Жесткий ортез на лучезапястный сустав после перелома

Большинство научных исследований свидетельствуют о высокой эффективности восстановительных и поддерживающих инструментов для опорно-двигательной системы. Так, при лечении лучезапястного сустава применение ортеза позволяет в 1,5 раза реже применять противовоспалительные препараты.

Что такое ортез?

Запястье поддерживает движение руки и предплечья и является вторым наиболее активным суставом после голеностопного. В трёх частях запястного сустава заключено 15 костей, много сухожилий, связок, поэтому он очень подвижный и самый уязвимый.

Ортезы на лучезапястный сустав – это приспособления для стабилизации, разгрузки, коррекции анатомических суставных осей руки.

Аппараты включают в себя:

• шины;
• браслеты;
• стабилизаторы;
• бандажи;
• ортез-лангеты;
• фиксаторы.

Функции лучезапястного ортеза

В тонкой структуре лучезапястной части могут происходить различные воспалительные процессы, переломы, ушибы, так как здесь находится много костей, сухожилий, связок.

Частые патологии:

• тендинит запястья;
• артрит;
• вывих;
• перелом;
• туннельный синдром;

  Туннельный синдром запястья кисти

• ганглиозные кисты;
• ушибы и травмы;
• слабость связок.

Невозможно предотвратить непредвиденные заболевания, травмы, но есть аппараты, которые ускоряют процесс лечения и облегчают боль. Это ортезы для поддержки лучезапястного сустава.

Цель лечения с помощью ортезов:

• Обеспечение стабильности запястья и кисти.
• Контроль биохимического выравнивания запястья и кисти.
• Ограничение чрезмерных движений и нагрузок на кисть.
• Защита сустава.
• Перераспределение давления на запястье.

Каждый вид ортеза предназначен для определённого заболевания. Так, ортез для лечения туннельного синдрома представляет собой сборный вид приспособления, потому что тендинит не сопровождается суставной деформацией.

При лечении артритов используются шины или бандажи, имеющие различные функции: статические ортезы, динамические шины. Такие приспособления используются при острых стадиях заболевания или как поддерживающие при поражении суставов и окружающих их мягких тканей.

При различных видах переломов фиксатор защищает и стабилизирует кости, обездвиживает запястье и большой палец, уменьшает нагрузку на руку. В случае тендинита аппарат служит для иммобилизации запястья или пальцев пораженного сухожилия, для покоя, снижения воспаления и боли.

Для предотвращения спортивных травм предлагаются различные варианты браслетов для фиксации поражённого участка.

Типы ортезов для лучезапястного сустава руки

Существует большое количество поддерживающих приспособлений. Одни из них фиксируют сустав на большом участке, включая руку и пальцы, другие – на ограниченном пространстве.

Типы ортезов:

• Стабилизирующие.
• Послеоперационные.
• Для сохранения сустава в состоянии покоя.
• Стабилизирующие сустав и пальцы одновременно.
• Запястный ортез с протектором ладони.

Для поддержки применяются и бандажи, которые выполнены из плотной, но эластичной ткани. Их функция – компрессия или сжатие сустава для фиксации.

Ортезы на лучезапястный сустав используются при ушибах, вывихах, растяжениях связок, артритах, тендовагинитах, как компрессионный бандаж. Для профилактических целей используются бандажи эластичные. Они не ограничивают свободу движения, но защищают от травмирования.

Ортезы подразделяются на два вида:

• Статические. Они выполняют корригирующие функции и стабилизирующие.
• Динамические. Используются для предотвращения избыточной подвижности суставов в период активности или при выполнении различных профессиональных действий.

Степени жесткости

Ортезы выпускаются с различной степенью фиксации.

Мягкие

Приспособления необходимы в период восстановления при небольших повреждениях в области лучезапястного канала. Они сводят к минимуму боль, оказывают поддержку при сильных нагрузках, согревают руку, рекомендуются при нестабильном суставе, в период реабилитации. Изготавливаются из мягкого эластичного материала.

Такие приспособления пользуются популярностью у людей, занимающихся спортом. Назначаются в следующих случаях:

• восстановление после травмы,
• осложнение после воспалительного процесса в сухожилиях, суставах;
• миозитах, отеках при воспалении связок;
• при ревматоидных артритах;
• для терапии туннельного синдрома;
• при нестабильности сустава.

Полужёсткие

В этих конструкциях присутствуют элементы из пластика для полноценного устойчивого положения кисти. Такие ортезы хорошо помогают при лечении артритов, артрозов, травм сухожилий, в случае других воспалительных процессов. Бандажи ограничивают движение, осуществляют поддержку правильного физиологического положения руки, предотвращают появление контрактур в области ладони.

Применяются в случае заболеваний и нарушений костной системы:

• паралич и парезы после инсульта;
• ушибы в области костей;
• фиксация правильного положения после снятия гипса;
• растяжение и повреждение связок;
• восстановительный послеоперационный период.

