Через какое время после ушиба синяк

К синякам стоит присматриваться повнимательнее. В спорте без таких последствий никак не обойтись. Специалисты предупреждают, что от постоянных ушибов одних и тех же мест может развиться хрупкость сосудов, будут проблемы с восстановлением. Физиотерапевты советуют обрабатывать ушибленные места аппаратом, который создает низкочастотное электрическое поле. Курс из нескольких процедур укрепит сосудистую стенку и улучшит кровоток.

Как вообще развиваются синяки? В момент удара в его месте рвутся сосуды, кровь разливается под кожей. Цвет вначале красноватый, обычный для кровяного белка гемоглобина. Дальше, когда система свертывания ликвидировала утечку, иммунная
система начинает расщеплять сбежавшую кровь. Химические превращения сопровождаются изменениями цвета. Синяк синеет, когда гемоглобин переходит в пигмент гемосидерин, затем зеленеет от биливердина и желтеет в фазе билирубина.

Процесс, который врачи называют отцветанием, обычно длится от 7 до 10 дней. Можно ли ускорить? Можно, если приложить холод сразу после удара, синяк будет меньшего размера, сосуды сузятся и крови вытечет меньше. На более поздних стадиях поможет, наоборот, тепло. Оно ускорит расщепление гемоглобина. Есть и технологичные способы. Как выяснила программа «Чудо техники», в косметологических клиниках небольшие синяки убирают лазером. Его световая энергия преобразуется в тепловую. Но для такой процедуры синяк обязательно должен быть свежим, максимум двое суток. Да и цена кусается 1600 рублей за одну вспышку. Например, удаление приличного кровоподтека на руке обойдется в 22 тысячи 400 рублей.

Могут помочь и народные методы. Экстракт бадяги (пресноводной губки) улучшает кровоток в месте применения, синяк растворяется быстрее. Усилить эффект можно, если использовать вместе с бадягой противосвертывающий препарат гепарин в виде мази или пластыря. Важно только применять его не сразу после ушиба, а спустя несколько часов, иначе травмированный сосуд будет, наоборот, лишь сильнее кровоточить.

Недавно в моду среди спортсменов снова вошли, казалось бы, забытые банки. Пловцы начали их ставить, когда им подал пример олимпийский чемпион Майкл Фелпс. Попробовавший его рецепт мастер спорта Артём Амирханов говорит, что эффект есть. По сути, такая процедура это жесткий вариант массажа. В профессиональном спорте себя не жалеют ради результата.

Применять банки при инфекциях доктора давно перестали, хотя иммунные клетки действительно устремляются в места повреждений, общее влияние на весь организм оказывается незначительным, а любые кровоизлияния под кожей это потенциальное место распространения инфекций.

Дело в том, что в кровотоке, даже если нет ран, регулярно появляются бактерии, например, при простуде, иммунитет убивает их не сразу. И эти микробы могут найти себе прекрасную питательную среду в виде мертвой крови в синяке. Именно поэтому критику у специалистов вызывают и методы некоторых так называемых народных целителей, что подкалывают пациентам их собственную кровь в предполагаемый очаг болезни, создавая там искусственную гематому, на которую организм вроде бы должен ответить активацией защитных сил.

Ксения из Красноярского края каталась с горки и ударилась бедром. Кровоподтек не появился, но позже стала болеть нога и поднялась температура. Обезболивающее не помогло, у девочки, как потом стало ясно, развился сепсис, от него она умерла. Проблему наверняка предотвратило бы УЗИ мягких тканей после травмы, оно бы обнаружило гематому. Но такое исследование не сделали.

Недооценивать не стоит и те синяки, которые долго не проходят. Пресса недавно рассказала историю жительницы Португалии. На плече у нее было пятно, которое держалось 6 лет. Оказалось оно в итоге вовсе не синяком, а редкой формой рака кожи. Странные пигментации в любом случае лучше показывать дерматологу. Стоит бить тревогу и в том случае, если кровоподтеки появляются не от ушибов, к тому же часто. Это может говорить о системных сбоях в организме, например, отказе печени при ее болезнях или при злоупотреблении спиртным.

