Бандаж на мизинец ноги при переломе
Травмы пальцев ног серьезно ограничивают подвижность человека, поэтому пациентам назначают бандажи и ортезы, чтобы минимизировать ущерб и наладить процесс выздоровления. Разнообразие приспособлений данной группы позволяет подобрать идеальный фиксатор для каждого вида перелома или вывиха. В статье рассмотрены основные варианты и приведены сведения об особенностях их конструкции и случаях применения. От грамотного подхода к реабилитации зависит ее:
- эффективность;
- скорость;
- безболезненность.
Что представляет собой ортез
Конструкция напоминает бандаж, но имеет более жесткую конструкцию, которая надежно фиксирует пострадавший палец. Это достигается за счет вставок из жестких материалов:
- металла;
- пластика.
Удобные застежки помогают выбрать подходящий режим и сжатие, что:
- бережет палец от дальнейших деформаций;
- обеспечивает дополнительный комфорт.
Виды фиксаторов
За помощью по выбору изделия лучше обратиться к лечащему врачу, который учтет ритм жизни пациента, ущерб от травмы и регенеративные возможности конкретного организма.
Гелевый ортез
Имея в основе состава обычный силикон, данный тип фиксатора максимально комфортен, не влияет на выбор обуви, но исправляет только несильные деформации.
Строение и ношение гелевого ортеза на большой палец ноги:
- Уплотнение помещается между большим и указательным пальцами стопы.
- Небольшой лепесток укрывает «шишку», амортизируя и снижая неприятные ощущения от соприкосновения с обувной колодкой. Благодаря этому человек избавляется от натирания и мозолей в выступающей «косточке». Также снижается нагрузка на данный участок стопы, благодаря чему исчезает боль и усталость.
Дополнительные преимущества:
- Фиксация большого пальца в правильной позиции.
- Благодаря прозрачному силикону возможно ношение с босоножками.
- Мягкий безопасный материал редко вызывает аллергию или натирание.
Шарнирный фиксатор
Основной каркас данной разновидности ортеза крепится к ступне, а связь с фиксатором для пальца осуществляется через регулируемые шарниры, которые устанавливают в верном положении, обеспечивая правильное положение суставу. Подвижность в рамках дозволенного сохраняется.
Ходить шариниры позволяют, но из-за креплений на стопе обувь невозможно надеть на ногу, а потому не получится ходить в нем где-то, кроме дома. Также при запущенной патологии вальгус может вызывать болевой синдром, который не устраняется из-за большей нестабильности конструкции.
Наиболее частый случай применения шарнирного фиксатора – реабилитация после оперативного вмешательства для удаления «шишки» на косточке.
В других случаях использовать его не удастся, так как:
- наклон для пальца не регулируется;
- фиксатор довольно хрупок из-за шарнирных вставок;
- внутренняя поверхность натирает;
- покупателям обычно приходится собирать ортез для большого пальца стопы (как и некоторые другие модели) самостоятельно;
- дороговизна;
- частые случаи экономии на материале.
Вальгусный бандаж
Наилучший вариант при запущенной патологии, когда единственный выход – зафиксировать палец, исключив возможность отклонения от правильной оси.
Отсюда вытекает основное правило ношения: врачи не рекомендуют ходить в вальгусном ортезе, поэтому его используют в ночное время. Так как палец вынужден занимать забытое положение, в начале периода восстановления возможен небольшой дискомфорт, который вскоре должен пройти.
К достоинствам вальгусной шины относятся:
- высокая эффективность изделия для исправления сильных патологий;
- регулирование наклона большого пальца;
- уменьшение неприятных ощущений;
- избавление от воспалений;
- долговечность;
- универсальность;
- простота в эксплуатации;
- доступная цена.
Когда нужен ортез?
Врачи отмечают высокую эффективность применения ортезов для восстановления пальцев после переломов, лечения различных патологий и исправления вальгусной деформации. Случаи, когда использование фиксаторов необходимо:
- травма связок или сухожилий;
- переломы;
- плоскостопие;
- hallux valgus (отклонение пальца);
- предрасположенность к повреждению кожных покровов на мизинцах стоп.
