Чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости
Чрезмыщелковый перелом плеча наблюдается не так часто, но он считается тяжелой травмой.
Повреждение со смещением обломков кости появляется в основном во время падения на вытянутые руки вперед. Перелом может быть закрытым, открытым, со смещением и без смещения. Открытый сопровождается тяжелыми ранами и повреждениями мягких тканей плеча.
Зачастую повреждение проявляется у маленьких детей, это связано с незрелостью костной ткани. Чтобы не возникло осложнений и серьезных проблем со здоровьем важно знать главные проявления этого повреждения, симптомы, особенности течения и способы лечения.
Причины
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости происходит во время падений, ударов левой или правой руки. Эти травмы у взрослых связаны с анатомическими особенностями строения плечевой кости.
Переломы мыщелков проявляются из-за падения на заднюю часть локтей. Однако данное явление наблюдается в редких случаях. Часто закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой со смещением проявляется во время падения на землю на вытянутые руки перед собой или при прямом ударе локтевого сустава.
В основном травма проявляется при наличии сильного истончения ткани в мыщелках, что делает это место более уязвимым.
Причины у детей
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей связан со структурой строения костной ткани и низкими прочными качествами. Дети всегда активны, они бегают, прыгают, по этой причине у них наблюдается высокая вероятность получения данной травмы во время активных игр.
Симптомы
Если произошёл чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости, у человека могут проявиться такие симптомы:
- острые боли в локтевом суставе. Повышение болезненных чувств наблюдается во время незначительного надавливания рядом с мыщелками;
- появление хруста костей;
- на ощупь рука становится горячей;
- область травмы быстро опухает;
- во время открытого перелома со смещением может возникнуть сильное кровотечение. В отдельных случаях отломки могут выходить наружу, при этом они повреждают структуру кровеносных сосудов. Все это приводит к большой потере крови;
- в зоне травмы может образоваться гематома синюшного цвета;
- затрудненные передвижения локтевого сустава;
- неестественное положение руки ниже локтя.
Чтобы обнаружить чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения или со смещением требуется провести адекватное обследование.
Особенности диагностики
При первых симптомах данной травмы больного требуется доставить в больницу, далее выполняется рентгенография. Она поможет обнаружить присутствие перелома в кости и его важные нюансы. Рентген позволит выявить изменение положения обломков.
Помимо рентгенографии требуется провести компьютерную томографию. Этот вид обследования позволяет выявить точную картину. Дополнительно больной должен сдать общий анализ крови и мочи. Это поможет обнаружить сопутствующие патологии.
Как провести первую помощь
Если у пострадавшего возник закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то можно на месте провести первую помощь. Но предварительно обязательно требуется вызвать скорую помощь.
При оказании первой помощи стоит выполнить следующие действия:
- первым делом требуется обездвижить конечность;
- далее выполняется обезболивание;
- если у пострадавшего в результате травмы возникла открытая рана, то первым делом требуется остановить кровотечение. При артериальном кровотечении нужно наложить жгут; важно не допускать попадания грязи и инфекции в область раны;
- для перевязки раны используется бинт или стерильная повязка;
- чтобы устранить отек на место повреждения прикладывается холод.
Методы лечения
Если обнаружен чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то больного требуется сразу доставить в больницу. Там выполняется диагностика, и проводятся требуемые лечебные мероприятия. На место перелома накладывается гипсовая повязка на месяц.
При сложных переломах рекомендуется стационарная лечебная терапия, при которой выполняются разные методики:
- ручная репозиция. Этот вид лечения выполняется при простом переломе со смещением. Во время него производится сопоставление обломков и фиксирование гипсом. Снятие гипса выполняется через 1,5−2 месяца;
- поверхностный остеосинтез. Его выполняют в ситуациях, когда проведение ручной репозиции нельзя или возник процесс повторного расхождения обломков. Их фиксирование производится пластинами или спицами;
- проведение погружного остеосинтеза. Этот метод рекомендуется проводить при сложных переломах. При этом фиксирование обломков проводится изнутри при помощи спицы.
При легком повреждении без смещения врач назначает амбулаторное лечение.
Особенности восстановления
Чрезмыщелковый перелом правого плеча является сложной травмой, после которой требуется достаточно длительное восстановление. При проведении реабилитации выполняются меры, которые должны быть направлены на профилактическую терапию при осложнениях и приведение в норму двигательных функций.
Восстановительная терапия должна состоять из следующих важных мер:
- применение медикаментов;
- выполнение физиотерапевтических процедур;
- массаж и лечебная гимнастика;
- правильный рацион питания.
Обязательно в этот период требуется уделить внимание питанию, оно должно быть здоровым и полноценным. В нем должен быть высокий уровень кальция и белка.
Данные элементы требуются для укрепления, регенерации костной ткани и для нормального заживления перелома.
Для того чтобы облегчить самочувствие и ускорить восстановление поврежденной костной ткани назначаются следующие виды препаратов:
- лекарства с противовоспалительным действием. Они нужны для снижения болей и устранения отеков;
- применение хондропротекторов. Во время наличия внутрисуставных переломов часто обнаруживается повреждение хрящевой ткани. Для ее восстановления назначают такие препараты, как Артра, Терафлекс, Хондроксид;
- препараты с содержанием кальция. Их рекомендуется принимать при любом переломе. Хорошими являются Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин;
- витамины группы В. Обеспечивают защиту нервным волокнам от повреждений, стимулируют восстановление мышечной ткани и связок.
Видео
Видео в статье, которое предоставлено ниже, описывает процесс остеосинтеза чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей.
Рассматривая, что такое чрезмыщелковый перелом плечевой кости, стоит обратить внимание на его главные особенности. Травма является достаточно сложной, и это доказывают многочисленные фото в интернете, поэтому она требует более длительного лечения и дальнейшей реабилитации.
Важно вовремя обнаружить и обратиться к врачу. Данные мероприятия помогут избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем.
Источник
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости возникает в период падения и часто сопровождается смещением осколков. В основном страдают от такой травмы дети, у которых костная ткань еще недостаточно зрелая. При подозрении на перелом нужно обратиться к травматологу. Он назначит диагностическое обследование и необходимое лечение.
Причины и особенности травмы
Данный перелом можно отнести к категории внутрисуставных повреждений. Плоскость травмы проходит над эпифизом (расширенным коньком трубчатой кости) либо через него и располагается в поперечном направлении.
Основная причина чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей – это падение на вытянутую руку, кисть (в этом случае перелом будет разгибательным) или локоть при согнутой руке (сгибательный перелом).
К травме часто располагает истончение ткани в районе мыщелков, из-за чего они становятся уязвимыми для получения повреждений.
Перелом бывает открытого и закрытого типа, но чаще встречается второй вариант. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением у детей опасен тем, что возможно возникновение осложнений – травма нервов, кровеносных сосудов и отрыв мышцы.
Чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения закрытого типа у ребенка встречается нечасто. Такое можно наблюдать лишь при слаборазвитой мышечной системе.
6-10 лет – возраст детей, при котором у них часто встречаются подобные травмы (вследствие драки, падений и т. п.). Мальчики подвержены таким повреждениям чаще, чем девочки. Интересно также то, что закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением составляет больше половины случаев всех повреждений.
Основные симптомы
- Сильная боль в районе локтя, которая усиливается даже при малейшем надавливании;
- Во время падения был слышен хруст костей;
- Сильный отек при чрезмыщелковом переломе, рука становится горячей;
- Нарушение конфигурации в области локтя;
- Движения скованны и болезненны, слышен хрустящий звук обломков кости;
- Синюшность поврежденной части;
- При открытом типе повреждения появляется кровотечение, так как кости, выходящие наружу, травмируют кровеносные сосуды;
- Неестественное положение руки ниже локтевой части;
- При сгибательном переломе поврежденная рука выглядит удлиненной, при разгибательном – укороченной;
- Если сломанный участок кости направляется вверх и поворачивается в силу естественной тяги мышц, то образуется чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением. При этом положение плеча находится в несоответствии с положением предплечья.
Какую первую помощь можно оказать при чрезмыщелковом переломе?
Если случился закрытый перелом, то необходимо обездвижить руку и по возможности дать обезболивающие препараты больному.
Если перелом открытый, то сначала нужно остановить кровотечение с помощью жгута. Не допускайте загрязнения раневой поверхности! Применяйте только стерильные бинты или чистый материал для перевязки.
Диагностика
Главный метод диагностического исследования – это рентген. Он даст возможность обнаружить перелом костей и его особенности – со смещением или без. Важно также диагностировать ротационное изменение положения костей – поворот. Рентген-исследование проводится в 2-х проекциях. Бывают ситуации, когда может потребоваться снимок здоровой руки для сравнения.
При необходимости возможно проведение компьютерной томографии, в некоторых случаях она даст более точное представление о повреждениях. Сдается общий анализ крови и мочи с целью выявления сопутствующих заболеваний либо травматического шока.
Лечение
Больных с подобными переломами можно разделить на три основные группы. В соответствии с соотнесением к определенной группе проводятся лечебные мероприятия.
- Пострадавшие без смещения либо с небольшим смещением осколков кости, которое не требует репозиции (сопоставления фрагментов кости после перелома). Лечение осуществляется в виде обездвиживания руки шиной, при этом рука подвешивается в согнутом состоянии, примерно на 14-21 день. Если перелом кости был скошенный и без смещения, то к окончанию первой недели нужно сделать рентгенографию, чтобы исключить смещение после снятия отека. При обнаружении смещения проводится госпитализация ребенка, где происходит терапия с помощью вытяжения. Если на рентгене смещения не наблюдается, то после окончания срока ношения шины начинается физиотерапевтический и функциональный этап лечения и шину можно снимать на время.
- Больные с сильным смещением осколков. Плоскость перелома находится в поперечном либо зубчатом положении. Осуществляется терапия при помощи закрытой ручной репозиции с дальнейшей иммобилизацией руки шиной из гипса. В любом случае сначала исключается поворотное смещение, после – боковые и продольные смещения, и в последнюю очередь – передние, задние и угловые смещения. Здесь достаточно важно соблюдать последовательность при устранении типов смещений. Если при закрытом чрезмыщелковом переломе плечевой кости со смещением не устранить ротации, то возможно образование острого конца выступа в район сгиба локтя, что приведет к травме мягких тканей, сосудов и нервов. А если допустить сращение обломков кости в такой позиции, то локтевой сустав не сможет сгибаться-разгибаться. Репозиция проходит под общим наркозом.
- Больные с достаточно серьезным смещением и скошенной плоскостью повреждения, сильными кровотечениями либо после большого количества неудачных ручных вправлений, с оскольчатыми переломами, неврологическими патологиями. Такие пострадавшие лечатся стационарно с постоянным вытяжением, которое позволяет медленно и безболезненно устранить смещения. При скошенных повреждениях шина из гипса не сможет зафиксировать и удержать правильно поставленные осколки или предупредить вторичную ротацию. А при кровотечениях и неврологических патологиях применение ручного вправления может быть опасно. Вытяжение происходит при помощи скобы Маркса либо спицы Киршнера, которые направляются в основание локтя. При этом груз от 2 кг размеренно доходит до 5 кг. Примерно на третий день от начала вытяжения необходимо сделать контрольный рентген. Со временем груз уменьшается, чтобы избежать перерастяжения. Срок вытяжения зависит от возраста ребенка, давности повреждений, степени смещения осколков, примерно – две — две с половиной недели. Затем можно применять съемную шину из гипса и продолжить лечение амбулаторно. Показания к операции: застарелые травмы с ротацией осколков, сильная мышечная интерпозиция, стойкие неврологические патологии.
Успех любого лечения зависит от учета особенностей каждого перелома. Все манипуляции должны быть обоснованными и щадящими для ребенка.
Реабилитация
Реабилитацию при чрезмыщелковом переломе плечевой кости со смещением у детей начинают еще до выписки из стационара.
Все мероприятия сосредоточены на профилактике посттравматических осложнений и восстановлении двигательной функции:
- Прием лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные препараты для снятия отека и боли, хондопротекторы, витамины группы В (способствуют восстановлению мышечной ткани и связок), препараты, содержащие кальций принимаются при любых повреждениях костей, поскольку являются главным элементом костной ткани.
- Физиотерапия по показаниям: электрофорез с лекарством, магнитотерапия, токи и аппликации с парафином. Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию крови в поврежденном месте, облегчают боль и снимают отек.
- Правильное питание с преобладанием продуктов, содержащих большое количество фосфора, кальция и белка.
- Лечебная гимнастика должна ориентироваться на дозированность упражнений. Не делайте прогревания и насильственные движения. Нагрузку начинайте с умеренных движений, постепенно увеличивая с момента образования костной мозоли.
При правильном подходе к лечению и реабилитации проблем с двигательной функцией не возникает. Перелом срастается без последствий.
Источник
Такие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð½ÐµÑаÑÑо
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пеÑеломе плеÑа в облаÑÑи мÑÑелков. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии поÑле ÑÑавмÑ. ЧÑезмÑÑелковÑй пеÑелом плеÑевой коÑÑи ÑÑавмаÑологами наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо. ÐолÑÑинÑÑво ÑлÑÑаев ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² деÑÑком возÑаÑÑе. ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавма пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐÑобенноÑÑи ÑÑÑоениÑ
ÐÑÑелки плеÑевой коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² ее диÑÑалÑном оÑделе, Ð²Ñ Ð¾Ð´Ñ Ð² ÑоÑÑав локÑевого ÑоÑленениÑ. РазлиÑаÑÑ Ð´Ð²Ð° мÑÑелка â медиалÑнÑй и лаÑеÑалÑнÑй. УÑаÑÑок коÑÑи Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ иÑÑонÑен, ÑÑо ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедпоÑÑлки Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома.
ÐдеÑÑ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑа и пÑедплеÑÑÑ, ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвÑ. ÐовÑеждение Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ ÑÑÑоении локÑевого ÑÑÑÑава.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑÑавмÑ
ЧÑезмÑÑелковÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑÑезмеÑного ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. РазгибаÑелÑнÑй пеÑелом пÑавой плеÑевой коÑÑи наблÑдаеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑаÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ .
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑÑо падение на ÑогнÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑеÑазогнÑÑÑÑ Ð² локÑе ÑÑкÑ. ЧаÑÑо возникаÑÑий пеÑелом Ñ Ð´ÐµÑей обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑÑми коÑÑной Ñкани и наименÑÑей ее пÑоÑноÑÑÑÑ Ð² ÑÑом ÑÑаÑÑке. Также деÑи более акÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ð¸ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½ÑÑ Ð¸Ð³Ñ.
ЧаÑÑоÑа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑого пеÑелома в деÑÑком возÑаÑÑе наÑÑолÑко вÑÑока, ÑÑо его ÑÑиÑаÑÑ Ð¿ÐµÑеломом в ÑипиÑном меÑÑе. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавмаа ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑÑавной, Ñак как вÑÑ ÑÑа облаÑÑÑ ÑаÑположена в полоÑÑи локÑевого ÑÑÑÑава.
РаÑположение мÑÑелков внÑÑÑи ÑÑÑÑава
ÐÑоÑвлениÑ
ЧÑо Ñакое ÑÑезмÑÑелковÑй пеÑелом Ñ ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸? ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ вÑегда ÑпеÑиÑиÑÐ½Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑ ÐµÐµ Ð¾Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или ÑилÑного ÑÑиба.
ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи не вÑегда замеÑна, ее маÑкиÑÑÐµÑ Ð²ÑÑаженнÑй оÑек и наÑаÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома в облаÑÑи локÑÑ. ÐÑли пеÑелом ноÑÐ¸Ñ ÑгибаÑелÑнÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, конеÑноÑÑÑ Ð²ÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длинной по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо здоÑовой. РнаобоÑоÑ, еÑли ÑÑавма пÑоизоÑла в ÑезÑлÑÑаÑе пеÑеÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑки, конеÑноÑÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑно ÑкоÑаÑиваеÑÑÑ.
ТÑавма Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¾Ñеком и гемаÑомой в облаÑÑи локÑÑ
СломаннÑй ÑÑаÑÑок коÑÑи поднимаеÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ð¸ ÑазвоÑаÑиваеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие мÑÑеÑной ÑÑги â Ñак обÑазÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ñо ÑмеÑением. Ðз-за ÑÑого положение плеÑа не ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ. ÐÑи палÑпаÑии и попÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑиление болей в облаÑÑи локÑÑ. ÐаблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² боковÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑавлениÑÑ .
Такой пеÑелом без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко вÑÑÑеÑаеÑÑÑ. ÐбÑÑно его можно наблÑдаÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей Ñо Ñлабо ÑазвиÑой мÑÑкÑлаÑÑÑой ÑÑки.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑми и оÑкÑÑÑÑми. ЧаÑе наблÑдаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй ваÑианÑ.
ТÑавма Ñо ÑмеÑением ÑÑеваÑа ÑазвиÑием оÑложнений в виде повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов и ÑоÑÑдов, а Ñакже оÑÑÑва мÑÑÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐакÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением опÑеделиÑÑ Ð¿Ñи визÑалÑном оÑмоÑÑе не вÑегда возможно. ÐодобнÑми ÑимпÑомами Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ Ð² локÑевом ÑÑÑÑаве.
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое обÑледование. Снимок вÑполнÑеÑÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома и ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи делаÑÑ ÑÑавниÑелÑнÑй Ñнимок здоÑового локÑевого ÑÑÑÑава.
ÐеÑелом подÑвеÑждаеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑки
ÐеÑение
ÐоÑÑÑадавÑего Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ доÑÑавиÑÑ Ð² леÑебное ÑÑÑеждение Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и поÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий. ÐÐ»Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи иммобилизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. ÐÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° леÑÑниÑнÑми Ñинами или бинÑовой повÑзкой. ÐÑоводиÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñное обезболивание.
ÐÑновное леÑение
ÐÑли пеÑелом неполнÑй, оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑение â его допÑÑкаеÑÑÑ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно. ÐонеÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñом ÑÑоком на 4 недели. ÐÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ ÑÑаÑионаÑное леÑение Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑазлиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодик.
ТаблиÑа. СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑениÑ:
ÐеÑод | ÐпиÑание | ФоÑо |
Ð ÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ | ÐÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоÑÑом пеÑеломе Ñо ÑмеÑением. ÐÑломки ÑопоÑÑавлÑÑÑ Ð¸ ÑикÑиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñом. УдалÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑеÑез меÑÑÑ. | ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑной ÑепозиÑии |
ÐовеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез | ÐÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда ÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° или пÑоизоÑло повÑоÑное ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑломков. ÐÑ ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинами или ÑпиÑами. | ÐакоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез |
ÐогÑÑжной оÑÑеоÑинÑез | Ðоказан пÑи ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ . ÐÑломки пÑи ÑÑом ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ ÑпиÑей изнÑÑÑи. | ÐнÑÑÑикоÑÑнÑй оÑÑеоÑинÑез |
Ðажно! ÐоÑÑÑановление движений в конеÑноÑÑи пÑи опеÑаÑивном вмеÑаÑелÑÑÑве пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно бÑÑÑÑее, Ñем пÑи конÑеÑваÑивном леÑении.
РеабилиÑаÑионное леÑение
ТÑавма в обÑзаÑелÑном поÑÑдке Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии. ÐÑи меÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° пÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð¾Ñложнений и воÑÑÑановление двигаÑелÑной ÑÑнкÑии.
СкладÑваеÑÑÑ ÑеабилиÑаÑионное леÑение из:
- пÑиема лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов;
- ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ;
- маÑÑажа и леÑебной гимнаÑÑики;
- пÑавилÑного пиÑаниÑ.
РеабилиÑаÑионное леÑение ÑекомендÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¶Ðµ дней ÑÑавмÑ, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, каким ÑпоÑобом пÑоводилоÑÑ Ð¾Ñновное леÑение.
ÐаÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенное пиÑание Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим ÑодеÑжанием белка и калÑÑиÑ. ÐÑи веÑеÑÑва Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани и Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома.
ÐÑÑ Ð¶Ðµ ÑÐµÐ»Ñ Ð¿ÑеÑледÑÐµÑ Ð¸ назнаÑение лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного и пÑоÑилакÑики оÑложнений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коÑÑей и Ñ ÑÑÑей:
- ÐÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва. ÐазнаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑиндÑома, ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñека. ÐÑполÑзÑÑÑ Ð² виде ÑаблеÑок и мазей â ÐбÑпÑоÑен, ÐеÑонал.
- ХондÑопÑоÑекÑоÑÑ. ÐÑи внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð½Ð¾ повÑеждение Ñ ÑÑÑей, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÐÑÑÑа, ТеÑаÑлекÑ, ХондÑокÑид. ÐÑ Ñакже можно иÑполÑзоваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð¸ наноÑиÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ.
- ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ. ÐÑо оÑновной ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñакие пÑепаÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ñи лÑбом пеÑеломе. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸Ñ Ð¿Ñием внÑÑÑÑ â ÐалÑÑий-Ð3-Ðикомед, ÐалÑÑемин.
- ÐиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð. ÐаÑиÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвнÑе волокна, ÑÑимÑлиÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление мÑÑÑ Ð¸ ÑвÑзок. ÐÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ в виде внÑÑÑимÑÑеÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий â Ðомбилипен, ÐилÑгамма.
ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли
ÐÑиобÑеÑÑи лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва можно в апÑеке, Ñена ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑоизводиÑелÑ. ФизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð½Ð° 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑловии ноÑмалÑной ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела.
ÐÑполÑзÑÑÑ Ñакие меÑодики, как:
- ÑлекÑÑоÑоÑез лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов;
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- аппликаÑии паÑаÑина;
- диадинамиÑеÑкие Ñоки.
ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка заÑÑÑднÑÐµÑ Ð¿Ñоведение ÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ оÑказÑваÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑизиолеÑениÑ, в гипÑе пÑоÑезаÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое оÑвеÑÑÑие, ÑеÑез коÑоÑое и пÑоводÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ. ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑии в повÑежденной облаÑÑи, облегÑÐ°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñек.
ÐаÑÑаж и леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика â оÑнова ÑеабилиÑаÑионного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ . ÐÑи меÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° воÑÑÑановление двигаÑелÑной ÑÑнкÑии конеÑноÑÑи. ÐÑ Ñакже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑинаÑÑ Ñо вÑоÑого-ÑÑеÑÑего днÑ. ÐонаÑÐ°Ð»Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка минималÑна.
ÐаÑÑаж оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ поглаживаÑÑими движениÑми, леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð² паÑÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. Ðо меÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли обÑем ÑпÑажнений ÑвелиÑиваеÑÑÑ.