Занятие спортом после компрессионного перелома
12 февраля
Парень,16 лет,занимаюсь кикбоксингом.Как-то начала у меня спина затекать,побаливать,если сплю(или длительно лежу) на боку или вовсе лежу по 12-14 часов в сутки.Бывало на корточки присяду и при вдохе покалывает(или же просто покалывает) между позвоночником и правой лопаткой.Обратился в поликлинику по месту жительства,в районе двух недель ждал приема(к врачу походу ходят чаще,чем к участковому педиатру)) и за 3 дня до приема мне пишут ,что врач на больничном и стоит обратиться в поликлинику,которая находится в другом конце города.Поехал к ним ,врач сказал,что позвоночник прямой ,но ты на снимок сходи через пол недели(если не через неделю),там рентгенолог посмотрев на снимки сказала,что все четко,заходи к ортопеду через недельку.Прийдя к ортопеду ,меня настигла новость ,что все у меня отлично и че меня спина манает никто и знать не знает ,так что ступай дружочек и откажись от спорта на месяцок желательно ,вон,на плавание походи(не могу,ибо с детства аллергия на хлорку).Ну прошло с момента приема месяца 2-3,подготовка к чемпионату области и федерального округа,но пропустив колено в нос уехал с переломом в больничку на 4 дня(зачем положили ,если через полгода снова приеду)).Третий день пребывания в больничке,уже из тела вон лезу чтоб выписаться из этой дыры и поехать домой,в позже в зал.Тут звонит мне незнакомый номер,на конце провода слышится женский голос.Постраюсь слово в слово описать наш разговор:
-Здравствуйте
-Здравствуйте,вы ***(ФИО) делали снимки и проходили обследование(номер поликлиник и дата ,не так уж и важно))
-Да,проходил,а что случилось?
-Нам пришло описание,вы знали про описание?Вы знали ,что у вас компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе?
-Ни про какое описание мне не говорили,да и вообще я не знал про перелом.Мне 3 врача сказали,что у меня все нормально.Может снимки не так подписали?Я думаю,что это какая-то ошибка.
-Короче не знаю,что вам там говорили и что у вас случилось.Приезжайте и забирайте снимки.
Ну я присел,ибо услышав такое,я мягко говоря словил полный а**й,ещё я его словил от дерзкой манеры общения оператора(поднимать тему о компетенции «специалистов» не буду,ибо тут все понятно,да и в нашей стране похожие ситуации происходят нередко .Походу у них является нормой звонить человеку и говорить,что он проходил больше 2-3 месяцев с переломом и активно нагружал спину.Поняв,что мне не похер и я знаю ,что проблемы с позвоночником очень серьёзные,ей видимо стало ясно,что разговор затягивается,а там подружки что-то обсуждают,ну его нахер,пусть сам там копошится,его проблемы.Ну тыры-пыры,через 3 недели попал к ортопеду.Вчера сходил,освобождение от физкультуры до конца учебного года ,прописали название корсета на полупустом листке направления.Про спорт не знаю,нужно ещё что-то пройти(запутался ,ибо помимо этого 2 недели мотался по больницам,но это к теме не относится),завтра поеду решать насчёт лфк.Думаю к лету уже возвращаться в зал(это ещё смотря насколько серьёзна ситуация ,но я думаю,что получше,чем у некоторых)),ибо занимался по-факту с больной спиной в район 5 месяцев.Точно не скажешь,ибо упасть в зале очень просто(не обязательно предварительно «затушит свет» или словив «25 кадр»))).Вот так теперь доверяй нашей медицине после такого)
Источник
12 февраля
Парень,16 лет,занимаюсь кикбоксингом.Как-то начала у меня спина затекать,побаливать,если сплю(или длительно лежу) на боку или вовсе лежу по 12-14 часов в сутки.Бывало на корточки присяду и при вдохе покалывает(или же просто покалывает) между позвоночником и правой лопаткой.Обратился в поликлинику по месту жительства,в районе двух недель ждал приема(к врачу походу ходят чаще,чем к участковому педиатру)) и за 3 дня до приема мне пишут ,что врач на больничном и стоит обратиться в поликлинику,которая находится в другом конце города.Поехал к ним ,врач сказал,что позвоночник прямой ,но ты на снимок сходи через пол недели(если не через неделю),там рентгенолог посмотрев на снимки сказала,что все четко,заходи к ортопеду через недельку.Прийдя к ортопеду ,меня настигла новость ,что все у меня отлично и че меня спина манает никто и знать не знает ,так что ступай дружочек и откажись от спорта на месяцок желательно ,вон,на плавание походи(не могу,ибо с детства аллергия на хлорку).Ну прошло с момента приема месяца 2-3,подготовка к чемпионату области и федерального округа,но пропустив колено в нос уехал с переломом в больничку на 4 дня(зачем положили ,если через полгода снова приеду)).Третий день пребывания в больничке,уже из тела вон лезу чтоб выписаться из этой дыры и поехать домой,в позже в зал.Тут звонит мне незнакомый номер,на конце провода слышится женский голос.Постраюсь слово в слово описать наш разговор:
-Здравствуйте
-Здравствуйте,вы ***(ФИО) делали снимки и проходили обследование(номер поликлиник и дата ,не так уж и важно))
-Да,проходил,а что случилось?
-Нам пришло описание,вы знали про описание?Вы знали ,что у вас компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе?
-Ни про какое описание мне не говорили,да и вообще я не знал про перелом.Мне 3 врача сказали,что у меня все нормально.Может снимки не так подписали?Я думаю,что это какая-то ошибка.
-Короче не знаю,что вам там говорили и что у вас случилось.Приезжайте и забирайте снимки.
Ну я присел,ибо услышав такое,я мягко говоря словил полный а**й,ещё я его словил от дерзкой манеры общения оператора(поднимать тему о компетенции «специалистов» не буду,ибо тут все понятно,да и в нашей стране похожие ситуации происходят нередко .Походу у них является нормой звонить человеку и говорить,что он проходил больше 2-3 месяцев с переломом и активно нагружал спину.Поняв,что мне не похер и я знаю ,что проблемы с позвоночником очень серьёзные,ей видимо стало ясно,что разговор затягивается,а там подружки что-то обсуждают,ну его нахер,пусть сам там копошится,его проблемы.Ну тыры-пыры,через 3 недели попал к ортопеду.Вчера сходил,освобождение от физкультуры до конца учебного года ,прописали название корсета на полупустом листке направления.Про спорт не знаю,нужно ещё что-то пройти(запутался ,ибо помимо этого 2 недели мотался по больницам,но это к теме не относится),завтра поеду решать насчёт лфк.Думаю к лету уже возвращаться в зал(это ещё смотря насколько серьёзна ситуация ,но я думаю,что получше,чем у некоторых)),ибо занимался по-факту с больной спиной в район 5 месяцев.Точно не скажешь,ибо упасть в зале очень просто(не обязательно предварительно «затушит свет» или словив «25 кадр»))).Вот так теперь доверяй нашей медицине после такого)
Источник
Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и лечение
Компрессионный перелом позвоночника – повреждение одного или нескольких позвонков, при котором тело позвонка подвергается чрезмерному давлению. Вследствие этого позвонок приобретает клиновидную форму, а его внутренняя структура разрушается.
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошел перелом, и от наличия сопутствующих осложнений клиническая картина и прогнозы по выздоровлению могут варьироваться в значительной степени.
Причины травмыФакторы рискаСимптомыПервая доврачебная помощьДиагностикаЛечение
Причины
В большинстве случаев причиной компрессионного перелома позвоночника является чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб. Такие нагрузки могут быть вызваны прыжком с большой высоты – на землю или в воду, падением на копчик, резким и сильным ударом по голове сверху и другими факторами, которые оказывают «сжимающее» действие на вертикальную ось позвоночника.
В момент травмы позвонки принимают на себя нагрузку и, при невозможности погасить силу удара, ослабленные позвонки или те, которые находятся ближе всего к месту приложения силы, разрушаются под ее воздействием.
Наиболее точно компрессионный перелом позвоночника можно описать на примере ныряльщика. Когда человек падает в воду с достаточно большой высоты, вниз головой, то максимальная сила удара при соприкосновении с поверхностью воды приходится на шейный отдел позвоночника. Именно компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе – наиболее частая травма у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками с вышки и просто любителей прыгать в воду с высоты.
Аналогичная ситуация наблюдается среди парашютистов, но при неправильном приземлении у них чаще страдает поясничный отдел.
Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.
Причины
- Падения с высоты;
- Удар в спину при травмах;
- Автомобильные аварии;
- Остеопороз;
- Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.
Неотложная помощь
Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:
- Уложить больного на твердую поверхность;
- Вызвать скорую помощь;
- Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
- Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.
Лечение
Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.
При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е.
обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.
В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.
На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.
Восстановление
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:
- Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
- Лечебную физкультуру (ЛФК);
- Массаж.
Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.
Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.
Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.
Особенности питания
В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:
- Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
- Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
- Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
- Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.
Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.
Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:
- Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
- Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
- Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.
В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!
Источник
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела
Что это такое
Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Причины возникновения
Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:
- занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
- последствия ДТП;
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
- прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
- сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
- различные травмы бытового характера;
- профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.
Карта позвоночника
Цены на пояса для спины
Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.
Что такое туберкулез костей?
Характерные симптомы
О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:
- приступы тошноты;
- потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
- сильная головная боль;
- болевые ощущения в руках и ногах;
- острая боль в спине.
Признаки травмы позвоночника
На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.
Остеопороз
Особенности ЛФК
Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.
Лечебная гимнастика
На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.
Задачи и средства лечения
ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Периоды восстановления
Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.
Правила выполнения упражнений
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.
Периоды лечения | Особенности проводимых занятий |
---|---|
Первый период (7-10 дней) | На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей. |
Второй период (3-4 недель) | Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений. |
Третий период (1-3 месяца) | Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета. |
Четвертый период (до полного выздоровления) | Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки. |
Нагрузки должны быть плавными и постепенными
Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.
Ортопедические матрасы
Комплекс упражнений
Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.
Реабилитация после перелома позвоночника
Этап №1
Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.
На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа
При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:
- перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
- нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
- медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
- прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
- по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
- в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.
Диафрагмальное дыхание
Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.
Этап №2
На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.
На что направлена лечебная физкультура
Этап №3
Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).
Упражнения
Этап №4
Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:
- перекатывание с носка на пятку;
- поочередное сгибание ног в колене;
- отведение ног назад по очереди;
- приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника
Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Есть ли противопоказания
Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Возможные противопоказания
В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:
- болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
- усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
- развитие гипертонии или гипотонии;
- резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
- резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
- общая слабость организма, ухудшение состояния.
Рекомендации к выполнению ЛФК
При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – ЛФК при переломе позвоночника
Перелом позвоночника — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Перелом позвоночника — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник