Здоровье перелом нижнего бедра сколько носят гипс срок
Переломы бедра относят к числу опасных для жизни травм. На их долю приходится до 6% всех видов костных повреждений.
Опасность данного вида травмы заключается в возможном развитии обширного кровотечения за счет повреждения крупных сосудов.
Анатомия
Бедренную кость относят к составным частям бедренного сустава, который является одним из наиболее крупных в организме. Она имеет трубчатое строение с термы составными элементами. Среди них два эпифиза и диафиз.
Головка, располагающаяся в верхней части кости, представляет округлое образование с гладкой и ровной поверхностью. Она образует угол с телом кости посредством шейки.
Важно! Данный отдел является наиболее тонким, поэтому он часто подвергается переломам. У лиц молодого возраста в шейке проходят сосуды, питающие головку. С возрастом они атрофируются, поэтому перелом бедренной кости в пожилом возрасте редко срастается.
В нижнем отделе бедра локализуются два мыщелка, которые являются составной частью коленного сустава.
Виды переломов бедра
Классификация различных переломов бедренной кости включает локализацию патологического очага, а также его тип и возможные осложнения. Кроме того, учитывают характер получения травмы.
Перелом верхней части
Верхняя часть бедра
В данную группу травм входят медиальные и латеральные переломы, при которых нарушается целостность головки, шейки, а также вертелов бедренной кости. Наиболее часто они встречаются у пациентов в пожилом возрасте. Это связано с возрастными особенностями строения и кровоснабжения костной структуры.
После получения травмы пациент ощущает боль ноющего или тупого характера, которая локализована в паховой области. Ее усиление наблюдается во время двигательной активности. Характерной особенностью повреждения является невозможность оторвать ногу от горизонтальной поверхности. Данный признак носит название симптома прилипшей пятки.
Перелом нижней части
Механизм получения травмы часто связывают с ударом или падением на колено. Пациент отмечает умеренную боль ноющего характера с типичной локализацией в области колена. Возможна иррадиация в голень. На фоне стремительно нарастающего отека и гематомы сложно определить очаг повреждения. Отмечается смещение конечности относительно своей оси со значительной потерей крови.
Перелом нижней части
Перелом средней части
Данный вариант травмы встречается преимущественно у пациентов в молодом возрасте. Отмечается ярко выраженный болевой синдром со значительным отеком мягких тканей. Степень тяжести легко определить сравнив окружность здоровой и поврежденной конечности. Кроме того, при тщательном осмотре удаётся выявить костные фрагменты, они легко смещаются при пальпации или попытках совершения движений. На фоне патологической подвижности определяется крепитация отломков. Сломанное бедро имеет меньшую длину.
Симптомы при переломе бедра
Оценка симптомов, характерных для перелома бедра, необходима на ранних этапах получения травмы. Это связано с тем, что правильно оказанные мероприятия по транспортировке и первой медицинской помощи помогут избежать осложнений.
К основным симптомам относят:
- Выраженный болевой синдром с четкой локализацией патологического очага. Его интенсивность может приводить к болевому шоку с общим ухудшением самочувствия, что проявляется падением артериального давления, образованием холодного липкого пота и побледнением кожных покровов.
- Нарастание отека и припухлости в зоне перелома. Отсутствие терапии, а также внутреннее кровотечение, сопровождается его прогрессирующим увеличением и распространением на здоровые участки.
- Повреждение кожных покровов с возможным появлением в ране костных отломков.
- Ограничение двигательной активности. Пациент не может самостоятельно пошевелить ногой.
- Нарастание гематомы. Повреждение сосудов на бедре сопровождается кровотечением. Разрыв костными отломками крупных артерий и вен может нести угрозу для жизни пациента.
- Укорочение и утолщение конечности. Перелом бедренной кости со значительным смещением отломков выявляется без дополнительных методов исследования.
Диагностика
Диагностики перелома бедра не представляет трудностей. Это связано с ярко—выраженной клинической картиной, характерными данными анамнеза, а также провоцирующими факторами.
