Занятие спортом после компрессионного перелома позвоночника у детей

12 февраля

Парень,16 лет,занимаюсь кикбоксингом.Как-то начала у меня спина затекать,побаливать,если сплю(или длительно лежу) на боку или вовсе лежу по 12-14 часов в сутки.Бывало на корточки присяду и при вдохе покалывает(или же просто покалывает) между позвоночником и правой лопаткой.Обратился в поликлинику по месту жительства,в районе двух недель ждал приема(к врачу походу ходят чаще,чем к участковому педиатру)) и за 3 дня до приема мне пишут ,что врач на больничном и стоит обратиться в поликлинику,которая находится в другом конце города.Поехал к ним ,врач сказал,что позвоночник прямой ,но ты на снимок сходи через пол недели(если не через неделю),там рентгенолог посмотрев на снимки сказала,что все четко,заходи к ортопеду через недельку.Прийдя к ортопеду ,меня настигла новость ,что все у меня отлично и че меня спина манает никто и знать не знает ,так что ступай дружочек и откажись от спорта на месяцок желательно ,вон,на плавание походи(не могу,ибо с детства аллергия на хлорку).Ну прошло с момента приема месяца 2-3,подготовка к чемпионату области и федерального округа,но пропустив колено в нос уехал с переломом в больничку на 4 дня(зачем положили ,если через полгода снова приеду)).Третий день пребывания в больничке,уже из тела вон лезу чтоб выписаться из этой дыры и поехать домой,в позже в зал.Тут звонит мне незнакомый номер,на конце провода слышится женский голос.Постраюсь слово в слово описать наш разговор:
-Здравствуйте
-Здравствуйте,вы ***(ФИО) делали снимки и проходили обследование(номер поликлиник и дата ,не так уж и важно))
-Да,проходил,а что случилось?
-Нам пришло описание,вы знали про описание?Вы знали ,что у вас компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе?
-Ни про какое описание мне не говорили,да и вообще я не знал про перелом.Мне 3 врача сказали,что у меня все нормально.Может снимки не так подписали?Я думаю,что это какая-то ошибка.
-Короче не знаю,что вам там говорили и что у вас случилось.Приезжайте и забирайте снимки.
Ну я присел,ибо услышав такое,я мягко говоря словил полный а**й,ещё я его словил от дерзкой манеры общения оператора(поднимать тему о компетенции «специалистов» не буду,ибо тут все понятно,да и в нашей стране похожие ситуации происходят нередко .Походу у них является нормой звонить человеку и говорить,что он проходил больше 2-3 месяцев с переломом и активно нагружал спину.Поняв,что мне не похер и я знаю ,что проблемы с позвоночником очень серьёзные,ей видимо стало ясно,что разговор затягивается,а там подружки что-то обсуждают,ну его нахер,пусть сам там копошится,его проблемы.Ну тыры-пыры,через 3 недели попал к ортопеду.Вчера сходил,освобождение от физкультуры до конца учебного года ,прописали название корсета на полупустом листке направления.Про спорт не знаю,нужно ещё что-то пройти(запутался ,ибо помимо этого 2 недели мотался по больницам,но это к теме не относится),завтра поеду решать насчёт лфк.Думаю к лету уже возвращаться в зал(это ещё смотря насколько серьёзна ситуация ,но я думаю,что получше,чем у некоторых)),ибо занимался по-факту с больной спиной в район 5 месяцев.Точно не скажешь,ибо упасть в зале очень просто(не обязательно предварительно «затушит свет» или словив «25 кадр»))).Вот так теперь доверяй нашей медицине после такого)

Есть достаточно распространенная точка зрения, что детские спортивные травмы потом «икаются» людям всю жизнь. Что делать человеку, у которого, был компрессионный перелом позвоночника, чтобы потом, во взрослом возрасте, ему это все не «икалось»? Что бы вы здесь посоветовали?

Самое главное, что очень часто компрессионный перелом позвоночника, который получается в том числе и при занятиях спортом, проходит незамеченным…

Я прошу прощения, поподробнее расскажите, что такое компрессионный перелом.

Компрессионный — само слово практически расшифровывает, что это за травма. Это компрессия, то есть сжатие позвонка. Не обязательно при падении. Это может быть удар по спине чем-то тяжелым, человек падает на ягодицы, может даже на спину упасть, делать какой-то кувырок, допустим при занятии гимнастикой. В момент интенсивного сокращения мышц, а мышцы спины у нас достаточно мощные. У детей возникает парадоксальная ситуация, что мышцы иной раз сильнее, чем кости. Происходит эффект сжатия, то есть компрессия, позвонок в боковой, как мы говорим, проекции на рентгеновском снимке, он как бы сжимается. И часто это протекает в основном, так 99% случаях без какой-то неврологии, то есть нету никаких выпадений функций, чувствительности, то есть спинной мозг редко страдает при такой травме. Но при этом страдает структура позвонка. Клиника при этом может быть совершенно небольшая — прихватило дыхание, боль легкая в спине. И зачастую ребенок даже как бы не обратил внимания родителей, побежал дальше, и все, ничего. Все проблемы начинаются именно потом, когда вот эта не диагностированная ситуация проходит мимо, и человек не получил нормального лечения. И когда он вырос, мы видим проблемы со спиной, остеохондроз, радикулярные всякие синдромы, разрушение позвонка и так далее и так далее, то есть все эти проблемы возникают. А что нужно сделать, если вы получили травму спины, даже если боль, кажется, небольшая и проблем особых нет? Я имею ввиду ребенка. Надо пойти в травмпункт, там его посмотрит врач, сделают рентгеновский снимок, и, если есть необходимость, дополнят все или другим исследованием, или просто госпитализируют в стационар. Дальше специальный режим, разгрузка позвоночника на долгое время и…

Насколько я знаю, там достаточно большие периоды времени.

