нет никакой возможности (если речь не идет о потенциальной потере слуха —тогда конечно готов всё бросить).
Гинеколог
Здравствуйте,Федор! ВАм в обязательном порядке, в первую очередь, нужен осмотр лор врача и невролога,старайтесь не медлить с этим и не ждать онлайн консультации.Здоровья и Удачи Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У вас наверняка есть страховка? ! Обратитесь по ней на приём к врачу. Без него состояние может ухудшиться.
Психолог
Здравствуйте. Нарушения слуха и ощущения потери равновесия и падения может означать неврологию. Нужно проконсультироваться с неврологом, когда появитесь в России. Пока постарайтесь соблюдать постельный режим
Fedor, 14 мая 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходима консультация лор врача и невропатолога и не затягивайте с этим
ЛОР
Закапывайте любые сосудосуживающие капли.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Ухо
6 апреля 2017
Руслан, Тернополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Заложенность в ухе – симптом повреждения слухового аппарата в результате травм головы. Выраженность клиники зависит от характера повреждений и силы удара. При отсутствии лечения к травматическим повреждениям присоединяется воспалительный процесс, что может привести к осложнениям. Поэтому, если заложило ухо после удара необходимо проконсультироваться со специалистом в области отоларингологии или травматологии, который проведет осмотр и назначит соответствующую терапию.
Патогенез
Заложило ухо после удара – один из неприятных симптомов, который сопровождает травматическое повреждение височной области или наружной части слухового органа. Возникает в результате изменения давления внутри слухового аппарата, которое становится причиной разрыва барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек или рецепторов, ответственных за звуковосприятие.
Кроме этого, причина заложенности связана с сужением просвета слуховых проходов в результате разрыва сосудов и образования гематом, которые значительно затрудняют прохождение звуковых волн, и понижают порог чувствительности.
к содержанию ↑
Травмы уха
Травматическое воздействие различной интенсивности – одна из причин дисфункции слухового аппарата, которые сопровождаются неприятной клиникой различной степени выраженности.
Травмы наружного уха
Тупая травма, например, пощечина одна из причин, почему заложило ухо после удара. Повреждение приходится на хрящевую ткань ушной раковины или наружный отдел слухового канала, которые отекают и ухудшают прохождение звуковых волн в слуховой анализатор. Такой симптом, как правило, проходит самостоятельно спустя несколько дней.
После удара чувство заложенности может сопровождаться открытием кровотечения в результате повреждения мягких тканей или хряща. При оторрагии необходимо лечение для предупреждения катаральных процессов наружного отдела – кровь и ссадины становятся хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия приводит к осложнениям в виде воспаления среднего уха и барабанной мембраны.
к содержанию ↑
Травма среднего уха
Если после удара заложило ухо, возможно, травма приходится на средний отдел слухового аппарата. Сильное механическое повреждение височной области создает резкий перепад давления внутри органа и деформирует соединительную мембрану, приводя к ее прободению. Средний отдел остается без дополнительной защиты – смещаются слуховые косточки. При более сильном травматичном воздействии возможен перелом стремени, молоточка или наковальни.
Длительное отсутствие лечения может привести к сращению косточек, восстановление которых возможно только оперативным путем.
Повреждение среднего отдела слухового аппарата становится причиной снижения остроты звуковосприятия и создает благоприятную среду для развития инфекционных агентов. Присоединение катаральных процессов приводит к тому, что после удара выделяется жидкость из уха. Симптоматика нарастает – формируется гнойный отит, который может распространяться на внутренний отдел слухового аппарата.
к содержанию ↑
Травмы внутреннего уха
Тяжелые травмы черепной коробки влекут за собой серьезные повреждения, которые сопровождаются чувством заложенности и ухудшением работы вестибулярного аппарата, что проявляется:
- головокружением;
- нарушением ощущения пространства;
- тошнотой, реже рвотой;
- снижением остроты звуковосприятия или полной потерей слуха.
Когда заложило уши после удара высокой интенсивности, чаще всего, повреждение приходится на слуховой нерв и волосковые клетки, которые ответственны за восприятие и передачу звуковых импульсов. Травмы внутреннего отдела влекут нейросенсорную тугоухость или глухоту. Крайне опасно присоединение катаральных процессов, так как близость отдела с головным мозгом повышает риск воспаления оболочек и абсцесса мозга.
к содержанию ↑
Диагностика
Если после удара заложило ухо – это повод обратиться к травматологу или отолорингологу. Откладывать визит не рекомендуется, так как существует высокий риск осложнений.
Для определения характера и тяжести повреждений, функциональной способности уха используется:
- Импедансометрия для диагностики мобильности слуховых косточек, когда заложило ухо после удара, путем создания давления искусственным путем.
- Аудиометрия для оценки чувствительности и функционирования слухового анализатора.
- Промонториальный тест применяется, когда заложило уши после удара, для оценки повреждений и функциональных способностей слухового нерва.
- Вестибулометрия – один из методов диагностики после травмы для определения работоспособности вестибулярного анализатора.
- МРТ для оценки состояния структур черепной коробки в случае, если после удара заложило ухо и имеются подозрения на тяжелые травмы.
В ходе диагностики потребуется консультация невролога, так как механические повреждения могут затрагивать нейросенсорную систему слухового аппарата. По результатам исследований, врач расскажет, что делать дальше, если после удара в ухо заложило.
к содержанию ↑
Что можно, а что нельзя делать, если заложило ухо после удара?
Что делать, если после удара в ухо его заложило? Это главный вопрос, с которым сталкиваются пострадавшие.
Прежде всего, необходимо срочно обратиться в приемное отделение поликлиники, травмпункт или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалисты смогут определить причину, почему заложило ухо после удара, и назначат необходимое лечение.
До осмотра врачом не следует заниматься самостоятельным устранением клиники, которая сопровождает заложенность в ухе. Это касается перорального приема медикаментов, а также холодных или теплых аппликаций на пораженный участок. Самолечение может привести к ухудшению состояния и быстрому присоединению осложнений.
После удара по уху заложенность не следует устранять при помощи сосудосуживающих, антибактериальных капель, масла, перекиси водорода и других средств. Попадание жидкости может только усилить клинику, но и привести к развитию воспалительных процессов.
к содержанию ↑
Как устранить заложенность?
В медицинской практике механические повреждения слухового аппарата поддаются терапии с использованием методов Вальсальвы, Тойнби, Френзеля. Их применение возможно только при легких травмах, например, когда заложило ухо после удара ладонью или падения с небольшой высоты, при этом целостность соединительной мембраны не нарушена.
Метод Вальсальвы
Это способ исследования проходимости ушных проходов при помощи создания высокого давления в верхних отделах дыхательной системы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, закрыв рот и нос рукой.
Такой метод применяется не только для исследования, но и поможет устранить заложенность после удара.
Метод Вальсальвы противопоказан пациентам в период простудных заболеваний или с инфекционными болезнями органов дыхательной системы, так как может привести к распространению патогенной флоры в слуховую систему и спровоцировать отит, евстахиит. Ограничением также выступают патологии сердечной мышцы.
к содержанию ↑
Метод Тойнби
Устранить заложенность после удара поможет метод Тойнби, который способствует изменению давления в слуховом отделе при глотании.
Для выполнения процедуры необходимо:
- зажать плотно пальцами крылья носа;
- сглотнуть слюну.
После глотательного движения, пострадавший, у которого после удара заложило ухо, должен услышать щелчок. Звук указывает на восстановление давления в органах. При отсутствии эффекта следует повторить процедуру несколько раз до восстановления слуха.
к содержанию ↑
Метод Френзеля
Данный метод используется для устранения заложенности после удара. Пострадавшему достаточно зажать крылья носа пальцами и сделать несколько раз проглотить слюну, напрягая при этом мышцы челюсти. После двух-трех подходов заложенность уха пройдет.
Обезболивающая терапия
Прием обезболивающих медикаментов при заложенности после удара по уху возможен только по назначению отоларинголога, так как самовольный прием анальгетиков может искажать клинику и привести к неточной постановке диагноза и назначению некорректного лечения.
При отсутствии острых катаральных процессов и повреждения соединительной мембраны для устранения заложенности после удара и купирования боли врач назначает тепло. С этой целью может использоваться подогретый солевой мешочек, бутылка с теплой водой, грелка.
Среди медикаментозных препаратов при боли и заложенности после удара по уху назначаются анальгетики (Анальгин) или противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол). Для снижения выраженности клиники достаточно 1-2 таблеток.
к содержанию ↑
Лечение
Причина заложенности и локация травмы – параметры, которые определяют терапевтическую тактику. Лечение включает консервативные и оперативные способы.
Терапевтические меры
Первым этапом лечения заложенности после удара по уху является санация пораженных участков антисептическими и противомикробными растворами Мирамистина или Хлоргекседина. После обработки накладывается повязка, которая препятствует проникновению патогенной флоры в рану.
Антибактериальная терапия назначается при высоком риске развития катаральных процессов, когда после удара ухо заложило и выделяется жидкость гнойного или геморрагического характера. С этой целью используются антибиотики местного (Отипакс) или системного действия (Флемоклав Солютаб, Зиннат).
к содержанию ↑
Сосудосуживающие лекарства
Сосудосуживающие и антигистаминные средства местного воздействия помогают справиться с чувством заложенности на фоне сильного отека тканей, а также предупредить развитие инфекции. Наиболее эффективными являются Лоратадин, Отривин. Их применение противопоказано, если причина заложенности связана с перфорацией соединительной перепонки.
Санирующие операции
Санирующие операции назначаются пациентам, у которых после удара выделяется жидкость из уха, что свидетельствует о катаральных процессах или диагностирована перфорация соединительной мембраны.
В медицинской практике применяются следующие виды:
- Стапедопластика для протезирования поврежденной части стремени с целью восстановления функционирования органов слуха при заложенности уха после удара по голове.
- Тимпанопластика – метод восстановления работы функциональных единиц среднего уха, проводимый в два этапа. На первом проводят оссикулопластику, на втором мирингопластику.
- Оссикулопластика используется для восстановления анатомического положения слуховых косточек путем оперативных манипуляций.
- Мирингопластика назначается для возобновления целостности соединительной ткани среднего уха.
Такие методы оперативного вмешательства помогают восстановить слух не только, когда после удара заложило ухо, но и при прорастании кожи через барабанную перепонку, которая деформирует слуховые косточки.
к содержанию ↑
Операционное лечение и пластика
Пластические операции и другие способы восстановительной хирургии используются при деформациях слухового аппарата или утрате ушных раковин, в результате тяжелых травм или по причине заложенности уха после удара по голове в височной области. Операция, как правило, длится не более 2 часов, после чего пациент находится под присмотром специалистов в условиях стационара. На 3-5 сутки больного отпускают домой.
к содержанию ↑
Заключение
Человек, обнаружив, что после удара заложило ухо, должен незамедлительно обратиться к поликлинику или вызвать бригаду неотложной помощи для определения причины и выбора корректной терапии. Это опасный симптом, который может привести к тугоухости, глухоте или воспалительным патологиям слухового аппарата или нервной системы. Заложенность уха пройдет только при комплексном подходе к лечению консервативным или оперативным способом.
Будьте здоровы!
Источник