Врач при первой беседе с пациентом выясняет жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность конечности, сопоставляя ее с противоположной ногой. При открытом переломе удаётся увидеть не только нарушение целостности кожных покровов, но и костные отломки.
Для определения типа повреждения, локализации, а также степени тяжести применяют дополнительные методы, среди которых:
- Рентгенография. Наиболее доступный и информативный метод исследования не требует специальной подготовки. Для получения точного результата рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
- Компьютерная или магнитно—резонансная томография. Наиболее точные исследования показаны при недостаточно информативной рентгенографии. С ее помощью можно получить изображение в различных срезах.
Доврачебная помощь
Для того, чтобы понять, что делать при возможном переломе бедра, необходимо первоначально оценить обстановку и самочувствие пострадавшего. Для этого следует исключить возможную опасность, которая привела к получению травмы, а также побеседовать с пациентов и провести внешний осмотр. Требуется уточнить основные жалобы и их локализацию. При осмотре оценивают состояние кожных покровов, длину конечности, а также ее подвижность. При отсутствии сознания проводится проверка пульса и дыхания. Нарушение работы данных органов является показанием для сердечно—легочной реанимации.
В алгоритм оказания первой помощи входит:
- Остановка кровотечения. При появлении алой крови, вытекающей из раны пульсирующей струей, необходимо наложить артериальный жгут выше места травмы. Под жгут обязательно подкладывают записку, в которой фиксируют время его наложения. При вытекании темной крови с медленной скоростью ниже участка повреждения накладывают тугую давящую повязку. Незначительное кровотечение предусматривает наложение стерильной салфетки.
- Обезболивание. С целью снятия болевого синдрома могут применяться любые доступные анальгетики. К ним относят Кеторол или Анальгин. Предпочтение следует отдавать инъекционным формам. Благодаря из применению в течение короткого времени развивается терапевтический эффект.
- Наложение повязки на рану. Данные мероприятия проводятся для профилактики инфицирования раны. Необходимо учитывать, что до приезда скорой помощи нельзя удалять из раны инородные тела, костные отломки или остатки ткани. Достаточно положить салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
- Выполнение транспортной иммобилизации. На этапе доврачебной помощи запрещено совершать попытки самостоятельного вправления отломков. В качестве шин применяют любые подручные твёрдые предметы. С ноги не снимают одежду и обувь, ее лишь прибинтовывавший к фиксирующим элементам, обеспечивая неподвижность.
Лечение
Терапия перелома бедренной кости включает два основных направления. К ним относят консервативное и оперативное лечение.
Консервативный метод
Показанием для консервативного лечения неосложненный простой перелом без смещения отломков. Для его проведения требуется выполнение анестезии.
Пациенту вправляют перелом с восстановлением анатомического строения, а также выбирают способ иммобилизации, необходимый для сращения костей. Среди них выделяют процедуру наложения гипса или скелетное вытяжение. Лечение неосложненного перелома бедра проводится до момента срастания костей.
Оперативное вмешательство
Открытый перелом участка бедра, а также смещение отломков является показанием для оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение рекомендуется проводить в ранние сроки после получения травмы. Это снизит риск возникновения осложнений, ускорит процесс выздоровления и облегчит техническое выполнение процедуры.
Выделяют два вида оперативного лечения перелома бедра. К ним относят:
- Остеосинтез.
- Эндопротезирование.
Процедуры проводят под общим наркозом. Основной целью остеосинтеза является восстановление целостности кости с помощью пластины, спица или винта. Во время эндопротезирования часть кости заменяют на идентичную по строению искусственно созданную структуру.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия необходимо начинать ещё до момента снятия гипса при переломе бедра. Предпочтение следует отдавать комплексному подходу, который позволит добиться быстрого восстановления и сохранения функциональной активности конечности.
Как долго проходит восстановление
Уже через неделю после того, как произошёл перелом бедра, пациенту рекомендуют вставать, опираясь на костыли.