Синяки под глазами это вовсе не синяки. Вокруг глаза есть орбитальная мышца, пронизанная капиллярами. Если она плохо работает, кровь застаивается, отсюда сиреневый или голубой цвет. Чтобы улучшить кровоснабжение, иногда достаточно бывает подышать свежим воздухом и выспаться. Но если проблема врожденная, требуются более сильные средства.

Источник

Синяки под глазами могут появиться по разным причинам. Это может быть травма или патологические процессы в организме, косметический дефект.

Если говорить о патологической природе происхождения, то для устранения дефекта придется изменить образ жизни. А чтобы как можно быстрее свести синяк под глазом, который появился вследствие травмы, придется использовать специальные мази либо воспользоваться народными рецептами.

Что делать?

Естественно, способ избавления от синяков полностью зависит от причины происхождения. Если причиной появления стали патологические процессы, то придется отказаться от курения и употребления алкоголя. Именно воздействие токсинов на организм является причиной появления синевы и припухлости под глазами. Причиной также может быть неправильно подобранная косметика.

Но чаще всего это явление возникает вследствие удара. Через сколько пройдет синяк под глазом? Скорость исчезновения дефекта зависит не только от использования специальных средств, но и от площади поражения, и были ли при ушибе затронуты сосуды. Как правило, небольшой кровоподтек проходит спустя 5—7 суток после появления, а если речь идет о крупном повреждении, то даже при интенсивном лечении синяк начнет проходить только через 9 дней.

Стадии

Любая гематома, где бы она ни находилась, в процессе исчезновения меняет цвет и, в принципе, всегда можно определить, когда человек получил травму. Условно развитие кровоподтека можно подразделить на несколько стадий:

Красный оттенок присущ первой стадии, когда открывается локальное кровотечение. Интенсивность красноты зависит от тяжести ушиба, и покраснение появляется сразу же после травмы.
Фиолетовый или темно-синий оттенок говорит о том, что начались окислительные процессы. Такие изменения присущи первым суткам после травмы.
Зеленоватый оттенок говорит о том, что после ушиба уже прошло 5–6 суток. В этот период накапливаются лейкоциты, которые и разрушают эритроциты в гемоглобине, что дает зеленоватый оттенок.
Желтый окрас появляется вследствие выработки билирубина, который способствует заживлению кровоподтеков.

За сколько дней пройдет синяк под глазом? Фактически выздоровление наступает на девятый день, в зависимости от тяжести удара. С седьмого дня синяк становится все менее заметным, и уже через пару дней полностью исчезает.

Что следует сделать сразу после ушиба

Для начала рекомендуется приложить к ушибу что-то холодное, например лед или снег, замороженные продукты из морозилки, металлический предмет. Охлаждать поврежденное место под глазом следует на протяжении первых 20 минут после травмы.

Начиная со вторых суток, нужно делать согревающие компрессы, которые будут способствовать быстрейшему рассасыванию гематомы и продуктов распада поврежденных сосудов.

Травмпункт лучше посетить, если началось покраснение конъюнктивы, появились головные боли.

Подходящие средства

Чем помазать синяк под глазом сразу после травмы? На сегодняшний день существует целый ряд аптечных препаратов, которые способны максимально ускорить процесс заживления подобных ушибов. Использовать такие мази рекомендуется в первые двое суток не реже одного раза в час. В таком случае есть большой шанс, что гематома исчезнет на протяжении 2–3 суток.

Мазь «Лиотон»

Эта мазь прекрасно снимает отечность и помогает ускорить процесс восстановления поврежденных тканей. Сколько проходит синяк под глазом, если используется мазь «Лиотон»? При повреждениях средней и тяжелой степени синяки исчезают на протяжении семи дней.

Однако наносить средство на поврежденное место следует не реже 2–3 раз на протяжении дня. Использовать мазь нужно до полного исчезновения гематомы. Следует учесть, что при длительном применении возможно появление сухости кожи, зуд и шелушение.

Если присутствует открытая рана, то средство противопоказано к использованию. Запрещено использование «Лиотона», если у больного есть проблемы со свертываемостью крови либо патологии, вызывающие кровотечения. Женщинам, которые вынашивают ребенка, и есть риск прерывания беременности, мазь не рекомендована к использованию. А вот в период лактации применять средство не запрещено.

Гель «Синяк-офф»

Это гель с экстрактом медицинской пиявки широко используется среди спортсменов, которые предпочли травматические виды спорта. Он способствует улучшению процесса циркуляции крови и лимфы, снимает воспалительный процесс и активизирует процесс регенерации кожного покрова. Средство тонизирует кожу, снимает отечность.

Гель «Синяк-офф» рекомендуется к использованию сразу после получения травмы. Как правило, на четвертый день использования синяк становится практически незаметным. Допускается нанесение геля до 5 раз на протяжении суток.

Не рекомендован для использования лицами, у которых есть проблемы со свертываемостью крови. Нельзя использовать гель при беременности и в период лактации. Средство может стать причиной аллергической реакции.

Гель «Троксевазин»

Данное средство используется при варикозном заболевании вен, но, помимо этого, прекрасно справляется с отечностью и синяками, так как обладает рассасывающим эффектом. Гель, как правило, используется в качестве дополнительного средства, которое способствует рассасыванию синяка.

Гель рекомендуется использовать утром и вечером. На протяжении недели можно даже употреблять капсулы «Троксевазин» утром и вечером. Средство позволяет избавиться даже от застаревших синяков, но не допускается его использование в период кормления грудью и вынашивания ребенка. Наличие открытых ран также является абсолютным противопоказанием к использованию.

Гепариновая мазь

Старое и проверенное временем средство от синяков. Сколько проходит синяк под глазом, если использовать эту мазь? Естественно, что все зависит от сложности гематомы, но уже на пятый день использования основная симптоматика ушиба исчезает.

После травмы рекомендуется наносить мазь каждый час, на 2–3 сутки можно ограничиться нанесением каждые три часа.

Действующее вещество – гепарин — обладает противовоспалительным и антимикробным свойствами, способствует рассасыванию сгустков крови. В процессе использования иногда возникает незначительное покраснение.

Другие средства

Сколько проходит синяк под глазом? Понятное дело, что гематома рано или поздно самостоятельно пройдет, но все же появляться в обществе в таком виде не очень приятно, поэтому лучше приобрести фармацевтическое средство и ускорить процесс регенерации повреждения.

Наряду с вышеописанными средствами можно использовать мазь «Спасатель». Она имеет широкий спектр действия, помогает не только от укусов насекомых и ожогов, но и прекрасно снимает раздражение, отечность и способствует рассасыванию гематом. К тому же средство позволяет снизить болевые ощущения.

Мазь «Траумель С» — еще одно средство, которое позволит максимально быстро устранить синяк. Рекомендуется смазывать поврежденное место ежедневно два раза в сутки, до момента, пока синяк не исчезнет. Однако не допускается нанесение средства на открытые раны и царапины. Мазь можно использовать даже в педиатрии.

Гель «Индовазин» обладает рассасывающим и противоотечным эффектами, уменьшает боль в месте ушиба.

Народные средства

Сколько проходит синяк под глазом, если под рукой не оказалось фармацевтических средств? Если воспользоваться народными средствами, то процесс регенерации тоже можно ускорить.

Самый простой способ — использовать сок алоэ. Как правило, это растение есть на каждом окне в любом доме. Для приготовления средства понадобится измельчить один лист растения и смешать с небольшим количеством вазелина. Полученный состав наносить 2–3 раза на протяжении дня. Это средство подойдет даже для устранения синяков, которые появились из-за ведения неправильного образа жизни.

Сколько проходит синяк под глазом, если использовать свежую капусту? Это растение позволит избавиться от гематомы буквально за 3–4 дня. Потребуется пропустить через мясорубку один лист капусты и полученный состав нанести на область вокруг глаза, подержать в виде компресса примерно 20 минут и смыть. Такой компресс следует делать примерно 2–3 раза на протяжении суток.

Помогает убрать гематомы свекольный компресс. Сколько заживает синяк под глазом при использовании этого средства? Буквально три дня. Один плод средних размеров необходимо натереть на терке, можно добавить немного сока алоэ и оставить настояться на два часа. После этого фрагменты марли вымачиваются в полученном составе и прикладываются на 20 минут в виде компресса на травмированное место возле глаза. Процедуру рекомендуется проделывать каждые два часа.

Как правило, гематомы около глаза очень редко приводят к серьезным последствиям, но если появляются другие симптомы в виде покраснения конъюнктивы, снижения остроты зрения, то лучше обратиться за квалифицированной помощью к офтальмологу.

Подписывайтесь на наш Дзен-канал!

Только персональные подборки наиболее значимых и резонансных новостей!

Источник

Первая помощь

Если сразу не начать лечение после получения травмы, синяк рассосется самостоятельно примерно через 2 недели. Чтобы не ждать такое, достаточно, продолжительное время, можно оказать грамотную первую помощь, которая значительно уменьшит срок выздоровления.

В первую минуту после появления подкожного кровоподтека необходимо приложить к нему любой холодный предмет. Такой компресс выдерживают на протяжении 10-15 минут. Чтобы избежать термического ожога, предмет рекомендовано положить в тканевую салфетку или носовой платок и время от времени убирать его от кожного покрова. После того как выдержали компресс, кровоизлияние необходимо обработать любым средством, которое оказывает рассасывающее действие.

Лечить синяк в первые минуты как у ребенка, так и взрослого, тепловыми процедурами категорически запрещено. Это же касается и наклеивания пластыря на кожу, а также массажа поврежденного участка. Не рекомендовано принимать обезболивающие препараты, в составе которых присутствует парацетамол и аспирин. Таковые разжижают кровь и способствуют увеличению гематомы.

Нужна ли консультация специалиста

Чтобы решить, как лечить гематому, дома, или в отделении поликлиники, нужно уметь определять степень опасности повреждения. Существует несколько ситуаций, когда легкое повреждение мягких тканей может привести к плохим последствиям. Важно как можно скорее самостоятельно осмотреть ушибы и синяки и определить дальнейшие действия.

К опасным можно отнести следующие травмы:

ушиб передней поверхности голени;
удары ребрами;
повреждения головы;
ушибы шеи;
травмы суставов.

Хотя нередко лечить синяки и ушибы можно дома, порой надежнее обратиться в больницу. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда были травмированы места, где мало мягких тканей. Например, зона ниже коленного сустава практически сразу прилегает к кости. Гематома после ушиба может появиться буквально через несколько часов. Если грамотно не оказать первую помощь, кожа в этом месте может подвергнуться некрозу и отторжению.

В большинстве случаев все удары ребрами влекут переломы. Чтобы исключить это, необходимо обратиться в больницу и пройти рентгенологическое исследование. Переломы ребер могут вызывать сильный болевой шок, когда пациенту крайне нужна медицинская помощь, а иногда даже госпитализация. Поэтому за врачебной помощью при таких ушибах следует обращаться незамедлительно.