Выбирая конкретную конструкцию и тип ортеза, специалист учитывает следующие показатели:
- Сила компрессии в месте фрагментации стопы. Правильное давление ускоряет образование мозоли и срастание обломков.
- Защита кожи. Ранки, трещины, ссадины и мозоли – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
- Иммобилизация. Незаменимы при разрывах или переломах, когда малейшее движение не только вызовет сильную боль, но и повредит конечности.
- Коррекция подвижности в пределах анатомически верной оси.
Переломы фаланг
Применение ортезов на пальцы – распространенный вариант терапии в случае перелома. Он может быть вызван:
- травмой (ударом, неудачным падением);
- особенностью костных тканей.
Наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль;
- отек;
- гематома;
- полная невозможность пошевелить фалангой;
- визуально различимые деформации.
При наличии хотя бы одного признака следует обратиться за помощью к:
- травматологу;
- ортопеду;
- хирургу.
Фиксация обломков достигается применением ортезов, обеспечивающих полную неподвижность пальца.
Повреждения сухожилий сгибателей
Различают три основных вида деформации сухожилий:
- растяжение;
- отрыв от поверхности кости;
- разрыв волокон.
Наблюдаемая симптоматика:
- боль;
- отечность;
- сократительные движения не имеют двигательного эффекта.
Так как подобная травма требует хирургического вмешательства, то полная иммобилизация – лучший способ быстро восстановить подвижность и работоспособность.
Ортез при плоскостопии
Данное заболевание характеризуется разрастанием наружной косточки большого пальца (появление «шишки») в результате отклонения фаланги по направлению к остальным пальцам стопы.
Результат:
- болевой синдром в этой зоне;
- тяжело обратимые изменения;
- сложности в подборе обуви;
- высокая вероятность травмы.
Легкую степень патологии ортез способен исправить, а в случае запущенного заболевания – обеспечивает фиксацию после оперативного удаления нароста (шарнирный тип изделия).
Ортез на мизинце стопы
Тесная обувь, лишенная нормальных анатомических характеристик, приводит к искажению положения мизинца и образованию мозолей. Здесь показано применение мягких силиконовых подкладок, которые защищают кожу и аккуратно, без сильных болевых ощущений приводят ось в верное положение.
Противопоказания к применению
Без консультации врача применять ортез не рекомендуется, так как приспособление имеет ряд противопоказаний:
- кожные болезни в местах соприкосновения устройства с ногой;
- воспаления;
- швы;
- артрит;
- диабет, сопровождающийся трофическими язвами;
- нарушение кровотока.
Подбор ортеза
Ортопед подбирает подходящее изделие, опираясь на:
- Заболевание. От этого зависит подбор жесткости конструкции. Учитывается, есть ли необходимость в полной иммобилизации, или ортез на палец необходим для профилактики.
- Состав материалов и отсутствие аллергии на него у пациента.
- Жесткость и наличие подвижных элементов.
- Размер.
Лучше покупать ортезы в специализированных магазинах (ортопедических салонах), чтобы избежать подделок из некачественных материалов, которые могут не только быстро прийти в негодность, но и навредить здоровью.
Как ухаживать за изделием
Тонкости обычно указаны в инструкции. Отклонение от нее может повлечь порчу и невозможность использования изделия.
Основные советы:
- Ткань периодически простирывают.
- Пластиковые детали протирают дезинфицирующим средством, тщательно удаляя остатки.
- Железные шарниры смазывают маслом для гладкого скольжения.
Любая сушка производится без использования дополнительных источников нагревания (батареи, фен и др.).
Пациент носит фиксатор столько, сколько назначает врач.
Таким образом, ортез на палец – частая мера для исправления деформаций и восстановления работоспособности после хирургического вмешательства.
Большой выбор позволяет найти ту конструкцию, которая максимально эффективно, безопасно и комфортно поможет решить имеющуюся проблему. Подбор лучше доверить грамотному специалисту, а следование инструкции продлит жизнь изделию.
Фиксатор для пальцев ноги – это специальное приспособление, воздействует внешне. Ограничивает аномальную подвижность, снимает болезненность при ходьбе, устраняет проблематичные выросты. Помогает избавиться от распространения поражения сустава. Существует большой выбор фиксаторов для оптимального воздействия. В комплексе с медикаментозной коррекцией, массажем, физиотерапевтическими процедурами быстро достигается желаемого эффекта.
Показания к ношению фиксаторов для пальцев ног
Корректоры и фиксаторы применяются для профилактики, терапии состояний:
- Воспалительные деструктивные патологии — бурсит, артрит, артроз, подагра, с поражением первого большого пальца стопы. Эффективно использование гипсового протектора или бурсопротектора для большого пальца).
- Наличие натоптышей или рецидивирующих мозолей профилактируют бандажом для большого пальца ноги.
- При воздействии травмирующего фактора, особенно у спортсменов. При появлении ссадин, ушибов, вывихов, переломов, трещин, применяют внешний аппарат — ортез на большой палец ноги.
- В послеоперационный период. Хирургическое вмешательство было произведено в зоне стопы с усилением нагрузки на голеностоп, первый палец ступни.
- У детей при выраженной вальгусной деформации, развитой степени плоскостопия.
- Женщины при длительном ношении обуви на каблуках и шпильках в качестве профилактики костного выроста в области плюснефалангового сочленения («костный рог») или уменьшения болезненности при его наличии.
Формы и виды фиксаторов
Фиксаторы разнятся способом применения (постоянное ношение, ночной бандаж), прицельным назначением, ограничением длительности курса терапии, уровнем жесткости, удобствами в ежедневном использовании.
Оптимальный вариант подбирается для пациента индивидуально лечащим врачом-ортопедом. Самостоятельно сложно выбрать действенный фиксатор.
Фиксаторы бывают:
- жесткие — по типу гипсовой лонгеты;
- полужесткие – обездвиживают, снимают нагрузку на пораженный сустав;
- силиконовые мягкие — снятие напряжения связок, защита от натираний кожи.
Перед применением изучите тщательно инструкцию по использованию во избежание побочных явлений.
Бурсопротектор
Бурсопротекторы бывают нескольких видов. Фиксируются на нескольких пальцах сразу (большой, мизинец, указательный, безымянный или средний). Зависимо от причины применения:
- Классический — фиксируется только на большом пальце при помощи плотного кольца. Создает валик, отделяющий от остальных пальцев ступни. Защищает от межпальцевого трения, костной шишки, мозоли, натоптышей. Ограничивает подвижность, профилактирует воспаление синовиальной бурсы при ходьбе. Не помогает возвратить анатомическое положение, отсутствует эффект амортизации. Помогает снять усталость при движении, устранить боль, снять дискомфорт при ношении обуви.
- Межфаланговый разделитель, дополнительно фиксируется на указательном пальце. Помогает устранить вальгус у ребенка на ранних стадиях проявления, удержать пальцы в правильном положении, снять симптомы боли и дискомфорта.
- Соединение колец разделителей первого и второго пальца, с наличием мягкой стяжки на передней части стопы. Защищает свод ступни, помогает распределению давления массы туловища при передвижении.
По качеству материала разделяют на виды:
- Гелево-тканевые формы. Оказывает противоболевое действие, служит супинатором. Препятствует образованию мозоли. Надежная защита, плотная фиксация обеспечивается благодаря эластичности, обтекаемости, амортизации. Гель в составе бандажа имеет свойство пропускать воздух. Обладает противовоспалительными свойствами.
- Силиконовые обтекаемые формы. Менее толстый слой силикона незаметен при ежедневной носке. Материал гипоаллергенный, легко моется. Быстро изнашивается, имеет более низкий уровень защиты от повреждений, смещения костных структур. Применяется при легкой степени поражения, на ранних симптомах вальгусного искривления.
Бандаж
Бандаж – распространенный вид фиксаторов. Популярность обусловлена удобством ношения, небольшими размерами. Не вызывает дискомфорта, ощущения инородного тела при движении. Эластичный материал, легкий в подборе. Универсальный и не требует индивидуального изготовления. Малозаметен, позволяет использовать в обуви открытого типа (сандалии, босоножки, шлепанцы). Применяют в качестве бандажей эластичный бинт из аптеки. Закрепляют зажимом к заднику обуви или к здоровой части стопы эластичными завязками.
Подразделяются бандажи на формы:
- силиконовые, гелевые или тканевые. Зависимо от материала бывают разной прочности, ширины. Используются только при легких формах искривлений и шишек на большом пальце ступни, натоптышах, мозолях;
- с наличием фиксатора или без него. Крепления обеспечивают надежную фиксацию, комфорт в носке. Подходят для временного ношения;
- дневные или ночные бандажи. Дневной используют в процессе активной физической деятельности. Ночной обеспечивает поддержку в процессе отдыха. Деформируется при неправильном использовании;
- бандаж-носок или бандаж-напалечник. Напалечник фиксирует один сустав. Носок обеспечивает поддержку всей стопы. Охват фиксации ступни зависит от назначения врача. Возможна комбинация с ортопедическими стельками в тяжелых случаях.
Ортез
Ортез – ортопедический аксессуар. Заменяет внешние функции при ходьбе для одного или нескольких суставов пальцев. Служит защитно-опорным механизмом плюснефалангового сустава. Выполняет функции:
- устранение воспалительного процесса, облегчение болезненных ощущений в пораженной области;
- профилактика развития ссадин, мозолей, усугубление выпирания костной шишки;
- помогает скорректировать аномальные поперечные своды стопы (экскавация, плоскостопие, полая стопа;
- помощь в правильном распределении точек давления массы тела с разгрузкой ступней, повышением амортизации голеностопа, коленных сочленений;
- оказывает компрессионный эффект на поврежденный сустав, стимулируя восстановление анатомического положения;
- защита от смещения после переломов в послеоперационном периоде, при лечении дегенеративно-деформирующих патологий.
Ортезы подразделяются на виды: мягкий гелевый боковой ортез-лепесток, шарнирный вальгусный ортез, шина-фиксатор.
Ортопедическая шина
Шины различаются уровнем жесткости (жесткие, полужесткие, мягкие), механизмом фиксации (внешний накожный, внутренний хирургический с закреплением шины в ходе операции штифтами).
Часто применяемые:
- Шарнирная шина из пластиковой основы (термопласт) и пары резиновых закрепителей. Жесткие компоненты шин компрессионно возвращают структуры ступни в нормальное физиологическое положение. Шарниры из термопластика вращаются, позволяя комфортно перемещаться без посторонней помощи. Избавляют от симптоматики в короткие сроки. Останавливают деформацию смежных суставных поверхностей.
- Мягкая эластичная шина. Используется непрерывно длительное время. Помогает распределить давление на голеностоп, фиксировать в нужном положении пальцы, уменьшить воздействие обуви на ногу. Применяется только при легкой степени в качестве профилактики. Лечебный эффект, плотная фиксация мягкой шиной невозможна.
- Металлические внутренние конструкции используются на поздних стадиях. Человек утрачивает возможность свободного передвижения. Пользуются расширителями в районе поражения, обработка антибактериальными препаратами, отвод пораженной части пальчика (отведение совершается в ходе операции), крепление штифтами, накладывается асептическая повязка. Медицинский отвод для профессиональной деятельности или занятий спортом составляет от полугода.
Межпальцевые перегородки
Межпальцевые перегородки бывают жесткими, мягкими, в виде колец или валиков, подушечек, носков. Помогают уменьшить нагрузку на косточки ног, защитить от натирания обувью, предотвратить дальнейшее выпирание шишки большого пальца, снять болезненность и дискомфорт, вернуть пальцы в физиологическое положение.
Применять во время активных физических нагрузок или в состоянии покоя.
Эффективность использования ночного бандажа
Ночной фиксатор имеет жесткий каркас. Обеспечивает компрессионное воздействие, смещение в анатомическое положение пораженных суставных сочленений. Конечность ночью остается в состоянии покоя, мышечные структуры расслаблены, не сопротивляются давлению фиксаторов. Лечебный компрессионный эффект максимально выражен. Регулярное применение ночных корректоров избавляет от деформаций в короткие сроки.
Правила выбора корректоров
Противопоказаний к применению фиксаторов нет. Требуется проконсультироваться с врачом для подбора оптимального способа, вида корректора. Детям, беременным запрещены жесткие конструкции ввиду повышенного, растущего давления на ступни.
Подбирая корректоры, обращайте внимание на индивидуальные размеры, особенности ног, степень искривления, удобство, ощущение комфорта в носке, легкость в очистке изделия.
Фиксаторы строго индивидуальны. Универсальность изделия относительна. Неудобство при ношении навредит, усугубит деформирующее изменение суставов.
Статья проверена редакцией
Источник
Источник
Приемный день только начался, когда в кабинет постучались и тихим, но тревожным голосом спросили: «Доктор, можно войти?» Я пригласил: это была девушка, которая, прихрамывая на левую ногу, рассказала, что у нее болит мизинец. Как оказалось, утром предыдущего дня, Марина (так звали пациентку), активно собиралась и выходя из комнаты, ударила ногу об угол двери. Но, так как времени не было, она оделась и пошла на работу, испытывая в течение всего времени боль и ужасный дискомфорт. Вечером, вернувшись домой, снимая обувь, увидела синяк и увеличенный в размере мизинец. «Скажите это перелом мизинца?», спросила Марина. «А вот теперь давайте разбираться», — ответил я.
Причины
Переломы стопы по статистике встречаются в 20% случаев от всех переломов костей. А все потому, что мы в течение всей нашей жизни активно двигаемся, перемещаясь с места на место, совершая какую-либо работу. И просто банальная спешка, из-за потери внимания, отключает наши компенсаторные механизмы, в результате чего наше тело теряет контроль, отчего мы получаем травмы. Что касается мизинца, у него есть ряд анатомических особенностей: во-первых — это край стопы и, совершая движение ногой, наши внутренние и наружные поверхности подвержены опасности удара. Во-вторых, мизинец меньше всех остальных пальцев, он самый тонкий и короткий, что в переводе с латинского digitus minimus означает «наименьший».
Учитывая все эти особенности не стоит забывать о заболеваниях, связанных с уменьшением плотности костной массы, которые могут приводить к хрупкости костей (например, остеопороз). А также человеческий возраст, ведь чем старше мы становимся, тем больше уменьшается прочность костей, это связано с недостатком кальция в организме, потому что он, главный составляющий костной ткани.
Во взрослом организме содержится около 1,2 кг кальция. Кость в своем составе содержит 99% всего кальция организма, 87% фосфора, 60% магния и около 25% натрия.
Так какие же признаки перелома пальца на ноге бывают и что делать, если он сломан?
Вернемся к нашему пациенту. Я попросил Марину описать какие ощущения у нее были после удара мизинца и что больше всего беспокоило, для того чтобы до конца разобраться ушиб это или перелом. «Вначале была резкая боль, но я могла двигать мизинцем. Со временем боль стала нарастать, а от этого движение пальцем становилось невозможным. Мизинец все больше стал опухать, после чего я совсем перестала его чувствовать. Встать на ногу было очень тяжело. К вечеру мизинец посинел, а на следующее утро посинело полстопы. Я испугалась и пошла к врачу». Как в нашем случае понять, что пациент сломал мизинец, ведь переломы очень похожи с ушибами на ноге.
Для того чтобы определить перелом это или ушиб мизинца давайте начнем с их определений:
Перелом – это частичное или полное нарушение целостности костной ткани в результате воздействия на нее травмирующей силы.
Классификация
По классификации все переломы делятся на несколько типов, мы опишем основные:
- Травматические – случаются в результате сильного механического удара на кость, которая до этого была неизмененна и абсолютно здорова.
- Патологические – когда перелом может произойти в результате слабого удара, но из-за патологического процесса в самой кости, кость становится очень хрупкая.
- Открытые – такие переломы сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, разрывом мягких тканей, что часто осложняется кровотечением и инфицированием.
- Закрытые – с сохранением целостности кожи.
- Полные – которые в свою очередь, делятся на два типа: со смещением и без смещения отломков.
- Неполные – сюда относятся трещины и надломы.
Ушиб – это повреждение поверхностно расположенных тканей, иногда органов, но без значительных нарушений их внутренней структуры, хотя бывают серьезные изменения, если говорить об ушибе головного мозга.
После всего вышеописанного мы имеем представление, что означает каждый из определений. Но любой диагноз состоит из особенностей клинического течения травмы, поэтому вначале коснемся симптомов.
Симптомы
Симптомами перелома мизинца является резкая боль и припухлость пораженной области, локальная пальпация в месте перелома очень болезненна. А также отмечается усиление болей при надавливании в том месте, где произошёл удар, при этом может быть слышна костная крепитация (ощущение «хруста»). Это все сопровождается нарушением функции движения и приводит к усилению болезненности при попытке сделать шаг.
По каким признакам можно отличить перелом от ушиба
Перелом
- В результате перелома всегда происходит повреждение кости.
- Болезненность в месте удара постоянная, со временем нарастает, усиливается при нагрузке. В зависимости от перелома может длиться в течение нескольких месяцев, а то и года, особенно если кость срослась неправильно.
- Возможно, нарушение функции сустава и ограничение его подвижности, как следствие, резкая боль при попытке сделать движение пальцем.
- Неестественное положение фаланги мизинца из-за его деформации.
Ушиб
- При ушибе происходит поражение кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, в месте травмы сразу образуется синяк. В результате более глубокого удара, гематома проявляется снаружи в виде кровоподтека только через несколько дней.
- В момент удара боль может быть очень резкой, но через несколько часов она уменьшается.
- Движение пальцем сохраняется, они болезненны, но возможны в полном объеме.
- Ушиб мизинца не изменяет его длину и форму.
Диагностика
Диагноз перелом мизинца распознать со стопроцентной уверенностью на основании симптомов невозможно, поэтому в травматологии для уточнения диагноза применяют рентгенологическое исследование.
Снимок делают в двух проекциях, прямой и боковой, после которого врач может определить, что сломан мизинец и то как выглядит перелом. Но перед тем как определить перелом это или ушиб, необходимо правильно оказать первую помощь.
Первая помощь
Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.
Какую помощь можно оказать в домашних условиях?
- На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
- Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
- Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
- Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
- Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу.
- Обратиться в травматологический стационар.
Обратить внимание: как только вы заподозрили перелом, вывих или разрыв, ни в коем случае не тяните время, а срочно обращайтесь за медицинской помощью в травмпункт.
Лечение
Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.
Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.
- При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
- Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
- При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.
В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.
Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:
- Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
- Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
- Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
- Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
- Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
- Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).
Обратить внимание: мази можно наносить только на неповрежденную кожу, саму рану мазать нельзя! Если у вас есть аллергические реакции либо непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, данные препараты вам строго противопоказаны.
Осложнения
Как правило, осложнения появляться в результате наших неправильных действий и ошибок. Часто это связано с оказанием первой помощи, так как, не имея опыта мы не знаем, что нужно делать в данной ситуации. Еще одна причина — это не своевременно начатое лечение. Пока человек терпит и боится обратиться за помощью в медицинское учреждение, патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Важный момент, на который тоже стоит обратить внимание, это нарушение режима и рекомендаций врача. Как только мы почувствовали себя хорошо, у нас сразу появляются причины не соблюдать режим и прием лекарственных средств, тем самым увеличивая время нашего восстановления.
Но не стоит забывать и о том, что осложнения напрямую зависят от сложности полученных травм. К наиболее серьезным из них относятся:
Анкилоз
Это нарушение подвижности сустава, которое возникает в результате перелома. Происходит разрушение суставных поверхностей, после чего начинается воспалительный процесс. Воспаление приводит к разрастанию соединительной или фиброзной ткани в суставе, делая его абсолютно неподвижным. Поэтому при развитии этого состояния очень важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить процесс и восстановить движение в суставе. В тяжелых и запущенных случаях прибегают к протезированию.
Остеомиелит
Это гнойно-некротический процесс кости с вовлечением окружающих мягких тканей. В нем выделяют несколько типов, но нас интересует только «посттравматический». Травматический остеомиелит чаще всего возникает при открытых оскольчатых переломах, в результате чего происходит заражение и бурная клиническая картина, сопровождающаяся высокой температурой (до 39–40*), сильной болью, слабостью, снижением гемоглобина, повышение СОЭ. Особенностью этого типа является то, что параллельно идут два процесса это формирование костной мозоли и деструкция костной ткани. Лечение в основном хирургическое на фоне антибактериальной терапии.
Формирование ложного сустава
Является следствием неправильного лечения и несоблюдения режима и рекомендаций врача. В результате чего происходит сильное смещение отломков, а щель между ними заполнена не костной мозолью, а соединительной тканью. Так формируется патологическая подвижность не в характерном месте. Лечение, как правило, оперативное.
Гангрена – или омертвение части тела
Это серьезное осложнение развивается в результате сильного сдавления или размозжения поврежденного пальца. В этом месте нарушается кровоснабжение тканей и может присоединиться инфекция, особенно если это открытая рана. При лечении используют консервативные и хирургические методы.
Большая костная мозоль
Это чрезмерное разрастание соединительной ткани между осколками поврежденной кости, которая со временем превращается в хрящевую, а затем в костную ткань. Такие изменения происходят, когда перелом в нескольких местах. Кость при этом раздроблена, а расстояние между осколками большое. Что в свою очередь, вызывает дискомфорт и болевые ощущения из-за больших размеров мозоли. Данное осложнение можно лечить консервативно, используя щадящий режим, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Лечение длительное и сложное. Показание к хирургической операции — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Реабилитация и восстановление
После заживления ран начинаются реабилитационные мероприятия, которые ускоряют сроки восстановления больного. Оттого насколько быстро срастается перелом мизинца на ноге зависит наша дальнейшая трудоспособность. В этом нам помогут физиотерапевтические методы лечения.
К таким методам относятся:
- УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Один из самых распространенных электролечебных методов, он уменьшает отечность и обладает обезболивающим эффектом.
- Низкочастотная магнитотерапия. При воздействии магнитных полей, кости срастаются значительно быстрее. Ее основное преимущество в том, что процедуру можно проводить через гипс. Это особенно важно для больных, со сложными переломами, которым был проведен остеосинтез.
- Интерферентные токи. Их главное отличие от других видов токов в том, что они формируются в глубине тканей, а не вырабатываются аппаратом. Эффект от их воздействия заключается в улучшении трофических процессов, снимают болевой синдром, ускоряют рассасывание отеков (гематом). Для возрастных пациентов, у которых травмы долго заживают этот метод особенно необходим.
- Электрофорез он так же, как и токи глубоко проникает в ткани, при этом на прокладки электродов наносится лечебное вещество, которое усиливает эффект от электрического поля. Это вещество, накапливается в очаге воспаления уменьшая при этом резко выраженную боль. Электроды можно накладывать только на неповрежденную кожу.
- Массаж необходим для улучшения кровообращения в тканях и для устранения застойных явлений п?