Самостоятельная ходьба возможна спустя два месяца после неосложненного перелома.
Лечебная физкультура
Физические упражнения необходимо включать в образ жизни пострадавшего с момента получения травмы. Врач в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений исходя из степени тяжести заболевания и исходного уровня физической подготовки.
Лечебная физкультура направлена на:
- Восстановление кровотока.
- Укрепление мышц бедра и туловища.
- Предупреждение атрофии тканей.
- Восстановление функциональной активности конечностей.
К основным процедурам относят напряжение и расслабление отдельных групп мышц, движения пальцев и голеностопного сустава. Пациенту необходимо выполнять движения в возможных осях для того, чтобы задействовать максимальное количество мышц.
С целью восстановления периферического кровообращения, пациентам одновременно с лечебной физкультурой назначают массаж. Он направлен на снижение застойных явлений, а также поддержание тонуса мышечных волокон. После обучения технике, массаж могут выполнять члены семьи, осуществляющие уход за пациентом.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются пациенту сразу после получения травмы. Их применение позволит предотвратить осложнения. К основным направлениям медикаментозной терапии относят:
- Снятие болевого синдрома. Назначение обезболивающих средств снизит дискомфорт, предотвратит болевой шок и ускорит процесс реабилитации. В раннем периоде после травмы могут назначаться наркотические анальгетики, на этапе восстановления применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
- Предупреждение развития инфекции. Сразу после получения травмы вводят антибиотики широкого спектра действия. При наличии признаков присоединения специфической инфекции подбирают антибиотики с учётом чувствительности. Отсутствие эффекта от проводимой терапии является показанием для введения антибиотиков резерва.
- Предупреждение тромбоэмболических осложнений. Для этого могут назначать антикоагулянты. Данная группа средств показана из-за высокого риска тромбообразования.
- Улучшение периферического кровообращения. Их использование предотвращает трофические нарушения.
По показаниям список лекарственных средств может быть расширен.
Питание
Составление рациона питания является важным этапом восстановления после перелома. К основным направлениям диеты относят включение в ежедневное меню достаточного количества продуктов, обогащенных кальцием, а также контроль за калорийностью суточного объема пищи.
Предпочтение следует отдавать:
- Молочной продукции.
- Наваристым мясным бульонам, холодцу или заливным блюдам.
- Овощам и фруктам.
Для пациентов с избыточной массой тела необходимо подобрать меню, направленное на ее снижение. Это позволит избежать осложнений в реабилитационном периоде.
Внимание! Из-за длительной иммобилизации пациента с последующим снижением функциональной активности кишечника, необходимо подбирать продукты, а также способ их приготовления, которые предотвратят запоры.
Последствия перелома бедра
После перелома бедра осложнения могут встречаться достаточно часто. Наиболее подвержены их развитию пациенты пожилого возраста, а также люди с поздно оказанной медицинской помощью или ошибками транспортировки.
Все последствия можно разделить на ранние и отдаленные. Первые появляются в первые сутки после получения травмы. К ним относят:
- Нейрогенный шок. Длительный болевой синдром приводит к шоковому состоянию.
- Воспаление инфекционной природы. Повреждение кожных покровов приводит к попаданию инфекции организм.
Воспалительный процесс на фоне сниженного иммунитета быстро распространяется на соседние участки, приводя к их нагноению.
Наиболее опасным является полиомиелит.
Кровотечение. Повреждение крупных сосудов у бедренной кости приводит к сильному кровоизлиянию. Отсутствие своевременной терапии несёт угрозу для жизни.
- Массивное повреждение мягких тканей. Нарушение целостности костной ткани может сочетаться с размозжением мягких тканей. При их массивном повреждении и невозможности восстановления производят ампутацию конечности.
- Отёчный синдром. Нарушение трофики тканей, а также их иннервации связывают с массивным отеком. Отсутствие терапии приводит к некрозу мышц и последующему присоединению инфекции.
- Эмболию. Попавшие в просвет сосуда сгустки крови, пузырьки воздуха или жировые включения с током крови разносятся к органам и тканям. Попадая к клеткам миокарда или легких приводят к образованию инфаркта. Эмболы большого размера становятся причиной летального исхода.
К отдаленным последствиям относят:
- Нарушение двигательной активности конечности. Перелом бедра со значительным смещением отломков или нарушение целостности кости в области шейки может привести к неполному анатомическому восстановлению. В результате пациент сталкивается с хромотой или невозможностью вступать на ногу.
- Трофические нарушения в виде пролежней, язв или гангрен связаны с длительной иммобилизацией.
Раннее оказание доврачебной помощи, а также оценка самочувствия пациента позволят снизить риск развития осложнений.
Транспортировка в максимально короткие сроки, а также медицинская помощь, оказанная в соответствии со степенью тяжести приводит к быстрому восстановлению пациента.
Источник
В статье рассмотрим, сколько носить гипс необходимо.
Именно такой вопрос задают те люди, которые сломали себе что-нибудь. Но в точности ответить, сколько человек будет вынужден ходить в гипсе, сказать сложно, ведь это зависит во многом от типа перелома. Люди в своей жизни могут сталкиваться с переломами разных частей тела. Наиболее проблематичными являются повреждения ног, оказывающие сильное влияние на общую подвижность человека, как и на его жизнь в целом. Каждое такое нарушение костной целостности может сопровождаться наложением гипсовых повязок, которые будут обеспечивать неподвижность пострадавшим частям тела в течение продолжительного промежутка времени до тех пор, пока костные ткани не срастутся вновь. Итак, разберемся, сколько носить гипс.
Определение периода ношения гипса
Перелом ноги, как правило, для людей сопровождается множеством неудобств. К примеру, люди с трудом передвигаются, а вместе с тем не могут нормально функционировать на протяжении дня и даже спать, в связи с этим врачи зачастую слышат вопрос о том, как долго необходимо пациентам ходить в гипсовой повязке. Каждый случай всегда индивидуален. Таким образом, для пациентов то, сколько носят гипс при переломе ноги или пальца, определяют по множеству разных факторов, таких как:
- Многое зависит от типа травмы, она может быть открытой или закрытой.
- Особенность нарушения костной целостности: с наличием смещения или без него, присутствие маленьких отдельных осколков и так далее.
- Возможность появления осложнений.
- Локализация нанесения травмы.
В общем случае гипсовую повязку накладывают на срок от полутора до почти четырех месяцев, но зачастую лечащим врачом продлевается этот период по ряду всевозможных причин.
Что может повлиять на то, сколько носят гипс при переломе кости?
Увеличение периода ношения повязки
Большое значение может оказывать состояние другой ткани, которая могла пострадать из-за нарушения костной целостности. Например, мышцы с сухожилиями могли порваться либо потянуться. В том случае, если это произошло, сроки ношения повязки увеличатся. Врачи могут увеличивать сроки ношения гипса и по ряду прочих причин:
- Присутствие хронических заболеваний, которые влияют на прочность костной ткани и скорость заживления раны.
- Неправильное наложение гипса наряду с необходимостью его замены.
- Нарушение правил ухода за пострадавшей ногой и так далее.
В некоторых случаях возникает необходимость в фиксации больной ноги с помощью повязки в два раза дольше по сравнению со стандартными ситуациями, к примеру, когда пациенты страдают от диабета или их возраст превышает пятьдесят лет.
Сколько носить гипс при том или ином переломе, знают не все.
Зависимость сроков ношения гипса от расположения травмы
Перелом ноги является обобщенным понятием, указывающим на повреждение нижних конечностей в одном или сразу в нескольких местах. В особенности часто травмы появляются ниже колена, так как костные ткани этой области более восприимчивы к различного рода негативному воздействию.
Сколько времени носят гипс при травме лодыжки?
Травма лодыжки
Это наиболее частая травма нижних конечностей, которая может происходить при резких поворотах стопы, а, кроме того, при возникновении сильного и быстрого воздействия на этот район тупым предметом, как при ударах или падениях на неровную поверхность. Перелом лодыжки может быть наружным и внутренним. В том случае, если нарушение костной целостности происходит без смещения и прочих осложнений, то гипсовую повязку накладывают на срок до четырех недель. В том случае, если возникли осложнения, то сроки ношения гипса могут продлеваться до пяти недель.
Во второй ситуации, то есть при внутренних травмах лодыжки без осложнений, сроки ношения гипса составляют около семи недель. В случае осложнения срок может быть продлен до двух с половиной месяцев. Довольно редко возникают смешанные переломы лодыжки. В подобном случае сроки лечения без наличия осложнений составляют два с половиной месяца. Если же осложнения есть, то четыре месяца.
Сколько носят гипс при переломе кости голеностопа?
Травма голеностопа
Вторым по частоте возникновения переломом ноги является нарушение целостности косточек голени. Возникает перелом этого района, как правило, при сильных ударах и падениях на неровную поверхность, в тех ситуациях, когда нагрузка на голень распределяется неравномерно. Основными костями голени являются малая и большая берцовая. Разумеется, нарушение их целостности может повлечь за собой различные сроки ношения гипса.
В том случае, если происходит нарушение целостности малой берцовой, сроки лечения составят ровно месяц. В том случае, когда у человека страдает крупная берцовая кость, гипсовую повязку накладывают примерно на три месяца. Крайне редко доктора наблюдают травмы сразу обеих берцовых костей. В подобном случае пациентам придется гипс носить до четырех месяцев. В том случае, если во время перелома голени возникают осложнения, например, кости сместились или раздробились, то пациентам предстоит вытяжение скелета для того, чтобы поставить на место кости, или же тяжелое хирургическое вмешательство, в ходе которого кости могут фиксировать с помощью металлического стержня или пластины.
В том случае, если вытяжения скелета будет достаточно, то на выполнение этой процедуры понадобится ровно один месяц, после чего больной должен будет продолжать терапию еще три месяца. В том случае, когда человеку требуется фиксация в форме металлической пластины или стержня, гипс могут и вовсе наложить на целый год. Таким образом, переломы голени считаются одними из самых тяжелых для человека.
Сколько носят гипс на ноге при переломе стопы?
Травмы костей стопы
Кости стопы могут повреждаться при падении на ногу тяжелых предметов, а, кроме того, при неосторожности, при резком и значительном наборе веса, к примеру, на фоне беременности. Травмы подобного вида крайне опасны тем, что отсутствие правильного и своевременного лечения может приводить к нарушениям функций стопы и ее формы. В том случае, когда нарушение костной целостности происходит без каких-либо осложнений, лечение продолжают около двух месяцев. Когда же имеют место какие-то осложнения, то такой срок составляет до трех месяцев.
Сколько носят гипс при переломе пальца, интересно многим.
Травмы пальцев
Это наиболее легкий, а вместе с тем простой вариант переломов ноги, который может возникать вследствие различных причин. Как правило, речь идет о падениях на пальцы тяжелых предметов, об ударах о твердую поверхность и даже последствиях неудачного шага. Итак, сколько носят гипс на пальце? Минимальные сроки наложения гипса составляют две недели, а в случае наличия необходимости в фиксации кости с помощью металлической пластины или шины этот срок может продлеваться до двух с половиной месяцев.
Продление сроков
Всегда требуется помнить о том, что сроки ношения гипсовых повязок могут быть увеличены почти в два раза. В особенности такое возможно, когда у больного слабое здоровье, с трудом срастаются кости либо пациент не придерживается правил поведения при использовании гипса, появляются прочие проблемы в рамках лечения.
Сколько носят гипс при переломе, можно уточнить у врача.
Реабилитация после получения травмы пальцев
От типа хирургического вмешательства во многом зависит общая продолжительность регенеративных процессов тканей. Обычно сращивание кости фаланги занимает около тридцати-сорока дней. Именно такой период и назначается доктором для ношения пациентом гипсовой повязки. Это объясняется тем, что непродолжительное время фиксации дает возможность избежать возникновения рубца на травмированном участке поверхности.
Травмы у детей лечить и восстанавливать намного проще и быстрее, чем у пациентов старшего поколения. Подобное объясняется довольно просто: ведь в данном случае речь идет о молодом организме, а, кроме того, о быстрых метаболических процессах. Основной задачей в рамках восстановительного периода выступает постепенный возврат двигательных функций, поэтому реабилитация включает в себя проведение массажей, механотерапии, физиотерапевтических процедур, аппликаций озокерита, йодобромных ванн и лечебной гимнастики.
Правильная и грамотно назначенная лечащим доктором реабилитация хороша в первую очередь тем, что весь терапевтический комплекс нацелен на ускорение природного процесса организма в целях восстановления и скорого сращения травмированных конечностей.
Сколько дней носят гипс, теперь понятно.
Как нужно правильно носить пациенту гипс?
Естественно, что абсолютное обездвиживание определенного района тела может нести с собой множество различных неудобств. Правда, такая мера попросту необходима для того, чтобы обеспечивать правильное и скорейшее срастание костных тканей. Сохранение целостности повязки представляется основной задачей пациента в том случае, если он желает в полной мере восстановить свои двигательные функции.
Основные правила
Для этого требуется соблюдать свод правил:
- Прежде всего гипсовую повязку запрещено подвергать действию влаги. Ванну с душем следует принимать исключительно в специальном чехле, защищающем пострадавшую конечность от воздействия воды.
- В том случае, если гипс был наложен таким образом, что человек не сможет ходить без поддержки, то необходимо взять себе в помощь специальную палочку или костыль. А лучше всего подойдет пара костылей. Необходимо к тому же помнить о том, что чересчур сильное давление на гипсовую повязку может сказываться негативным образом на ней, а значит и на пострадавшей ноге в том числе.
- В том случае, когда отсутствует особое предписание врача, нельзя забывать о движении. Если мышцы вдруг перестанут работать, то они непременно начнут атрофироваться, что будет приводить к значительному замедлению процесса выздоровления и продолжительному периоду адаптации после снятия повязки.
- В том случае, если в ноге ощущаются сильные боли, то необходимо сразу же без какого-либо промедления обратиться к врачу, потому что это может быть явным сигналом к нарушению процесса кровообращения из-за неправильного наложения повязки. Таким образом, любое промедление в этом случае может приводить к необратимым осложнениям.
Когда можно будет снять гипс?
Сколько нужно носить гипс в каждом конкретном случае, зависит от множества факторов.
Каждая ситуация, как правило, очень индивидуальна, поэтому нельзя с большой уверенностью назвать временной промежуток, по завершении которого можно снять гипс. Во время терапии врачи довольно часто назначают выполнение рентгена пострадавших конечностей. В этом случае полученный снимок дает специалисту возможность определить степень срастания тканей кости. Помимо этого, благодаря рентгену видна правильность срастания наряду со скоростью восстановления окружающих травму сухожилий и мышц.
В том случае, если кость срослась полностью, специалист самостоятельно снимет гипсовую повязку, проверит внешнее состояние ноги. Стоит подчеркнуть, что при получении переломов ног ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любые процедуры должен проводить только врач, который будет опираться на данные рентгеновского снимка.
Таким образом, сколько времени понадобится носить гипс в случае любого перелома, во многом зависит от возраста больного. У молодых пациентов заживление костных тканей происходит намного быстрее, чем у людей в пожилом возрасте. Некоторым пациентам достаточно бывает, как правило, два-три месяца для полного восстановления, другим же для этого понадобится более продолжительный срок. Для того чтобы ускорить процесс восстановления функций конечности, важно следовать рекомендациям лечащего травматолога, уделяя процедуре реабилитации должное внимание.
Мы рассмотрели, сколько носить гипс.
Источник