Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Переломы бедра считается распространенным заболеванием, причем чаще встречается у людей пожилого возраста, после 60 лет кости становятся непрочными. Переломы носят разный характер: переломы шейки бедра, с механическим повреждением тела, перелом в нижней части кости.

Повреждения обнаруживают отличительные травмы и признаки, устраняемые с помощью специальных методик. Случается, перелом кости приводит к летальному исходу, если травма носит сложный характер. В пожилом возрасте на месте травмы способно возникнуть новообразование, носящее злокачественный характер. По симптомам перелом шейки бедра показывает собственные характеристики. Когда человек получает подобную травму, ему требуется оказать первую помощь, позже оказывается квалифицированная, медицинскими сотрудниками.

Большого внимания требуют подобные травмы, если человек находится в преклонном возрасте, в отдельных случаях кости потом не способны срастись, человек рискует пожизненно остаться инвалидом. У молодых людей имеются шансы на полное выздоровление, потребуется пройти продолжительный курс лечения.

Перелом бедренной кости

Описание вертельного перелома бедра

Больное место, где произошел перелом, отекает и начинает болеть, человеку становится сложно двигаться, больной полностью теряет способность к самостоятельному передвижению. Врачами назначается два вида лечения: консервативное и операбельное. Если у больного просматривается смещение поврежденных частей тела, пациентам назначается операция.

Многое зависит от оказания первой помощи пострадавшему. Человека требуется положить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь. Верхняя часть кости состоит из головки, которая располагается во впадине костей таза, так образуется сустав между тазом и бедром. Под головкой находится тонкая шейка, соединённая с телом кости под углом. Если травма не осколочная, даже пожилой человек вправе рассчитывать, что в скором времени получится свободно передвигаться на собственных ногах. В ином случае возникнут осложнения, требующие операционного вмешательства.

Что такое вертельный перелом

Повреждение способно возникнуть во внутренней части сустава либо располагаться за границами. Переломы шейки бедра подразделяются на несколько видов:

  1. Капитальный, ломается непосредственно головка.
  2. Субкапитальный, повреждение происходит под головкой.
  3. Чрезвертельный, ломается сама шейка.
  4. Базисцервикальный, разрушение возникает между шейкой и телом.

Вертельная травма

Как правило, переломы такого характера преимущественно возникают у женщин, причинами для возникновения становится остеопороз и понижение тонуса мышц. Из-за анатомического телосложения тазобедренного сустава происходят переломы чаще у женщин.

Травмироваться возможно и в 25 лет, когда человек попадает в аварию либо падает с высоты. Болевые ощущения при переломе ощущаются в зоне паха и в области бедра. Когда вертельный перелом кости произошел в суставной части, боль не настолько резкая, даже слабая, усиливаясь при активных движениях.

Вертельные переломы бедра разнятся особенными болевыми проявлениями, которые становятся сильнее во время пальпации и в движении. Травмированные пациенты часто переносят большие боли, подобные травмы относятся к виду тяжёлых.

Вертельный перелом характеризуется тем, что нижняя конечность поворачиваются в обратную противоположную сторону. Присутствует риск повреждения с отклонением, конечности отличаются размерами. Когда перелом чрезвертельный, человек спокойно приподнимает нижнюю конечность. Когда имеются вертельные повреждения кости, больной, оставаясь лежа, не сможет поднять выпрямленную конечность.

Травма бедра

Отличить вертельные повреждения шейки бедра несложно, немедленно возникает отёк в месте возникновения перелома. Перелом бедренной кости срастается сложно, случается, организм человека не справляется и восстановления не происходит. При отсутствии оперативного вмешательства человек может навсегда остаться инвалидом. Как правило, вертельный перелом имеет единый исход, начинают возникать сильные боли. Если правильно произвести лечение кости, говорят про восстановление без оперативного вмешательства.

Чем опасен чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом означает нарушение целостности кости в верхней части бедра. Часто замечено, что в медицине отмечаются нарушения в правой ноге. Многие люди правши, активно используют правую руку или ногу. Во время падения человек падает на правую сторону, нередко случай приходится на пожилых людей, плохо контролирующих собственные движения. В силу возраста кости у стариков ослаблены, возникает хрупкость, большинство переломов носят оскольчатый характер.

Если подробно рассматривать чрезвертельный перелом шейки бедра, отмечаются виды:

  • Вколоченный перелом, кости не смещаются.
  • Вколоченные повреждения, отмечаются смещения шейки.
  • Невколоченный перелом, имеются смещения и без него.

Виды переломов

Распознать подобные повреждения несложно, отличаются симптомами:

  1. Если случился чрезвертельный перелом, человек испытывает сильную боль.
  2. Когда проходит немного времени, в верхней части начинает образовываться большая гематома.
  3. Пострадавший не в состоянии поднять ногу, коленный сустав может быть полностью выпрямлен.
  4. Здоровая нога на несколько сантиметров кажется длиннее поврежденной.
  5. Чрезвертельный перелом характеризуется повреждениями кровеносных сосудов, на теле человека образуется испарина, дыхание станет учащенным.
  6. Если врач начнет ощупывать ступню, боль будет отдавать в тазобедренный сустав, особенно чувствуется в области шейки.

Когда произошёл чрезвертельный перелом, при оказании первой медицинской помощи осмотрите больную область, оскольчатый перелом или нет. Стоит предотвратить кровотечение, обезболить поврежденную конечность и провести полную иммобилизацию – конечность остаётся неподвижной, потребуется зафиксировать.

Диагностика и лечение

Сказать с точностью, какой перелом кости у пациента, вертельный или чрезвертельный, вправе исключительно врач рентгенолог, диагностируют заболевание с помощью рентгена. В избранных случаях применяется дифференциальная диагностика, заключается в магнитно-резонансной томографии шейки бедра.

Шейка бедра не покрывается надкостницей, кровообращение большого не замечается, затрудняя выздоровление. В пожилом возрасте лечение бывает бесполезным, кровь не обогащает кости питательными веществами, необходимыми для восстановления. Если характер повреждения оскольчатый, отломанные осколки кости фиксируются плотной соединительной тканью, постепенно образующей рубец.

Выздоровление наступит, если провести операцию. Если человек находится в старческом возрасте, отмечаются противопоказания к проведению операции, он остается инвалидом. Вертельные переломы шейки срастаются хорошо, порой, если перелом не оскольчатый, хирургического вмешательства удается избежать.

Когда человек поступает с такой травмой, чтобы избежать большого болевого шока, пациенту первостепенно обезболивают конечность. В дальнейшем лечение проводит травматолог, который проводит диагностику и узнает, в какой степени тяжести находится поврежденная кость. Уточняется возраст пациента и его индивидуальные особенности.

Пациенты, находящиеся в пожилом возрасте, сохраняют постельный режим, отнюдь не безвредный. Неподвижность приводит к пневмонии и появлению пролежней. Допускать чрезмерную подвижность не стоит, но пациент обязан двигаться.

В случае диагностирования большого перелома пациенту рекомендуется два месяца находиться на вытяжке. Потом лечение не заканчивается, накладывается гипс, на ногу получится наступать еще через три месяца. Заживление отмечается после полугода лечения. Большого внимания требуется к пациенту, неподвижному в силу собственного возраста, таким людям необходима особая забота.

Перелом бедра считается крайне опасным, желательно уделить внимание профилактике, чтобы не столкнуться в дальнейшем с неприятностями. Учитывая многие факторы, влияющие на риск заполучить травму подобного рода, повреждений получится вовсе избежать.

Источник

Татьяна

152 просмотра

8 апреля 2020

Здравствуйте, у моей мамы (58 лет) от 25 января чрезвертельный перелом левого бедра из-за сопутствующие болезней операцию делать отказались (обширный инфаркт от 10 января) консервативное лечение. Когда можно вставать на ногу и какие дальнейшие действия. На ноги нам нужно поставить, как можно раньше потому что обноружили рецидив опухоли забрюшинного пространства. Пока на ногу не встанет операцию делать отказываются. Что нам делать? Снимки приложены

Возраст: 58

Хронические болезни: Сахарный диабед 2 типа, инфаркт миокарда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Ортопед, Травматолог

здравствуйте, последний снимок у вас от более месяца назад.
Пора делать контрольный снимок.
Не зависимо от рентген картины показана активизация пациентки, присаживаться в постели, ходить на костылях.
На данный момент необходим свежий рентген контроль. Тогда видно будет какую нагрузку вам можно давать на ногу.

Травматолог

Здравствуйте. Чрезвертельные переломы имеют место к самостоятельно у сращению даже без операции. Прошло 2,5 месяца, вам нужно сделать контрольный снимок, возможно, перелом уже сросся. Тогда нужно подыматься, становиться на костыли, двигаться. Ориентировочным признаком сращения перелома сейчас без рентгенограммы может служить исчезновение болей в месте перелома, возможность самостоятельно без боли поднимать ногу в постели. Но снимок все равно надо сделать.

