Что помогает от гематомы после ушиба
От падения или удара не застрахован ни один человек. Не только рассеянные и беспечные, но и самые внимательные и осторожные люди могут неожиданно повредить мягкие ткани своего тела и на собственном опыте узнать, что такое ушиб.
Ушибы бывают разной степени тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые. Многие люди не обращают внимания на гематому (синяк), которая образовывается в результате легкого ушиба или ушиба средней степени тяжести, так как думают, что внутреннее кровоизлияние в этом случае никакого вреда их здоровью причинить не может. А зря, ведь данное утверждение совсем не соответствует истине.
Жидкая или уже свернувшаяся кровь, которая выходит из поврежденных из-за ушиба сосудов и скапливается в тканях, может спровоцировать возникновение различного рода серьезных осложнений и многих заболеваний внутренних органов. Если синяк не лечить, то через пару месяцев он может стать причиной образования и развития злокачественной опухоли.
В аптеках можно без труда найти лекарственные препараты от ушибов и синяков на любой вкус. Но зачем идти в аптеку и тратить деньги, если существует множество народных средств, которые ничем не хуже помогают избавиться от гематомы. Сегодня поговорим о самых эффективных и действенных из них.
1. Капуста
Для лечения ушибов и гематом подойдет как белокочанная, так и краснокочанная капуста. Если у вас на кухне есть и та, и другая, то отдавайте предпочтение именно краснокочанной капусте, так как в её состав, по сравнению с белокочанной, входит в 2 – 3 раза больше полезных веществ.
Оторвите от кочана капусты лист средних размеров. Тщательно, но аккуратно разминайте его руками до тех пор, пока не начнет выделяться сок, а затем приложите к месту ушиба и хорошенько зафиксируйте при помощи повязки.
Как только сок полностью высохнет, сразу же поменяйте капустный лист. Делать это нужно 2 – 4 раза в день.
2. Редька, хрен
Компресс из хрена или редьки прекрасно помогает быстро и без особого труда избавиться от синяков. Возьмите корнеплод средних размеров, помойте его и натрите на мелкой терке.
Полученную кашицу поместите в мешочек из марли или льняной ткани, приложите к месту ушиба и наложите повязку. Как только кашица высохнет, необходимо сразу же сделать новый компресс. После 3 – 5 компрессов боль от ушиба должна заметно поутихнуть.
3. Поваренная соль
Чтобы приготовить компресс на основе соли, который поможет вам забыть о том, что вы ушиблись и получили «в подарок» ужасного вида гематому, следует 1 столовую ложку соли растворить в 1 л обычной кипяченой воды комнатной температуры.
Возьмите небольшой лоскут льняной или хлопчатобумажной ткани, намочите его в полученном растворе, приложите к месту ушиба, обверните полиэтиленовым пакетом, укутайте при помощи зимнего шарфа или шерстяного платка и оставьте на всю ночь.
4. Фикус
Фикус, который многие хозяйки держат на подоконниках, обладает ярко выраженными заживляющими и рассасывающими гематому свойствами. Свежесрезанный лист фикуса измельчите при помощи ножа и выдавите сок. В соке смочите ватный диск или небольшой лоскуток хлопчатобумажной ткани и приложите к синяку на 1 – 2 минуты.
5. Яблочный уксус
Компресс от синяков и ушибов на основе яблочного уксуса готовится так: 2 чайные ложки уксуса следует развести в 1 л воды. Можно сделать и компресс из смеси уксуса, воды и растительного масла. Для этого необходимо 1 столовую ложку яблочного уксуса смешать с 1 столовой ложкой растительного масла и 1 столовой ложкой кипяченой воды.
В приготовленном по одному из вышеуказанных рецептов растворе смочите небольшой кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани, приложите его к ушибленному месту, зафиксируйте с помощью повязки и оставьте на 30 – 40 минут. Делайте такие компрессы 3 – 4 раза в сутки и через несколько дней вы забудете о том, что у вас была гематома.
6. Куркума
Куркума обладает ярко выраженными заживляющими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебной мази из куркумы, которая поможет вам быстро избавиться от синяка и вылечить ушиб, необходимо небольшое количество порошка куркумы смешать с небольшим количеством воды. Полученную кашицу нанесите на сложенную в несколько раз марлю, приложите к месту ушиба и зафиксируйте при помощи бинта или шарфа.
7. Картофель
Чтобы вылечить ушиб и синяки, возьмите картофелину небольшого размера, помойте её, очистите от кожуры и натрите на крупной терке. Полученную кашицу выложите на сложенную вчетверо марлю или кусочек льняной ткани, приложите к ушибу и зафиксируйте с помощью шарфа, платка или бинта.
Компресс следует держать до тех пор, пока картофельная масса полностью не высохнет. По времени этот процесс занимает примерно 30 – 40 минут. Как только это произойдет, старый компресс следует сразу же заменить на новый. После 3 – 4 процедур вы почувствуете заметное облегчение.
8. Алоэ
Алоэ по праву можно назвать одним из самых лучших народных средств от ушибов и гематом, так как это многолетнее растение снимает воспаление и отечность, способствует быстрому рассасыванию синяков.
Срежьте кусочек листка алоэ, разрежьте его на две половинки, приложите мякотью к месту ушиба и зафиксируйте при помощи лейкопластыря.
9. Золотой ус
Золотой ус или каллизия душистая отлично помогает вылечить ушибы и избавиться от гематом. Настойку этого растения, обладающего массой полезных свойств, можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Для приготовления спиртовой настойки необходимо брать не молодые побеги, а те побеги, которые уже приобрели фиолетовый оттенок и имеют не менее 9 – 15 коленец.
Срежьте у золотого уса несколько побегов, обрежьте розетки с листиками. Побеги промойте под проточной водой, встряхните, немножко обсушите и при помощи ножа порежьте на небольшие кусочки.
Мелко нарезанные побеги выложите в стеклянную емкость с плотно закрывающейся крышкой и залейте водкой. На 1 побег из 9 – 14 колец потребуется 220 – 270 мл водки. Емкость закройте крышкой и поместите в темное и прохладное место на 12 – 14 дней. Не забывайте каждый день аккуратно её встряхивать. Готовую настойку следует процедить при помощи специального ситечка или сложенной в несколько раз марли.
Используйте целебную настойку золотого уса от ушибов и гематом в виде компрессов и примочек.
10. Картофельный крахмал
Для лечения ушибов и гематом подойдет не только картофель, но и картофельный крахмал. Небольшое количество картофельного крахмала разведите в воде (следуйте указанной на упаковке инструкции). Полученную смесь выложите на сложенную в несколько раз марлю, кусок хлопчатобумажной или льняной ткани, приложите к синяку, обверните полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте при помощи бинта, шарфа или платка.
Через 30 – 40 минут смените старый компресс на новый. Трех-пяти процедур вполне достаточно, чтобы минимизировать боль от ушиба, снять отечность и воспаление.
11. Свекла
Свекла обладает многими полезными свойствами, одним из которых является способность быстро и эффективно рассасывать синяки. Свеклу небольших размеров необходимо помыть, натереть на терке и смешать с 1 столовой ложкой натурального меда.
Полученную смесь выложите на кусок ткани или сложенную в несколько раз марлю. Используйте хлопчатобумажную или льняную ткань. Компресс приложите к гематоме, обверните полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте с помощью бинта, шарфа или платка.
Компресс из свекольно-медовой смеси рекомендовано ставить на 2 часа. Делать это следует 1 раз в день. Данный способ избавления от синяков подходит только тем людям, у которых нет аллергии на мед.
12. Травяной отвар
Чтобы приготовить целебный отвар из сухих трав от ушибов и гематом, смешайте в равных пропорциях чистотел, ромашку и мать-и-мачеху. 1 чайную ложку полученной травяной смеси залейте 100 мл кипятка (0,5 граненого стакана) и томите на водяной бане на протяжении 10 – 12 минут.
Дайте отвару 60 – 70 минут, чтобы он настоялся и остыл, а затем процедите при помощи специального ситечка или сложенной в несколько раз марли. Готовый отвар используйте для примочек.
13. Репчатый лук
Для приготовления рассасывающего гематомы компресса возьмите небольшую луковицу, очистите её, натрите на мелкой терке или нарежьте ножом на мелкие кусочки, смешайте с 1 чайной ложкой поваренной соли.
Полученную кашицу поместите в мешочек из марли, приложите к ушибленному месту и зафиксируйте бинтом, платком или шарфом. Как только компресс высохнет, сразу же замените его на новый. Не забывайте, что каждый раз необходимо готовить свежую кашицу, так как полезные вещества, содержащиеся в репчатом луке, имеют свойство улетучиваться.
14. Банан
Банан не только обладает массой полезных свойств и приятным вкусом, но и в своем составе содержит вещества, которые способствуют быстрому и эффективному лечению синяков.
Очистите банан от кожуры. Банановую кожуру приложите внутренней стороной к синяку и зафиксируйте её при помощи бинта или шарфа.
15. Подорожник, полынь, лопух
Если вы ушиблись летом, то можно просто сорвать на улице листок полыни, лопуха или подорожника, хорошенько размять его руками (пока из него не начнет выделяться сок), а затем приложить к синяку и зафиксировать с помощью бинта, шарфа или платка. Как только листок высохнет, его сразу же необходимо поменять на новый. Делать это следует 2 – 4 раза в день.
Только что сорванный листок подорожника, лопуха или полыни можно использовать и по-другому: мелко нарезать и выжать из него сок. Сок используйте для приготовления компресса или же просто несколько раз в день аккуратно протирайте им место ушиба.
16. Чеснок
Чтобы приготовить целебный компресс от гематом и ушибов на основе чеснока, возьмите несколько зубчиков этого полезного растения, измельчите при помощи ножа или чеснокодавки, поместите в несколько раз сложенную марлю или марлевый мешочек.
Чесночный компресс приложите к синяку и зафиксируйте при помощи шарфа, платка или бинта. Как только чесночная масса высохнет, сразу же поменяйте старый компресс на новый. Каждый раз следует готовить свежую кашицу, так как многие полезные вещества, содержащиеся в чесноке, улетучиваются.
17. Фасоль
Для приготовления народного средства, которое обладает рассасывающим действием и лечит ушибы, подойдет белая фасоль. Небольшое количество фасоли необходимо отварить, хорошенько размять толкушкой, выложить на марлю или кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани.
Приложите фасолевый компресс к месту ушиба, обверните его полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте платком, бинтом или шарфом.
18. Календула
Календулу для рассасывания гематом и лечения ушибов лучше всего использовать в виде настойки. Её можно купить в аптеке или же заранее приготовить самостоятельно. Настойка имеет относительно большой срок хранения, поэтому на всякий случай она должна быть у вас дома, чтобы в экстренной ситуации не пришлось бежать в аптеку.
Чтобы приготовить настойку календулы, нужно в стеклянную емкость, которая плотно закрывается крышкой, поместить 4 столовые ложки сухих цветков календулы и залить их 300 мл спирта. Закройте емкость крышкой и оставьте в темном и прохладном месте на 10 дней. По истечению 10 дней настойку календулы необходимо процедить и разбавить водой в пропорции 1 к 4.
Готовую спиртовую настойку из сухих цветков календулы от синяков и ушибов используйте в виде примочек и компрессов.
19. Ананас
Содержащиеся в ананасе ферменты способствуют быстрому рассасыванию гематомы. Отрежьте от свежего ананаса небольшой кусочек и аккуратно протрите им синяк. Делайте это 4 – 6 раз в день.
Не стоит использовать несколько раз один и тот же кусочек. Как только вы протерли кусочком ананаса место ушиба, его следует сразу же выбросить.
20. Мыло хозяйственное
Хозяйственное мыло отлично снимает боль, отечность и воспаление. Возьмите небольшой кусок хлопчатобумажной или льняной ткани, намочите его и натрите хозяйственным мылом. Ткань приложите к ушибу, зафиксируйте при помощи бинта или шарфа. Как только ткань будет высыхать, еще несколько раз мочите её, натирайте хозяйственным мылом и прикладывайте к месту ушиба.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Первая помощь
Если сразу не начать лечение после получения травмы, синяк рассосется самостоятельно примерно через 2 недели. Чтобы не ждать такое, достаточно, продолжительное время, можно оказать грамотную первую помощь, которая значительно уменьшит срок выздоровления.
В первую минуту после появления подкожного кровоподтека необходимо приложить к нему любой холодный предмет. Такой компресс выдерживают на протяжении 10-15 минут. Чтобы избежать термического ожога, предмет рекомендовано положить в тканевую салфетку или носовой платок и время от времени убирать его от кожного покрова. После того как выдержали компресс, кровоизлияние необходимо обработать любым средством, которое оказывает рассасывающее действие.
Лечить синяк в первые минуты как у ребенка, так и взрослого, тепловыми процедурами категорически запрещено. Это же касается и наклеивания пластыря на кожу, а также массажа поврежденного участка. Не рекомендовано принимать обезболивающие препараты, в составе которых присутствует парацетамол и аспирин. Таковые разжижают кровь и способствуют увеличению гематомы.
Нужна ли консультация специалиста
Чтобы решить, как лечить гематому, дома, или в отделении поликлиники, нужно уметь определять степень опасности повреждения. Существует несколько ситуаций, когда легкое повреждение мягких тканей может привести к плохим последствиям. Важно как можно скорее самостоятельно осмотреть ушибы и синяки и определить дальнейшие действия.
К опасным можно отнести следующие травмы:
- ушиб передней поверхности голени;
- удары ребрами;
- повреждения головы;
- ушибы шеи;
- травмы суставов.
Хотя нередко лечить синяки и ушибы можно дома, порой надежнее обратиться в больницу. Особое внимание следует уделить ситуациям, когда были травмированы места, где мало мягких тканей. Например, зона ниже коленного сустава практически сразу прилегает к кости. Гематома после ушиба может появиться буквально через несколько часов. Если грамотно не оказать первую помощь, кожа в этом месте может подвергнуться некрозу и отторжению.
В большинстве случаев все удары ребрами влекут переломы. Чтобы исключить это, необходимо обратиться в больницу и пройти рентгенологическое исследование. Переломы ребер могут вызывать сильный болевой шок, когда пациенту крайне нужна медицинская помощь, а иногда даже госпитализация. Поэтому за врачебной помощью при таких ушибах следует обращаться незамедлительно.
Сильный удар головой может вызвать образование небольшой гематомы. Чаще всего такие шишечки очень быстро рассасываются самостоятельно. Однако сильные ушибы, полученные, например, из-за падения с высоты, или из-за удара о жесткий предмет, могут вызвать сотрясение мозга. Такое повреждение требует госпитализации. С особой осторожностью нужно обходиться с травмами в височную долю. Это может спровоцировать внутричерепное кровотечение. Из-за сильного ушиба в зону зрительных органов может произойти контузия глаза. Во всех этих случаях требуется вызов неотложной скорой помощи.
Не рекомендуется самостоятельно лечить синяки и ушибы на шее. В этом месте проходят жизненно важные сосуды, а их травма может повлиять на уровень кровоснабжения мозга.
Повреждения шеи могут сопровождаться переломами позвонков. Если есть подозрение на такую травму, необходимо вызвать скорую помощь и не пытаться передвинуть пострадавшего или помочь ему встать.
Местные препараты для лечения гематом
В том случае, если подкожное кровоизлияние достигло больших размеров, одного применения мази или геля будет недостаточно. В данном случае стоит обратиться к специалисту, который проведет пункцию гематомы, чтобы кровь, которая в ней застоялась, вышла наружу. После пункции на место, которое было обработано, необходимо наложить давящую повязку. Если такая процедура не помогла достичь рассасывания гематомы, через 2–3 дня можно начать пользоваться местными препаратами, то есть мазями и гелями.
Если через 3–4 дня заметили, что в месте, где проводилась пункция, произошло повторное накопление крови, процедуру повторяют, а после нее накладывают швы и перевязывают кровоточащие сосуды. При образовании гнойного процесса его отсасывают тем же методом.
Гепариновая мазь – отличное средство в борьбе с синяками различной этиологии
Чем лечить синяки на лице и в другой области, образовавшиеся от травматического повреждения?
На аптечных прилавках можно найти много таких препаратов, которые помогут устранить симптомы подкожного кровоизлияния за максимально короткое время:
Еще прочитать:
Как вылечить синяк под глазом
- Бадяга – мазь, которая способствует практически моментальному устранению синяка в любой области;
- Троксевазин – местное средство участвует в укреплении сосудистых стенок и помогает рассосать кровяные сгустки в тканях;
- Гепариновая мазь – препарат, с помощью которого можно избавиться от синяка за 1-2 дня;
- Кетонал – лекарственное средство в форме геля помогает устранить боль, возникающую на месте гематомы;
- Спасатель – препарат в форме геля включает в свой состав только натуральные компоненты и помогает избавиться от синяка за один день;
- Синяк-офф – лекарство содержит в своем составе вытяжку из пиявок и оказывает рассасывающее действие.
К универсальным препаратам, которые лечат симптомы ушибов и других травм, можно отнести такие, как Фастум-гель, Долобене, Долгит.
Почему появляется синяк
Чтобы иметь полное представление о том, как вылечить гематому, стоит разобраться, что же происходит внутри тканей в момент травмы. Посинение кожи говорит о том, что в подкожно-жировой клетчатке скопилась кровь. В момент удара сосуды, находящиеся близко к коже разрываются, и происходит кровоизлияние.
Человек может испытывать боль и жжение. Чем сильней был удар, тем больше повреждены сосуды. Поэтому синяки на коже подразделяют на 2 вида:
- внутренние;
- подкожные.
Внутренние синяки обычно затрагивают мышечные ткани. Именно поэтому болевые ощущения ярко выражены. Такие травмы появляются, как результат сильного ушиба.
Подкожные синяки возникают обычно на голенях, коленях и около бедер. В большинстве случаев они неглубокие. Такая травма не требует медицинского вмешательства.
Народные средства
Если какая-либо травма повлекла за собой образование гематомы, избавиться от нее можно и в домашних условиях, используя народные средства. На просторах интернета можно найти много рецептов, которые подходят для лечения синяков даже у грудничка. Итак, рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые помогают быстро лечить гематомы:
- соль (используют в качестве примочек: делают содовый раствор, разбавляя соду с водой в соотношении 1:10, после чего смачивают в нем небольшой отрезок ткани и прикладывают в гематоме);
- красная капуста (лист капусты прикладывают к гематоме, сверху закрепляя лейкопластырем или повязкой);
- картофель (клубень очищают от кожуры и натирают теркой, после чего кладут полученную массу в марлевый отрезок и прикладывают к пораженной области);
- ананас (на гематому выкладывают мякоть ананаса, сверху закрепляя повязкой);
- банан (кожуру от банана прикладывают к пораженной области, сверху закрепляя повязкой).
Хозяйственное мыло – универсальное средство, которое используют и в лечении гематом
Вылечить синяк на веке или в иной области можно хозяйственным мылом. В данном случае активно используют мазь, приготовленную на его основе, а делают ее так: мыло натирают мелкой теркой и добавляют к нему яичный желток, вымешивая до получения однородной массы. Чтобы быстрей избавиться от синяка, средство накладывают на пораженную область каждые 30 минут.
Народные средства в лечении постинъекционных гематом
Как быстро вылечить синяки от уколов? В таком случае можно использовать йод, сделав из него всеми известную йодную сетку. Рисовать таковую необходимо 3-4 раза в день. Стоит отметить, что такое средство может стать причиной возникновения побочных явлений на кожном покрове, особенно если у человека имеется индивидуальная непереносимость такого препарата.
Лечащий врач может посоветовать проведение компресса из капустного листа. Прежде чем прикладывать его к пораженной области, лист необходимо немного отбить, используя кухонный молоточек. Из листа должен выступить сок, но целостность должна остаться прежней и неповрежденной. Место с гематомой смазывают тонким слоем меда, а поверх накладывают капусту, закрепляя повязкой (например, бинтом). Процедуру делают на ночь, выдерживая компресс до утра.
Также избавиться от постинъекционного синяка можно медом и хреном, из которого приготавливают лечебную мазь: 1 ст. л. меда смешивают с натертым хреном в объеме 1 ч. л. Далее в смесь вливают 1 желток и растительное масло (0,5 ч. л.). После тщательного перемешивания в полученную массу необходимо добавить немного муки, замесив таким образом тесто мягкой консистенции. Лепешку прикладывают к подкожному кровоизлиянию в месте укола, закрепляя с помощью пищевой пленки или повязки из бинта. Процедуру проводят перед сном, выдерживая компресс до утра.
Можно задействовать лопух, который предварительно обдают кипятком, после прикладывая к пораженной области. Перед наложением компресса кожу необходимо смазать небольшим количеством натурального меда. Закрепить компресс можно марлевой повязкой.
Не всегда можно одному справиться с таким посттравматическим или постинъекционным симптомом, как гематома на теле. Иногда требуется помощь квалифицированного врача, и отказываться от нее не стоит, ведь только так можно предотвратить опасные последствия.
Симптомы и классификация
По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:
- Подкожные;
- Мягких тканей;
- Внутрисуставные – гемартроз.
Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.
Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.
Послеоперационный период
После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.
Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.
- Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
- Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.
Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.
Список источников
- Ураков А.Л. ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ КРОВОПОДТЕКАХ//Успехи современного естествознания. – 2020. – № 1-6. – С. 951-957.
- Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. 2-е изд., испр. и доп. 2012. – 768 с.: ил.
- Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия: учебник. Под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и п Первая помощь: Учебник/Под общей редакцией д.м.н. профессора Вартаняна Ф.Е. – М.: Российское общество Красного Креста, 1997, – 215 с. перераб. – 2011. – 592 с.: ил.
Патогенез
Провоцирующим фактором могут быть повреждения стенки сосудов в результате ушиба, неполная остановка кровотечения, нарушения процесса тромбообразования, что приводит к изливанию крови из сосудов в окружающие мягкие ткани и формированию полости (гематомы). Кровотечение при гематоме в большинстве случаев прекращается самостоятельно, что обусловлено нарастанием кровяного давления в полости образующейся гематомы, которое превышает давление в поврежденном сосуде и механическим сдавливанием инфильтрированной кровью рыхлой клетчаткой просвета кровоточащего сосуда, а образующиеся сгустки свертывающейся крови быстро закрывают стенку поврежденного сосуда.
Рассасывание гематомы происходит поэтапно. Образовавшиеся кровяные сгустки постепенно становятся плотными и уменьшаются в объеме за счет обратного всасывания кровяной сыворотки. Погибшие лейкоциты, распадаясь, освобождают различные протеолитические ферменты, которые размягчают и разжижают фибрин сгустка крови и разрушают содержащиеся в нем кровяные клетки-эритроциты.
Гемоглобин из эритроцитов постепенно растворяется в тканевой жидкости и поэтапно превращается в метгемоглобин, который постепенно трансформируется в вердогемоглобин (зеленого цвета) и распадаясь превращается в гемосидерин (желтый пигмент), что визуально проявляется изменением окраски тканей, которые особенно выражены на непигментированной коже при поверхностной гематоме (так называемое «цветение синяка»).
Цветовая палитра поверхностной гематомы на различных этапах цикла заживления
Изначально поверхностная гематома приобретает красный цвет, поскольку под кожей скапливается богатая кислородом кровь. Через 1-2 суток кровь, постепенно теряя гемоглобин, меняет цвет на сине-фиолетовый. По истечению 5-10 суток окраска кожи меняется на желтую или зеленую, происходит это за счет биливердина/билирубина, которые образуются в процессе распада гемоглобина. Через 10-14 суток окраска кожи над гематомой приобретет светло-коричневый оттенок и начинает исчезать. Весь процесс занимает около 15 дней.
Подавляющая часть гемоглобина выделяется печенью и почками. В норме основная масса крови в гематоме в процессе свертывания всасывается обратно, происходит усиленная регенерация клеток соединительной ткани и полость гематомы постепенно заполняется вновь образованной соединительной тканью.
В случаях недостаточного всасывания скопившейся в гематоме крови усиливается процесс образования фибрина, что приводит к фиброзной дегенерации, гиалинизации стенки гематомы, уплотнению новообразованной ткани и ее спайке их с окружающими тканями с образованием в конечном итоге осумкованной гематомы. При инфицировании полости гематомы может развиваться абсцесс/флегмона.
Общая характеристика
Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.
Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.
Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.
Хирургическое вмешательство
Существуют различные показания к проведению операции:
- скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента,
- обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.
В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:
- Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
- Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.
Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.
Операция проводится с учетом картины болезни.
Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.
Диагностика
Гематома после травм, как правило, диагностируется при визуальном осмотре. В сомнительных случаях при глубоких внутримышечных гематомах назначается ультрасонография. При частом появлении гематом неясного генеза назначается лабораторное обследование:
- Коагулограмма;
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Печеночные пробы;
- Креатинин;
- С-реактивный белок;
- УЗДГ вен ног.
Клинические симптомы очень характерны:
- боль в пораженном участке;
- изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
- припухлость и местное повышение температуры.
При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.
Источник