Болят суставы после перелома лечение

Любая травма вызывает болевые ощущения — от неприятных, но терпимых, до болевого шока. Данный обзор посвящен характеру таких ощущений и методам борьбы с ними.

Характеристика болей после перелома

Определяющим фактором является участок, который повредил перелом, в зависимости от этого травма проявляется по-разному. Вкратце разберем, что чувствует пострадавший при ее конкретной локализации.

Кости черепа

При переломе лобной кости возникает длительная, тупая и непрерывная боль. Характер у нее чаще всего «чугунный», а не пульсирующий.
болит шея
Опасность некоторых травм головы заключается в том, что в ряде случаев человек не осознает ее серьезности, но уже спустя пару минут начинаются боли, сопровождаемые кровотечениями из носа и появлением отеков.

При попытке сделать движение ощущения усиливаются (вплоть до потери сознания). Это связано с тем, что после удара поврежденные кости приходят в движение и могут зацепить оболочку мозга, что крайне нежелательно.

Верхние конечности

Боли после перелома руки имеют регулярный характер. Конечность дает о себе знать даже в состоянии покоя, а при попытке сделать движение больной ощущает «прострел» — резкую вспышку.

Чтобы не усиливать боль, пострадавшего лучше сразу положить на спину. При открытых переломах обработайте рану, но ни в коем случае не вправляйте кость.

Коварство подобных ощущений в том, что они могут охватывать не только поврежденный участок, но и соседние. К примеру, сломанная локтевая кость «бьет» по области плеча и предплечья.

Боли в верхней конечности По той же причине стараются не нагружать верхнюю ключицу в ходе лечения. При травмах со смещением боли усиливаются (это характерно для всех сломов).

Туловище

Поврежденный позвоночник усложняет жизнь стабильными болями, особенно при малейших нагрузках на спину или попытке сменить положение. Столь серьезные травмы надолго могут обездвижить человека.

С ребрами ситуация тоже неприятная — глубокие вдохи причиняют боль, как и кашель или перемещения. Из-за этого дыхание у потерпевшего становится поверхностным.
Боли в ребрах
Повредив тазобедренный сустав, человек ощущает резкие «ломающие» боли. Если дотронуться до места повреждения, они усилятся. Очень опасны закрытые переломы, неприятные ощущения от которых не проходит месяцами.

Проблема болей в колене — распространенное явление в современном мире. В этой статье вы можете узнать, какие заболевания могут обнаружены при этом тревожном симптоме.

Врачи называют самыми резкими боли, вызванные повреждением таза. При малейших движениях тут же возникает боль, а при более резких есть риск болевого шока.

Нижние конечности

Боли после перелома ноги характеризуют как тянущие — мучает не только ушибленное или смещенное место, но и вся кость. В сложных случаях боль переходит на связки, и все это сопровождается периодическими коликами. В ходе реабилитации не исключена четко выраженная ломота, когда происходит срастание костей.

Почему появляются боли

Травма неминуемо приводит к боли, изменения структуры кости и прилегающих тканей с кровеносными сосудами чаще всего вызваны резким ударом, который приходится на участок. Направленный удар, неловкое движение, рецидив старых переломов — вот основные причины.
Боли после перелома

Целый ряд травм приводит к изменению не только формы, но и размеров кости (например, стопы при смещении шейки бедра). Такие эффекты вызывают сильнейшие очаговые боли. Если при падении нарушены нервные окончания, то доходит до болевого шока.Поэтому и нежелательно перемещать только что травмированного человека, особенно если он пожилой. Не зная характера травмы, можно не притупить, а только усилить боли.

Неловкое движение тоже способно вызывать болевой шок, поэтому от лишних перемещений лучше отказаться. К тому же, это может усилить смещение отломка.

Как снять болевые ощущения

После приезда врача начинается диагностика с дальнейшим лечением. Рассмотрим, как действовать, если болит кость после перелома.

