Жить здорово компрессионный перелом позвоночника

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – одна из самых тяжелых травм. При этой травме происходит нарушение анатомической целостности одного или несколько позвонков. Но основная тяжесть заключается не в этом. Зачастую повреждение позвонков сочетается с нарушением целостности других х структур – мышц, кровеносных сосудов, нервов, и, что самое опасное — спинного мозга. Все это создает серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Причины

В основе перелома позвоночника, как и любой другой травмы, лежит превышение силы травмирующего воздействия над прочностью позвонков. Иначе говоря, для того чтобы сломались позвонки, нужно одно из двух условий — чтобы сила воздействия была велика, или чтобы позвоночник был изначально слаб. В подавляющем большинстве случаев повреждение позвонков отмечается у здоровых людей. Это падения на месте, падения с высоты (более 2 м.), прямые удары в силу различных причин – бытовая и профессиональная деятельность, занятия спортом, ДТП, криминал.

Но есть некоторые патологические состояния, которые снижают прочность костной ткани. И тогда небольшое, даже минимальное, внешнее воздействие, неопасное для здорового человека, приведет к повреждению позвонков. Такое бывает при остеопорозе (снижении плотности костей) вследствие эндокринно-обменных нарушений, при туберкулезных и опухолевых процессах с поражением позвоночного столба.

Классификация

Позвоночные переломы многообразны по механизмам возникновения, причинам и проявлениям. Поэтому единая общепринятая классификация этой травмы отсутствует — градация повреждений позвоночника осуществляется по нескольким признакам.

По причинам и механизму повреждения выделяют следующие виды переломов:

• Компрессионные. Здесь травмирующая сила имеет вид компрессии – сдавливания позвоночника с уменьшением высоты позвонков. Основные механизмы – падение на спину, падение с высоты на ягодицы или на ноги.
• Флексионно–экстензионные — сгибательно-разгибательные. Пожалуй, самая тяжелая разновидность позвоночных переломов. В основе ее лежит резкое сгибание-разгибание позвоночника при автомобильных авариях, падении тяжелых предметов на спину.
• Ротационные. В основе этих травм – резкие быстрые запредельные движения позвоночного столба вокруг продольной оси по типу вращения – ротации. Как правило, эти травмы наблюдаются вследствие прямого удара по туловищу.

Переломы позвонков также бывают с повреждением тел, дужек и отростков — суставных, поперечных и остистых.

Переломы позвоночника могут быть:

• Единичные – повреждается какой-либо один позвонок;
• Множественные – с повреждением нескольких позвонков.

А также:

• Стабильные – общая структура позвоночного столба не нарушается, поврежденные и целые позвонки не смещаются друг относительно друга;
• Нестабильные – происходит смещение позвонков друг относительно друга в виде т. н. переломовывихов.

Из всех видов самым распространенным является компрессионный перелом позвоночника. В основе данной травмы лежит снижение высоты тел позвонков вследствие компрессии (сдавливания), В зависимости от выраженности сдавливания различают 3 перелома:

1. Перелом 1 степени — высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 50%;
2. Перелом 2 степени — высота уменьшилась на 50%;
3. Перелом 3 степени — высота уменьшилась более чем на 50%.

По характеру деформации тел позвонков переломы делятся на клиновидные и на оскольчатые (или осколочные). Клиновидные повреждения, как нетрудно догадаться из названия, имеют форму клина, или треугольника, вершина которого обращена кпереди, а основание – кзади, в сторону спинномозгового канала.

Осколочный перелом позвоночника в зависимости от характера повреждения может быть взрывным и по типу «висячей капли». В первом случае происходит раздробление тела позвонка на осколки, которые смещаются в разных направлениях. А «висячая капля» — это отрыв передне-нижнего края тела позвонка.

Симптомы

Симптомы перелома позвоночника напрямую зависят от его локализации. Как известно, позвоночный столб человека включает в себя следующие отделы:

• Шейный – 7 позвонков;
• Грудной – 12 позвонков;
• Поясничный – 5 позвонков;
• Крестцовый – 5 позвонков, сросшихся в единую кость;
• Копчиковый – рудимент хвоста, от 3 до 5 позвонков.

В подавляющем большинстве случаев перелом происходит в нижне-грудном (11-12 грудные позвонки) и в верхне-поясничном (1 поясничный позвонок) отделах. При этом основные признаки неосложненного перелома позвоночника, как и многих видов травм, стандартны, и включают в себя:

• Резкую боль, усиливающуюся при движениях;
• Видимую деформацию позвоночного столба;
• Отек мягких тканей;
• Повреждения кожи – раны, ссадины;
• Кровотечение (наблюдается редко).

Однако основная тяжесть позвоночных травм заключается не в этом. Дело в том, что переломы позвонков часто сочетаются с повреждением спинного мозга. Как известно, спинной мозг походит через весь шейный и грудной отделы позвоночника, и заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка, а ниже расположены многочисленные волокна спинномозговых нервов – т.н. конский хвост.

Повреждения спинного мозга имеют характер ушибов, сотрясений, размозжений и полного поперечного разрыва. Эти травмы всегда сопровождаются неврологическими проявлениями в виде чувствительных и двигательных нарушений в иннервируемых областях. Эти нарушения могут быть частичными (парезы) или полными (параличи или плегии). И чем выше уровень повреждения, тем неврологические расстройства более выражены, и, соответственно, более опасны. Если перелом в нижне-грудном и поясничном отделе приводит к парезу или плегии только в нижних конечностях, то перелом на уровне верхнего грудного отдела выключает также мышцы туловища и брюшного пресса.

А самые тяжелые травмы позвоночника – это шейные. Здесь не только полная обездвиженность. Из-за паралича межреберных мышц и диафрагмы становится невозможным акт дыхания, в связи с чем необходимы срочные неотложные мероприятия, искусственная вентиляция легких Неврологические проявления носят стойкий характер. А при размозжении или полном разрыве спинного мозга они необратимы. Все это сопряжено с угрозой для жизни пациента. И даже при самом благоприятном исходе травмы он обречен на инвалидность.

Но даже без повреждения спинного мозга травмы позвоночника сопряжены с некоторыми осложнениями. Прежде всего, из-за уменьшения промежутка между позвонками сдавливаются межпозвонковые диски и нервные волокна, в результате чего возникают дисковые грыжи, радикулит и спондилез с формированием остеофитов (костных разрастаний тел позвонков). Нестабильность позвоночного столба может привести к его передне-заднему (кифоз) или боковому (сколиоз) искривлению. Все эти последствия перелома сопровождаются хроническими болями, двигательными нарушениями и дисфункцией внутренних органов.

Подробно о симптомах перелома позвоночника можно почитать тут

Первая помощь

В отношении травм позвоночника первая помощь играет решающую роль. От того, насколько грамотно она будет оказана, зависит дальнейшее выздоровление, и даже сама жизнь. Неправильно оказанная помощь может привести к усугублению состояния, и даже к гибели пострадавшего.

Первая помощь предусматривает, прежде всего, правильную укладку и транспортировку пострадавшего. Транспортировка осуществляется только лежа на спине, на жестких носилках. Никаких лежаний на боку или на животе! Перекладывание на носилки осуществляется синхронно группой не менее 3 человек – один подводит руки под затылочную область, второй – под грудную клетку, третий – под таз и под нижние конечности. За неимением носилок можно использовать любые подручные средства, например, деревянный щит. При этом категорически запрещается заставлять вставать или садиться травмированного, дергать его за руки или за ноги, самостоятельно пытаться вправить сломанные позвонки. Ни в коем случае!

Особого внимания требуют пострадавшие с травмой шейного отдела. Здесь нужна максимальная осторожность – любое неловкое движение может привести к повреждению шейного отдела спинного мозга. Вообще, первая помощь таким больным начинается с наложения на шею т.н. воротника Шанца – специального ортопедического приспособления, обездвиживающего шею. И только потом такого пострадавшего перекладывают и транспортируют. Вообще, с воротником Шанца связана одна интересная деталь. В США первая медицинская помощь оказывается парамедиками – специально обученными людьми, но без медицинского образования. Из-за этого парамедики не могут исключить травму шейного отдела, и поэтому накладывают воротник Шанца абсолютно всем пострадавшим. А в госпитале врач, убедившись в целостности шейного отдела позвоночника, снимает этот воротник.

Лечение

Лечение переломов позвоночника предусматривает использование обезболивающих, общеукрепляющих средств и иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника. В первое время таким пациентам показан строгий постельный режим. В зависимости от места перелома иммобилизирующие устройства могут иметь вид корсетов, жилетов, или вышеупомянутого воротника. Все это время проводят обезболивание (Анальгин, Дексальгин, Ренальган), и применение витаминов и микроэлементов для ускорения консолидации (сращения) позвонков. Лечению должно сопутствовать полноценное питание. Питание включает в себя продукты, богатые кальцием (кальций нужен для консолидации). Среди этих продуктов – кисломолочные, сыр, зеленые овощи, орехи, чернослив.

При сопутствующих травмах спинного мозга также используют специфические препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в ткани спинного мозга (Диалипон, Актовегин, Тиоцетам, Пентоксифиллин). Однако при тяжелых размозжениях, сопровождающихся повреждением спинного мозга, одними лекарствами не обойтись – нужно хирургическое вмешательство. В ходе операций проводят декомпрессию (убирают осколки, сдавливающие спинной мозг) и пластику. Пластика предусматривает замену поврежденных размозженных позвонков трансплантатом. В качестве трансплантата может использоваться собственная костная ткань (аутотрансплантат) или различные синтетические полимеры.

Консолидация неосложненного перелома позвонков наступает примерно через 2-3 мес. после травмы. В это время можно расширять двигательный режим и приступать к реабилитационным мероприятиям. Реабилитация включает в себя комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапевтические процедуры (магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция). Массаж, как и ЛФК, осуществляется в щадящем режиме, и ни в коем случае не должен сопровождаться болью. Восстановление после травмы позвоночника может быть дополнено пребыванием на климатических грязевых курортах.

Еще статьи про перелом позвоночника

Комментарии

Тоня — 28.10.2016 — 21:41

• ответить

• ответить

Гость — 13.01.2017 — 15:23

• ответить

Светлана — 21.02.2017 — 12:06

• ответить

Ольга — 05.02.2018 — 14:19

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Известный доктор С. М. Бубновский потратил не один день на то, чтобы разработать специальный комплекс упражнений, призванных бороться с болезнями опорно-двигательного аппарата и в том случае, когда болит сустав. Необходимо отметить, что эти упражнения можно применять при грыже, дегенеративной болезни межпозвоночных дисков, ревматизме и других заболеваниях позвоночного столба.

Суть методики

С возрастом позвоночный столб изнашивается, возникают боли спины, в пояснице, болит сустав и отдел шеи. Как правило, подобные проблемы нужно решать путем ограничения физической активности, а иногда и с помощью операции. Но более безопасным способом является гимнастика доктора Бубновского для дома.

Как утверждает сам Бубновский, упражнения для позвоночника в домашних условиях – лучшая экстренная помощь при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Классическая терапия предполагает снижение мышечной активности к минимуму. А это приводит к ухудшению кровообращения спины и шеи, что плохо сказывается на общем состоянии человека.

Гимнастика доктора Бубновского для начинающих дома направлена на повышение упругости тканей спины, что дает возможность сделать связки более эластичными, сустав становится более подвижным, а также укрепляется мышечный корсет позвоночника.

По методике доктора Бубновского гимнастику нужно делать аккуратно, постепенно увеличивая сложность упражнений. Это позволяет не повредить сустав.

Эта гимнастика благоприятно влияет на восстановление нервной системы.

А входящие в набор упражнений водные процедуры насыщают ткани кислородом. К тому же не стоит забывать о специальных дыхательных упражнениях, правильном питании и обильном питье.

Придерживаясь этих правил для начинающих, вы не только добьетесь похудения, но и полностью снимете нагрузку с позвоночника и стабилизируете сустав. Также вы улучшите кровообращение в поврежденных участках позвоночника. После похудения мышечная ткань приходит в норму, становится более эластичной, улучшается обмен веществ. Благодаря этому исчезает болевой синдром, а также происходит восстановление межпозвоночных дисков, кроме того, восстанавливается сустав.

Система Бубновского

Упражнения, входящие в систему доктора Бубновского, не являются авторскими. В сущности, их следует практиковать в домашних условиях. Профессор просто берет за основу самые распространенные аэробные нагрузки, а также элементы пилатеса и йоги, адаптируя их под заболевания позвоночника. Также комплекс упражнений можно использовать для похудения. Кроме того, рекомендуется применять специальные тренажеры Бубновского, которые были разработаны для проведения лечебной гимнастики.

Благодаря адекватным нагрузкам, происходит укрепление мышц позвоночника, разрабатывается сустав, улучшается кровообращение тканей. В результате из организма выводятся все вредные вещества и это становится начальной точкой похудения, исчезают болевые ощущения, невралгия, хроническая венозная недостаточность.

Чем методика Бубновского вызвала доверие пациентов?

В центрах, где проводятся занятия по методике доктора Бубновского, собираются люди разных возрастных категорий: это и дети с небольшими дефектами позвоночника и осанки, и взрослые, страдающие тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Особенность таких занятий заключается в том, что с каждым пациентом доктора-реабилитологи занимаются индивидуально. Таким образом, они контролируют правильность выполнения каждого упражнения, помогают подобрать оптимальную нагрузку.

Отличительная особенность методики доктора Бубновского заключается в том, что гимнастику для позвоночника можно выполнять дома. Кроме того, все упражнения комплекса можно использовать для похудения.

Кинезитерапия и боли в позвоночнике

Если возникают боли в отделе спины и шеи, то необходимо обратиться к специалисту за консультацией. И после обследования и установления диагноза каждому пациенту подбираются соответствующие упражнения для позвоночника, которые больной может выполнять дома. Но перед этим каждого больного учат правильно выполнять гимнастику для оздоровления и похудения в домашних условиях. Ведь от этого напрямую зависит эффективность лечения и похудения в домашних условиях. На протяжении лечения, в зависимости от полученных результатов, комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях постоянно корректируется.

При выполнении упражнений для спины по системе в домашних условиях происходит нормализация биохимических процессов в межпозвоночных дисках, отделе шеи, а также в мышечном корсете. Наблюдается улучшение кровообращения в поврежденных участках шеи и позвоночника, и даже при позвоночной грыже снижается боль и постепенно это может привести к полному выздоровлению.

Другими словами, кинезитерапия – это альтернатива операции при грыже позвоночника.

При сколиозе подбираются такие упражнения для начинающих, которые направлены на восстановление мышечного корсета у детей.

ЛФК при грыже поясничного отдела

Комплекс упражнений для начинающих при грыже поясничного отдела позвоночника, который выполняется в домашних условиях, предполагает равномерное и систематическое повышение нагрузок, а также увеличение сложности. Эти упражнения при грыже, которые вы можете выполнять дома, оказывают благоприятное воздействие на только на тело (систематическое выполнение ЛФК является отличным способом похудения), но и на нервную систему. Ведь люди просто привыкают жить с болью и не хотят ничего менять.

Кроме того, эти упражнения можно выполнять не только при грыже. Они могут быть использованы в комплексе восстановительных мероприятий после лечения ряда заболеваний:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• компрессионный перелом позвоночника или шеи;
• если меняется сустав (тазобедренного или коленного) на имплантанты;
• операция на позвоночнике или других внутренних органах.

Тренажер МТБ

Кроме методики лечения заболеваний шеи, позвоночника, поясницы, профессор Бубновский изобрел специальный мультифункциональный тренажер, занятия на котором благотворно влияют на мышечный тонус. Занятия на этом тренажере в домашних условиях разрабатываются с учетом индивидуальных особенностей организма и всех нюансов заболевания шеи или позвоночника.

Гимнастика для похудения и оздоровления, которая выполняется по системе на тренажере, помогает при грыже, артрите, сколиозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

2016-04-29