Зуб потемнел после ушиба
После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.
Содержание:
- Что это такое
- Причины
- Симптомы
- Последствия
- Диагностика
- Лечение
Что это такое
Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.
Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.
Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.
Причины
Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.
Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.
Симптомы
Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:
- При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
- Коронка может потемнеть;
- При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
- В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
- При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.
Последствия
Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.
Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.
Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.
Диагностика
Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.
При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.
Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.
Лечение
В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.
У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.
Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:
- первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
- при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
- если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
- при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.
Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.
Источник
01.12.2019
Любая травма ребенка – это настоящий стресс для родителей. Потемнение молочного зуба, это явление, на возникновение которого родители не всегда обращают должного внимания. Это, довольно распространенная ошибка, но на самом деле патологические процессы молочных зубов, могут повлиять на формирование постоянных.
Возможная причина потемнения зуба
Самая распространенная причина того, что у ребенка потемнел молочный зуб – это механическое воздействие на него. Ушиб может возникнуть по большому количеству причин, которые иногда зависят, а иногда не зависят от ребенка.
Дети считаются самой распространенной группой населения, у которой чаще всего выявляется потемнение зуба. Происходит это по причине оплошности, допущенной родителем, или же в виду детской невнимательности.
Ушиб зуба представляет собой механическое повреждение, нанесенное твердым предметом. В случае которого, не страдает сам зуб, основной удар приходится на пародонт. Оно может привести к кровотечениям и сильному разрыву тканей.
При сильном ударе могут пострадать сосуды, повреждение которых приводит к кровоизлиянию, и поражаются пульпарные ткани. Паниковать в этом случае не стоит, большинство подобных симптомов обратимы, если обратиться к врачу сразу после первого признака ушиба.
Многие родители не относятся с должной серьезностью к этому факту, ведь молочные зубы это явление временное, на их месте вырастут постоянные зубы. Это глубоко ошибочные мысли, они, конечно, вырастут, но потемневшие молочные зубы без соответствующего лечения негативным образом повлияют на их строение.
Поэтому при первых же подозрениях на ушиб, даже если невооруженным взглядом серьезных нарушений не наблюдается, рекомендуется отвести ребенка на прием к врачу стоматологу.
Причины появления ушиба зуба
Как и у любого механического воздействия, появление ушиба зуба могут вызвать ряд причин.
Отмечается несколько самых распространенных случаев, вследствие которых можно получить подобную травму:
- В процессе занятия спортом может травмироваться зуб при несчастном случае. Например, при игре в футбол, мяч может неудачно вылететь и ударить ребенка в область челюсти. Такая травма может быть серьезной, и ушиб будет заметен и на внешней поверхности.
- Автомобильная авария тоже нередко становится причиной ушиба зуба. При автокатастрофе можно получить большое количество травм различного характера. И даже если все обошлось на первый взгляд хорошо, то ребенка в любом случае необходимо отвести к врачу.
- Бытовая травма это, пожалуй, самая распространенная причина сильного ушиба. Причем его может нанести, на первый взгляд, безобидный предмет. Даже неосторожное использование чашки в некоторых случаях вызывает сильный ушиб зубов.
Самыми незащищенными зубами считаются передние резцы. В большинстве случаев удар приходится именно на верхние зубы, это обуславливается их анатомическим строением.
Симптомы ушиба
Симптоматика сильного ушиба явная, ее легко распознать. Зона, на которую произошло механическое воздействие вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка. Дети жалуются на сильную боль в процессе пережевывания пищи.
Отмечаются и другие распространенные симптомы, по которым можно диагностировать ушиб:
- Наблюдается кровоизлияние, на счет которого эмаль может окрасить в розовый цвет. Это происходит в связи с разрывами сосудов и тканей у зубного основания.
- Потемнел молочный зуб после удара у ребенка, это вызвано тем, что травмировалась пародонтальная ткань. Пародонт представляет собой комплекс тканей, которые окружают и удерживают человеческие зубы в зоне альвеолы.
- Наблюдается небольшое пошатывание зуба. Несмотря на то, что оно не слишком сильное, это может быть симптомом повреждения альвеолярного отростка. Невыпеченная травма молочных зубов может вызвать необратимые последствия, которые негативно повлияют на формирование постоянных.
- В области, на которую был произведен основной удар, могут проглядываться покраснение и припухлость. Гематома может быть ярко выраженной, а может быть выявлена только при прощупывании. В любом случае, при легком нажатии на нее ребенок испытывает болезненные ощущения и дискомфорт.
- Сильный удар может привести и к более серьезной травме – перелому альвеолярного отростка. При его наличии человек не может производить привычные движение челюстью, при смыкании и размыкании челюсти наблюдаются сильные болевые ощущения.
- Разрыв связок, полученный в результате удара, вызывает боль не только в поврежденной зоне, но и по всей поверхности челюсти. Ребенок отказывается от еды и становится капризный.
Для того, чтобы определить ушиб у ребенка, родители должны внимательно следить за здоровьем своих детей. Советуется обращать должное внимание на каждую жалобу, которая так или иначе может быть связана с состоянием здоровья.
Возможные последствия после ушиба
Не секрет, что любая полученная травма, в последствие, может вызвать осложнения. Ушиб зуба не является исключением. Причем, последствия могут проявиться, даже когда было произведено соответствующее лечение. Это происходит, если была сильно повреждена пульпарная зона.
Ткань постепенно начнет отмирать и проявится некроз. При некрозе происходит воспаление, на которое необходимо уделить внимание сразу. Чем раньше оно будет выявлено, тем успешней будут прогнозы.
Но наиболее частое явление – это окрашивание. Родители замечают, что у ребенка потемнел зуб после удара. Потемнение происходит достаточно быстро. Это может быть связано как с травмой пародонта, а может быть следствием недостатка питательных веществ. Они не могут поступать в необходимом, так как повреждены зубные ткани и волокна.
Отмечаются и более серьезные нарушения, которое возникают спустя время. К ним относится формирование кист на поврежденных зонах.
В любом из приведенных случаев, адекватное лечение часто приносит положительный результат.
Как происходит диагностика ушиба
Как себя вести, если у ребенка потемнел зуб после удара? Старайтесь сохранять спокойствие, ребенка нужно в срочном порядке показать стоматологу. Врач назначит рентгеновское обследование, на его основании можно будет поставить диагноз. Также производится визуальный осмотр поврежденной зоны, определяется серьезность ушиба и назначается лечение.
О том, какова его продолжительность и с помощью каких средств оно будет производиться, расскажет лечащий врач. В обязательном порядке настаивайте на рентгеновском обследовании, потому что только снимок может выявить все возможные нарушения и последствия, к которым могла привести травма.
При ударе может возникнуть перелом корня зуба, или же значительная травма альвеолярного отростка. Эти повреждения опасны и без соответствующего лечения могут нанести непоправимый вред не только молочным, но и постоянным зубам.
Первые дни, лечение должно проходить под пристальным присмотром врача. Доктор продолжает обследование пораженной зоны и при первых симптомах отмирания тканей, сразу удаляет пораженные части. Это предупреждает дальнейшее распространение некроза.
Как производится лечение травмы
В подавляющем количестве случаев, произведенный удар был не такой силы, чтобы вызвать серьезные осложнения. Поэтому продолжительное лечение не требуется, следует лишь продолжать наблюдение за состоянием травмированной области.
Рекомендуется снизить на какое-то время нагрузку на травмированный зуб, прикладывать к нему холодный компресс для снятия воспаления. Жесткая пища на определенный срок исключается из ежедневного рациона питания маленького пациента.
Кроме того, на протяжении двух месяцев, стоматолог регулярно должен осматривать пораженную область. Это делается, потому что могут возникнуть осложнения, которые будет необходимо устранить сразу.
В некоторых случаях, ребенку назначается шлифование эмали зуба, на который пришелся удар. Производится оно для того, что снять лишнюю нагрузку.
При сильном повреждении, врач может назначить выполнения ряда стоматологических процедур, к которым относятся:
- Процедура обезболивания, производимая специализированными препаратами. Если врач намерен использовать ледокоин, то перед непосредственным введением лекарства производится аллергическая проба.
- При выявлении так называемого пульпарного мешочка, стоматолог производит детальную очистку поврежденной части полости рта.
- Назначается пломбирование зуба, для того чтобы сохранить его и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса.
- Если эмаль поменяла цвет, то рекомендуется произвести отбеливание. Оно не всегда помогает вернуть былой цвет, но значительно подкорректирует цвет потемневшего зуба. Процедура производится с помощью специального препарата.
- В некоторых случаях, назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных лекарств, которые поспособствуют скорейшему восстановлению тканей. Не лишним будут и физиотерапевтические процедуры.
При наличии любого приведенного симптома, необходимо отвести ребенка к врачу. Ставить диагноз самостоятельно категорически запрещается. Стоит помнить, что травмы молочных зубов могут нанести серьезный вред и постоянным.
Родителям советуется проводить профилактические беседы с ребенком, целью которых будет его предостережение от возможных травматических ситуаций.
Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.
Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.
Причины ушибов
Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:
- падение;
- драка;
- удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
- дорожно-транспортное происшествие;
- удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.
Симптомы
Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.
В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.
Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.
Диагностика
- Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.
Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.
Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.
- Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.
Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.
- Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.
Осложнения после ушиба
При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:
- Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
- Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
- Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
- Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
- Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
- При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.
Лечение
- При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
- Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
- При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
- При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
- Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
- При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
- Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
- УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.
Профилактика
Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:
- Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
- Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
- Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
- Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
- Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
- Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.
Источник