Больничный лист с ушибом руки
Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
Начало работы после травмы кисти. Последствием каждого тяжелого повреждения кисти является потеря трудоспособности на несколько месяцев. За это время пострадавший не ходит на работу, теряет связь со своими товарищами по работе, может быть, например, меняется и его бригада.
Больной, зная все это, думает о начале работы с опасением. Он чувствует себя неполноценным человеком, являющимся обузой для остальных. Если рука больного на продолжительное время остается неловкой и малоподвижной, то это обстоятельство еще больше ухудшает его состояние.
Как о неблагоприятном моменте нужно еще упомянуть о нетактичном поведении многих руководителей на заводах. Однако пострадавший может стать снова полезным человеком в процессе работы. Важная задача врача здравпункта начинается именно в этот период. Он должен влиять на тех рабочих, среди которых предстоит работать пострадавшему, вернувшемуся после длительного перерыва в работе с чувством неуверенности.
Пострадавших, болеющих в течение длительного времени, не следует выписывать на работу внезапно, срок начала работы следует сообщать им заранее. Врач должен объяснять больному, что выписка на работу не наказание, а попытка. Если он не сможет работать, можно снова прекратить работу. Больные, занятые на тяжелой работе, на три-четыре недели переводятся на более легкую, при этом необходим контроль врача.
Установление срока начала работы больных после повреждений верхних конечностей является задачей врача здравпункта и руководителя завода.
Оценка трудоспособности после повреждений и заболеваний кисти может быть дана только в общих чертах. После любого тяжелого повреждения мягких тканей или перелома кости требуется длительное время, отдых для полного излечения до начала работы. После выписки из больницы и перед началом работы пострадавшему необходимо обеспечить определенное время для того, чтобы привыкнуть к работе.
В этот срок он должен находиться на больничном листе. На это рабочие социалистических стран имеют право. Срок начала работы определяет врач-специалист. При этом он ориентируется не на заживление раны, а на функцию кисти: способность захвата, опоры, поднятия, способность продолжительной работы, полное восстановление чувствительности и безболезненность движений.
Если на поверхности захвата имеются чувствительные рубцы или имеют место новообразованные культи пальцев, то кисть следует щадить в течение более длительного срока. После повреждения суставов, шва сухожилий, пластических операций и ампутаций выполнение какой-либо работы не оказывает благоприятного влияния на состояние больного. Для того, чтобы приступить к работе, больной должен обладать значительной волей, которую, однако, часто переоценивают.
Работа, начатая раньше допускаемого срока, приводит к нарушению кровообращения. У пожилых людей имеющиеся артрозы часто отодвигают срок начала работы.
— Также рекомендуем «Профилактика травм кисти на производстве»
Оглавление темы «Гнойные заболевания кисти»:
- Причины (этиология) синдрома Зудека
- Диагностика и лечение синдрома Зудека
- Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
- Профилактика травм кисти на производстве
- Причины панариция — гнойного воспаления кисти
- Клиника и диагностика панариция (гнойного воспаления кисти)
- Принципы лечения панариция (гнойного воспаления кисти)
- Методика обезболивания и обескровливания кисти при панариции (гнойном воспалении)
- Вскрытие гнойника кисти при панариции (гнойном воспалении)
- Применение антибиотиков, мазей в лечении панариция — гнойного воспаления кисти
Источник
Ïîõîæèå ïîñòû
Çäðàâñòâóéòå.
Íàòêíóëàñü ñåãîäíÿ ñ óòðåöà íà ïîñò î òîì, êàê íåõîðîøî â òðàâìàòîëîãèè îáîøëèñü ñ ìóæ÷èíîé, ïîâðåäèâøèì ïàëåö.
À çíàåòå, ÿ â÷åðà âå÷åðîì òîæå èìåëà óäîâîëüñòâèå ïîñåòèòü òðàâìïóíêò. Êòî â äåíü êîñìîíàâòèêè áîäðî ñëåòåë ñ ëåñòíèöû, ïîäâåðíóâ íîãó òîò ÿ.
Äî â÷åðàøíåãî ñîáûòèÿ ÿ áûëà â «òðàâìå» îäèí ðàç ëåò ïÿòíàäöàòü íàçàä, ñîïðîâîæäàëà ïðèÿòåëüíèöó, âûâèõíóâøóþ íîãó. Ìû ïðîñèäåëè òàì ïîëäíÿ, ïðèåì ø¸ë î÷åíü ìåäëåííî, ïåðñîíàë áûë ãðóá, à êîãäà äîøëà íàøà î÷åðåäü, îêàçàëîñü, ÷òî çàêîí÷èëàñü ïë¸íêà äëÿ ðåíòãåíà èëè ÷òî-òî â ýòîì ðîäå. «Ïðèõîäèòå çàâòðà» è âñ¸ â òàêîì äóõå. Ïðèøëîñü óñòðàèâàòü ñêàíäàë.
È âîò â÷åðà, ïîíÿâ, ÷òî íîãà ðàñïóõëà, áîëèò è åõàòü â òðàâìïóíêò âñ¸-òàêè íàäî, ÿ î÷åíü çàãðóñòèëà. Ïðåäñòàâèëà, êàê áóäó ñèäåòü òàì äî äâóõ ÷àñîâ íî÷è è ðóãàòüñÿ ñ âðà÷àìè.
Ïîçâîíèëà îòöó è ïîïðîñèëà, ÷òîáû îí ìåíÿ îòâ¸ç, ó íåãî íàâûê ðóãàíè è îòñòàèâàíèÿ ïðàâ ïðîêà÷àí íàìíîãî ñèëüíåå, ÷åì ó ìåíÿ.
Ïðèåõàëè è ïåðâîå, ÷òî ìåíÿ óäèâèëî ýòî îòñóòñòâèå äëèííîé î÷åðåäè. Ïåðåäî ìíîé áûë âñåãî îäèí ÷åëîâåê. Òàê ÷òî ìåíÿ áûñòðî ïðèíÿëè, ñðàçó ñäåëàëè ðåíòãåí. Âñå áûëè î÷åíü âåæëèâû, è âðà÷, è ìåäñ¸ñòðû. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî íå ñëó÷èëîñü, ïðîñòî ðàñòÿæåíèå, âûäàë ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åíèþ, âçÿë ñ ìåíÿ îáåùàíèå, ÷òî ÿ ïîñåùó òðàâìàòîëîãà â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé (ïðîâåðèòü, âñ¸ ëè â ïîðÿäêå) è óòî÷íèë, ÷òî òàëîí ìîæíî âçÿòü ÷åðåç ãîñóñëóãè, ÷òîá íîãàìè ëèøíèé ðàç íå õîäèòü.
 îáùåé ñëîæíîñòè âìåñòå ñ äîðîãîé òóäà è îáðàòíî ìû óëîæèëèñü â ñîðîê ìèíóò.
Òàê ÷òî ÿ î÷åíü ïðèÿòíî óäèâëåíà ðàáîòîé òðàâìïóíêòà.
Ïðèêëþ÷èëîñü òóò íà äíÿõ ñî ìíîé îäíî ñîáûòèå — ÷òî ïîñëå ñèëüíîãî óäàðà îá ë¸ä, ãîëîâå ìîåé ïîïëîõåëî. Îðãàíèçì ìîëîäåö — ïðèêàçàë ìíå ñïàòü. Íî íà óòðî ñîñòîÿíèå ñòàëî îòêðîâåííî õóæå. Ïîòîìó áûëî ðåøåíî íå ìåäëèòü è îòïðàâèòüñÿ â òðàâìïóíêò. Ãäå íà ìåíÿ ïîñìîòðåëè íåäîáðî è ñêàçàëè, ÷òî «ãîëîâàìè íå çàíèìàþòñÿ», «íè÷åãî â íèõ íå ïîíèìàþò», íî ðåíòãåí ñäåëàëè, êîòîðûé ïîêàçàë, ÷òî ÷åðåï êðàñèâûé è öåëûé. Òåì íå ìåíåå îòïðàâèëè â áîëüíèöó.
 áîëüíèöå ïðåäñòîÿë êâåñò — ïîäè ðàçáåðèñü êàê òàì âñ¸ óñòðîåíî. Áëàãî â òðàâìïóíêòå óæå áûëî äàíî óêàçàíèå — â ïðèåìíîå îòäåëåíèå.
À òàì, çäðàâñòâóéòå, áåãàþò ôåëüäøåðû ñêîðîé ïîìîùè, áîëüøîå îêíî ñ íàäïèñüþ «Äèñïåò÷åðñêàÿ» è ïðîôèëüíûå êàáèíåòû, òèïà «ïñèõèàòð», «õèðóðã» è ò.ï.
Ñàìûì ïîíÿòíûì ïîêàçàëñÿ îõðàííèê — âîò òîìó è áûë çàäàí âîïðîñ, êóäà ìíå ñ ìîåé ãîëîâîé òî.
Îïðåäåëèë ê íåéðîõèðóðãó. ×óþ, ýòî íå òàê äîëæíî ðàáîòàòü, íî äà ëàäíî.
 êàáèíåòå íåéðîõèðóðã ïðîñòî ïîñìîòðåë â ìîè ÷åñòíûå ãëàçà è âûäàë «Ðàç ïîëó÷èëîñü ñâîèì õîäîì äî áîëüíèöû äîéòè, çíà÷èò âñ¸ íîðìàëüíî.» Ïîñîâåòîâàë ïàðó äíåé ñïàòü, òåëåâèçîð, êîìïüþòåð, êíèãè èñêëþ÷èòü è îòïðàâèë âîñâîÿñè.
È âîò ëåæó, êàê âðà÷ ïðîïèñàë, è ãëîæåò, ÷òî íå òàê ýòî âñ¸ ðàáîòàòü äîëæíî…
Ïî÷èòàë ïîñòû î òîì , êàê çàäûõàëèñü äåòè èç-çà ìîíåòêè èëè èç-çà òîãî,÷òî íå äîãëÿäåëè ðîäèòåëè.
Ðàññêàæó è ÿ èñòîðèþ, ãäå áûë íåïîñðåäñòâåííûì ó÷àñòíèêîì.
Áûëà âåñíà 2016 ãîäà, ïòè÷êè ïîþò, òîïîëü öâåòåò è ñîëíöå ïå÷åò. Ìîòîöèêë ÿ ñâîé âûâåë èç êîíñåðâàöèè è êàê ìèíèìóì íåñêîëüêî ðàç áûë íà ïîêàòóøêàõ. È âî âðåìÿ îäíîé èç íèõ è ïðîèçîøåë äàííûé ñëó÷àé. Ïîñåùàë ÿ òîãäà îêðåñòíîñòè ñåëà Ãóñèíûé áðîä è ñåëà Ðàçäîëüíîå , âñå áûëî õîðîøî è ïðåêðàñíî, ãðÿçè áûëî ìàëî , ñêîðåå áîëüøå ïûëè, à òàêæå òðàâà ñ ÷åëîâå÷åñêèé ðîñò âûñîòîé è ïðåêðàñíûå îâðàãè , êîòîðûå ÿ î÷åíü ëþáèë ïîêîðÿòü .
Íî, âî âðåìÿ ïîäú¸ìà èç îäíîãî , â ñàìîì êîíöå ÿ äîïóñòèë îøèáêó è âìåñòå ñ ìîòîöèêëîì ñâàëèëñÿ âíèç. Ìîòîöèêë ñêàòèëñÿ áîðòîì, íó à ÿ êóáàðåì. Áîëåå ìåíåå ïðèäÿ â ñåáÿ ( â ë¸ãêîì àóòå áûë) , ÿ ïî÷óâñòâîâàë î÷åíü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ãðóäè. Âäîõíóòü ìîãó, à âûäîõíóòü ñ áîëüøèì òðóäîì , è âûäîõ íàïîìèíàë õðèï óìèðàþùåãî. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ÿ ñ òàêèì íè ðàçó íå ñòàëêèâàëñÿ, ýòî áûëî äëÿ ìåíÿ øîêîì . Äóìàë ,÷òî ðåáðî ñëîìàë è ë¸ãêîå ïðîòêíóë , íî êðîâè è ñèíþøíîñòè íå áûëî. Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìèíóò , ñèìïòîìàòèêà íå ïðîøëà, à òàêæå ÿ ïîíÿë,÷òî âîçäóõà ìíå êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàåò. Ñåâ íà ìîòîöèêë, ÿ ïîåõàë â áëèæàéøåå ìåñòî , ãäå , êàê ÿ äóìàë, ìíå ñìîãóò ïîìî÷ü . Ýòî áûëà 2-ÿ êëèíè÷åñêàÿ Áîëüíèöà, áîëüøå â îêðóãå ÿ íå çíàë. Äîåõàë ÿ ìèíóò çà 10-15, íî , ê òîìó ìîìåíòó ÿ àáñîëþòíî íå ìîã ãîâîðèòü è âñåìè ñïîñîáàìè ïûòàëñÿ íå çàäîõíóòüñÿ. Áðîñèâ ìîòîöèêë ïåðåä âõîäîì ÿ çàâàëèëñÿ â áîëüíèöó, ãäå æåñòàìè ïûòàëñÿ ïîêàçàòü,÷òî íå ìîãó äûøàòü. Äåâî÷êà ñ ðåãèñòðàòóðû óáåæàëà çà âðà÷¸ì , êîòîðûé ïðèøåë ïî÷òè ìîìåíòàëüíî. ß óæå íè÷åãî íå ñîîáðàæàë è ïðåêðàñíî ëåæàë íà êîâðèêå. Ïîòîì ,êàê î÷íóëñÿ, ìíå ðàññêàçàëè,÷òî ìíå ñäåëàëè èíãàëÿöèþ è ÿ ñòàë áîëåå-ìåíåå ðîâíî äûøàòü. Ïî ïðåäïîëîæåíèþ âðà÷à, ýòî áûë àñòìàòè÷åñêèé ïðèñòóï, êîòîðûé áûë âûçâàí íåèçâåñòíî ÷åì.
È äà, ïîñëå ýòîãî ñëó÷àÿ , ÿ ïðîøåë îáñëåäîâàíèå êîòîðîå âñ¸-òàêè âûÿâèëî áðîíõèàëüíóþ àñòìó ñìåøàííîãî òèïà. Âîò òàê íèêîãäà è íå çíàåøü, ãäå ìîæåøü çàäîõíóòüñÿ. Õîòÿ, ýòî ñàìî ïî ñåáå ñòðàííî, ÿ ïåðâûé èçâåñòíûé àñòìàòèê â ñåìüå è âûÿâëåíà îíà áûëà íå â äåòñòâå.
Èíöèäåíò ïðîèçîøåë â Ïèòåðñêîì òðàâìïóíêòå. Òî÷íûå àäðåñà, èìåíà âðà÷åé è äèàãíîçû ÿ, ïîêà ÷òî, ðàñêðûâàòü íå ïëàíèðóþ, ó ìåíÿ âñå ýòî åñòü, íî ÿ íå çíàþ ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. Äà è â äàííûé ìîìåíò ïðîñòî íåò âðåìåíè. ß òðàâìèðîâàë ñòóïíþ ëåâîé íîãè íàõîäÿñü â òîðãîâîì êîìïëåêñå. Ìíå áûëî äîâîëüíî áîëüíî è ëó÷øåå ðåøåíèå, êîòîðîå ÿ ñìîã ïðèíÿòü, ýòî åõàòü â áëèæàéøóþ òðàâìó íà òàêñè. Äåëî áûëî âå÷åðîì, â òðàâìå íèêîãî íå áûëî è ìåíÿ ïðèíÿëè ñðàçó. Ê ñëîâó, â ýòîò äåíü íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî áåäû è ÿ ïîêèíóë äîì áåç äîêóìåíòîâ. Ïðåäâàðèòåëüíî ÿ ïîçâîíèë â òðàâìó è óòî÷íèë ýòîò ìîìåíò, ñêàçàâ ÷òî ïîëèñ è ïàñïîðò ìíå ïðèâåçåò äåâóøêà ÷óòü ïîçæå. Ìíå äàëè äîáðî. Ñ ïîðîãà ñâîåãî êàáèíåòà âðà÷ ïîèíòåðåñîâàëñÿ ìåñòîì ìîåé ïðîïèñêè è ïîñîâåòîâàë åõàòü ñðàçó òóäà. Âèäÿ ÷òî ÿ íå áðîñèëñÿ ýòîãî äåëàòü, îí ïîèíòåðåñîâàëñÿ ãäå ÿ æèâó (äà, ýòî ðàçíûå ìåñòà — òàêîå áûâàåò) îí îïÿòü æå ïîñîâåòîâàë íàïðàâèòüñÿ â òðàâìó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. ß ïî ïðåæíåìó íå ñîèçâîëèë ïîêèíóòü åãî êàáèíåò, è òîëüêî òîãäà îí ñïðîñèë ÷òî æå ïðîèçîøëî. Ñòóïíÿ íîãè ñèëüíî ðàñïóõëà è â íåêîòîðûõ ìåñòàõ ïîñèíåëà, ìåæäó ïàëüöàìè áûëà êðîâîòî÷àùàÿ ññàäèíà. Îí îòïðàâèë ìåíÿ íå ðåíòãåí è âçãëÿíóâ íà ñíèìêè óñòàíîâèë ñèëüíûé óøèá ñòóïíè. Ñêàçàë ïðèêëàäûâàòü ëåä è ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé áåæàòü âî äâîð ãîíÿòü â ôóòáîë. À åñëè íóæåí áîëüíè÷íûé, òî âñå ðàâíî èäòè â òðàâìó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà è òàì çàíèìàòüñÿ ýòèì âîïðîñîì. Ýòî ñàìûé îáùèé, ñæàòûé ïåðåñêàç ïðîèçîøåäøèõ ñîáûòûé. Âñå ýòî âðåìÿ ìíå áûëî î÷åíü áîëüíî, ïðèõîäèëîñü ïðûãàòü íà îäíîé íîãå, ðàíó äàæå íå ïîìàçàëè çåëåíêîé, íå ãîâîðÿ óæå îá ýëàñòè÷íîé ïîâÿçêå èëè ÷òî òàì ïîëàãàåòñÿ ïðè óøèáå…ñàì äîêòîð íå òî ÷òî áû õàìèë, íî êàæäóþ ñåêóíäó äàâàë ïîíÿòü ÷òî ìíå ñëåäóåò óéòè.  åãî ãëàçàõ ÷èòàëîñü ÷òî-òî â äóõå:»Ïîíàåõàëè áë…ü, åá…..ûå ãàñòàðáàéòåðû».  ýòîò ìîìåíò äåâóøêà ïðèâåçëà ìîè äîêóìåíòû, â êîòîðûõ óêàçàíî ÷òî ÿ ðîäèëñÿ è âûðîñ â Ðîññèè è ÿâëÿþñü ãðàæäàíèíîì ÐÔ, à íå òåì, çà êîãî îí ìåíÿ ïðèíÿë. Äèàãíîç è ðåêîìåíäàöèè íå èçìåíèëèñü. Íó îê. Óæå â ýòîò ìîìåíò ÿ õîòåë åãî ðàçìîòàòü — äåâóøêà îñòàíîâèëà. Ïî÷åìó-òî ÿ âñïîìíèë ÷òî âðà÷åé òðàâìû î÷åíü ÷àñòî áüþò íåàäåêâàòíûå ïàöèåíòû. Ìîæåò áûòü íà ñàìîì äåëå ýòè ïàöèåíòû íå òàêèå óæ íåàäåêâàòíûå. Íà ñëåäóþùèé äåíü, óæå â ñâîåé òðàâìå, ÿ çàøåë çà áîëüíè÷íûì ëèñòîì. Íó êàê çàøåë…åëå åëå äîïðûãàë äî òàêñè è èç íåãî. Îïÿòü æå ê ñëîâó, ðàáîòàþ ÿ îôèöèàëüíî è ïëà÷ó âñå íàëîãè. Âðà÷ ìåíÿ âûñëóøàë, óæå äîñòàë áîëüíè÷íûé ëèñò è ïðîñòî äëÿ ïðîôîðìû ïîïðîñèë ñíèìêè ìîåé ñòóïíè. Âçãëÿíóâ, îí èçìåíèëñÿ â ëèöå è íàïðÿìóþ ñïðîñèë íå åá…..òñÿ ëè â ãëàçà åãî êîëëåãà. Îêàçàëîñü, ÷òî íà ñíèìêå ïðåêðàñíî âèäåí îñêîëü÷àòûé ïåðåëîì áîëüøîãî ïàëüöà ñî ñìåùåíèåì îñêîëêîâ è ïåðåëîì êàêîé-òî òàì êîñòè. Ìíå íóæíà îïåðàöèÿ, ãèïñ è ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ.
Ñåãîäíÿ ÿ ïîåäó â áîëüíèöó è áóäó íàäåÿòüñÿ ÷òî îñêîëêè óäàñòñÿ ñîåäåíèòü áåç îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ìíå áû õîòåëîñü îáðàòèòüñÿ ê ýòîìó âðà÷ó è ñïðîñèòü — ÷òî æå òû íåãîäÿé äåëàåøü? Ïëàòÿò ìàëî? Ëè÷íî ÿ â ýòîì íå âèíîâàò, ÿ ñ÷èòàþ âðà÷àì äîëæíû ïëàòèòü ãîðàçäî áîëüøå. Ãàñòàðáàéòåðû è áîìæè òåáÿ óòîìèëè? Òàê ÿ íå èç íèõ. Ìîæåò áûòü òû óñòàë è ðåøèë ïî áûñòðîìó îò ìåíÿ èçáàâèòüñÿ? ×åì ÿ çàñëóæèë òàêîå îáðàùåíèå, ÿ âåäü ïðèåõàë çà ïîìîùüþ. Ïîæàëóéñòà íå íàäî òàê, ÿ âåäü ìîã ïîñëåäîâàòü òâîèì ðåêîìåíäàöèÿì — ó ìåíÿ êàê ðàç áûëè âûõîäíûå. Ñ îäíîé ñòîðîíû ÿ ìîãó ïîíÿòü è ïðîñòèòü, íî òîëüêî â ñâîåì ñëó÷àå. Çà ñåáÿ. Ñ äðóãîé — ÿ õî÷ó óíè÷òîæèòü ýòîãî íåäî÷åëîâåêà. Çà äðóãèõ, êîòîðûì îí ñâîèìè ïîñòóïêàìè ìîæåò íàâðåäèòü.
 80-å ãîäû íàø çíàêîìûé Ïàøà ðàáîòàë â òðàâìïóíêòå. Àëêîãîëèêîâ è áîìæåé â òî âðåìÿ áûëî íè÷óòü íå ìåíüøå ÷åì ñåé÷àñ, áîëüøèíñòâî èç íèõ â ìîðîç ïðèïîëçàëè â òðàâìó ïîãðåòüñÿ ó áàòàðåè è ïîñïàòü. Âîíÿëè ñòðàøíî. Èõ âûãîíÿëè ïî ìåðå îáùåé íåñòåðïèìîñòè, íî îäèí áûë îñîáî íàñòûðåí. Îí ïðèõîäèë êàæäûé äåíü è, ïîêà ñïàë íà ïîëó, òàì æå è ãàäèë ïîä ñåáÿ. Ïàøà ðîñòó ìåòðà äâà è ñèëóøêè áîãàòûðñêîé êàæäûé ðàç òàùèë åãî íà óëèöó ïðåâîçìîãàÿ áðåçãëèâîñòü. Íî áîìæ áûë íåïðåêëîíåí. È îäíàæäû Ïàøà óñòàë åãî òàñêàòü è ñòàë íîãîé ïîäòàëêèâàòü åãî â äâåðè ñ öåëüþ âûòîëêàòü õîòü â ïîäúåçä, íî áîìæ èçâåðíóëñÿ è óêóñèë Ïàøó çà íîãó â òàïêå. È ïðîêóñèë íàñêâîçü. Çàðàæåíèå êðîâè, è ïîëãîäà íà êîñòûëÿõ. Íîãó ñïàñëè, íî Ïàøà îñòàëñÿ õðîìûì. Ïðèêîë â òîì, ÷òî ó áîìæà çóá áûë âñåãî îäèí. Îäèí, ãíèëîé çóá ñïåðåäè. È âñ¸.
Âçÿòî ñ îäíîãî èç ôîðóìîâ ïðè îáñóæäåíèè íîâîé èíèöèàòèâû Îáùåñòâåííîé ïàëàòû:
«Îäíîìó çíàêîìîìó ïî÷êó íàäî áûëî ïåðåñàäèòü òîé îñåíüþ. Âðà÷ òàê è ñêàçàë íà ïîëíîì ñåðü¸çå: «äîæèâè äî ëåòà, êîãäà ìîòîöèêëèñòû ïîÿâÿòñÿ — áóäåò òåáå ïî÷êà».
Ïîõîæèå ïîñòû çàêîí÷èëèñü. Âîçìîæíî, âàñ çàèíòåðåñóþò äðóãèå ïîñòû ïî òåãàì:
Источник
Ушиб пальца руки — одно из наиболее часто встречающихся травматических повреждений, которое затрагивает мягкие ткани. Эта травма не является слишком серьезной, но из-за большого количества нервных рецепторов — очень болезненная, а из-за функциональной значимости пальца больным важно как можно скорее восстановиться. Правильно поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь — главные факторы, определяющие длительность болезни и эффективность лечения.
Ушиб пальца руки: внешние симптомы
Ушиб пальца руки характеризуется такими симптомами:
- болезненность мягких тканей;
- отек — из-за повреждения сосудов жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство;
- изменение цвета кожных покровов — сперва палец становится красным, затем — багровым, синим или фиолетовым (в основе симптома — пропитывание мягких тканей кровью);
- ощущение пульсации в поврежденном пальце.
В зависимости от степени выраженности признаков различают легкий, средний и сильный ушибы пальца руки.
Легкий ушиб характеризуется слабым болевым синдромом, незначительным отеком и покраснением кожи. При повреждении средней степени признаки выражены сильнее, но функция пальца не нарушена. Сильный ушиб пальца руки характеризуется интенсивной болью, значительным отеком, гематомой и нарушением функции.
Инструментальная диагностика
При ушибе пальца руки легкой и средней степени диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Ориентируясь на клинические данные, историю болезни и данные объективного осмотра, врач делает выводы о состоянии пациента. Определенные затруднения могут вызывать сильные ушибы, которые легко спутать с переломом.
Как отличить ушиб пальца руки от перелома? При переломе палец болит настолько сильно, что пациент не может им двигать, придерживает поврежденную руку, а гематома выходит за границы поврежденного пальца, часто палец деформирован. Мягкие ткани сильно отечны, со временем отек нарастает, при легком постукивании по верхушке пальца боль усиливается.
В сложных случаях с целью дифференциальной диагностики врач порекомендует рентгенологическое обследование — самый точный метод диагностики перелома на сегодняшний день.
Неотложная помощь при ушибе пальца руки
Первую помощь при ушибе пальца руки пострадавшему оказывают родственники, друзья, близкие или просто присутствующие рядом люди. Основная задача неотложных мер — уменьшить отек и болевой синдром.
Наиболее эффективное средство в этом случае — холод.
Лучше использовать пузырь со льдом, но, так как он имеется далеко не в каждом холодильнике, его можно заменить кубиками льда, замороженными продуктами, полотенцем, смоченным в холодной воде.
Длительность аппликации — не менее 15 минут, но не более получаса. Если под рукой не оказалось ничего подобного, можно приложить холодный металлический предмет. Он, конечно, с поставленной задачей справится несколько хуже, но это будет лучше, чем ничего.
Поврежденному пальцу нужно предоставить полный покой. Нельзя без надобности двигать им, брать в руки предметы или выполнять любые действия. Оптимально наложить тугую повязку. Если в месте ушиба есть рана или оторван ноготь, повязка должна быть асептической.
Справиться с болью пострадавшему помогут обезболивающие средства — ибупрофен, аспирин, парацетамол. Они не только снимут боль, но и снизят активность воспалительного процесса, благодаря чему нормализуется проницаемость сосудистой стенки, уменьшится отек. Пациенты, которым вовремя обезболили ушиб, быстрее восстанавливаются.
Плановое лечение
Лечение ушиба пальца руки проводится в домашних условиях после консультации травматолога. В первые 24 часа после травмы к пальцу продолжают прикладывать холод. По истечении указанного времени холодовые компрессы отменяют. Вместо них назначают противовоспалительные мази — диклофенак, индометацин. Они хорошо снимают боль, воспаление и отек. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства — парацетамол, ибупрофен.
На второй-третий день после травмы к поврежденному пальцу прикладывают тепло — мешочки с нагретым песком, ватные повязки, компрессы с магнезией. Тепло улучшает кровообращение и активизирует регенераторные процессы. В результате мягкие ткани быстрее восстанавливаются, а к пальцу возвращаются утраченные функции.
Лушников
Александр Михайлович
Травматолог-ортопед, Травматолог, Ортопед
Записаться
Лечение народными средствами
Лечение ушиба пальца руки народными средствами начинают не ранее, чем через два дня после травмы. С этой целью можно применять такие препараты:
- смесь кипяченой воды, растительного масла и уксуса в равных частях;
- настойка подорожника, полыни;
- водные примочки из липового цвета, полыни горькой;
- отвар из цветов багульника.
В отваре, настойке или смеси смачивают марлю и прикладывают к больному месту. Процедуры вполне безопасны, поэтому их можно проводить по нескольку раз в день. Они хорошо снимают отек, обезболивают, ускоряют регенерацию тканей.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Из методов физиотерапии при ушибе пальца руки применяют:
- электрофорез с противовоспалительными средствами;
- ультразвук;
- магнитотерапию.
Благодаря электрофорезу врач добивается накопления противовоспалительных средств в поврежденных тканях. Таким образом они приносят максимальную пользу, а вероятность побочных эффектов снижается. Ультразвуковые волны и магнитотерапия улучшают кровообращение, питание и восстановление тканей. Уже после нескольких сеансов лечения у пациента исчезает боль и уходит отек.
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач ЛФК. Он обучает пациента правильному выполнению гимнастики, определяет интенсивность нагрузки и длительность курса. По показаниям проводят сеансы массажа.
Рекомендации
В завершение стоит подчеркнуть, чего нельзя делать при ушибе пальца руки.
Нельзя двигать пальцем: даже незначительные движения негативно скажутся на здоровье больного.
Запрещается прикладывать тепло в первые сутки после удара. Категорически не рекомендуется самостоятельно исправлять деформацию — подобные действия могут привести к осложнениям — открытым переломам и кровотечениям.
Лучшее, что можно сделать после травмы — обратиться за помощью к медикам. Врач осмотрит поврежденный палец, назначит диагностические процедуры и посоветует нужное лечение.
Источник