Сильная жёсткость

В конструкции задействованы металлопластиковые детали. Степень фиксации регулируется с помощью различных приспособлений.

Во многих моделях сустав и пальцы крепко фиксируются в одном положении.

Жёсткие приспособления сокращают реабилитационный период после нарушения целостности костей, помогают сохранять двигательную активность руки.

Их применяют:

• в послеоперационном периоде;
• для восстановления костной системы;
• для создания неподвижности после переломов, связочных и сухожильных разрывов;
• в случае контрактуры кисти после инсульта, артроза, травмы головного мозга.

Результаты применения ортеза

Ортезы необходимы для закрепления, разгрузки суставов, а происходит это за счёт физиологически правильного фиксирования положения руки. Закреплённый сустав остаётся неподвижным, не смещается.

Аппараты на лучезапястный участок руки уменьшают или снимают болевой синдром.  С помощью аппарата создаётся компрессия, согревание, что ускоряет, кровообращение, лимфоток. В итоге, боль утихает и воспаление уменьшается.

В случае смещения определённого сегмента руки ортез позволяет устранить деформацию. Если верхние конечности не выполняют свои функции, например, отвисла рука после инсульта, то ортез предотвращает дальнейшую деформацию и развитие осложнений. В целях профилактики фиксирующие аппараты защищают от вторичных травм.

Использование ортезов разной степени фиксации у больных с ревматоидным артритом, уже через 2-2,5 месяцев способствуют повышению силы сжатия кисти, уменьшению болевого синдрома.

Хорошо помогают при острых гнойных воспалительных процессах, опухолях, когда недопустимо появление гипертермии. При лечении остеохондропатий, повреждённых связок хорошо зарекомендовали себя напульсники.

Результаты применения фиксирующих устройств:

• уменьшение болевого синдрома;
• устранение возникшей деформации;
• оказание согревающего действия;
• защита от травм, послеоперационных осложнений.

Как подобрать нужный размер?

Важным этапом ортезирования лучезапястного канала является правильный выбор фиксирующего аппарата. Неправильно подобранный может принести отрицательный эффект. Подбор следует согласовывать с врачом-ортопедом или специально обученным персоналом ортопедического салона.

Врач определит степень нужной жёсткости и персональные предпочтения.

С незначительными травмами подойдут аппараты малой и средней жёсткости, их можно выбрать, опираясь на советы персонала, который продаёт ортезы.

Послеоперационные аппараты подбирает только врач.

При выборе аппарата учитываются критерии:

• Локализация болей, обнаруженных при исследовании.
• Характер болей (хронический, острый). Каждому периоду соответствует определённая форма шинирования. В остром периоде необходима жёсткая иммобилизация. При хронических болях, в целях профилактики – средней жёсткости или мягкий вариант.
• Конституция человека, анатомические особенности.
• Наличие противопоказаний. Чаще всего к этому относятся аллергические реакции на материал.
• Комфортность приспособления для длительного ношения.

Буквенные коды и параметры, соответствующие размерам запястья:

Режим ношения стабилизирующего аппарата определяется врачом-ортопедом. В послеоперационном периоде ортезы носятся постоянно, их снимают только во время гигиенических процедур по согласованию с врачом. В дальнейшем время ношения бандажа постепенно уменьшается.

Ортезы на лучезапястный сустав, используемые в целях профилактики, постоянно носить не стоит, потому что излишняя компрессия влияет на мышцы, они постепенно атрофируются.

Каталог ортезов на лучезапястный сустав

В магазинах и салонах ортопедических товаров предлагаются различные средства реабилитации людям, имеющим нарушения опорно-двигательного аппарата. Представлен широкий выбор ортезов по различным ценам, начиная от 700 руб. и выше.

Ортезы лёгкой фиксации для защиты связок

Бандаж для лучезапястного сустава OrtoAWU. Изготовлен из ткани изопрен и Coolmax, которые обеспечивают воздухопроницаемость, гигроскопичность. Удобный в ношении, одевании, поскольку имеет регулирующую функции.

Применяется для фиксации запястно-пястного сочленения, разгружает кистевой сустав, оказывает массажное действие.

Используется при асептическом некрозе губчатой кости, остеоартрозе, при длительной физической нагрузке. Размер имеет универсальный, цена от 1 тыс. руб.

Универсальный бандаж на запястье, фирмы Orliman. Используется в профилактических целях при занятиях спортом.

Изготовлен он из материала неопрен с регулируемой застёжкой велкро.

Можно использовать ежедневно, при ношении он удобен и лёгок, обладает микромассажным действием. Размер универсальный, цена от 1 тыс. 050 руб.

Лучезапястный бандаж для лёгкой фиксации Ttoman WS-E01. Благодаря лёгкому гипоаллергенному материалу, из которого он изготовлен, приспособление для руки не вызывает аллергических реакций и раздражения кожи. Особая технология вязки материала позволяет ему хорошо прилипать к руке и не мешать движениям.