Татьяна, 8 апреля

Клиент

Дмитрий, на кровати она садится, встаёт на здоровую ногу на ходунки, но организм ослаблен и на одной ноге стоять тяжело. Ренген врач велел сделать только в конце мая. Что нам делать? Синдром прилипшей пятки не прошёл. На кровате ногу поднять не может. Только двигает ей когда сидит.

Травматолог

Если есть возможность сделайте снимочек раньше, мы хотя бы увидим, есть ли там признаки сращения, или формируется ложный сустав, чего нам ждать, какой прогноз, какую нагрузку давать. В последнем случае все-равно будете потихоньку вставать, ходить с ходунками.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте! Татьяна, вам пора сделать контрольную рентгенографию, чтобы оценить консолидацию — степень срастания и стояние фрагментов.
Время после травмы прошло достаточно много поэтому пора активизироваться, нужно подниматься в постели, стараться передвигаться на костылях по дому, делать лфк в лежачем положении. Плюс ко всему нпвс мази 3 раза в день и массаж области тазобедренного сустава и бедра.
Но сделать рентгенограмму нужно сделать обязательно.

Татьяна, 8 апреля

Клиент

Вадим, можно узнать какие нпвс мази нужно использовать?

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Рентгенолог, Хирург

Татьяна, честно сказать, мази не принципиально какие, главное, чтобы они были не согревающие, не обязательно приобретать дорогие мази, я отдаю предпочтение :Диклофенак, вольтарен, кетонал.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Хирург

Татьяна , здравствуйте !
Прошло уже немало времени после перелома , но, всё же его недостаточно , чтобы полностью сросся такой большой перелом !
В данный момент точно и объективно судить о том, идёт ли перелом по пути срастания или идёт по пути формирования ложного сустава , к сожалению невозможно ! И рентген в этом смысле не даст достаточной информации , т. к. времени прошло немного ! Рентгенологическим основным критерием срастания перелома , это формирование костной мозоли , но она для такого перелома в такие сроки не формируется !
В Вашей ситуации большую диагностическую ценность могла иметь КТ или МРТ перелома ! Если имеется возможность сейчас сделать это , то сделайте, а если нет , то продолжайте консервативное лечение !
Что касается степени её активности , то в такие сроки она должна быть активной ! Степень подачи нагрузки , виды нагрузок она должна определить сама, соблюдая принцип не преодоления порога боли ! Это означает , что она должна быть максимально активной до того предела , когда чувствует, что дальше , — больно ! И преодолевать этот порог нельзя !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Ортопед, Травматолог

Поскольку речь об операции не идет, опираться на ногу уже можно начинать, но с дополнительной опорой на 2 костыля. Будет сращение или нет — нужно пытаться ходить, на костылях. Без ходьбы будет беда. Поэтому поднимайте ее в любом случае и чем быстрее, тем лучше. Не сможет на костылях — ходунки, но нужно вставать.
Снимки сделаете, когда будет возможность. По большому счету, они ничего не решают. Ходить нужно в любом случае, даже если не срослось.
При сильных болях с разрешения кардиолога можно принимать НПВС с Омепразолом внутрь и местно, например, Диклофенак гель 5%.

Татьяна, 8 апреля

Клиент

Константин, если сейчас вставать на ногу нет ли риска, что нога может опять сломаться?

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Ортопед, Травматолог

Нет такого риска.
Да, и не срослась она. Ибо Вы описывали симптом «прилипшей пятки» — когда она не может лежа оторвать ногу от кровати. Это признак несращения. Поймите, что неважно, срослась или нет. Нужно вставать. 80% пожилых людей умирают в течение года после таких переломов именно от гипостатических осложнений. От постельного режима. Нужно вставать при помощи костылей, ходунков и т.п.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Времени после перелома прошло много, вставать можно,но с костылями, или ходунками.Пусть в течение 2 месяцев встанет ,ходит по квартире с костылями,а дальше сделаете рентген и можно будет решить вопрос о полной нагрузке и переходе на трость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Бабушке 86 лет. полная. чрезвертельный перелом бедра. нет смысла верить в выздоровление? 🙁

Нет, к сожалению… Проходили это с дедушкой… Вопрос времени, кости не срастаются, оперировать и делать замену сустава вряд ли будут…

Раньше мне было плевать на все мнения. Но возраст взял свое. Теперь мне плевать еще и на обладателей этих мнений.

верить есть смысл всегда. У меня дедушка выздоровел, правда был чуть моложе, ищите хорошего врача главное, который взьмется, ну и бабушку морально поддерживайте, ее вера в себя тоже много значит, чтоб руки не опускала

Счастье не в том, чтобы делать всегда, что хочешь, а в том, чтобы всегда хотеть того, что можешь.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

У нас бабулька соседка сломала и выбила себе операцию, взамен городу квартиру по завещанию отписала.
Было это лет 7-8 назад, ей 82 года было, до сих пор бегает, а они думали видать(в администрации) легко отвяжутся :gy:
П.С. родственники на лечение денег «не нашли» теперь локти кусают :)Сообщение было изменено пользователем 31-08-2011 в 15:01

У нашей само срослось, только нога немного короче стала.

Нельзя впихнуть невпихуемое

Верить или нет — личное дело каждого, но посмотрите, чтобы кости правильно сложили (может на вытяжку надо). Хуже будет, если срастаться неправильно будут.

я

нет смысла верить в выздоровление?

Шансов практически нет Если только операция От присоединившейся пневмонии обычно такие больные погибают 🙁

Сочуствую вам :mir: :sorry:
но это конец
сама проходила это с дедушкой 83 года было ему , ушел за пол года

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

шансов мало.. но они всегда есть.
От себя скажу, что у мужа бабушка сломала бедро, лежала недели 2-3, вроде как хотела поправиться, врачи операцию отказались делать, в таком возрасте опасно. И когда она поняла, что наврятли встанет, перестала есть, и в итоге умерла через полгода.
Хотя дети, внуки, приходили, ухаживали, любили. Просто смысла жить не стало человеку, без движения.

У нас тоже бабушка ломала шейку бедра, тоже все говорили конец.. главное, чтобы не лежала постоянно, через некоторое время начинайте ее расхаживать.. бедро может сростись, хоть и криво. у нас бабушка конечно сдала после операции сильно, но жива и относительно здорвоо. по квартире сама передвигается, даже гулять ходим. Так что все зависит от вашей и бабушкиной силы воли.

Хочешь насмешить Бога — расскажи ему о своих планах

Vasya123

Шансов практически нет Если только операция От присоединившейся пневмонии обычно такие больные погибают

Jenifer

У нас тоже бабушка ломала шейку бедра,

Не путайте чрезвертельный перелом с переломом ШБ, это разные вещи. Первый часто срастается сам, а на операцию таких действительно не берут, мы пытались и у нас, и в Кургане — отказали. Но срослось. Чтобы не было пневмонии — зарядка есть специальная, массаж пертуссионный.

Нельзя впихнуть невпихуемое

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

спасибо за советы 🙂

моя бабушка умерла,сегодня 9 дней,ей было 83 года.был перелом шейки бедра.пролежала 2 месяца,не давала к себе прикасаться,так что даже помыть не было возможности,почти ничего не ела,вообщем намучилась…тут вообще сразу надо операцию делать,но в таком возрасте не делают,по крайней мере в том городе,где жила моя бабушка…

госпиталь ветеранов вам в помощь

хорошо фиксированный больной в анестезии не нуждается (с)

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Моя бабушка в 92 года 2 раза за год ломала шейку бедра и оба раза поднималась и ходила (с ходунками только). Но она не полная и имела огромное желание жить и стремилась к этому. Даже врач с удивлением сказал, что кроме как ее большой жаждой жизни он сей феномен объяснить не может. Она дома была, никуда не увозили.Сообщение было изменено пользователем 31-08-2011 в 21:18

езжайте в 24 и разговаривайте с заведующим -знаю точно что некоторым там ставят сустав бесплатно -критерии выюбора не скажу но дорогу осилит идущий -видимо деньги из бюджета нет нет да выделяют

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей лечение без операции

Наша не встала 🙁

подниму тему. тоже бабуля сломала бедро,(не шейку)сейчас лежит на растяжке. в городе врачи отказывают в операции,в курган звонила-сказали шитье все анализы будем смотреть. бабуле 85 лет. кто то возил твердый стареньких в курган? и вообще есть еще истории выздоровления (понятно что как раньше уже не буднт)но чтобы хотя бы вставала. бабуля очень хочет жить,очень хочет ходить сама,а я даже и не знаю как ее поддержать..обнадеживать или нет

знаю двух бабушек, тоже с переломами. одной родственники собрали денег на операцию, ходит. у второй денег не было передвигается, с трудом конечно, по дому.

а где первой операцию делали?

У нас соседка сломала шейку бедра в 93 года. На ней все дружно крест поставили. ЕЙ и так жить-то что осталось, а тут еще такой серьезный перелом.
Вы не поверите, но она на ноги встала через 2 или 3 месяца. Без всяких операций и лечения.
Сейчас бабуле 102 года. В прошлом году упала — сломала два ребра. Заросло!
Так что бывает в жизни всякое! Главное надеяться и верить!

Источник