Через сколько дней выписывают из больницы после перелома

Законны ли действия врача при переломе шейки бедра? Прошло 4 дня с перелома, во второй день врач сказал, что»договорился с НИИТО», на 3 день сказал, что нужно «наращивать кость», на 4 день сказал выписываться и «за время ожидания квоты на эндопротезирование и само зарастет».
За 4 дня образовались пролежни и все время «берут какие-то анализы»,выписывают домой. Врач, как я понимаю, темнит, видимо, не было никакой квоты и ждать ее не следует, особенно после слов о том,что все само зарастет.
Как долго с точки зрения закона можно держать пациентку с переломом шейки бедра в больнице (при наличии температуры 37 градусов)?
Как поступить в отношении врача?
В обезболивании ОТКАЗАЛИ, уход не должный (в больнице не было специального матраса против пролежней даже), обычно пролежни образовываются 2 недели, а тут за 4 дня,из чего следует,что уход был плохой.
Итог: врач изначально не взял на операцию по наращиванию кости, не знал,что делать,исходя из того, что выписывает буквально на 4 день и с температурой 37 и пролежнями. Плюс неизвестно,звонил ли он вообще в НИИТО.
Ничего не мешало врачу взяться наращивать кость, хотя бы что-то предпринять,пока не было температуры и пролежней, то есть в первые 2 дня, он этого не сделал, стал «звонить» и ждать, то есть по сути поставил крест на пациентке.
В общем, какие были нарушены законы и как доказать вину врача в бездействии?Из всего лечения было только слабое обезболивание.Пациентке 68,начальная форма диабета второго типа.

14 Ноября 2019, 10:36, вопрос №2587406
Оксана, г. Куйбышев

Свернуть

Консультация юриста онлайн

Ответ на сайте в течение 15 минут

Задать вопрос

Ответы юристов (1)

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Уважаемая Оксана! Доброго! Здесь по уму брать медицинскую карту (или историю болезни, в общем что есть) и с этими документами и жалобой к своему Страховщику. Можете второй экземпляр жалобы отправить в Росздравнадзор (см. https://www.roszdravnadzor.ru/about/contacts).

А вот далее уже по результатам проверок. Если Страховщик усмотрит нарушения со стороны лечебного учреждения, далее уже можете предъявлять на возмещение убытков и морального вреда. Там или уж договоритесь или все решаете через суд.

Все услуги юристов в Москве

Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Источник

Nik21­0190
[4.7K]

6 лет назад

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н г. Москва

Через сколько дней выписывают из больницы после перелома

модератор выбрал этот ответ лучшим

Андре­й0817
[94.7K]

4 года назад

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести.

После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещё несколько месяцев.

Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы всё восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

Zolot­ynka
[510K]

5 лет назад

В современной медицине используется три вида гипса: традиционный, пластиковый и укороченная гипсовая повязка. Если говорить про традиционный гипс, то, в случае удачного лечения, врач обычно продлевает больничный еще на одну-две недели.

Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

пани Моник­а
[159K]

4 года назад

Перелом перелому рознь. Кому-то продлят больничный на пару недель, кому-то на месяц. Многое зависит от состояния сросшихся костей и от состояния мышц. После снятия гипса на работу сразу не выписывают. Необходимо пройти восстановительную терапию. Но намеренно долго продлевать больничный тоже не будут.

arnis
[23.4K]

4 года назад

Срок продления больничного зависит от степени тяжести перелома. С обычным переломом вам дадут около двух недель, с осложнениями могут продержать долго. К тому же вы можете выйти на работу, взять отпуск, или через некоторое время опять уйти на больничный. При рассмотрении вопроса будут обращать внимание в первую очередь на степень тяжести перелома, во вторую очередь на вид рода деятельности работника, учтут и возраст. При физических нагрузках на работе продлить больничный больше шансов.

Апрел­и
[44.4K]

4 года назад

В зависмости от хода лечения, один больной может быстрее поправиться, у другого, из-за многих причин, перелом срастается не так быстро., а потом еще надо будет в процедурный ходить, массаж пропишут. Знала женщину, она 9 месяцев «просидела на больничном».

Но и в любом случае нминимум 15-17 дней дадут, все на усмотрение докторов.

ИнгаМ­ус
[16.4K]

5 лет назад

В большинстве случаев, больничный лист при переломе после снятия гипса могут продлить до двух недель. Так как больше по закону не положено врачу самому продливать.

Конечно, при наличии каких — либо осложнений могут быть изменения, то есть созывается комиссия и могут продлить еще, но тут уже по состоянию здоровья смотрят.

дольф­аника
[364K]

5 лет назад

По новым изменениям врач не может самостоятельно продлить больничный лист более, чем на 14 дней, поэтому при хорошем заживлении больничный могут продлить максимум на этот срок, если же есть осложнения, то создается комиссия, на которой будут дальше определять лечение.

ЛИСА-НАСА
[212K]

5 лет назад

После того как снимут гипс после перелома, обычно, назначают для лучшего восстановления курс физиопроцедур, который включает в себя 10 процедур и их прохождение две недели, поэтому больничный лист продлят на этот срок, т.е. 2 недели.

oniks­28
[113K]

5 лет назад

Если кость срослась удачно, то обычно назначают курс физиопроцедур , чтоб расшевелить руку , это займет не больше 2-х недель, после этого врач обычно закрывает больничный лист , мотивируя тем, что больше продлевать он не имеет права.

emmas­im
[6.4K]

6 лет назад

Примерно две недели, если все хорошо. Может быть назначена дополнительная терапия и массаж. все зависит от состояния больного.

Знаете ответ?

Источник

Îáåùàë íàïèñàòü î êðèçèñå.

Читайте также:  Как научиться ходить после перелома колена

Îáåùàë ïîòîìó, ÷òî òåðìèí ðàñõîæèé, à ñîäåðæàíèå, êàê îêàçàëîñü, îïðåäåëåíî íåâíÿòíî. Ïîñìîòðåë áåãëî, ÷òî èìååòñÿ â ñåòè ïî ýòîìó ïîâîäó — åñòü àâòîðû, êîòîðûå, ñóäÿ ïî âñåìó, ïîíèìàþò, â ÷åì ñóòü êðèçèñà, íî ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå íå ñôîðìóëèðîâàëè ñâîå ïðåäñòàâëåíèå â ïðîñòûõ è ïîíÿòíûõ ñëîâàõ. Åñòü êëàññèêè, ê êîòîðûì ïîëîæåíî îòíîñèòüñÿ ñ ïî÷òåíèåì, íî íå âñåãäà îíè ïèñàëè ëåãêî è ÷åòêî.

Ñàìîíàäåÿííî ïîïðîáóþ ñàì, âäðóã ïîëó÷èòñÿ ëó÷øå.

Ïî-êèòàéñêè «êðèçèñ» ïèøåòñÿ äâóìÿ èåðîãëèôàìè: «ïðîáëåìà» «âîçìîæíîñòü».

Ýòî íåïðàâäà, íî êðàñèâî.

 áûòó êðèçèñîì èìåíóåòñÿ ëþáîå äîâîëüíî ñòîéêîå ñîñòîÿíèå ðàçäðàÿ, äóøåâíîãî ðàçëàäà, êîãäà âñå êàòèòñÿ êóâûðêîì, âûãëÿäèò áåññìûñëåííûì è íåäðóæåëþáíûì, êîãäà ïîðòÿòñÿ îòíîøåíèÿ ñ ëþäüìè è äàæå ñ âåùàìè, êîãäà íåïîíÿòíî, «êóäû áå÷ü», è âîîáùå âñå ïëîõî. Íî â áûòó è äåïðåññèåé çà÷àñòóþ èìåíóåòñÿ äóðíîå íàñòðîåíèå, à íå äèàãíîç.

ß ñêëîíåí ñ÷èòàòü, ÷òî ëþáûå ñîñòîÿíèÿ òàêîãî ðîäà îáóñëîâëåíû ðàáîòîé àäàïòàöèîííîãî ìåõàíèçìà. Ïåðâè÷íî íåêîìôîðòíîå èçìåíåíèå âíåøíåé èëè âíóòðåííåé ñèòóàöèè, äîñòàòî÷íî ñèëüíîå, ÷òîáû ïðèâû÷íûå ñòåðåîòèïû îêàçàëèñü íåàäåêâàòíûìè íîâîé ñèòóàöèè, íåàêòóàëüíûìè, ÷òîáû âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü âûðàáîòêè íîâûõ, àäåêâàòíûõ ñòåðåîòèïîâ âîñïðèÿòèÿ è ïîâåäåíèÿ.

Âàæíî, ÷òîáû èçìåíåíèå áûëî íåêîìôîðòíûì è äîñòàòî÷íî ñèëüíûì, ïðè ýòîì è çàïóñêàåòñÿ àäàïòàöèîííûé ïðîöåññ. Îí îáû÷íî íåïðèÿòåí, èíîãäà äî áîëåçíííîñòè. Íàïîìíþ, ÷òî ïðèðîäó èíòåðåñóåò (óñëîâíî ãîâîðÿ), ÷òîáû ÷åëîâåê âûæèâàë è ðàçìíîæàëñÿ, è ñîâñåì íå èíòåðåñóåò, íàñêîëüêî åìó õîðîøî îò òîãî, ÷òî èìåííî îáóñëîâëèâàåò ýòè ðåçóëüòàòû.

Âñòðåòèë ãäå-òî ðàññóæäåíèå: ìóæñêèå ÿè÷êè òðåáóþò îòíîñèòåëüíî íåâûñîêîé òåìïåðàòóðû, ÷òîáû ñïåðìàòîçîèäû ñîõðàíÿëè ïîäâèæíîñòü. Ïðèðîäà ðåøàåò ýòîò âîïðîñ ïðîñòî: âûíîñèò èõ íàðóæó. Ïðàâäà, ïðè ýòîì âîçíèêàåò îïàñíîñòü èõ ïîâðåäèòü. Îäíàêî è ýòîò âîïðîñ ðåøàåòñÿ ïðîñòî: ÿè÷êè íàäåëÿþòñÿ âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, è ÷åëîâåê íà÷èíàåò èõ ïàíè÷åñêè áåðå÷ü. Çàäà÷à ðåøåíà. ×åëîâåêó íåóäîáíî, íó äà êòî æ åãî ñïðîñèò…

Èòàê. Ìèð êàêèì-òî îáðàçîì èçìåíèëñÿ íàñòîëüêî, ÷òî ñòàðûå ñïîñîáû óäîâëåòâîðåíèÿ ïîòðåáíîñòåé íå ðàáîòàþò. Ñîáñòâåííî, â ýòîì è åñòü äèñêîìôîðò. È òåïåðü íàäî êàê-òî èíà÷å. À êàê èíà÷å — íåïîíÿòíî. Ìîæíî ïîñìîòðåòü íà äðóãèõ, íî òàê íå íðàâèòñÿ. Îäíîâðåìåííî, ñ äðóãîé ñòîðîíû, èäåò ïðîöåññ ïåðåæèâàíèÿ ïîòåðè, à ñ òðåòüåé ñòîðîíû — íàðàáîòêà íîâûõ ñïîñîáîâ óäîâëåòâîðåíèÿ ïîòðåáíîñòåé, ÷òî òîæå íåïðèÿòíî, ïîòîìó ÷òî ó÷èòüñÿ îáû÷íûé ÷åëîâåê íå î÷åíü ëþáèò. À õîòü áû è ëþáèë, íèêòî æ åìó íå ñîîáùàåò, ÷òî îí ó÷èòñÿ, è íå îðãàíèçóåò ó÷åáíûé ïðîöåññ â ùàäÿùåì ðåæèìå.

Íàéäåííûå ìíîé êëàññèôèêàöèè êðèçèñîâ îïðåäåëÿþò òîëüêî õàðàêòåð èçìåíåíèé ñèòóàöèè: òðàâìàòè÷åñêèé êðèçèñ, âîçðàñòíîé, ýêçèñòåíöèàëüíûé, à âîò ñàì ïðîöåññ, ïîõîæå, äîñòàòî÷íî ñòåðåîòèïåí.

Íåñêîëüêî îñîáíÿêîì ñòîèò ýêçèñòåíöèàëüíûé êðèçèñ, ïîñêîëüêó îáóñëîâëåí íå óõóäøåíèåì ñèòóàöèè, à íàîáîðîò, ñóùåñòâåííûì ïðåâûøåíèåì àäàïòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà íàä èñïîëüçóåìûìè âîçìîæíîñòÿìè, è ïàíè÷åñêèå ìåòàíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ èíòåíöèåé «÷òî ìíå åùå ñäåëàòü?», íî â îñòàëüíîì îí äîñòàòî÷íî ïîõîæ íà âñå îñòàëüíîå. Ìîæåò áûòü, êîãäà-íèáóäü îïèøó åãî îòäåëüíî.

Ðàçáåðåì ïðîöåññ êðèçèñà íà ïðèìåðå òðàâìàòè÷åñêîãî — ýòî êîãäà ÷åëîâåê âíåçàïíî ëèøàåòñÿ ÷åãî-òî, ÷òî óäîâëåòâîðÿëî åãî ïîòðåáíîñòè, èëè ïîìîãàëî óäîâëåòâîðÿòü, è îí òåïåðü ñèäèò (èëè áåãàåò) ñ õðîíè÷åñêè íåóäîâëåòâîðåííîé ïîòðåáíîñòüþ, à òî è íå ñ îäíîé, è òùåòíî ùåëêàåò íåðàáîòàþùèì âûêëþ÷àòåëåì. Îñíîâíûå ñèòóàöèè — ñìåðòü áëèçêèõ, ðàçâîä, ïîòåðÿ ðàáîòû, ñòîéêàÿ ïîòåðÿ òðóäîñïîñîáíîñòè â ðåçóëüòàòå áîëåçíè èëè òðàâìû, èçìåíåíèå óñëîâèé ñóùåñòâîâàíèÿ â ðåçóëüòàòå âîéíû, ïåðååçäà â íåäðóæàëþáíóþ îáñòàíîâêó (ïðåæäå âñåãî âûíóæäåííîãî), è òîìó ïîäîáíîå.

Âàæíî, ÷òî èçìåíåíèÿ ïðîèñõîäÿò ðåçêî. Åñëè ÷åëîâåê ëèøàåòñÿ ÷åãî-òî, ÷åì îí ïîñòîÿííî ïîëüçîâàëñÿ, ïîñòåïåííî, òî êðèçèñà íå ïðîèñõîäèò, ïîòîìó ÷òî îí (÷åëîâåê) óñïåâàåò íå òîðîïÿñü ïðèñïîñîáèòüñÿ. Íå òî, ÷òîáû ýòîò ïðîöåññ áûë êîìôîðòåí, íî ïîðöèè àäàïòàöèîííûõ óñèëèé ïîñèëüíû è äîñòóïíû.

Âîçüìåì, ê ïðèìåðó, òàêóþ âàæíóþ âåùü, êàê ýëåêòðè÷åñòâî. Æèòü áåç íåãî ìîæíî, íî íåêîìôîðòíî. È âîò, ñíà÷àëà ìû îãðàíè÷èâàåì ÷åëîâåêà â ïîòðåáëÿåìîé ìîùíîñòè, íàïðèìåð. Îí íà÷èíàåò ïîëüçîâàòüñÿ ãàçîâîé ïëèòîé èëè ïðèìóñîì, ÷òîáû íå âêëþ÷àòü ýëåêòðè÷åñêèé ÷àéíèê èëè ìèêðîâîëíîâêó. Çàòåì ìû îãðàíè÷èâàåì âðåìÿ ïîëüçîâàíèÿ. Îí íà÷èíàåò çàðÿæàòü ñâîè ãàäæåòû â äîñòóïíîå âðåìÿ èëè â äðóãîì ìåñòå. Ìû ïðîäîëæàåì ñíèæàòü äîñòóïíóþ ìîùíîñòü è óâåëè÷èâàòü ïåðèîäû îòêëþ÷åíèÿ.  õîçÿéñòâå çàâîäÿòñÿ ôîíàðèêè, àêêóìóëÿòîðû, ìåõàíè÷åñêèå ÷àñû, íàãðåâàòåëüíûå ïðèáîðû íà ãàçå è ñîëÿðêå, à òî è íà äðîâàõ, è ê òîìó ìîìåíòó, êàê ìû îòêëþ÷èì åìó ýëåêòðè÷åñòâî ïîëíîñòüþ, íàêîïèòñÿ âñå íåîáõîäèìîå, ÷òîáû ñóùåñòâîâàòü â ýòîé ñèòóàöèè áîëåå-ìåíåå êîìôîðòíî.

À åñëè ìû ñäåëàåì òî æå ñàìîå âíåçàïíî, òî ÷åëîâåê îêàæåòñÿ íåïðèñïîñîáëåííûì ê íîâîé ðåàëüíîñòè, îí áóäåò ñòàëêèâàòüñÿ ñ ìíîæåñòâîì ôðóñòðàöèé ïðàêòè÷åñêè åæåìèíóòíî. Ïîñòàâèòü ÷àé — íåò. Çàëåçòü â èíòåðíåò — íåò. Âêëþ÷èòü ñâåò — íåò. Ïîñëóøàòü ìóçûêó — íåò. Ïîíÿòíî, ÷òî òàêîå êîëè÷åñòâî íåïðèâû÷íûõ îãðàíè÷åíèé âûçîâåò ó íåãî íåäîâîëüñòâî íå òîëüêî êîëè÷åñòâåííî, íî, âîçìîæíî, è êà÷åñòâåííî äðóãîãî óðîâíÿ. Êà÷åñòâåííî äðóãîãî òåì, ÷òî ñòåïåíü íåïðèñïîñîáëåííîñòè îáðàçà æèçíè ê ñèòóàöèè âûçûâàåò ðåôëåêòîðíóþ àêòóàëèçàöèþ àäàïòàöèîííîãî ïðîöåññà. ×åëîâåê ñòàíîâèòñÿ íåñïîñîáåí äóìàòü íè î ÷åì äðóãîì, êðîìå êàê î òîì, êàê æå åìó ïëîõî è ÷òî åìó òåïåðü ñ ýòèì äåëàòü.

Читайте также:  Сколько стоит реабилитация после перелома голени

È âîò òóò ó íàñ äîëæåí ñòîÿòü áîëüøîé è çàìåòíûé øåñò ñ ôëàæêîì. Äóìàòü ÷åëîâåê íàó÷èëñÿ îòíîñèòåëüíî íåäàâíî. È ïðàâèëüíûé è ïîíÿòíûé âîïðîñ «÷òî äåëàòü?», áóäó÷è íå òîëüêî ëîãè÷åñêè, íî è ýìîöèîíàëüíî íàïðÿæåííûì, çàïóñêàåò íå ðàçóìíîå ïîâåäåíèå — ñôîðìóëèðîâàòü çàäà÷ó, îçíàêîìèòüñÿ ñ ìíåíèÿìè ýêñïåðòîâ, îáðàòèòüñÿ ê èñòî÷íèêàì èíôîðìàöèè, à èíñòèíêòèâíóþ æèâîòíóþ ðåàêöèþ: áåãàòü, ìåòàòüñÿ, ñóåòèòüñÿ, òûêàòüñÿ âî âñå äûðû â íàäåæäå íàòîëêíóòüñÿ íà ðåøåíèå. Ëèáî íàîáîðîò, çàòàèòüñÿ â òåìíîì óãëó â íàäåæäå, ÷òî âñå ñàìî ïðîéäåò.

Åùå ðàç: ýòî íå ðàçóìíîå ïîâåäåíèå, à èíñòèíêòèâíîå. Ïðèìåðíî òîãî æå êëàññà àâòîìàòèçìà, ïðè êîòîðîì ó èñïóãàííîãî ÷åëîâåêà «îòíèìàþòñÿ íîãè» âìåñòî òîãî, ÷òîáû äåéñòâîâàòü. Ñðàáàòûâàåò äðåâíèé àâòîìàòèçì «çàòàèòüñÿ» (åñòü åùå «óáåãàòü» è «äðàòüñÿ»).

Âîçíèêëà â ìîçãó ñìåøíàÿ êàðòèíêà: íà÷àëüíèê íàáðàñûâàåòñÿ íà ïîä÷èíåííîãî ñ ðàçíîñîì, à òîò ïàäàåò íà ïîë è ïðèòâîðÿåòñÿ òðóïîì.

Òàêîå ïîâåäåíèå è ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå, åìó àäåêâàòíîå, óìåðåííî öåëåñîîáðàçíî è äîâîëüíî íåïðèÿòíî, íî âåäü è ðàññ÷èòàíî îíî íà íåðàçóìíîå æèâîòíîå. Íå ñôîðìèðîâàëñÿ åùå ó ÷åëîâåêà àëãîðèòì îáðàáîòêè êðèçèñà, ó÷èòûâàþùèé íàëè÷èå ðàçóìà.

È ýòî ïîëîâèíà ïðîáëåìû êðèçèñà. Âòîðàÿ ïîëîâèíà — â òîì, ÷òî äóðíîå ñîñòîÿíèå âèäèòñÿ äëÿ îáûâàòåëÿ íàèáîëåå âàæíîé ÷àñòüþ åãî ðåàëüíîñòè, à âîâñå íå âñåãî ëèøü ñòèìóëîì äëÿ äåÿòåëüíîñòè. Èìåííî ïîýòîìó îáûâàòåëåì íàëè÷èå êðèçèñà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïî äèñôîðèè. È èìåííî ïîýòîìó ñâîþ öåëü îí âèäèò åäèíñòâåííî â èçáàâëåíèè îò ýòîãî ñîñòîÿíèÿ ëþáûì ïîäõîäÿùèì îáðàçîì. Íåò, ïðàâèëüíî, ÷òî ëþáûì, òàê è çàäóìàíî. Íî çàäà÷à àäàïòàöèè êàê ïðàâèëî íå îñîçíàåòñÿ!

Íàäî êóäà-íèáóäü âñòàâèòü öèòàòó èç ñòàòüè «Òåìíàÿ ñòîðîíà ñèëû — Îò÷àÿíèå», íàïðèìåð ñþäà.

Ïðîñòåéøèé äóøåâíûé êðèçèñ – âîçðàñòíîé. ×åëîâåê, – íàïðèìåð ìóæ÷èíà, – âäðóã îáíàðóæèâàåò, ÷òî ó íåãî ëûñèíà, áðþøêî, ÷òî îí íå ìîæåò ïðîáåæàòü êèëîìåòð èëè êðóòèòü ñîëíûøêî. ×òî ó íåãî íå ïîëó÷àåòñÿ âèðòóîçíî ðàçáèðàòüñÿ â íîâîìîäíûõ ãàäæåòàõ, åìó ïðîòèâíà ñîâðåìåííàÿ ìóçûêà. ×òî äëèííîíîãèå áàðûøíè íå òîëüêî íå ïðèíèìàþò åãî âñåðüåç, íî è ñàìè íå ïðèâëåêàþò åãî ñâîèìè èäèîòñêèìè íàðÿäàìè, ìàêèÿæàìè, ïèðñèíãàìè è òàòóòøêàìè, è, â îñîáåííîñòè, áåññìûñëåííûì ñëåíãîì. ×òî âûó÷èòüñÿ íà êîãî-òî îí óæå íå ìîæåò, äà è íåò ó íåãî íè äåíåã, íè âðåìåíè íà òàêèå àâàíòþðû. ×òî åãî äàâíî óæå íå íàçûâàþò íà ðàáîòå «ïåðñïåêòèâíûì»: êàêèå óæ òàì ïåðñïåêòèâû? ïîðà è î ïåíñèè ïîäóìàòü. ×òî äîñòèã îí ñâîåãî ïîòîëêà âåçäå – è â ëè÷íîé æèçíè: ó íåãî ðàñïîëíåâøàÿ öåëëþëèòíàÿ æåíà ñ îòâèñøèìè ãðóäÿìè è äâîå íàãëûõ äåòåé. È â ðàáîòå: åäâà òÿíåò òî, â ÷åì ñòðåìèëñÿ áûòü ïåðâûì. È â ñïîðòå: äà êàêîé óæ òàì ñïîðò… È æèçíü, â îáùåì, ïðîøëà. Âñå îí ñîáèðàëñÿ, ñîáèðàëñÿ ÷òî-òî ñäåëàòü, è íå ñîáðàëñÿ. È ïî Öåíòðàëüíîé Àôðèêå åìó óæ íå ïîåçäèòü, åñëè íå ñ÷èòàòü åãèïåòñêèõ êóðîðòîâ, è êíèãó íå íàïèñàòü – íå îáó÷åí, è íà ãèòàðå îí òîëüêî ïðèïåâ îò «Smoke on the water» óìååò.

 îáùåì, âñå. È ñòàíîâèòñÿ åìó ïîãàíî-ïîãàíî, è íå ñäåëàòü óæå íè÷åãî, ïîòîìó ÷òî áûëî âðåìÿ, êîãäà ìîæíî áûëî ñäåëàòü, à îí òîëüêî ïèë, ãóëÿë è èãðàë â òàí÷èêè. Îíî è íåïëîõî, â îáùåì, áûëî, íî âåäü ìîæíî æå áûëî áû… È êàòèòñÿ ïî åãî ñåäîé ùåòèíå ñêóïàÿ ìóæñêàÿ ñëåçà, è òÿíåòñÿ ðóêà ê áóòûëêå, õîòü è çíàåò îí, ÷òî óæ íå äâàäöàòü ëåò, è æåëóäîê, è äàâëåíèå, è íå ñ êåì… È âûòü õî÷åòñÿ îò áåçûñõîäíîñòè.

À ìåæäó òåì, èìåííî ïðîöåññ àäàïòàöèè, íåâàæíî, âîñïðèÿòèÿ èëè ïîâåäåíèÿ (èëè òîãî è äðóãîãî) ÿâëÿåòñÿ è ïðè÷èíîé, è öåëüþ åãî äóøåâíûõ òåðçàíèé! È âûïðîñèòü ó âðà÷à òàáëåòêó — íå ñðåäñòâî îò êðèçèñà, à, êàê ìàêñèìóì, ñïîñîá ïðèâåñòè ñåáÿ â îòíîñèòåëüíûé ïîðÿäîê, ÷òîáû â íåì ïîðàáîòàòü íàä ïðèñïîñîáëåíèåì ê ðåàëüíîñòè íå æèâîòíûì ñïîñîáîì ìåòàíèÿ è òûêàíèÿ, à ÷åëîâå÷åñêèì, ðàçóìíûì.

Âîîáùå-òî êðèçèñ ìîæåò îáðàáîòàòüñÿ è ñàì ñîáîé, ïîñêîëüêó èíñòèíêòèâíàÿ àäàïòèâíîñòü ÷åëîâåêà îñòàåòñÿ äîâîëüíî âûñîêîé èíîãäà è äî ñòàðîñòè. Ëþäè, áûâàåò, ïðîæèâàþò ñâîè êðèçèñû ñàìîñòîÿòåëüíî. Íî èìåííî «áûâàåò», åñëè ïîâåçåò.

Åñëè àäàïòàöèîííûé ïîòåíöèàë ÷åëîâåê íåäîñòàòî÷íî âûñîê, òî êðèçèñ ìîæåò ïðèâåñòè ê âòîðè÷íûì ïîòåðÿì: íåîïòèìàëüíûì (ìÿãêî âûðàæàÿñü) ðåøåíèÿì èëè ê ñòîéêîé äåïðåññèè.

Åñëè æå ÷åëîâåê ñàì ïî ñåáå àíîìàëüíî ðàçóìåí, èëè åñëè ó íåãî õâàòèëî ñîîáðàçèòåëüíîñòè îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, òî ñòðàòåãèÿ îáðàáîòêè êðèçèñà ñâîäèòñÿ ê äâóì íàïðàâëåíèÿì: îáëåã÷åíèþ ñèþìèíóòíîé ñèòóàöèè è íàðàáîòêå íîâûõ íàâûêîâ, àäåêâàòíûõ íîâîé ðåàëüíîñòè. Èíòåðåñíî, ÷òî íîâûå, îñîçíàííî âûðàáîòàííûå íàâûêè ìîãóò áûòü êóäà ýôôåêòèâíåå è àäåêâàòíåå ñòàðûõ, äàæå â îáëàñòÿõ, íå îòíîñÿùèõñÿ ê ïðè÷èíàì êðèçèñà. ×òî, âïðî÷åì, åñòåñòâåííî.

È ÿ êàòåãîðè÷åñêè íå ïîíèìàþ ñïåöèàëèñòîâ, êîòîðûå êëèåíòà â êðèçèñå íà÷èíàþò òåðçàòü âîïðîñàìè î åãî äåòñòâå è èñêàòü â ýòîì äåòñòâå âûòåñíåííûå òðàâìû. Òî åñòü ïîíÿòü ìîãó, íî íå êàê ñïåöèàëèñòîâ. Èíñòðóìåíò äîëæåí ñîîòâåòñòâîâàòü çàäà÷å, à íå ïðèâû÷êàì.

ß îáû÷íî íå îäîáðÿþ ïðèìåíåíèå «òàáëåòîê» äëÿ êîððåêöèè íàñòðîåíèÿ, òàê êàê èìåííî äèñôîðèÿ è íåóäîâëåòâîðåííîñòü ÿâëÿþòñÿ äâèæóùåé ñèëîé äëÿ ðàáîòû íàä ñèòóàöèåé, è ôàðìàöåâòè÷åñêîå óìèðîòâîðåíèå îñëàáëÿåò íàïðàâëåííîñòü ÷åëîâåêà íà äåéñòâèå, íà àäàïòàöèþ, íî ñîãëàñåí, ÷òî áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà äèñêîìôîðò íàñòîëüêî âåëèê, ÷òî, íàïðîòèâ, áëîêèðóåò ñïîñîáíîñòü ÷òî-òî äåëàòü, è òîãäà áåç õèìèè íå îáîéòèñü.

Ìåæäó ïðî÷èì, íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ íàõîäèòñÿ â êîìïåòåíöèè ñïåöèàëèñòîâ ñ ìåäèöèíñêèì îáðàçîâàíèåì, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïñèõèàòðîâ, íî íå ïñèõîëîãîâ è íå ïñèõîàíàëèòèêîâ, íå òîëüêî ïîòîìó, ÷òî «íå ïîëîæåíî», íî è ïîòîìó, ÷òî ðàçíûå ñîñòîÿíèÿ òðåáóþò ðàçíûõ ðåöåïòîâ, íàñòîëüêî ðàçíûõ, ÷òî íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûé àíòèäåïðåññàíò ìîæåò íå òîëüêî íå ïîìî÷ü, íî è óñóãóáèòü ïîëîæåíèå, âïëîòü äî ñóèöèäà.

Ñîáñòâåííî, ÷òî ÿ áðþçæó… Åñëè âàñ ïîñòèã êðèçèñ, íàïèøèòå ìíå, è ÿ ñìîãó ïðîâåñòè âàñ ïî íåìó ïëàâíî è ìÿãêî. Íó èëè áûñòðî è æåñòêî. Êàê ðåøèì.

Òèïè÷íûå òàêòèêè àäàïòàöèè ìîãóò âêëþ÷àòü â ñåáÿ:

Ïîñòåïåííîå ïðèñïîñîáëåíèå, òî åñòü äåòàëüíóþ è ïîñëåäîâàòåëüíóþ ïðîðàáîòêó âñåõ íàèáîëåå âàæíûõ ôðóñòðàöèé, êàæäîé ïî îòäåëüíîñòè. Äåàêòóàëèçàöèþ êàæäîãî ñòåðåîòèïà, ñðûâ êàæäîãî øàáëîíà, è òàêóþ æå ïîñòåïåííóþ íàðàáîòêó íîâîãî ñïîñîáà âîñïðèÿòèÿ è äåéñòâèÿ. Ýòî õîðîøî ðàáîòàåò ïðè çàòÿæíîì êðèçèñå, íàïðèìåð, ïðè ïîòåðå êîíå÷íîñòè èëè çðåíèÿ, êîãäà íåìèíóåìî íàäî ó÷èòüñÿ äåëàòü âñå íåîáõîäèìîå ñ íîâûìè îãðàíè÷åíèÿìè.

Ñìåíà îáñòàíîâêè. Ðåêîìåíäàöèÿ ïñèõîëîãà ñìåíèòü îáñòàíîâêó — âîâñå íå «ñîâåò îò áàëäû» (ÿ íàäåþñü), à ìåòîä, ïîçâîëÿþùèé îòñòðàíèòüñÿ îò ôðóñòðàöèé, ñîïðîâîæäàþùèõ îáû÷íóþ ñèòóàöèþ, è ïîæèòü êàêîå-òî âðåìÿ â àëüòåðíàòèâíîé ðåàëüíîñòè, â êîòîðîé àäåêâàòíîå ïîâåäåíèå íå ñâÿçàíî ñ ïðèâû÷íûìè àâòîìàòèçìàìè, ÷òîáû àäàïòàöèÿ ê îñòàâëåííîé âäàëåêå æèçíè ïðîèçîøëà â ïåðâóþ î÷åðåäü óìîçðèòåëüíî, à ñòðåññ îò íåîæèäàííîé êàòàñòðîôû ñãëàäèëñÿ. Òîãäà ÷åëîâåê ïî âîçâðàùåíèè â êàêîé-òî ìåðå óæå èìååò ïðåäñòàâëåíèå î òîì, êàê îí áóäåò æèòü, è íàõîäèòñÿ óæå â áîëåå-ìåíåå êîìôîðòíîì ñîñòîÿíèè, ÷òîáû äåéñòâîâàòü ðàçóìíî è ïîñëåäîâàòåëüíî.

Читайте также:  Лечение после перелом лодыжки

Âïðî÷åì, ëþäè èíîãäà íå âîçâðàùàþòñÿ íà ñòàðîå ìåñòî, à òàê è îñòàþòñÿ â Íåïàëå ïàñòè ÿêîâ èëè ïåðååçæàþò â òðåòüå ìåñòî, âíåçàïíî îñîçíàâ ñâîå «èñòèííîå ïðåäíàçíà÷åíèå». Íî ýòî óæå îòäåëüíàÿ òåìà, ÿ åå êîñíóñü ÷óòü ïîçæå.

Ñíèæåíèå óðîâíÿ ïðèòÿçàíèé. Íàïðèìåð, â ñëó÷àå ðàçâîäà. Âèäèòå ëè, êîãäà ÷åëîâåê ïðèñïîñàáëèâàëñÿ ê òîìó, ÷òî ó íåãî áûëî, è ÷òî îí ïîòåðÿë, ýòî áûëî â êàêîì-òî ïðîøëîì, â êîòîðîì îí ýòî ÷òî-òî ïðèîáðåòàë. Ïðèâûêàíèå ê ïàðòíåðó ïðîèñõîäèëî èç ñèòóàöèè, â êîòîðîé ïàðòíåðà ó íåãî åùå íå áûëî, è ñîçäàâàëàñü ðåàëüíîñòü, ãäå ïàðòíåð åñòü. Òåïåðü æå åìó íàäî ïåðåñêî÷èòü â íåêóþ ïàðàëëåëüíóþ ðåàëüíîñòü, â êîòîðîé ïàðòíåðà îïÿòü (âñå åùå) íåò. Ýòî êàê íà æåëåçíîé äîðîãå: ÷òîáû ïåðåñêî÷èòü íà ñîñåäíèå ïóòè, íàäî âåðíóòüñÿ ê ñòðåëêå è çàíîâî íàìîòàòü êèëîìåòðû äî òîé æå òî÷êè. Âìåñòî ïðèâû÷íîé ðîëè ñåìåéíîãî ÷åëîâåêà ñ óñòðîåííûì áûòîì ÷åëîâåê îêàçûâàåòñÿ õîëîñòûì (íåçàìóæíåé), áåç ïðèâû÷íîé îïîðû, â ñîñòîÿíèè íåîáõîäèìîñòè äåëàòü êàêèå-òî (íåïðèâû÷íûå) äåëà ñàìîìó è èñêàòü ñåáå ïàðó.

Òî åñòü ïñèõîëîãè÷åñêè ÷àñòü áèîãðàôèè êàê áû «îòìåíÿåòñÿ», âûáðàñûâàåòñÿ ñòàâøèé áåñïîëåçíûì, ïóñòü è êîìôîðòíî ïðèâû÷íûé áàãàæ, è ÷åëîâåê íà÷èíàåò ðàçâèâàòü ñâîþ ëè÷íóþ èñòîðèþ ñ òîé òî÷êè, â êîòîðîé îí íàõîäèëñÿ ãîäû òîìó íàçàä. Çäåñü âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî íå ñîâñåì ñ òîé òî÷êè: íàðàáîòàí îïûò, óìåíèÿ, æèçíåííàÿ ìóäðîñòü, õîòÿ ïîòåðÿíû êàêèå-òî äðóãèå ðåñóðñû. Òî åñòü ñèòóàöèÿ íåñêîëüêî áîëåå âûãîäíàÿ, ÷åì òîãäà.  ÷åì-òî, êîíå÷íî, ìåíåå, íî â ÷åì-òî è áîëåå.

Çäåñü åñòü õîðîøàÿ âîçìîæíîñòü:

Èçìåíåíèå æèçíåííîãî âûáîðà. ×åëîâåê çà÷àñòóþ èäåò íàêàòàííûì ïóòåì, ïðèâû÷íûì, íî, áûâàåò, íåîïòèìàëüíî âûáðàííûì. Ðåçêî èçìåíèòü åãî îáû÷íî ñòðàøíî, òàê êàê íå õî÷åòñÿ òåðÿòü íàêîïëåííûå ñâÿçè, îïûò, ðåïóòàöèþ. À ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ ïðèòÿçàíèé ïðîèñõîäÿùèå ïîòåðè âñå ðàâíî ïðèíèìàþòñÿ, è ñîçäàåòñÿ óäîáíàÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ äëÿ ïåðåñìîòðà âûáîðà â ïðîøëîì.  òàêèå ìîìåíòû ÷åëîâåê èìååò âîçìîæíîñòü ïðèçíàòüñÿ ñåáå, ÷òî îí âîâñå íå õîòåë áûòü ýêîíîìèñòîì, à õîòåë áûòü ñàäîâíèêîì, è ðàç óæ âñå ïîøëî ïðàõîì, òàê ïî÷åìó áû íå ïëþíóòü è íà çàíÿòüñÿ ëþáèìûì äåëîì? ×àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñî ñìåíîé îáñòàíîâêè, è ÿ óæå îá ýòîì óïîìèíàë, êîãäà ãîâîðèë, ÷òî ëþäè, ìåíÿÿ îáñòàíîâêó, èíîãäà äåëàþò ýòî ñ êîíöàìè.

Ïîèñê àëüòåðíàòèâ.  ñòàòüå «Áîÿðå, à ìû ê âàì ïðèøëè!» ÿ ìèìîõîäîì äàë ðåêîìåíäàöèþ ïî òåðàïèè íåñ÷àñòíîé ëþáâè:

…ñëó÷àåòñÿ, ÷òî ëþäè íå ñõîäÿòñÿ â ñâîèõ òðåáîâàíèÿõ è èíòåðåñàõ. Âðîäå áû, íè÷åãî ñòðàøíîãî, ïîáëàãîäàðèëè äðóã äðóãà è ðàçîøëèñü, íî êàê áûòü, êîãäà îäèí ÷åëîâåê äðóãîãî ïîëíîñòüþ óñòðàèâàåò, à âòîðîé ê ïåðâîìó â ëó÷øåì ñëó÷àå ðàâíîäóøåí. Ýòî íàçûâàåòñÿ íåñ÷àñòíîé ëþáîâüþ, íî êàê áû íè íàçûâàëîñü, íèêîìó îò ýòîãî íå ëåã÷å.

Áîëåçíü ñòàðàÿ, èçâåñòíàÿ, ñðåäñòâ îò íåå ìíîãî, îò àëêîãîëÿ è îòâîðîòà äî ãèïíîçà è ÍËÏ. Õîðîøèõ æå ñðåäñòâ, äà åùå òàêèõ, ÷òîáû íå ïðèøëîñü ïîòðàòèòü áîëüøèõ äåíåã íà ñïåöèàëèñòîâ, â êà÷åñòâå êîòîðûõ íå ìîæåøü áûòü óâåðåí, äîñòàòî÷íî ìàëî.

Îäíàêî îäíó ðåêîìåíäàöèþ ìîãó äàòü.

Êàê óæå áûëî ñêàçàíî, ìû âëþáëÿåìñÿ íå â èäåàëû, à òîëüêî â ïðåäìåò íàèëó÷øåãî âûáîðà èç äîñòàòî÷íî íåáîëüøîãî îáùåñòâà. ×åì ìåíüøå îáùåñòâî, òåì ìåíüøèå äîñòîèíñòâà òðåáóþòñÿ îò ïðåäìåòà íàøåãî îáîæàíèÿ. È õîòÿ îùóùåíèå âëþáëåííîñòè òàêîâî, ÷òî ïîâåðèòü â åãî ðàöèîíàëüíîñòü äîñòàòî÷íî òðóäíî, òåì íå ìåíåå ðàñøèðåíèå (è ñóùåñòâåííîå) êðóãà çíàêîìûõ, ñëó÷àåòñÿ, ÷óäåñíûì îáðàçîì ïîìîãàåò. Èìåííî ÷óäåñíûì îáðàçîì, èáî, åñëè âû ñîáèðàåòåñü òîñêîâàòü, ïèñàòü ñòèõè è ïèñüìà, ñèäåòü äîìà èëè áðîäèòü ïîä îêíàìè íè â ÷åì íå ïîâèííîãî ÷åëîâåêà, òî ýòî, ðàçóìååòñÿ, íè ê ÷åìó íå ïðèâåäåò. Åñëè æå âû ïîñòîÿííî áóäåòå îêðóæåíû ìíîæåñòâîì èíòåðåñíûõ, ÿðêèõ, ðàçíîîáðàçíûõ ëþäåé, íå òðàòÿ âðåìåíè íà êîíòðîëü ðàçâèòèÿ âàøèõ îùóùåíèé, òî, ñïóñòÿ ìåñÿö, ñëó÷àéíî âñòðåòèâøèñü ñ îòâåðãíóâøåé âàñ ëè÷íîñòüþ, âû îáíàðóæèòå, ÷òî íè÷åãî îñîáåííîãî-òî â íåì (íåé) è íåòó. Êîíå÷íî, ýòî íå ïàíàöåÿ, íî ïîïðîáîâàòü-òî ìîæíî.

Äåëî â òîì, ÷òî óíèêàëüíîñòü ïîòåðÿííîãî çà÷àñòóþ áûâàåò èëëþçîðíîé. Ñîáñòâåííî, èëëþçèÿ óíèêàëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç óñëîâèé âîçíèêíîâåíèÿ ëþáâè. Ýòî îòíîñèòñÿ íå òîëüêî ê íåñ÷àñòíîé ëþáâè èëè ê ðàçâîäó, íî è ê äðóãèì ïîòåðÿì. Äîâîëüíî ÷àñòî ëþäè òÿæåëî ïåðåæèâàþò ãèáåëü äîìàøíåãî ïèòîìöà, ïîñëå ÷åãî îòêàçûâàþòñÿ çàâîäèòü íîâîãî, òàê êàê «òàêîãî óæå íå áóäåò». Âñå ïðàâèëüíî, òàêîãî íå áóäåò, òàê âåäü íèêòî òàêîãî è íå ïðåäëàãàåò. Ïîëó÷è íîâîå. Åñëè òû ïîñìîòðåë ôèëüì, è îí êîí÷èëñÿ, ýòî æå íå ïîâîä íå ñìîòðåòü äðóãîé. Îá ýòîì ÿ ïèñàë â ñòàòüå «Èñêóññòâî òåðÿòü».

Ïðèìèðåíèå ñ îãðàíè÷åíèÿìè. Îá ýòîì òîæå ÿ ïèñàë â òîé æå ñòàòüå. Ê ñîæàëåíèþ, äàëåêî íå âñå ïîòåðè ìîãóò áûòü âîçìåùåíû. Íåêîòîðûå íåïîïðàâèìû è íåîáðàòèìû. Òåì íå ìåíåå, íîðìàëüíûé ïðîöåññ ïåðåæèâàíèÿ ïîçâîëÿåò ïðèíÿòü ïîòåðè è ïðîäîëæàòü æèòü. Äóìàþ, ýòà òàêòèêà õîðîøî çíàêîìà âñåì ïñèõîëîãàì.

Åñòü è äðóãèå òàêòèêè, íî òåìà ýòà óæå âûøëà çà îïèñàòåëüíûå ðàìêè, à âîïðîñ òåðàïèè êðèçèñà íàñòîëüêî îáøèðåí, ÷òî î íåì ìîæíî ïèñàòü êíèãó, à ÿ ê ýòîìó íå ãîòîâ. Ïîýòîìó çàêðóãëþ.

Ðåçóëüòàòîì ýôôåêòèâíîé îáðàáîòêè êðèçèñà äîëæíà ÿâëÿòüñÿ àäàïòèðîâàííàÿ ëè÷íîñòü ñ àäåêâàòíûì âîñïðèÿòèåì ðåàëüíîñòè è àäåêâàòíûì ïîâåäåíèåì. Íå äîëæíî îñòàâàòüñÿ íåïðîðàáîòàííûõ îáèä (çà÷åì îíè íóæíû?), è áîëåå òîãî, îïûò êðèçèñà äîëæåí ñîçäàòü íîâûé íàâûê âíóòðåííåé ðàáîòû ñ èçìåíÿþùåéñÿ ðåàëüíîñòüþ. Ïóñòü äàæå è âíåçàïíî èçìåíÿþùåéñÿ.  ýòîì ñìûñëå êðèçèñ äîëæåí íå òðàâìèðîâàòü ëè÷íîñòü, à ðàçâèâàòü åå, è áîëåçíåííîñòü åãî íå äîëæíà çàñòàâëÿòü âîñïðèíèìàòü ýòîò îïûò êàê èñêëþ÷èòåëüíî íåãàòèâíûé. Êðèçèñ äàåò âîçìîæíîñòü íå òîëüêî ïðîéòè åãî è íîðìàëèçîâàòüñÿ, íî è âûíåñòè ÷òî-òî ïîëåçíîå, êàê âî âíóòðåííåì ìèðå, òàê è âî âíåøíåì. Íå âñåãäà ýòî óäàåòñÿ, íî ñòðåìèòüñÿ ê ýòîìó, ðàç óæ âûïàë ñëó÷àé, íàäî.

Источник