Больной с переломом ноги
Травмы бедра редко беспокоят молодых людей и пациентов среднего возраста, ведь эта кость — самая большая в человеческом скелете и окружена надежным футляром из мышц.
А вот пожилые люди, кости которых с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими, более подвержены различным проблемам — даже незначительная нагрузка может привести к перелому.
Важно знать, какой уход за пациентом с переломом бедра необходим, чтобы лечение и восстановление близкого человека прошло наиболее спокойно и быстро.
к содержанию ↑
Предупреждение травмы
Пожилому человеку со временем становится довольно трудно передвигаться даже по собственной квартире, поэтому опасности могут встретиться на каждом шагу.
Однако существует ряд факторов, которые для людей любого возраста становятся источниками риска перелома бедра:
- скользкие полы;
- ковры, которые заворачиваются с краев или скользят по полу;
- высокие бортики ванной и тому подобное.
Если есть возможность, стоит заранее обезопасить себя и своих близких от возможных неприятностей, например, закрепить край ковра, покрыть пол в ванной шероховатым покрытием.
Для пожилых людей стоит установить насадку на унитаз с регулировкой по высоте и углу наклона, сидение, устанавливающееся в ванную.
к содержанию ↑
Симптомы повреждения и первая помощь
Если избежать падения не удалось, важно суметь определить примерный диагноз по проявившимся признакам.
При переломе шейки бедра будут следующие симптомы:
- сильная боль;
- утрата двигательной функции поврежденной ноги;
- выворот конечности наружу;
- головокружение и тошнота;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов в области повреждения, ощущение холода и липкости на коже;
- отечность или кровоподтеки.
Первое, что нужно сделать в такой ситуации, — вызвать бригаду «Скорой помощи». Однако за то время, пока машина будет ехать до дома, вы сможете оказать первую помощь пострадавшему человеку.
Постарайтесь разместить больного так, чтобы не передвигать его лишний раз. Вдоль поврежденной ноги уложите валик из свернутого одеяла. Если в помещении прохладно, укройте пострадавшего: это необходимо для предупреждения потери тепла и возможного шокового состояния. Под голову для удобства положите подушку, а под тело — что-нибудь теплое, чтобы человек не простудился на голом полу.
Постоянно находясь рядом с пострадавшим, контролируйте его пульс и все изменения состояния. Воды или еды не нужно, так как врач может назначить немедленную операцию с наркозом.
Когда человек со сломанным бедром попадет к врачу, специалист осмотрит повреждение, поставит точный диагноз (проведя при необходимости рентгенографическое исследование или компьютерную томографию) и назначит лечение.
В процессе реабилитации в условиях стационара пациенту могут быть назначены процедуры для профилактики развития осложнений от долгого лежачего положения, например, курс массажа, ЛФК или физиотерапии.
Время, которое требуется кости, чтобы полностью зажить, может доходить до полугода. При этом не исключены сильные боли, осложнения и нарушения трофического характера. Однако если строго соблюдать все предписания врача, можно справиться практически с любой проблемой.
к содержанию ↑
Лечение и восстановление дома
Если у пострадавшего отсутствует возможность пользоваться услугами стационара, придется обеспечить должный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях. Разберем все необходимое.
Помещение и постель
Кровать, на которой пациент с переломом бедра будет находиться довольно долгое время, необходимо оборудовать так, чтобы можно было выполнять все действия и при этом минимально тревожить пациента.
Для этого над ней устанавливается продольная дуга с передвижным поручнем — за него больной будет подтягиваться, чтобы можно было перестелить белье, установить судно или выполнять упражнения ЛФК.
Матрас следует подобрать ортопедический, из толстого и плотного поролона, чтобы предупредить образование пролежней.
В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но всегда проветрено и убрано. Для дезинфекции пола в воду для мытья добавляйте немного марганцовки. Не стоит пренебрегать кварцеванием с помощью лампы УФО.
Около кровати пациента для удобства рекомендуется установить тумбочку, в которой всегда должны быть салфетки — влажные и впитывающие.
к содержанию ↑
Профилактика пролежней и других осложнений
Чтобы процесс реабилитации пациента с переломом бедра был как можно более простым и безболезненным, важно уже на этапе постельного режима обеспечить все меры профилактики:
- Положить мягкий валик или подушку под мышцы голени.
- Вовнутрь гипсового сапожка положить мягкий материал, который исключит сдавливание стопы и части голени.
- Регулярно делать пациенту массаж, приподнимать его и поворачивать на здоровый бок.
- При заметном покраснении кожных покровов нужно подложить под поясницу и крестец резиновый круг, обернутый мягким материалом или марлей.
- Обрабатывать проблемные участки салфетками с осушающим действием, тальком, салициловым спиртом.
- Регулярно менять белье, устранять складки на простынях, особенно если пациент страдает от непроизвольных мочеиспусканий.
- Массируйте поврежденную ногу, поглаживая сначала стопу, а затем мышцы голени и бедра.
- Чтобы венозная кровь не застаивалась в конечностях, периодически держите их в приподнятом состоянии.
Важно! Пролежни — это источник инфекций, опасных для органов и всего организма.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Начинать занятия пациенту с переломом бедра можно только после того, как врач даст разрешение и порекомендует определенные упражнения. Первые попытки будут заключаться в разминке стоп со статическим напряжением мышц поврежденной ноги и упражнений для здоровых конечностей.
Настойчивое и многократное повторение рекомендованных движений предотвращает осложнения и атрофию мышц в ходе восстановления после перелома бедра. Чтобы предупредить такое осложнение, как застойная пневмония, используйте технику дыхательной гимнастики: глубокий вдох и задержка дыхания.
Кроме того, можно самостоятельно напрягать грудную клетку или надувать шарики, выполнять постуральный дренаж мокроты, постукивая по грудной клетке.
Внимание! Если появились такие симптомы, как покашливание, мокрота желтого цвета, повышенная температура, обратитесь к лечащему врачу. Доктор назначит подходящие лекарства от пневмонии или порекомендует народные средства.
к содержанию ↑
Особенности питания
Чтобы пациента с переломом бедра не беспокоили запоры, включите в рацион кисломолочные продукты, отварные овощи, бульоны на мясных костях, каши с клетчаткой. Если проблема все же случилась, поможет массаж брюшной стенки и растительное слабительное.
Если у пациента пропал аппетит, соблазните его любимым вкусным блюдом, которое одновременно должно быть и полезным, но не заставляйте есть насильно. Можно дать чайную ложку настойки полыни за 30 минут до еды, чтобы возбудить аппетит.
Из БАДов, которые может порекомендовать врач пациенту с переломом бедра, стоит ввести глюконат кальция. Суточная норма потребляемой пациентом жидкости для таких больных составляет минимум два литра. Обезвоживание в ходе реабилитации после перелома бедра грозит сосудистыми нарушениями.
Любая травма, в частности, перелом бедра, связанная с постельным режимом и обездвиженным состоянием, — всегда большой стресс для пациента. Поэтому если есть такая возможность, старайтесь побольше времени проводить рядом с пациентом и, кроме основного ухода, обеспечить еще и позитивный настрой. Можно предложить занятия, для которых не нужны активные движения телом, например, чтение книг, просмотр фильмов или настольные игры.
Чтобы вам было удобнее общаться с врачом, ведите дневник наблюдений, вписывая в него все процедуры и изменения. В целом, уход за пациентом с переломом бедра не причинит сильных неудобств, если вы изначально обеспечите его и себя всем необходимым и эмоционально настроитесь на скорейший успех.
Источник
Перелом ноги — это крайне популярная травма среди женщин и мужчин. В таком случае нарушается целостность кости, которая может быть вызвана несколькими причинами. Итак, почему происходит закрытый перелом ноги? Об этом стоит поговорить более подробно далее в этой публикации.
Причины перелома
перелом ноги является серьезной травмой, которая доставляет сильную боль и много дискомфорта. Причинами перелома ноги могут стать следующие моменты:
- Неосторожное движение по улице или дому вызывает перелом ноги.
- Второй причиной является падение или ДТП.
- Случаи на производстве либо криминальные ситуации приводят также к перелому.
Перелом ноги может случиться из-за болезней, которые есть у человека. В частности, это может быть остеопороз. В этой ситуации кость ноги может сломаться даже при небольшой нагрузки.
- Перелом ноги может случиться у:
- Спортсменов из-за их профессиональной деятельности.
- Детей, которые ведут подвижный образ жизни.
- Пенсионеров. Кости у этих людей в результате возрастных изменений меняют свою структуру. Потому переломы в таком возрасте частое явление
Как проявляется перелом ноги
Если у вас случился перелом ноги, то в таком случае должны наблюдаться следующие симптомы. Зависят они, как правило, от степени тяжести перелома и характера травмы. Но самые частые симптомы стоит перечислить ниже.
- Болевые ощущения. Сломанная нога в неподвижном состоянии имеет тупую и ноющую боль. Если пациент захочет пошевелить ногой либо опереться на нее, то боль становится острой и пульсирующей.
- Ограниченная подвижность конечности.
- После того, как случится перелом через некоторое время рядом с ним появляется гематома и отек.
- Из-за трения обломков кости друг с другом возникает крепитация.
- В момент повреждения о переломе может свидетельствовать хруст.
- Нога может при переломе оказаться подвижной в том месте, где нет суставов. Данный симптом возникает часто при переломе трубчатых костей.
- При открытом переломе на поверхности ноги окажется видной кость, которая порвала все связки и мышцы.
- При смещенном переломе прощупываются отломки костей.
- Не нормальное положение ноги говорит о переломе.
- При переломе может наблюдаться укорачивание кости. Происходит это за счет то, что мышцы подтягиваются к очагу перелома.
- При переломе надколенника появляется моментально отек. Ногу при этом невозможно сгибать и разгибать. А если отломки не разойдутся, то можно еще опираться на поврежденную ногу.
- Если оказалась травмирована стопа, то встать на ногу не получится. Отечность при этом появляется не сразу.
Почему появляются отеки возле перелома ноги
Если вас беспокоит то состояние, когда отекает нога после перелома — то сразу нужно сказать о том, что это явление считается нормальным. В этом случае стоит знать о том, что без припухлости переломы не существуют. Отек при это возникает сразу же после травмы или появляется после. Образуется отек по причине нарушения нормального кровотока в травмированном участке.
Здесь все считается индивидуальным. Припухлость в некоторых случаях может не проходить долгое время и являться болезненной. Продолжительная отечность — это то явление, когда в результате перелома оказались травмированы связки, сухожилия и мышечная ткань.
Даже после снятия гипса может наблюдаться отек. Происходит это в результате застоя лимфы. Данное явление при этом называется лимфостаз. Это явление считается серьезным осложнением, которое приводит к появлению кист, фиброзу тканей и образованию язв. Потому если у пациента наблюдается длительный отек, то нужно обязательно обратиться к доктору для получения консультации.
Врач назначит адекватное лечение с применением современных препаратов также будут назначены различные процедуры. Здесь может быть использован: УФ-облучение, электрофорез и фонофорез, гидромассаж и электростимуляция мышц.
Виды переломов
Перелом ноги вы сможете увидеть на фото. Вид перелома зависит от определенных показателей. Потому в результате, степени тяжести могут быть выделены следующие повреждения:
Полные и неполные переломы. Полные могут характеризоваться смещением отломков или быть без них.
Открытые травмы ног. Данные травмы могут характеризоваться повреждением кожного покрова, а кость выходит при этом наружу.
Закрытые травмы нижней конечности. Они локализуются внутри мягких тканей.
Переломы могут быть осложненные. Здесь может наблюдаться жировая эмболии, инфицирование, травматический шок и травмы других органов.
Несложные переломы, которые протекают легко.
От места локализации травмы можно выделить:
Повреждения бедренной кости. Сюда относятся повреждения проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. При этом последний перелом называется еще переломом дистального конца кости.
Повреждения голени. Сюда относят травмы мыщелков кости и большеберцовой. Также сюда причисляются увечья дистального характера при переломе костей обеих голеней и травмы лодыжек.
Переломы стоп, когда бывает затронута предплюсна и плюсневые кости, а также фаланги пальцев.
От особенностей линии излома выделяются следующие травмы:
Если линия располагается поперечно кости — то наблюдаются поперечные переломы.
Если линия расположена под углом кости — то наблюдаются косые переломы.
Если линия будет проходить вдоль кости — то это означает о присутствии продольного перелома.
Если линия будет проходить по спирали — то появляются волнообразные переломы.
Если переломы наблюдаются с отломками то здесь также присутствуют свои квалификации.
Если от кости отходит осколок небольшого размера, то это свидетельствует об отрывной травме.
Если от кости отошло более двух крупных фрагментов, то это говорит об полифокальной травме.
При вхождении одного осколка в другой наблюдается вколоченная травма.
При наличии осколков наблюдается оскольчатая травма.
Если осколков много и они мелкие — то это раздробленная травма.
В результате сжатия конечности возникает компрессионная травма.
Поговорим об закрытом переломе ноги
Перелом ноги без смещения может быть закрытым. Также такая травма может оказаться без смещения. В том случае если произойдет смещение перелома, то форма ноги будет нестандартной. Она будет иметь деформацию. Иногда закрытый перелом можно спутать с ушибом. И это все потому, что обе травмы имеют одинаковые симптомы. Но некоторые признаки позволят выявить то, что у вас именно перелом. Итак, определить его можно если:
- Нога стала деформированной.
- При пальпации наблюдается хруст.
- Кость имеет подвижность в том месте, где нет суставов.
В любом случае, диагностировать перелом ноги может только врач. Как правило, диагноз будет поставлен после проведения рентгена. Однако стоит каждому человеку знать о том, как оказывать помощь человеку с переломом. Пострадавший при такой травме должен получить обезболивающую таблетку или укол. Также больную ногу стоит зафиксировать. Даже не имея под рукой специализированных шин, даннудуру можно сделать правильно, используя при этом определенные знания. В этом случае можно использовать: палку, зонт либо что-то другое подходящее по прочности и длине. Далее, его нужно привязать к ноге. Сделать это стоит очень надежно. Фиксация должна быть не тугой, но прочной. После этого пациента можно отправить в больницу.
Открытый перелом ноги
Теперь вам понятно, что делать после перелома ноги. Сообщить подробности также стоит и об открытом переломе. Конечно же, открытый перелом считается более опасным явлением. Здесь уже присутствуют повреждения не только кости, но и всех окружающих ее тканей. Открытый перелом достаточно просто обнаружить. В этом случае помимо всех остальных признаков при открытом переломе кость выпячивает наружу.
Данную травму стоит лечить незамедлительно. В противном случае эта травма приводит к смерти. Потому первая помощь должна быть оказана грамотно. Сначала стоит избавить больного от сильных болей. Потому ему стоит употребить любое обезболивающее средство. Нога должна быть неподвижной. Поэтому здесь используется любое специальное устройство. Для крепления ноги хорошо использовать стерильный бинт, но если такого нет — то подойдет обыкновенный чистый материал. Рану вокруг обрабатывают антисептиком.
На заметку! Кость при открытом переломе самостоятельно выпрямлять нельзя! Это дело специалистов.
При открытой травме наблюдается кровотечение. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет. Поступает наружу она интенсивно. Потому поверх поврежденной артерии накладывается жгут. При венозном кровотечении накладывается обыкновенная перевязка с утягиванием. Ее стоит накладывать ниже той области, которая является поврежденной. Венозная кровь имеет темный цвет, а струя при этом пульсировать не будет. После того, как человеку будет оказана первая помощь его следует доставить в больницу.
Как разрабатывать ногу после перелома
С помощью информации, которая приведена в этой статье можно узнать, как определить перелом ноги. Конечно же, данная травма наносит организму серьезный урон и восстановится после этого невероятно сложно. Даже после снятия гипса и прохождения лечения нога не может функционировать нормально. Потому важно уделить внимание тем мероприятиям, которые помогут разработать ногу. С помощью восстановительной терапии можно:
- Устранить атрофию мышц и запустить восстановительные процессы в сосудах.
- Сделать работу суставов лучше.
- Свести к минимуму или устранить вовсе отечность.
- Возобновить движение и восстановить тонус и эластичность в мышцах.
Для каждого случая реабилитационная программа составляется индивидуально. Но в любом случае, в эту программу должны быть включены упражнения. Также в этом необходимо: придерживаться диеты, посещать массажный кабинет. А в домашних условиях для ноги рекомендовано устраивать полезные ванночки.
Полезные упражнения
Для восстановления конечностей можно выбрать следующие простые упражнения:
- Итак, присядьте на стул и больной ногой начните делать круговые движения. Двигать при этом нужно, как коленным так и голеностопным суставом. Данные движения рекомендовано выполнять через неделю после того, как с ноги снимут гипс.
- Обыкновенная ходьба влияет тоже положительно на состояние больной ноги. Пешие прогулки позволяют организму насыщаться кислородом.
- Можно больной ногой совершать махи. Повторять упражнение стоит до 10 раз в день.
- Поднимайтесь на носки и дальше перекатывайтесь на пятки.
- В положении лежа полезно совершать перекрестные махи. Свои конечности при этом очень высоко поднимать не нужно.
Если больной будет данные упражнения выполнять в течение месяца, то по прошествии данного периода будут уже замечены улучшения. Нога будет послушной. Кроме того, она сможет принимать более серьезные нагрузки. После этого можно будет позаниматься в тренажерном зале. Крутить педали рекомендовано при этом первое время около 10 минут. По мере укрепления мышц продолжительность занятий увеличивается.
Как лечат перелом ноги
Лечение перелома ноги характеризуется несколькими последовательными этапами. К терапии приступают после того, как доктор осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Врач принимает решение самостоятельно накладывать гипс сразу или провести операцию.
Медикаментозную терапию врачи не проводят. Пациенту будут прописаны обезболивающие лекарства. Как правило, их вводят в момент проведения основных манипуляций. Для ускорения срастания костей врач назначает препараты, содержащие кальций.
Методы лечения перелома сводятся к:
- Закрытой репозиции костей.
- Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами.
- Наложение гипса.
На заметку! Следующие мероприятия будут направлены на восстановление функции ноги и сращения кости.
Сколько по времени нужно носить гипс
Конечно же, во всех случаях на перелом обязательно накладывается гипс.
При переломе лодыжки без смещения гипс носят от 4 до 7 недель. Данный срок будет увеличен в том случае, если пострадала внутренняя часть лодыжки. А при смещении гипс носить можно в течение 3-ех месяцев. Если в переломе участвовала большеберцовая кость, (которая была также повреждена) гипс накладывается практически на 120 дней.
При переломе голени без смещения, гипс носят 3 месяца. При смещении данный срок увеличивается на месяц.
При переломе стопы без смещения гипс накладывается на 1,5 месяца. Если наблюдается смещение, то гипс носят полтора месяца.
При переломе фаланг пальцев гипс рекомендовано носить в течение двух недель. Такой маленький срок объяснен тем, что данные части заживают гораздо быстрее.
Все перечисленные выше сроки являются условными. Потому они могут варьироваться неделей больше или меньше.
Источник