Позвонок, к сожалению, быстро не срастается. Но сейчас мы не держим месяц на вытяжении, на разгрузке, как раньше держали.

А почему, кстати, кровать под наклоном ставили? 

Кровать под наклоном осталась. Натяжение ровное. Кроме того, есть специальные корсеты, которые можно одевать и которые снимают нагрузку, и человек может встать и пойти. Но это не значит, что он вылечился, нет. Его надо долечивать. Есть специальные подразделения реабилитации, где он получает специализированную гимнастику, то есть там физиотерапия, гимнастика специальная.

У каждого может быть такое, что ребенок может упасть и он не очень заметил…

Особенно когда на трамплине едет: бух, бух ..

И, соответственно, позвонки могут…

Совершенно верно, скомпремироваться.

Да, и надо, понятно, с этим разбираться. Надо разбираться с диагнозом. А вот обычно в травмпунктах, которые работают по районам, достаточно профессиональные врачи?

Что касается докторов, которые занимаются детской травмой, детскую специфику знает очень хорошо все. Если они сомневаются, они отправят, допустим, к нам, или в другую больницу, которая в этом тоже хорошо разбирается. Если пропускают, бывает, конечно, все в жизни, но очень редко. То есть если человек пришёл в травмпункт, его посмотрели, если есть малейшее сомнение на компрессионный перелом, то мы знаем, что это такое. Это год человек не занимается спортом, он занимается только лечебной физкультурой.

То есть это на год, в общем, ребенка надо как-то ограничивать и лечить?

Да, да, да. Под запретом — виды спорта, которые имеют осевую нагрузку. Потому что плаванье – это самый ранний вид спорта, который мы разрешаем таким детям. Лечебное плавание начинается с 3-х месяцев после травмы, а через полгода мы в принципе уже разрешаем в профессиональном режиме. Но вот физкультура в школе, наша стандартная — мы освобождаем.

Я правильно понимаю, что в зависимости от тяжести перелома три месяца или полгода ребенок лежит просто, так сказать на ..

Нет, он не лежит, конечно, но он все равно будет лечиться очень долго. Тяжесть, степень компрессии, конечно, имеет значение большое. Но самое главное в этой ситуации — это поставить правильно диагноз. Если диагноз поставлен неправильно, тогда могут быть всевозможные проблемы в перспективе. Поэтому просто рекомендуем, что если вы сомневаетесь, есть или нет этот диагноз, то лучше сказать, что он есть. И тогда мы кучу проблем снимем. А вот если пропустить, могут быть…

Если это пропустили, то это обязательно икнется, я правильно понимаю?

Почти всегда.

Почти всегда, то есть человек там к 30-ти годам, а то и к 40-ка все это увидит…

Да, я соперировался несколько лет тому назад по такому поводу. Был пропущенный компрессионный перелом. Я никому не сказал. Мне было 12 лет, я упал с большой высоты, но не сказал, что у меня что-то болело, но все начало проявляться с 25 лет. В результате несколько лет тому назад пришлось оперировать грыжу.

Я правильно понимаю, что вследствие этого часто образуется грыжа?

 Изменяется анатомия в позвоночнике. Невосстановленный позвонок меняет эту область, и нагрузка идет неправильно на позвоночник. И все, постепенно, с возрастом, с увеличением веса человека, занятий спортом тем же самым, приводит к тому, что происходят нарушения анатомические, и требуется оперативное вмешательство.

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и лечение

Компрессионный перелом позвоночника – повреждение одного или нескольких позвонков, при котором тело позвонка подвергается чрезмерному давлению. Вследствие этого позвонок приобретает клиновидную форму, а его внутренняя структура разрушается.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошел перелом, и от наличия сопутствующих осложнений клиническая картина и прогнозы по выздоровлению могут варьироваться в значительной степени.

Причины травмыФакторы рискаСимптомыПервая доврачебная помощьДиагностикаЛечение

Причины

В большинстве случаев причиной компрессионного перелома позвоночника является чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб. Такие нагрузки могут быть вызваны прыжком с большой высоты – на землю или в воду, падением на копчик, резким и сильным ударом по голове сверху и другими факторами, которые оказывают «сжимающее» действие на вертикальную ось позвоночника.

В момент травмы позвонки принимают на себя нагрузку и, при невозможности погасить силу удара, ослабленные позвонки или те, которые находятся ближе всего к месту приложения силы, разрушаются под ее воздействием.

Наиболее точно компрессионный перелом позвоночника можно описать на примере ныряльщика. Когда человек падает в воду с достаточно большой высоты, вниз головой, то максимальная сила удара при соприкосновении с поверхностью воды приходится на шейный отдел позвоночника. Именно компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе – наиболее частая травма у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками с вышки и просто любителей прыгать в воду с высоты.

Аналогичная ситуация наблюдается среди парашютистов, но при неправильном приземлении у них чаще страдает поясничный отдел.

Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.

Причины

• Падения с высоты;
• Удар в спину при травмах;
• Автомобильные аварии;
• Остеопороз;
• Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.

Неотложная помощь

Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:

• Уложить больного на твердую поверхность;
• Вызвать скорую помощь;
• Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;
• Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.

Лечение

Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет. Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара! Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.

При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом — неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е.

обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.

В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.

На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.

Восстановление

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:

• Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);
• Лечебную физкультуру (ЛФК);
• Массаж.

Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.

Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.

Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.

Особенности питания

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

• Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
• Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
• Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
• Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

• Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.
• Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
• Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!