Размерная таблица:

• S – 14–17 см запястье;
• M – 17 –20 см;
• L – 20–23 см;
• XL – 23–26 см.

Используется при травмах, ушибах, растяжениях связок, в профилактических целях при занятиях спортом. Цена% 700 руб.

Запястные ортезы с поддержкой шиловидного отростка

Ортезы на лучезапястный сустав фирмы из Нидерландов PushBraces обеспечивают стабилизацию сустава со специальной разгрузкой шиловидного отростка. Подходят для послеоперационного и консервативного лечения. Изготавливаются из материала UniPren.

Это трёхслойный материал, внешний слой которого изготовлен из самоклеящегося трикотажа. Средний слой из неопреновой пены, а подкладка выполнена из мягкого махрового трикотажа.  Конструкция фиксатора составлена таким образом, что его можно надеть самостоятельно и подогнать по размеру.

В ортез вставлена алюминиевая пластичная шина для стабилизации запястья. Кроме этого, в аппарат вставлено съёмное кольцо, разгружающее шиловидный отросток, благодаря чему стабилизируется дистальный лучелоктевой сустав. Размер универсальный, от 11 до 24 см, цена от 3 тыс. 500 руб.

Ортезы при разрывах и растяжениях связок

Шины фирмы PROCARE предназначены для использования после растяжения, разрыва связочного аппарата. Ношение подобных ортезов предупреждает развитие карпального туннельного синдрома. Степень фиксации полужёсткая, внутри имеется алюминиевая вставка для ладонной поверхности.

Таблица размеров:

Ортез выполнен из материала Лайкра, удобной для ношения. Цена от 1 тыс. 700 руб.

Ортез фирмы OPPO для поддержки сустава, кисти и пальцев.

Предназначен он для реабилитационного периода, после повреждения сухожилий, связочного аппарата, парезов, параличей, вывихов кисти и пальцев.

Изготавливается в правом и левом исполнении. Размерный ряд: S, M, L, что соответствует окружностям запястья: 13,3 –17,1, 17,1–21,6, 21,6–30,5.Цена: 2 тыс. 800 руб.

Ортезы, используемые при артритах, артрозах, синовитах

Приспособления фирмы Ortlett из серии SilverLineLux выполнены по уникальной технологии 3D моделирования, за счёт чего обеспечивается полное прилегание с анатомической точностью.

Вязаная структура ткани имеет гигроскопичность, климат-контроль, не сдавливает кость, мягкие ткани, обеспечивает полный комфорт при ношении. Средняя степень фиксации обеспечивается за счёт силиконовых вставок, которые выполняют и массажные функции.

Таблица размеров:

Ортез можно надеть самостоятельно одной рукой. Имеется съёмный фиксатор для регулировки прилегания к руке. Цена от 3 тыс. руб.

Компрессионный бандаж Тривес Т-8391, выполненный из воздухопроницаемого материала, имзготавливается для правой и левой руки. Дополнен он съёмной металлической пластиной для ладонной поверхности.

Ортез на лучезапястный сустав ТРИВЕС Т-8391

Применяется в случае:

• артрозов, артритов;
• поражения нескольких или части периферических нервов в запястном суставе;
• для профилактики образующихся контрактур кисти.

Хорошо зарекомендовал себя в реабилитационном периоде, его можно носить до 10 часов в сутки. Для комфорта он снабжён эластичными фиксирующими лентами, которые можно ослаблять при ношении. Цена: 1 тыс. 950 руб.

Аппараты, используемые после переломов

MANU-HIT DIGITUS — бандаж с поддержкой пальцев изготовлен из современных материалов, легко надевается. Показан он для использования после переломов, снятия гипсовых повязок, артрозов, ревматоидного артрита, паралича нервов руки.

На ортезе имеется удобная ладонная область. Стабилизирующий аппарат выпускается как для правой, так и для левой руки. Размерный ряд: до 16,5 см объёма в запястье – 1, более 16,5 см – 2. Цена от 3 тыс. 400 руб.

Фиксационная шина ORTEX 021 предназначена на период долечивания повреждённого запястного сустава, пальцевых фаланг. Опоры для пальцев, ладони, предплечья сделаны из дюралюминия и соединены распоркой. Для удобства рртез имеет ремни, с помощью которых крепится к руке. Применяется в нейрохирургии, травматологии, хирургии.

Размерная линейка:

• I – 6–8 см длина ладони;
• II – 8–10 см длина ладони.

Ортезы для правой и левой руки продаются отдельно. Цена: 3 тыс. 450 руб.

Медицинские приспособления, такие как ортезы на лучезапястный сустав, сочетают в себе знания анатомии, биомеханики и инжиниринга. Дополняя основное лечение, они приносят облегчение после операций, травм, растяжений. Грамотно выбранный бандаж эффективно выполняет лечебно-профилактические функции, не доставляет человеку дискомфорт.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ортезы на лучезапястный сустав

Банлад, ортез, тутор на лучезапястный сустав: