Что будет при ушибе ноги при сахарном диабете

Такое заболевание, как сахарный диабет, чревато поражением различных систем и органов в организме больного. Особенно сильно болезнь ударяет по ногам. И симптомы на ногах при сахарном диабете могут быть различными. Это связано с тем, что в нижних конечностях расположено много сосудов и нервных окончаний, ноги обильно питаются кровью, а пониженное содержание сахара в крови приводит к необратимым и серьезным изменениям в сосудах. Поэтому, если у человека сахарный диабет, симптомы на ногах он уже чувствует, осуществлять за ногами должный уход и контролировать ситуацию необходимо в обязательном порядке.

За ногами нужно очень тщательно следить, поскольку диабет поражает сосуды и нервы, а также ткани и суставы, что приводит к очень серьезным последствиям. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность предотвратить развитие заболеваний, которые являются последствие диабета, остановить процесс.

Поражение диабетом нервов

Процесс поражения диабетом нервов называется нейропатией. С течением времени высокое содержание сахара воздействует на нервные окончания, которые находятся в стопах. Как результат – постепенная потеря чувствительности. Другими словами, больной перестает ощущать боль, воздействие температуры, давление на стопы. А ведь возможность чувствовать боль человеку природой дана не просто так: это очень важно, поскольку предупреждает о травме, болезни и об опасности в целом. Если эта способность пропадает, человек попросту может не заметить появившиеся на ногах язвы или раны. Этим и опасны симптомы на ногах при сахарном диабете. Поскольку у больных диабетом ноги не болят, они поздно обнаруживают проблему и не сразу обращаются к врачу.

Поражение сосудов

Когда диабет поражает сосуды, начинается ангиопатия. При этом заболевании функции, которые выполняют кровеносные сосудики в организме в целом и в ногах в частности, ухудшаются. В конечностях расположено много мелких сосудов, называемых периферическими, и именно на них в первую очередь воздействует сахарный диабет, симптомы на ногах при этом такие: нарушается циркуляция крови, появляется гипоксия клеток. В итоге кожа становится сухой, теряет здоровый вид и эластичность. Никакие увлажняющие и жирные кремы при этом не помогут, ведь тут проблема в другом. Поэтому со временем могут появляться трещины, которые при попадании в них инфекции могут превратиться в раны, процесс заживления которых может длиться чрезвычайно долго.

Поражение диабетом суставов

Артропатия – это заболевание, которое возникает тогда, когда по причине сахарного диабета симптомы на ногах проявляются в результате поражения суставов. Обменные процессы в организме нарушены, и это приводит к тому, что начинает разрушаться хрящевая ткань. Отсутствие хрящевой ткани сказывается незамедлительно: человек ощущает боль в суставах, в первую очередь при ходьбе. Появляются отеки, покраснение стоп. Со временем начинают деформироваться пальцы. Если случай тяжелый, наблюдаются вывихи и переломы, стопа деформируется.

Проявление симптомов поражения ног диабетом

Симптомов поражения диабетом ног достаточно много, и при их появлении следует немедленно посетить врача. При сахарном диабете симптомы на ногах могут быть следующими:

Кожа становится белой и сухой, и крем не помогает.
Кожа шелушится и зудит, становится холодной.
Начинается депигментация кожного покрова голени.
Начинают появляться мозоли в большом количестве.
На голени выпадают волосы (у мужчин).
Ногти меняют форму и утолщаются.
На лодыжках появляется отек.
Появление грибка.
Онемение ног, боли.
Нарушение чувствительности.

Многие симптомы можно не заметить сразу, особенно если теряется чувствительность. Поэтому следует следить за ногами, присматриваться и стараться замечать все изменения. При малейшем подозрении, что что-то не так, нужно обращаться к врачу. В противном случае последствия будут очень серьезными, вплоть до гангрены.

О чем говорят симптомы

Если у человека сахарный диабет, ноги у него начинают со временем болеть, и особенно ночью. Это мешает, беспокоит, не позволяет вести обычную жизнь. Боль чаще всего локализуется в голенях и в ступнях, иногда болят крупные суставы. Также могут наблюдаться судороги, недомогание и колики в ногах, онемение, отеки и пониженная чувствительность.

ВАЖНО: Поставить правильный диагноз крайне важно, а сделать это может только врач, который назначит необходимые обследования. Не занимайтесь самолечением. Только специализированный медицинский работник сможет помочь вам оздоровиться.

Следует отметить, что такие симптомы на ногах при сахарном диабете характерны не только для указанного недуга. Они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Например, это патологические изменения в суставах, остеохондроз или поражение сосудов по совершенно иной причине.

Лечение ног и обследование

Если причиной все же является сахарный диабет, ноги следует лечить. Препараты назначаются в зависимости от степени развития проблем с ногами. Кроме того, отеки на ногах при наличии диабета могут иметь разные причины. Иногда это сердечные болезни, сопутствующие диабету. Это может быть и варикоз, и поражение почек. Чтобы правильно определить причину, нужно пройти полный комплекс обследования ног. В целях этого существует много методик: современная медицина позволяет установить причину и диагноз с высокой точностью.

Существуют кабинеты так называемой диагностики стопы, где человеку будет предложено исследование ультразвуком. Специалисты определят пульс в ногах, проведут визуальное обследование и проверят неврологические рефлексы. Также с больным сахарным диабетом проводят собеседование, в ходе которого разъясняют, как правильно ухаживать за ногами, какие мази и кремы применять, что делать, чтобы избежать появления новых мозолей, и так далее.

В случае диабета ухаживать за ногами необходимо, тем более что это нетрудно. Во-первых, ноги нужно постоянно и очень тщательно осматривать, каждый день мыть в теплой воде (мыло должно быть нейтральным). Промежуткам между пальцами следует уделять особое внимание, как и ногтям, которые следует своевременно обрезать. Также потребуется носить определенную обувь. При соблюдении правил все будет в порядке.

Читайте также: Ушиб чем мазать шишку

Source: dialekar.ru

Источник

При такой распространенной травме, как ушиб пальца на ноге, о том что делать в домашних условиях должен знать каждый человек. Ведь не всегда есть возможность сразу же после получения травмы обратиться к травматологу, а меры нужно принимать в тот же момент.

Ушиб пальца очень легко получить в быту, если на него падает тяжелый предмет или если удариться им обо что-то. Чаще всего происходит ушиб мизинца ноги.

Степени травмы

Как и многие другие травмы, ушибы разделяются на несколько степеней:

Легкая травма, при которой целостность кожных покровов не нарушена. При ушибах первой степени особого лечения не требуется, они проходят самостоятельно в течение пяти дней.
Умеренная травма, когда повреждается мышечная ткань. Ее характеризует наличие боли и отека.
Средняя травма, при которой происходит повреждение нервных соединений и сухожилий. Подвижность пальца при таком повреждении ограничена.
Тяжелая травма с образованием внутреннего кровоизлияния (синяка), изменением цвета пальца на фиолетовый.

При ушибах пальца ноги первых двух степеней можно справиться с симптомами собственными силами. Но при среднем и при сильном ушибе пальца не стоит пренебрегать помощью врача.

Клиническая картина

Ушиб не может произойти незаметно, всегда есть определенные симптомы этой травмы. Если случился ушиб пальца на ноге, симптомы, обычно, такие:

чувство боли в месте удара;
отек в поврежденном пальце;
светло-голубой или темно-фиолетовый цвет фаланги;
жжение и пульсация в ушибленном пальце;
повреждение ногтя;
нарушение чувствительности в зоне повреждения;
синяк (кровоподтек, гематома);
измененный цвет ногтя;
нарушение двигательной функции фаланги (от отека).

Если человек ударился мизинцем на ноге, нужно убедиться, что это действительно ушиб, а не перелом, так как лечение можно проводить дома, а на перелом нужно накладывать гипсовую повязку в травматологическом пункте.

Чем отличаются ушиб от перелома

При ушибе пальца на ноге боль вскоре проходит, в то время как перелом характеризуется нарастанием боли;
При возникновении ушиба отек может появиться через пару дней, а начавшись сразу, он может говорить про перелом;
Ушибленный палец хоть как-то, но двигается, тогда, как перелом приводит к полному нарушению подвижности.

Кроме этих отличий, распознать перелом пальца можно по его неестественному положению, а также наличию хруста во время пальпации. В случае подозрения на то, что кость сломана, нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза и лечения.

Первая помощь

Каждый человек должен уметь оказать себе помощь при ушибе пальца ноги, поскольку риск получения этой травмы действительно великий.

Если женщина ударила палец на ноге, то нужно выполнить следующие действия:

Осмотреть место ушиба. При этом следует оценить функциональность пальца.
Приложить холод. Эта процедура должна применяться в самые короткие сроки после получения ушиба на большом пальце ноги. Благодаря сужению сосудов это поможет снижению боли и не допустит, чтобы появился синяк. Нельзя прикладывать холодное прямо на голую кожу. Повторять процедуру нужно не менее 4-х раз через каждые полчаса. Время воздействия холода не должно превышать 10 минут.
Обработать и дезинфицировать рану. Выполнение этого пункта необходимо, если на пальце есть не только синяк, но и кожные повреждения. Для этого подойдут любые антисептические растворы, кроме раствора йода, так как он согревает (прогревание травмированного участка в первый день может быть опасным).
Сделать тугую повязку. Такая мера обездвижит поврежденный участок на случай повреждения сустава. Для этого использовать эластичный бинт, перевязывать так, чтобы была захвачена ступня.
Лечь, приподняв ногу. Это поможет крови не задерживаться в поврежденном месте, и предотвратит синяк.
Принять анальгетик и использовать специальные мази. Стоит учесть, что мази не должны обладать согревающим эффектом, а принятие аспирина в качестве обезболивающего приводит к усилению подкожного кровотечения, что может привести к обширной гематоме.
Не нагружать ушибленный палец. Хотя бы в течение первых суток не вставать с постели без лишней надобности.
При отслоении ногтевой платины, зафиксировать ее пластырем или туго примотать бинтом и обратиться к хирургу.

Выполняя эти нехитрые рекомендации, можно обезопасить себя от осложнений, которые бывают, если, ударившись, пренебречь первой помощью и лечением.

Что недопустимо делать при получении травмы

Ушиб большого пальца ноги не такая простая травма, как может показаться на первый взгляд. Неумелые действия при оказании первой помощи могут нанести огромный вред.

Есть некоторые вещи, которые делать при ушибе пальца нельзя:

Растирание и массирование может привести к тромбофлебиту (закупорке вен);
Согревание в течение первых суток с помощью распаривания, грелки и мазей может вызвать воспалительный процесс;
Принудительное сгибание и разгибание пальцев, а также вправление суставов, если есть вывих, должен совершать только доктор;
Применение сильных медикаментов без назначения доктора может стать причиной обратного результата.

При сильном ушибе пальца ноги лучше сразу отправиться в травматологический пункт. Неумелые действия могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение

При повреждении пальца на ноге лечение должно быть комплексным. Только в этом случае получится в самые короткие сроки вылечить больной палец. В комплексную терапию входят медикаментозное, местное и физиотерапевтические лечение:

Лечение медикаментами — прием обезболивающих лекарств, противовоспалительных препаратов (Кетопрофена, Диклофенака натрия и др.), сосудосуживающих средств;
Лечение местными препаратами — использование мазей от ушибов, компрессов, примочек;
Лечение физиотерапевтическими процедурами — применение магнитотерапии, УВЧ аппарата, электрофореза, озонотерапии.

Читайте также: Ушиб на лице симптомы

Такие процедуры делаются только после того, как стихнет боль и будет пройден весь курс лечения медикаментами. Обычно курс состоит из десяти сеансов каждой процедуры.

Если ушиб мизинца на ноге совмещен с подвывихом, то доктором накладывается ортопедический фиксатор так, чтоб была захвачена стопа. Часто люди, которым не помогают медикаменты, спрашивают, что делать при ушибе четвертой степени, ведь такая сильная травма имеет наибольший риск возникновения осложнений. При усилении болей, воспалении окружающей области и непроходящей гематоме доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству, в ходе которого удалит кровоподтек.

При отслоении ногтя

Ударившись пальцем, особенно большим, можно повредить ногтевую пластину. При этом происходит изменение ее цвета и частичная или полная отслойка.

Под образовавшимся пространством будут скапливаться вредные микроорганизмы, что приведет к воспалительному процессу и нагноению. Поэтому врачи под местной анестезией удаляют поврежденный ноготь.

Это простая процедура, которая позволит новому ногтю вырасти здоровым и ровным. Нельзя пытаться самостоятельно обрезать ногтевую пластину, это может стать причиной кровотечения (под ногтем находится очень много капилляров), а также занесения инфекции в образовавшуюся рану.

Народные методы лечения

Когда серьезная опасность минула, и доктор дал добро, пострадавший задумывается, как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях. Для этого можно использовать рецепты народной медицины:

компрессы из бодяги, разведенной в теплой воде, помогут быстрее восстановить палец;
кашица из тертого лука под повязкой обеспечит снятие отека;
измельченная полынь с водой приведет к регенерации тканей;
поможет поправиться и настойка арники, которую можно использовать и для примочек и для внутреннего приема;
сок подорожника или кашица — эффективно лечат многие травмы, в том числе и ушибы.

Стоит помнить, что без лечения ушиб может привести к неудобству в ношении обуви, деформации пальца, воспалительному процессу, нагноению, которое в свою очередь приведет к заражению крови. Такая, казалось бы, простая травма без лечения через какое-то время может аукнуться остеомиелитом или артритом.

Source: VseoTravmah.ru

Источник

Наталия Врублевская

Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний. И одно из самых коварных, потому что незаметно исподволь поражает глаза, почки, сердечно-сосудистую систему. Но, пожалуй, самое грозное осложнение болезни — синдром диабетической стопы.

В той или иной форме синдром диабетической стопы встречается у 80% больных и у половины из них лечение начинается позднее возможного. В результате единственным способом сохранить жизнь пациента становится ампутация воспаленного пальца, стопы или голени…

Несмотря на всю серьезность заболевания, ученые выделили синдром диабетической стопы в отдельную проблему лишь в середине XX века. Появился и новый раздел медицины, изучающий заболевания стоп — подиатрия. Она находится на стыке нескольких специальностей — сосудистой хирургии, ортопедии и эндокринологии.

Что происходит с ногами?

Синдром диабетической стопы в 10 раз чаще развивается у больных со вторым типом сахарного диабета. Длительное повышенное содержание глюкозы в крови постепенно поражает кровеносные сосуды и нервы нижних конечностей. Нарушается связь органов и тканей с центральной нервной системой (нейропатия) и/или кровоснабжение конечностей (ангиопатия). При нейропатии значительно снижается чувствительность кожи, вплоть до легкого онемения стопы. Если прикоснуться к подошве или пальцам стопы карандашом, то ощущение будет едва заметным и нечетким. Поэтому любое неудобство обуви или мелкий посторонний предмет, попавший под стопы, может остаться незамеченным и привести к значительной потертости.

Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах ног приводит к снижению поступления кислорода к мышцам, коже, костям. Это проявляется судорогами или болью в икроножных мышцах, отеками в области голени и стопы, сухостью кожи. Но самое опасное — плохо заживают все раны, и любая, даже самая незначительная травма стопы (мозоль, трещина, неаккуратная стрижка ногтей, ушиб и т. п.) может привести к тяжелым последствиям. Возникают трофические язвы; хронические длительно незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы (острое гнойное воспаление); остеомиелит костей стопы; гангрены одного, нескольких пальцев, части или всей стопы. Все это повышает вероятность ампутации нижней конечности.

Кроме того, длительное течение диабета приводит к нарушению строения костей, а затем и суставов стопы, которые начинают сминаться, стопы становится плоской, появляются деформации, которые называются «стопа Шарко».

В группу риска в первую очередь входят люди с плохой компенсацией основного заболевания, то есть те, у кого длительное время держится высокий уровень сахара в крови. А также курильщики, любители алкогольных напитков и люди с избыточным весом.

Признаки синдрома диабетической стопы

О нарушении кровообращения свидетельствуют:

* холодные ноги;

* боли при ходьбе в икроножных мышцах, двуглавых мышцах бедер и мышцах стопы (чаще всего эти боли исчезают через 1-2 минуты после того, как больной диабетом останавливается);

* бледная, синюшная кожа;

* тонкая, сухая, словно пергаментная кожа;

* покраснение пальцев ног, болевые ощущения в них;

* боль при повреждении кожи и тканей ног;

* отсутствие пульса на стопе.

Нарушения функций периферической нервной системы проявляются в:

ложных ощущениях, возникающих в стопах и пальцах ног. У больных часто, особенно по ночам и в тепле, возникают неприятные чувства онемения, покалывания, жжения или «ползания мурашек»;

судорогах икроножных мышц по ночам;

появлении ороговений, мозолей;

снижение или отсутствие тактильной и болевой чувствительности;

снижение интенсивности ощущения температуры;

отсутствие боли при повреждении ног;

хорошо прощупываемый врачом пульс на стопе.

Читайте также: Мед при ушибах колена

Возможно ли лечение?

Врачи считают, что до 85% ампутаций можно предотвратить при раннем выявлении синдрома диабетической стопы и надлежащем лечении. Терапевтические мероприятия зависят от формы и стадии заболевания и, как правило, включают антибактериальную терапию, местное лечение, разгрузку пораженной конечности и постоянный гигиенический уход за «болячками».

В последние годы на первый план выходят методы сосудистой хирургии, способные восстанавливать кровоток в поврежденных конечностях: стентирование, баллоноангиопластика и др. Эффективность этих операций многократно превышает действие консервативной терапии, позволяя больному обойтись без ампутаций. Причем благодаря совершенствованию методов протезирования появилась возможность восстанавливать проходимость не только бедренных и подколенных артерий, но и артерий голени и даже стопы.

Операция состоит в том, что через предварительно сделанные проколы в артерию вводят специальные катетеры. Через них с помощью специальных баллонов хирурги восстанавливают проходимость и расширяют закрытые сосуды (их сужение или полное закрытие и приводи к некрозу тканей). После этого в восстановленный просвет ставят специальные металлические каркасы — стенты, которые впоследствии не дают сосудам закрываться.

Как предупредить патологическое изменение стоп?

Всем людям, страдающим сахарным диабетом, нужно знать и при любых обстоятельствах соблюдать некоторые жизненно важные правила. Эти несложные профилактические мероприятия могут предотвратить или хотя бы надолго отсрочить развитие опасных осложнений.

Что надо делать всегда:

* Отказаться от курения.

* Строго контролировать уровень сахара в крови, регулярно консультироваться у своего эндокринолога. Также держать под контролем вес, артериальное давление и уровень холестерина в крови.

* Носить только подходящие по размеру хлопчатобумажные или шерстяные носки (ни в коем случае не синтетические!). Менять носки надо ежедневно. Нельзя носить заштопанные носки, а также носки с тугими резинками.

* Обувь нужно выбирать из кожи или из эластичного материала, способного растягиваться и принимать форму стопы. Обувь должна быть свободной, с большим объемом, особенно в пальцевом отделе, без внутренних швов, на среднем каблуке, предпочтительнее на «липучках» или на шнурках, чтобы можно было регулировать ее ширину. Недопустимо носить обувь на плоской и скользкой подошве.

* Нельзя надевать обувь на босую ногу, а также носить босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Необходимо регулярно осматривать обувь, проверяя, не попал ли в нее мелкий камешек, не оторвались ли и не загнулись ли стельки, не вылез ли маленький гвоздик, не появились ли деформации, которые могут травмировать ногу.

* Не использовать профилактические стельки, не предназначенные для больных сахарным диабетом. Их профиль может не соответствовать стопе и привести к образованию пролежней.

* Лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтей) и любые кожные болезни.

* Ссадины, порезы и т. п. обрабатывать специальными средствами (диоксидин, фурацилин, хлоргексидин), после чего накладывать стерильную повязку и как можно быстрее обращаться к специалисту! Нельзя использовать йод, марганцовку, спирт, зеленку, с осторожностью — перекись водорода.

* Ежедневно ходить не менее двух часов и делать специальную гимнастику для стоп.

Это надо делать каждый вечер:

— Внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков. Убедиться, что нет никаких потертостей, ранок, ссадин и других повреждений, через которые может проникнуть инфекция. При плохом зрении просите это делать своих близких.

— Вымыть ноги теплой (не горячей!) водой с детским мылом. Перед тем, как опустить ноги в таз с водой, рукой проверить ее температуру (поскольку чувствительность ног нарушена, можно не почувствовать, что вода слишком горячая). Затем тщательно промокнуть ноги личным полотенцем, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки.

— Смазать кожу ног смягчающим бактерицидным кремом (кроме межпальцевых промежутков). Полезно также использовать крем, содержащий мочевину.

— Если нужно, аккуратно подпилить ногти, не закругляя уголки и оставляя их не слишком короткими. При плохом зрении пусть это делает кто-нибудь из близких.

— Мозоли и натоптыши не срезать и ни в коем случае не распаривать. Их можно осторожно обработать пемзой или специальной теркой для ног.

Этого делать нельзя

— Ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования, по горячей поверхности.

— Парить ноги, мыть их горячей водой, пользоваться грелкой, посещать общую баню.

— Делать соляные ванночки, применять средства для размягчения мозолей.

— Носить чужую обувь и носки.

— Самостоятельно лечить мозоли, потертости, натоптыши, гиперкератозы, трещины, пользоваться мазевыми повязками без назначения врача.

— Подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам.

Повод срочно обратиться к врачу

* Вросший ноготь.

* Раны любого размера и любого происхождения, ушибы, потертости, ожоги.

* Потеменение пальцев, появление болей в икрах при ходьбе и в состоянии покоя.

* Потеря чувствительности стоп.

* Язвы и нагноения.

Первичную помощь больным с синдромом диабетической стопы оказывают эндокринологи и хирурги поликлиники. Но наиболее квалифицированную помощь можно получить лишь в специализированных отделениях (или центрах) диабетической стопы, где осуществляется наблюдение за больными, проводятся профилактические мероприятия и проходят лечение больные при развитии осложнений.