60 мсч 67 гкб восстановление после операции при переломе ноги
Онофрийчук Владимир Фёдорович
ВЕДУЩИЙ ВРАЧ 1-ГО ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
ЗАВЕДУЮЩИЙ СЛУЖБОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ГКБ №67
Врач ортопед-травматолог
В 1980 году окончил 1-й Московский Медицинский Институт
им. И.М. Сеченовапо с пециальности лечебное дело.
С 1980 по 1981 гг. интернатура по специальности хирургия
на базе городской клинической больницы №40 г. Москвы.
С 1981 по 2010 гг. врач травматолог-ортопед, мануальный
терапевт ортопедотравматологического центра восстановительного лечения
«Специализированное Комплексное Амбулаторное Лечение» г. Москвы.
В 2001 году прошел первичную профессиональную переподготовку на базе
Российского Государственного Медицинского
Университета г. Москвы по специальности мануальная терапия.
.
Врач травматолог-ортопед высшей категории.
Врач мануальный терапевт первая категория
Врачебный стаж 37 лет.
Для прохождения реабилитации обращаться по телефону:
+7(495) 495-66-33
Буробина Галина Викторовна
ВЕДУЩИЙ ВРАЧ 2-ГО ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
В 1986 году окончила Московский Медицинский Стоматологический Институт им. Н.А. Семашко
по специальности лечебное дело.
С 1986 по 1987 гг. интернатура по специальности неврология в городской клинической больнице
№50 г. Москвы на кафедре нервных болезней Московского Медицинского Стоматологического
Института им. Н.А. Семашко.
С 1987 по 1999 гг. работала врачом-неврологом в городской клинической больнице №50 г. Москвы.
В 1999 году прошла первичную профессиональную переподготовку по специальности рефлексотерапия
на кафедре Российской Медицинской Академии Последипломного Образования.
С 1999 по 2004 гг. работала врачом-неврологом и врачом-рефлексотерапевтом в больнице Министерства
внутренних дел г. Москвы.
С 2004 по 2008 гг. работала врачом-неврологом в городской поликлинике №115 г. Москвы.
С 2008 по 2013 гг. работала врачом-неврологом в городской поликлинике №96 г. Москвы.
С 2013 года по настоящее время заведующая неврологическим отделением филиала ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Врач-невролог высшей категории.
Врачебный стаж 31 год.
Для прохождения реабилитации обращаться по телефону:
+7(495) 495-66-33
С 1 апреля 2018 г. в ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова открыты два отделения медицинской реабилитации по 20 коек.
1-ое отделение медицинской реабилитации – пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов включая реконструктивные операции на последних проходят реабилитацию в раннем послеоперационном периоде и, при наличии показаний для продолжения курса реабилитации в стационарных условиях — в позднем послеоперационном периоде.
2-ое отделении медицинской реабилитации – пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения и закрытые черепно-мозговые травмы проходят реабилитацию в раннем восстановительном периоде и, при наличии показаний для продолжения курса реабилитации в стационарных условиях – в позднем восстановительном периоде.
Учитывая, что большинство пациентов с данной патологией имеют преклонный возраст и сопутствующие заболевания с высокой степенью риска обострения, проведение реабилитационных мероприятий на ранних сроках целесообразно проводить, имея возможности крупного многопрофильного стационара, каковым является ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова, обеспечивающего соблюдение мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов.
Реабилитация начинается с первых дней нахождения в стационаре, включая отделение реанимации, и продолжается в реабилитационных отделениях. Оценка реабилитационного потенциала позволяет составить индивидуальную программу реабилитации пациента и достигнуть поставленных задач в оптимальные сроки.
В отделениях проведён ремонт, Пациенты размещаются в 4-х местных палатах оснащённых функциональными кроватями с электроприводом позволяющим менять высоту. Имеется возможность размещения в 2-х местных палатах повышенной комфортности с душем и туалетом в которых отсутствуют пороги. В палатах, коридорах, туалетах и душах установлены поручни для безопасного перемещения согласно концепции безбарьерной среды. Залы для проведения занятий по лечебной физкультуре нахожятся на одном этаже с профильным отделением.
Филиал имеет необходимый подготовленный кадровый состав, 4-е оборудованных зала ЛФК, кабинет механотерапии оснащённый аппаратами активнопассивной разработки суставов в том числе и с биологической обратной связью, а также экзоскелетом разработанным и произведенным в РФ фирмой Экзоатлет, полностью оснащённые кабинеты физиотерапевтического лечения и массажа, кабинеты бытовой реабилитации, рефлексотерапии, мануальной терапии, логопеда, медицинского психолога, отделения реанимации, что позволяет проводить необходимые реабилитационные мероприятия пациентам по профилю травматологии-ортопедии и неврологии соблюдая принципы приемственноти, непрерывности и мультидисциплинарности.
В Москве методика реабилитации с использованием экзоскелета российской фирмы Экзоатлет на ранних сроках у больных перенесших инсульт применена впервые, показала хороший результат и планируется широко применяться на базе реабилитационного отделения крупного многопрофильного стационара каковым является ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Всё вышеизложенное позволяет не только улучшить качество оказываемой медицинской помощи пациентам за счёт прохождения раннего периода второго этапа реабилитации на базе многопрофильной клиники, что сокращает возможный процент инвалидизации пациентов, но и сокращает до 1,5 раз сроки пребывания на койках экстренной травматологии и неврологии включая РСЦ.
Высококвалифицированный младший и средний медперсонал окажут всю необходимую помощь Вам или вашим близким людям.
Источник
Онофрийчук Владимир Фёдорович
ВЕДУЩИЙ ВРАЧ 1-ГО ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
ЗАВЕДУЮЩИЙ СЛУЖБОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ГКБ №67
Врач ортопед-травматолог
В 1980 году окончил 1-й Московский Медицинский Институт
им. И.М. Сеченовапо с пециальности лечебное дело.
С 1980 по 1981 гг. интернатура по специальности хирургия
на базе городской клинической больницы №40 г. Москвы.
С 1981 по 2010 гг. врач травматолог-ортопед, мануальный
терапевт ортопедотравматологического центра восстановительного лечения
«Специализированное Комплексное Амбулаторное Лечение» г. Москвы.
В 2001 году прошел первичную профессиональную переподготовку на базе
Российского Государственного Медицинского
Университета г. Москвы по специальности мануальная терапия.
.
Врач травматолог-ортопед высшей категории.
Врач мануальный терапевт первая категория
Врачебный стаж 37 лет.
Для прохождения реабилитации обращаться по телефону:
+7(495) 495-66-33
Буробина Галина Викторовна
ВЕДУЩИЙ ВРАЧ 2-ГО ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
В 1986 году окончила Московский Медицинский Стоматологический Институт им. Н.А. Семашко
по специальности лечебное дело.
С 1986 по 1987 гг. интернатура по специальности неврология в городской клинической больнице
№50 г. Москвы на кафедре нервных болезней Московского Медицинского Стоматологического
Института им. Н.А. Семашко.
С 1987 по 1999 гг. работала врачом-неврологом в городской клинической больнице №50 г. Москвы.
В 1999 году прошла первичную профессиональную переподготовку по специальности рефлексотерапия
на кафедре Российской Медицинской Академии Последипломного Образования.
С 1999 по 2004 гг. работала врачом-неврологом и врачом-рефлексотерапевтом в больнице Министерства
внутренних дел г. Москвы.
С 2004 по 2008 гг. работала врачом-неврологом в городской поликлинике №115 г. Москвы.
С 2008 по 2013 гг. работала врачом-неврологом в городской поликлинике №96 г. Москвы.
С 2013 года по настоящее время заведующая неврологическим отделением филиала ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Врач-невролог высшей категории.
Врачебный стаж 31 год.
Для прохождения реабилитации обращаться по телефону:
+7(495) 495-66-33
С 1 апреля 2018 г. в ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова открыты два отделения медицинской реабилитации по 20 коек.
1-ое отделение медицинской реабилитации – пациенты, перенесшие эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов включая реконструктивные операции на последних проходят реабилитацию в раннем послеоперационном периоде и, при наличии показаний для продолжения курса реабилитации в стационарных условиях — в позднем послеоперационном периоде.
2-ое отделении медицинской реабилитации – пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения и закрытые черепно-мозговые травмы проходят реабилитацию в раннем восстановительном периоде и, при наличии показаний для продолжения курса реабилитации в стационарных условиях – в позднем восстановительном периоде.
Учитывая, что большинство пациентов с данной патологией имеют преклонный возраст и сопутствующие заболевания с высокой степенью риска обострения, проведение реабилитационных мероприятий на ранних сроках целесообразно проводить, имея возможности крупного многопрофильного стационара, каковым является ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова, обеспечивающего соблюдение мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов.
Реабилитация начинается с первых дней нахождения в стационаре, включая отделение реанимации, и продолжается в реабилитационных отделениях. Оценка реабилитационного потенциала позволяет составить индивидуальную программу реабилитации пациента и достигнуть поставленных задач в оптимальные сроки.
В отделениях проведён ремонт, Пациенты размещаются в 4-х местных палатах оснащённых функциональными кроватями с электроприводом позволяющим менять высоту. Имеется возможность размещения в 2-х местных палатах повышенной комфортности с душем и туалетом в которых отсутствуют пороги. В палатах, коридорах, туалетах и душах установлены поручни для безопасного перемещения согласно концепции безбарьерной среды. Залы для проведения занятий по лечебной физкультуре нахожятся на одном этаже с профильным отделением.
Филиал имеет необходимый подготовленный кадровый состав, 4-е оборудованных зала ЛФК, кабинет механотерапии оснащённый аппаратами активнопассивной разработки суставов в том числе и с биологической обратной связью, а также экзоскелетом разработанным и произведенным в РФ фирмой Экзоатлет, полностью оснащённые кабинеты физиотерапевтического лечения и массажа, кабинеты бытовой реабилитации, рефлексотерапии, мануальной терапии, логопеда, медицинского психолога, отделения реанимации, что позволяет проводить необходимые реабилитационные мероприятия пациентам по профилю травматологии-ортопедии и неврологии соблюдая принципы приемственноти, непрерывности и мультидисциплинарности.
В Москве методика реабилитации с использованием экзоскелета российской фирмы Экзоатлет на ранних сроках у больных перенесших инсульт применена впервые, показала хороший результат и планируется широко применяться на базе реабилитационного отделения крупного многопрофильного стационара каковым является ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
Всё вышеизложенное позволяет не только улучшить качество оказываемой медицинской помощи пациентам за счёт прохождения раннего периода второго этапа реабилитации на базе многопрофильной клиники, что сокращает возможный процент инвалидизации пациентов, но и сокращает до 1,5 раз сроки пребывания на койках экстренной травматологии и неврологии включая РСЦ.
Высококвалифицированный младший и средний медперсонал окажут всю необходимую помощь Вам или вашим близким людям.
Источник
Реабилитационный период
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
По истечении 2 недель при нормальном течении восстановительного послеоперационного периода пациента выписывают и назначают курс реабилитации в домашних условиях. При возникновении осложнений нужны условия стационара и наблюдение квалифицированных специалистов. При этом риски негативных последствий невелики и составляют около 15%.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После проведения операции пациент должен соблюдать определённые условия для того чтобы ускорить процесс восстановления подвижности тазобедренного сустава. При этом успешное осуществление процедуры даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и полностью возобновляет двигательную активность конечностей!
Сроки эксплуатации вставленного имплантата в среднем составляют 10–15 лет и зависят от подвижности сустава. При сильных физических нагрузках протез может износиться раньше указанного срока. Поэтому в этом случае важно соблюдать рекомендации врачей и не перегружать сустав.
Цены на операцию по замене тазобедренного сустава в Новосибирске и в СПБ в среднем составляют 240000 рублей. Процедура довольно дорогая, но при 3 стадии коксартроза только эндопротезирование способно восстановить прежнюю двигательную активность сустава! Стоимость указана без учёта цены имплантата.
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).
Рассмотрим основные:
- воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
- патология отклонения сустава – дисплазия;
- омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).
Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:
- не срастающийся перелом головки ТС;
- переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
- асептический некроз;
- опухолевидные заболевания ТС;
- деформирующий артроз третьей стадии;
- врожденный вывих бедра и т.д.
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Виды эндопротезов
В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:
- бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
- цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
- смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:
- металл – металл;
- металл – пластик очень высокого качества;
- керамика – керамика;
- керамика – пластик.
Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.
Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).
Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:
- приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
- прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
- при необходимости снизить свой вес;
- заняться физической подготовкой;
- посетить стоматолога;
- отказаться от вредных привычек (курения).
Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.
Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.
Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.
Для проведения МО необходимы:
- высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
- наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).
В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:
- анестезия;
- установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
- разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
- отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
- установка протеза;
- восстановление целостности тканей и зашивание раны.
На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.
Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у оперируемых:
- с большой деформацией сустава;
- с ожирением или большой мышечной массой;
- имеющие ряд серьезных сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.
Замена сустава может вызвать такие осложнения:
- не правильные положения эндопротеза;
- повреждения нервных волокон, артерий;
- нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
- возникновение инфекций;
- перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
- тромбозные явления в венах глубокого залегания.
Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.
Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими ощущениями. Боль в этот период может проходить и возвращаться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма.
Первые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные.
Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.
Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается лечебная физкультура (ЛФК).
Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.
Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.
Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.
В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».
Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.
Цена замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции. На сегодняшний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тысяч рублей (в зависимости от стоимости протеза).
Замена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных бюджетных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в частных клиниках РФ.
Например:
- ОАО «Медицина»;
- Клиника Семейная;
- ГКБ № 67 (г. Москва);
- КБ МГМУ им. Сеченова;
- СМ-Клиника;
- ЦКБ РАН;
- Многопрофильный медицинский центр «К 31»;
- ДКБ им. Семашко;
- ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.
Получение инвалидности по заболеванию является вынужденной, но в большинстве случаев жизненно необходимой процедурой. Некоторые болезни имеют хроническое прогрессирующее течение, что приводит к постоянному нарастанию интенсивности симптомов. Особенно такая проблема касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые поражают суставы. Утрата привычного объёма движений, сопровождающаяся постоянными болями, становится причиной снижения профессиональных и бытовых навыков.
Источник