Сильный удар головой может вызвать образование небольшой гематомы. Чаще всего такие шишечки очень быстро рассасываются самостоятельно. Однако сильные ушибы, полученные, например, из-за падения с высоты, или из-за удара о жесткий предмет, могут вызвать сотрясение мозга. Такое повреждение требует госпитализации. С особой осторожностью нужно обходиться с травмами в височную долю. Это может спровоцировать внутричерепное кровотечение. Из-за сильного ушиба в зону зрительных органов может произойти контузия глаза. Во всех этих случаях требуется вызов неотложной скорой помощи.

Не рекомендуется самостоятельно лечить синяки и ушибы на шее. В этом месте проходят жизненно важные сосуды, а их травма может повлиять на уровень кровоснабжения мозга.

Повреждения шеи могут сопровождаться переломами позвонков. Если есть подозрение на такую травму, необходимо вызвать скорую помощь и не пытаться передвинуть пострадавшего или помочь ему встать.

Местные препараты для лечения гематом

В том случае, если подкожное кровоизлияние достигло больших размеров, одного применения мази или геля будет недостаточно. В данном случае стоит обратиться к специалисту, который проведет пункцию гематомы, чтобы кровь, которая в ней застоялась, вышла наружу. После пункции на место, которое было обработано, необходимо наложить давящую повязку. Если такая процедура не помогла достичь рассасывания гематомы, через 2–3 дня можно начать пользоваться местными препаратами, то есть мазями и гелями.

Если через 3–4 дня заметили, что в месте, где проводилась пункция, произошло повторное накопление крови, процедуру повторяют, а после нее накладывают швы и перевязывают кровоточащие сосуды. При образовании гнойного процесса его отсасывают тем же методом.

Гепариновая мазь – отличное средство в борьбе с синяками различной этиологии

Чем лечить синяки на лице и в другой области, образовавшиеся от травматического повреждения?

На аптечных прилавках можно найти много таких препаратов, которые помогут устранить симптомы подкожного кровоизлияния за максимально короткое время:

Еще прочитать:

Как вылечить синяк под глазом

Бадяга – мазь, которая способствует практически моментальному устранению синяка в любой области;
Троксевазин – местное средство участвует в укреплении сосудистых стенок и помогает рассосать кровяные сгустки в тканях;
Гепариновая мазь – препарат, с помощью которого можно избавиться от синяка за 1-2 дня;
Кетонал – лекарственное средство в форме геля помогает устранить боль, возникающую на месте гематомы;
Спасатель – препарат в форме геля включает в свой состав только натуральные компоненты и помогает избавиться от синяка за один день;
Синяк-офф – лекарство содержит в своем составе вытяжку из пиявок и оказывает рассасывающее действие.

К универсальным препаратам, которые лечат симптомы ушибов и других травм, можно отнести такие, как Фастум-гель, Долобене, Долгит.

Почему появляется синяк

Чтобы иметь полное представление о том, как вылечить гематому, стоит разобраться, что же происходит внутри тканей в момент травмы. Посинение кожи говорит о том, что в подкожно-жировой клетчатке скопилась кровь. В момент удара сосуды, находящиеся близко к коже разрываются, и происходит кровоизлияние.

Человек может испытывать боль и жжение. Чем сильней был удар, тем больше повреждены сосуды. Поэтому синяки на коже подразделяют на 2 вида:

внутренние;
подкожные.

Внутренние синяки обычно затрагивают мышечные ткани. Именно поэтому болевые ощущения ярко выражены. Такие травмы появляются, как результат сильного ушиба.

Подкожные синяки возникают обычно на голенях, коленях и около бедер. В большинстве случаев они неглубокие. Такая травма не требует медицинского вмешательства.

Народные средства

Если какая-либо травма повлекла за собой образование гематомы, избавиться от нее можно и в домашних условиях, используя народные средства. На просторах интернета можно найти много рецептов, которые подходят для лечения синяков даже у грудничка. Итак, рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые помогают быстро лечить гематомы:

соль (используют в качестве примочек: делают содовый раствор, разбавляя соду с водой в соотношении 1:10, после чего смачивают в нем небольшой отрезок ткани и прикладывают в гематоме);
красная капуста (лист капусты прикладывают к гематоме, сверху закрепляя лейкопластырем или повязкой);
картофель (клубень очищают от кожуры и натирают теркой, после чего кладут полученную массу в марлевый отрезок и прикладывают к пораженной области);
ананас (на гематому выкладывают мякоть ананаса, сверху закрепляя повязкой);
банан (кожуру от банана прикладывают к пораженной области, сверху закрепляя повязкой).

Хозяйственное мыло – универсальное средство, которое используют и в лечении гематом

Вылечить синяк на веке или в иной области можно хозяйственным мылом. В данном случае активно используют мазь, приготовленную на его основе, а делают ее так: мыло натирают мелкой теркой и добавляют к нему яичный желток, вымешивая до получения однородной массы. Чтобы быстрей избавиться от синяка, средство накладывают на пораженную область каждые 30 минут.

Народные средства в лечении постинъекционных гематом

Как быстро вылечить синяки от уколов? В таком случае можно использовать йод, сделав из него всеми известную йодную сетку. Рисовать таковую необходимо 3-4 раза в день. Стоит отметить, что такое средство может стать причиной возникновения побочных явлений на кожном покрове, особенно если у человека имеется индивидуальная непереносимость такого препарата.

Лечащий врач может посоветовать проведение компресса из капустного листа. Прежде чем прикладывать его к пораженной области, лист необходимо немного отбить, используя кухонный молоточек. Из листа должен выступить сок, но целостность должна остаться прежней и неповрежденной. Место с гематомой смазывают тонким слоем меда, а поверх накладывают капусту, закрепляя повязкой (например, бинтом). Процедуру делают на ночь, выдерживая компресс до утра.

Также избавиться от постинъекционного синяка можно медом и хреном, из которого приготавливают лечебную мазь: 1 ст. л. меда смешивают с натертым хреном в объеме 1 ч. л. Далее в смесь вливают 1 желток и растительное масло (0,5 ч. л.). После тщательного перемешивания в полученную массу необходимо добавить немного муки, замесив таким образом тесто мягкой консистенции. Лепешку прикладывают к подкожному кровоизлиянию в месте укола, закрепляя с помощью пищевой пленки или повязки из бинта. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.

Можно задействовать лопух, который предварительно обдают кипятком, после прикладывая к пораженной области. Перед наложением компресса кожу необходимо смазать небольшим количеством натурального меда. Закрепить компресс можно марлевой повязкой.

Не всегда можно одному справиться с таким посттравматическим или постинъекционным симптомом, как гематома на теле. Иногда требуется помощь квалифицированного врача, и отказываться от нее не стоит, ведь только так можно предотвратить опасные последствия.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

Подкожные;
Мягких тканей;
Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Послеоперационный период

После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.

Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.

Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.

Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.

Список источников

Ураков А.Л. ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ КРОВОПОДТЕКАХ//Успехи современного естествознания. – 2020. – № 1-6. – С. 951-957.
Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2-е изд., испр. и доп. 2012. – 768 с.: ил.
Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия: учебник. Под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и п Первая помощь: Учебник/Под общей редакцией д.м.н. профессора Вартаняна Ф.Е. – М.: Российское общество Красного Креста, 1997, – 215 с. перераб. – 2011. – 592 с.: ил.

Патогенез

Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда.

Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты.

Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).

Цветовая палитра поверхностной гематомы на различных этапах цикла заживления

Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.

Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.

В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные показания к проведению операции:

скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента,
обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.

В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:

Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.

Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.

Операция проводится с учетом картины болезни.

Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.

Диагностика

Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:

Коагулограмма;
Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Печеночные пробы;
Креатинин;
С-реактивный белок;
УЗДГ вен ног.

Клинические симптомы очень характерны:

боль в пораженном участке;
изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Источник