Фиксация места перелома

Если у поступившего в отделение нет явных противопоказаний вроде сильной кровопотери или обморока, проводят репозицию (совмещение обломков) и фиксацию участка. Нередко это делается в ходе операции.

Методов фиксации несколько:

Гипсовка (при неглубоких травмах или на финальной стадии реабилитации).
Вытяжение. Конечность выставляется в наиболее благоприятном положении, близкому к физиологическому, и фиксируется с применением системы тяг, дополненной грузиком. Это долгая, но эффективная процедура. Главное для врача — правильно совместить отломки;
«Прихватка» во время остеосинтеза (операции). Конструкция в виде штифта или пластины может проходить через очаг повреждения, или же ее пускают в обход — это зависит от характера травмы.
При работе с костями черепа хирурги часто прибегают к межчелюстной фиксации при помощи низкопрофильных пластин. Они, в отличие от привычных компрессионных, не травмируют ткани.

Прием обезболивающих

Когда болят суставы после перелома, лучше использовать препараты, прописанные врачом, — отступать от рецепта не стоит. У доступных анестетиков есть масса противопоказаний, которые всегда проявляются некстати. Помните, что универсального средства попросту нет.

Локализованные переломы обрабатывают новокаиновыми уколами. Если случай сложный, инъекций делают несколько, просчитывая интервал и дозировку.

Самостоятельного комбинирования анестетиков со стороны больного быть не должно. Поскольку такое лечение вправе назначать только врач.

Используют также таблетки группы НПВС (например, ибупрофен или нурофен). Они эффективны, когда перелом сопровождается сильным воспалением. Гораздо реже в ход идут таблетированные опиаты, за их приемом следит врач, да и купить такое лекарство порой проблематично.

При серьезных переломах (особенно в области ребер), накладывают специальную пленку Полимедэл. Ею притупляют боли за счет электростатического покрытия.
Пленка Полимедэл
Для детей и пожилых людей все немного сложнее — в силу возраста доза меняется, да и переносится травма по-другому. В первом случае нередко используют ректальные свечи. Человек же в возрасте, особенно если есть признаки остеопороза, обязан строго соблюдать дозировку.

Питание

В рацион включают продукты, богатые витаминами, белок и кальций:

любые молочные продукты, хотя творог лучше покупать нежирный;
бобовые и орехи. Фасоль, соя и стакан орехов помогут укрепить суставы;
любые фрукты, овощи и зелень. Тут ориентируются на то, какие из них лучше усваиваются в конкретном случае;
в рыбьем жире содержатся кислоты типа омега-3, которые относятся к числу незаменимых;
картофель;
рыба (выделяют треску);
рыбий жир;
сырые яичные желтки;
отварную печень.

Режим приема пищи тоже корректируют с оглядкой на общее состояние организма. Меню может немного отличаться, но в нем явно не будет сладких продуктов, жирных блюд, газировки и алкоголя. О крепком чае и кофе на этот период тоже придется забыть.

ЛФК

Лечебная физкультура отлично помогает в ходе реабилитации. Упражнения подбираются простые — уже в первые дни можно практиковать дыхательную гимнастику.
ЛФК после перелома
Нагрузки даются не сразу и часто сочетаются с массажем. При постельном режиме опасен застой, с которым борются при помощи эспандеров и ремней. Приседания или упражнения со шведской стенкой проводят уже на конечной стадии лечения (в период от 1 до 3 месяцев после травмы).

Главное — постепенно увеличивать количество подходов и делать небольшие перерывы в занятиях.

Физиотерапия

Ее используют, ориентируясь на тип перелома и сроки. Например, ддя закрытых травм применяют такие методы:

В первые 10-14 дней проводят УВЧ-терапию, магнитотерапию низких частот, обработку интерференционным током и ультрафиолетом.

Процедуры, связанные с разного рода облучениями, продолжаются не более 15 минут. Число сеансов может доходить до 12.

В отрезке между 10 и 30-40 сутками к ним добавляется разогревающий массаж, стимулирующий нормальный ток крови.
После 1 месяца (а для сложных травм и 45 дней) полезны процедуры с диадинамическими токами и фонофорез. Практика же синкардиального массажа заключается в том, чтобы движение конечности совпадало с ударами сердца.

УВЧ терапия

При открытых повреждениях используют те же меры, но только после обеззараживания. Упор делается на ультрафиолет и УВЧ.

Лечебные косметические процедуры

Они традиционно сводятся к применению лечебных грязей. Такие аппликации помогают, если правильно рассчитать курс. Нюансы здесь следующие:

Переломы бедра подразумевают курс в 10-15 процедур (до 20 минут), которые делают через день. Сама грязь прогревается до + 40°.
В других случаях интервал тот же, но подходов может оказаться больше (15-20). Грязь греют до +38°.
Неподвижный сустав обрабатывают дольше. Если было смещение, то обработка может занять и полчаса.

Еще один полезный материал — парафин, который при таких же температурах восстанавливает связки и кровообращение.

Возможные осложнения

Без них, к сожалению, иногда не обходится. Некоторые из них могут проявиться сразу после получения травмы:

травматический шок;
сильное кровотечение;
инфицирование раны;
эмболия;
нагноение;
остеомиелит костных тканей (редкая инфекционная форма);
появляется ярко выраженная метеочувствительность.

Отдельно стоит описать ложные суставы. Это, по сути, отломки, на которых из-за трения появляется ложная головка и впадина. Он окружен массой жидкости, которая образует так называемую «сумку». Их устраняют в ходе операции. Сложность удаления в том, что между отломками могут залечь мышечные ткани или сухожилия.

О возможных осложнениях после перелома и методах лечения смотрите в этом видео.

Отметим, что риск появления таких проблем значительно повышен, если человек страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями сосудов.

При запущенной форме остеопороза хирург может отказать в операции из-за риска дополнительных повреждений ослабленных костей.

Еще один важный момент: к подобным осложнениям могут привести как врачебные ошибки, так и самолечение. Обязательно консультируйтесь с врачом и не меняйте список лекарств или реабилитационную программу.

Узнав больше о коварстве переломов, можно облегчить ход лечения. Берегите себя!

Источник

Перелом кости – это полное нарушение целостности с расхождением нижней и верхней части. Переломы бывают открытыми и закрытыми, оскольчатыми, внутрисуставными, без смещения и со смещением, компрессионными, надрывными. Также эти виды нарушения целостности тканей подразделяются на патологические и травматические. Первый вид возникает у людей, страдающих от остеомаляции и остеопороза. У них перелом может возникнуть без травматического воздействия.

Боли после переломов костей – это естественный процесс, но только в первые трое суток, когда внутри образовавшейся полости скапливается капиллярная кровь. Это провоцирует воспалительную реакцию, отечность окружающих тканей и нарушение микроциркуляции крови. Сдавливание мелких нервных окончаний приводит к развитию болевого синдрома. Примерно спустя неделю в полости разрушенной костной ткани сгустки крови постепенно переходят в форму фиброзных волокон. Начинается процесс восстановления целостности кости. В этой стадии боль после перелома может свидетельствовать о нарушении микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Вторая стадия длится с 10-го по 30-ый день с момента травмы.

Если в это время сохраняются боли после переломов костей, то требуется повторное рентгенографическое обследование и коррекция назначенного лечения. Может быть неправильно наложена гипсовая повязка или произошло последующее смещение осколков костной ткани.

С 31-го по 50-ый день протекает третья стадия срастания. Образуется плотная костная мозоль, её формируются остеобласты и остеокласты. Если у человека нарушено кровоснабжение или присутствуют ортопедические проблемы, то этот процесс может быть нарушен. Боли после перелома ноги могут быть следствием нарушения рекомендованного врачом физического покоя. Если пациент пытается встать на ногу, то может возникать смещение костных осколков или разрушение еще мягкой костной мозоли. За счет того, что в её основе лежит фибриноген, она легко деформируется и смещается.

Сохраняющиеся боли после перелома руки – это чаще всего следствие нарушения иннервации. При переломе может происходить нарушение целостности плечевого, срединного, лучевого, кожного и других крупных нервов. Они повреждаются осколками, гематомами, неправильно образующейся костной мозолью. Если болевой синдром возникает в период иммобилизации повреждённой конечности с помощью гипсовой повязки, нужно обратиться на прием к травматологу. Врач должен сделать повторный рентгенографический снимок, проконтролировать процесс образования костной мозоли и внести нужные коррективы в проводимое лечение.

При сохраняющемся болевом синдроме после снятия гипсовой повязки необходимо обратиться к ортопеду или мануальному терапевту. Эти доктора смогут разработать индивидуальный курс терапии, который позволит провести эффективную реабилитацию с помощью физиотерапии, остеопатии и лечебной гимнастики.

В Москве можно записаться на прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. У нас первичный прием проводится бесплатно для всех пациентов. Врач поставит диагноз, выявит потенциальную причину болевого синдрома. Разработает индивидуальный курс реабилитации.

Почему сильно болят кости после перелома?

На самом деле это только так кажется, что сильно болит кость после перелома, на самом деле болевой синдром провоцируется компрессией корешковых нервов, расположенных в надкостнице и окружающих мягких тканей.

Настоящая причина того, почему болят кости после перелома, заключается в том, что в месте нарушения целостности костной ткани образуется полость. В неё скапливается капиллярная кровь, вытекающая из разорванных кровеносных сосудов в надкостнице. В место скопления крови стягиваются факторы воспаления. Они вызывают отечность мягких тканей и усиление местного кровообращения.

Другие причины возникновения болевого синдрома:

смешение костных осколков;
нарушение кровоснабжения на фоне сосудистых заболеваний (варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, эндокринные патологии, атеросклероз и т.д.);
остеомаляция и нарушение процессов образования костных тканей;
дефицит витамина D;
недостаточное количество солей кальция и фосфора в организме, связанное с неправильным усвоением или погрешностями рациона;
недостаточности витаминов группы В.

Боли в период реабилитации могут быть связаны с разрушением костной мозоли и её деформацией. Неправильно проводимый курс реабилитации может спровоцировать повторное нарушение целостности кости. Поэтому нужно строго следовать рекомендациям сначала травматолога, а потом мануального терапевта, проводящего курс реабилитации.

Сколько болит кость после перелома?

Почему болит кость после перелома, разобрались выше. Также важно понимать, сколько болит кость после перелома и в какие сроки должен полностью исчезнуть этот клинический симптом.

Итак, перелом срастается в течение 40 – 60 дней в зависимости от сложности и места расположения. Существует четыре стадии этого процесса:

первая заключается в том, что в области нарушения целостности кости скапливается крови и оседает белок фибрин – он является основным материалом, восстанавливающим целостность тканей;
вторая – происходит уплотнение фибрина, создается рубцовый мягкий каркас, который в дальнейшем окостеневает и превращается в костную мозоль;
третья – в фиброзном рубце в большом количестве оседают остеокласты и остеобласты, костная мозоль становится твёрдой и соединяет обломки;
четвертая – восстанавливается кровоснабжение и иннервация конечности ниже места перелома.

Боль на первой стадии всегда связана с воспалительной реакцией. На второй, третей и четвертой стадии болевой синдром — это симптом поражения нервного волокна или сосудистого русла.

Установить причину того, что долго болит кость после перелома, сможет только опытный врач. Во время проведения осмотра делаются диагностические функциональные тесты. Они помогают выявить посттравматический компрессионный или туннельный синдром, нарушение микроциркуляции крови с последующим некрозом мягких тканей.

Напрмиер, если у пациента был перелом большеберцовой или малоберцовой кости голени и после снятия гипса сохраняется острый болевой синдром, то врач проводит замер пульсовой волны на внутреннем сгибе стопы. Если пульсация на пораженной конечности снижена, то можно говорить о том, что в процессе срастания тканей были нарушены магистральные кровеносные сосуды. Второе обследование касается сухожильных рефлексов. При снижении интенсивности их проявления врач может заподозрить нарушение проводимости нервного волокна.

Важно исключать посттравматическое нарушения функциональности сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Важно понимать, что длительная иммобилизация конечности при переломе приводит к:

нарушению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области перелома и ниже него;
снижению эластичности сухожильной и связочной ткани – она впоследствии сокращается и не позволяет осуществлять движения конечностью в полном объеме;
в сопряженных суставах формируются контрактуры с ограничением подвижности;
мышцы утрачивают тонус, становятся вялыми и неспособными к совершению определённых движений.

Все эти факторы могут вызывать болезненность после снятия гипса. Для того, чтобы устранить негативные последствия нужен индивидуально разработанный курс реабилитации.

Боли после снятия гипса при переломе: что делать

Первое, что делать при боли после перелома – обратиться как можно быстрее на прием к специалисту. Врач должен исключить вероятность повторного нарушения целостности тканей для этого необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. Если повторной травмы нет, а боли после снятия гипса при переломе сохраняются и усиливаются при любой физической нагрузке, значит необходимо начинать проводить курс реабилитации. Он позволит быстро восстановить все физиологические процессы, улучшит состояние мягких тканей, укрепит мышцы и обеспечит проводимость нервного импульса.

Снять боль после перелома можно без фармакологических препаратов. Для этого можно использовать мануальное воздействие. Самостоятельно разрабатывать конечность после перелома не рекомендуется. Костная мозоль является очень мягкой и податливой тканью. Она легко деформируется. Полное окостенение мозоли в области перелома наблюдается спустя 80 – 90 дней с момента травмы. Но если обездвижить отёчность на три месяца, то разовьется анкилоз, способный полностью нарушить функцию суставов.

Боли при ходьбе после перелома берцовых или бедренных костей можно устранять с помощью лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Но перед началом терапии необходимо исключать вероятность компрессии крупных нервов.

Лечение боли после перелома

Если вам необходимо лечение боли после перелома, то рекомендуем записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, ознакомиться с рентгенографическими снимками и разработает индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей.

Прежде чем лечить боли после переломов, наши доктора дают индивидуальные рекомендации пациентам по поводу:

организации правильного рациона и режима питания (для успешного срастания костей требуется повышенное содержание солей кальция, фосфора, витамина D);
соблюдению правил эргономики при организации спального и рабочего места;
выбору подходящей обуви и одежды;
упражнениям для укрепления мышц в домашних условиях;
использования ортезов, тросточек, костылей в определённые периоды для предотвращения повторного нарушения целостности костной ткани.

Для лечения в нашей клинике манула ной терапии применяются следующие методики:

массаж ускоряет процесс формирования костной мозоли;
остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снижает уровень воспаления, повышает эластичность тканей;
кинезиотерапия предотвращает развитие контрактуры суставов;
лечебная гимнастика улучшает состояние мышц, связок, сухожилий и фасций, повышает количество питательных веществ в зоне нарушения целостности костной ткани;
физиотерапия ускоряет процессы заживления;
лазерное воздействие может потребоваться при образовании чрезмерного количества костной ткани;
рефлексотерапия быстро купирует болевой синдром, запускает процесс регенерации тканей в области перелома.

Курс реабилитации разрабатывается индивидуально. Врач оценивает состояние мышечной ткани, наличие симптомов компрессии нервного волокна и т.д.

Следующая статья —> Реабилитация после замены коленного сустава

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник